ЛФК при атонічно-астатичній формі дцп. Ефективний комплекс ЛФК для дітей з ДЦП Вправи для схуднення при паралічі ніг

Здоров'я - це найважливіша, найтендітніша, найнеобхідніша цінність у житті будь-якої людини. Той факт, що не всі усвідомлюють до кінця важливість здорового організму, жодною мірою не применшує його значущості. Нині люди з добрим самопочуттям та відсутністю хворобливих відчуттів та хвороботворного стану ставляться до цього дуже легковажно. Воно і не дивно: нічого не болить, ніщо не турбує - значить, нема про що і замислюватися. Але це не стосується тих, хто був народжений вже хворою людиною. Цієї легковажності не розуміють ті, кому не дано було радіти здоров'ю та повноцінній нормальній життєдіяльності. Це не стосується людей, хворих на ДЦП.

Суть діагнозу ДЦП

Дитячий церебральний параліч (ДЦП) - це захворювання хронічного характеру, яке не відноситься до групи прогресуючих, але вимагає постійного та регулярного лікування через патології головного мозку, у його корі або підкіркових областях, стовбурі або капсулах. Ця хвороба проявляється, головним чином, у частковій фізичній та інтелектуально-психологічній неспроможності людини, а також неможливості ним повноцінно керувати своїм тілом. Подібна неспроможність пояснюється тим, що мозок хворого не надсилає сигнал м'язам до рухової активності, тому він не може контролювати більшість своїх рухів. Причиною такого діагнозу найчастіше стає аномальний внутрішньоутробний розвиток, пологи з ускладненнями, родова гіпоксія або асфіксія, а також ендокринні чи інфекційні захворювання, перенесені матір'ю хворого малюка під час вагітності. Діти з церебральним паралічем пізніше починають тримати голівку, перевертатися зі спинки на живіт, сидіти, ходити. Дуже багато з них не можуть ходити вже на стадії дорослішання.

Але є у всій цій сумній історії один позитивний момент: ДЦП – не вирок. Існує маса різноманітних методик, лікувальних заходів, різних медикаментозних способів, що сприяють частковому відновленню здоров'я дитини та наближенню її до нормальної життєдіяльності.

Своєчасне звернення батьків дитини з церебральним паралічем до лікаря-невропатолога за консультацією може сприяти більш ранньому їхньому втручанню у перебіг хворобливого процесу та реабілітації плачевного стану здоров'я малюка за допомогою здійснення певних процедур. Медика, що не стоїть на місці, пропонує всілякі способи поліпшення самопочуття дитини з цим діагнозом у вигляді масажів, лікувальної гімнастики, занять на спеціальних тренажерах, фізіотерапії, магнітотерапії, електрорефлексотерапії, Бобат-терапії, методу Войта, занять з логопедами. І не останнє місцеу цьому ланцюзі займає ДЦП.

Лікувальна фізична культура

Ні для кого не секрет, що спорт є запорукою здорового тілаі здорового духу. Заняття спортом дають людині можливість активно проводити час у русі, розвивати всі групи своїх м'язів, отримувати заряд енергії та бадьорості, надавати своєму тілу естетично красиві вигини та форми, підтримувати себе у відмінному настрої та піднесеному стані духу. Можна нескінченно довго перераховувати переваги занять спортом, так само як і називати всілякі різновиди спортивної активності. Але особливе місце у цьому переліку потрібно відвести лікувальній фізкультурі.

ЛФК являє собою комплекс спеціальних терапевтичних прийомів із застосуванням фізкультурних вправ, що сприяють поліпшенню стану та частковому відновленню здоров'я хворих та інвалідів, а також застосовуються як профілактика від можливих захворювань. Сама по собі лікувальна фізкультуравважається медичною дисципліною з педагогічними особливостями, оскільки це виконання виокремлених фізичних вправ, а й виховання у пацієнта віри у собі й упевненості у цьому, що прийде і здоров'я повернеться. Не дивно, що як один з методів реабілітації у випадку з дітьми, хворими на церебральний параліч, використовується саме комплекс вправ ЛФК при ДЦП. Адже батьки нещасного малюка готові виконувати будь-які заняття, слідувати всім можливим гімнастичним комплексамі проходити всілякі терапії лише заради того, щоб їхня дитина хоча б частково відчула радість повноцінного життя.

Значення лікувальних вправ при ДЦП

У чому особливість впливу при ДЦП? За рахунок чого настає ремісія окремих м'язових групу тілі ураженої церебральним паралічем дитини? І як працює комплекс ЛФК при ДЦП? Щоб відповісти на ці питання, потрібно розібратися з тим, які цілі, завдання та принципи методики лікувально-фізичної терапії, що допомагає реабілітувати втрачене малюком у дородовому, родовому або післяпологовому періодіздоров'я.

Головною метою ЛФК при ДЦП в дітей віком є ​​розвиток здібностей довільного гальмування рухів, і навіть зниження м'язового гіпертонусу, поліпшення рухової координації, збільшення амплітудних рухів у сфері суглобів. Для дітей, м'язова активність яких загальмована і дозволяє нормально функціонувати фізично, це дуже важливий аспект реабілітації.

Завдання комплексу ЛФК при ДЦП включають декілька основних напрямів:

  • здійснення загальнозміцнювального та оздоровчого впливу на організм;
  • допомога у відновленні працездатності тіла;
  • нормалізація кровообігу та обміну речовин у зоні ураження;
  • повне або часткове врегулювання обмінних та нервово-судинних порушень;
  • запобігання появі спайок в ділянці між прилеглими тканинами та нервовими оболонками;
  • заміщення спайок, що вже утворилися, пристосованістю тканин до подібного роду утворень за допомогою спеціальних вправ;
  • зміцнення слабкої м'язової тканини;
  • розвиток координації рухів;
  • допомога у боротьбі з супутніми аномаліями - викривленням хребта, порушенням його рухливості тощо.

І цей перелік не є остаточним. Методики ЛФК при ДЦП передбачають побудову комплексу вправ на принципах регулярності, систематичності, безперервності занять, індивідуальному підході до кожного пацієнта, зверненні уваги на його вік та психічний розвиток, з урахуванням тяжкості та стадії захворювання. Всі ці аспекти разом визначають позитивний результат від проведених процедур, що зумовлює важливість такого роду фізкультурної терапії для дітей з відхиленнями нервової та психічної системи.

Види вправ

На яких основних варіаціях вправ ЛФК при ДЦП ґрунтується курс реабілітації пацієнтів?

  1. Зафіксоване становище - модель лікувальної вправи, заснована на фіксації кінцівок у спеціальній шині чи лонгеті.
  2. М'язове розтягування - передбачає розгойдування у всіх суглобах кінцівок з амплітудою коливань, розрахованої поступове зростання.
  3. М'язове розслаблення - передбачає почергову фіксацію рук і ніг зниження кількості мимовільних рухів, здійснюваних хворим дитиною, і навіть ослаблення підвищеного тонусу.
  4. Ходьба - дає можливість розробити руховий апарат більш високі можливості у пересуванні.
  5. Вправи зі стимуляцією м'язової активностіі м'язового гальмування - є почергове згинання-розгинання суглобів з паралельним м'язовим масажем.
  6. Підйом по поверхні з нахилом здійснюється з інструктором і дає можливість тренувати, наскільки це можливо, прес і м'язи ніг, тримати баланс і утримувати рівновагу.
  7. Вправи на вироблення витривалості.

ЛФК на активізацію рухового апарату

У комплексі вправ ЛФК для дітей із ДЦП передбачені першочергові вправи на найважливішу сферу реабілітації - руховий апарат. Адже багато діток при церебральному паралічі не здатні ходити, їм потрібно допомагати, їх треба цьому вчити. У випадках, коли центральна або периферична нервова система пошкоджена, може виникнути проблема з рухом верхніх або нижніх кінцівок. Ця проблема називається в медицині як тетрапарез. Для того, щоб зміцнити рухові та координаційні навички у дітей-інвалідів, а також підвищити їхній ступінь контролю над власними діями, передбачені відповідні гімнастичні вправи.

  • У вихідному положенні, сидячи на п'ятах, малюк намагається стати на коліна під впливом рухів інструктора (або батька), який бере дитину за плечі, утримуючи її паралельно в тазостегновій частині.
  • Сидячи на колінах, під впливом рухів дорослого, який притримує його в пахвовій зоні, дитина починає рухи з боку на бік, щоб мати можливість вміти переносити масу свого тіла на одну ногу. При цьому другу ногу малюк намагається відірвати від опори сам, розводячи руки в сторони.
  • Повернувшись обличчям до маленького пацієнта з ДЦП, що сидить на стільці, ЛФК-інструктор в особі фахівця або батька фіксує його ноги на підлозі своїми і акуратно бере за ручки. При цьому кисті підтягуються вперед і вгору, щоб дати дитині можливість навчитися самостійно вставати.
  • У вихідному положенні стоячи ноги дитини ставляться стопами один до одного в одну лінію одна за одною, руками дорослого виробляються легкі поштовхи спочатку в спину, потім у груди - так у малюка формується поняття про підтримку рівноваги.
  • У подібному вихідному положенні потрібно намагатися розгойдувати дитину в сторони так, щоб вона намагалася зробити крок самостійно.

Подібні вправи ЛФКдля дітей з ДЦП дозволяють підвищити рухову активність малюка та дати йому шанс навчитися ходити.

ЛФК на опрацювання суглобів

Не менш важливо навчити дитину керувати своїми рухами та зміцнити її суглоби. Особливість цього моменту полягає в тому, що дітям, хворим на церебральний параліч, властиві болючі відчуття в суглобах, судомні болі та суміжні патології. Щоб розвивати суглоби кінцівок, слід звернути увагу до ряд спрямованих зміцнення занять ЛФК при ДЦП.

  • Вихідна позиція дитини – лежачи на спині. Одна нога розгинається і фіксується дорослим під власним тягарем тіла або під упором руки, а друга поступово згинається в коліні. Стегно при цьому по можливості притискається до живота, після чого плавно відводиться назад у вихідне положення.
  • Вихідна позиція малюка – лежачи на боці. Коліно тримається зігнутим, стегно по черзі то приділяється, то повертається у вихідне положення.
  • Першочергове становище тіла - стоячи обличчям до столу впритул до нього. Необхідно притулити живіт до нього так, щоб ноги вільно висіли, після чого по черзі випрямляти їх, розгинаючи коліна, то повертати в підвішений стан.
  • Лежачи на спині, дитина за допомогою дорослого згинає ногу в коліні, після чого по можливості випрямляє її максимально рівно.
  • Поклавши хвору на церебральний параліч дитини на живіт, дорослий або інструктор підкладає під його груди валик, після чого, утримуючи малюка за руки, піднімає. верхню частинуйого тулуба, уривчасто і пружно здійснюючи рухи вгору і вниз.
  • Вихідна позиція малюка – лежачи на спині. Руки згинаються в лікті так, щоб обличчя залишалося нерухомим і розгорнутим убік. Після чого дорослий допомагає зігнути дитині кінцівку, розгортаючи її голову іншому напрямку.

ЛФК на розтяжку

Підвищити гнучкість також допомагає комплекс вправ ЛФК для дітей із ДЦП на розтяжку. Він дозволяє знизити рівень вираженості патологічного стану спини та хребта, покращує стан ураженого спинного мозку, а також його нервових закінчень. Більш того, подібні заняття ЛФК для дітей з ДЦП дозволяють зміцнити м'язи кінцівок, що, безумовно, впливає на більш впевнені рухи руками та ногами.

  • Дитину треба посадити у вихідне положення на підлогу таким чином, щоб ноги були випрямлені, а тулуб поряд з ними створював прямий кут і перпендикулярно до підлоги. Видихаючи, малюк повинен постаратися нагнути так, щоб мати можливість дотягнутися пальцями рук до пальців ніг. При цьому допомога інструктора ЛФК для дітей з ДЦП у цій вправі полягає в тому, що він допомагає опустити корпус ще нижче, виробляючи плавні натискання на спину так, щоб чоло дитини теж торкнулося ніг.
  • Будучи в положенні, лежачи на животі, дитина витягає руки вздовж тіла. Потім він розвертає кисті рук до підлоги і робить на них наголос. Поступово упираючись на руки та піднімаючи грудну клітку над рівнем статі, малюк тренує розтяжку м'язів біцепса, імітуючи віджимання здорової людини. Дорослий повинен стежити за тим, щоб дитина не закидала голову, і щоб її дихання було спокійним, рівним.
  • Наступна вправанагадує жим нижнього пресаіз закиданням ніг у комплексі занять здорової людини. Початкове положення - дитина з церебральним паралічем лежить на спині, руки витягнуті вздовж тіла. На рахунок «раз» він повільно і плавно піднімає прямі ноги над головою і заводить їх вгору за голову, торкаючись пальцями ніг підлоги над своєю маківкою і не згинаючи їх у колінах, на рахунок «два» повертає їх так само повільно у вихідне положення. Протягом усієї вправи дорослий контролює процес і стежить за тим, щоб руки від підлоги не відривалися.
  • Вихідна позиція - сидячи на підлозі з розставленими вбік ногами. Перший рух – згинання правої ноги так, щоб її п'ята торкалася внутрішньої стегнової частини лівої ноги, другий рух – наближення стопи лівої ноги до колінного суглоба правої ноги. Після проведення цих маніпуляцій здійснюється рух правої руки до лівого коліна в обхват із підтримкою лівої ноги, а рух лівої руки переміщає її на протилежний бік талії за спину. Дорослий повертає голову дитини в ліву сторону і нахиляє її так, щоб підборіддя торкалося лівого плеча. При цьому праве коліно завжди залишається в положенні притисненого до підлоги.

Такий комплекс вправ ЛФК для дітей із ДЦП при регулярному його виконанні день у день сприяє значному покращенню стану маленького пацієнта. Особливо дієва така лікувальна гімнастикау разі, коли здійснюється вона ранньому етапі дорослішання дитини. І чим раніше – тим краще.

ЛФК на розслаблення

Примітно, що заняття з ЛФ при ДЦП у дорослих так само, як і у дітей, сприяють реабілітаційному процесу. Але у дорослих це відбувається набагато повільніше, ніж у дітей, оскільки дитячий організм набагато податливіший. Тому затягувати з ЛФ при ДЦП у дітей не можна.

Виходячи з того, що частим симптомом дитячого церебрального паралічу є сильний гіпертонус м'язів, медициною передбачені спеціальні вправина їхнє розслаблення.

  • Для того, щоб руки і ноги хворої дитини могли відпочити, їй необхідно лягти спиною на підлогу, після чого кінцівки з одного боку зафіксувати в нерухомому стані, застосовуючи при цьому обтяжувачі, які можна спорудити з мішечків з піском.
  • Вільну руку з іншого боку тулуба дитина повинна зігнути в лікті, при цьому її передпліччя допомагає йому тримати дорослий, що проводить лікувальну гімнастику. Рука залишається в такому положенні доти, доки не відчується зниження м'язового тонусу. Після чого дорослий допомагає дитині струсити кисть, періодично згинаючи її, обертаючи та відводячи з боку на бік.
  • Те саме потрібно зробити і з ногою. У той час, поки зафіксовані кінцівки однієї сторони стосуються живота дитини, дорослий допомагає йому тримати гомілки і відводити ноги тазостегновому суглобітак, щоб мати можливість здійснювати кругові рухидля розтягування м'язів ноги. Відповідно, ноги по черзі чергуються.

ЛФК на дихання

Система вправи ЛФК при ДЦП передбачає ремісійний процес лише за регулярному їх виконанні. Розклад програми тренувань має включати заняття на дозвілля хворого щодня, день у день. Тільки регулярна гімнастика та постійні заняття зможуть повернути фізіологію хворої дитини на більш менш прийнятну форму. Тому нехтувати щоденною періодичністю комплексної терапії церебрального паралічу не можна.

Крім іншого, ЛФК при ДЦП передбачає і вміння правильно дихати.

  • Дорослий показує дитині, як потрібно робити правильний глибокий вдих і видих як ротом, і носом. Для цього можна використовувати допоміжний інвентар у вигляді кульок, гумових іграшок, мильних бульбашок.
  • Інструктор вимовляє голосні звуки, то знижуючи, то підвищуючи гучність свого голосу. Дитина має повторювати за нею. Можна по черзі чергувати цю вправу зі співом або грою на духових.
  • Стандартна вправа з відновлення дихального процесу - підйом рук над головою і наповнення легенів повітрям при вдиху на повні груди, а також опускання рук на видиху. Можна ускладнити вправу, використовуючи частину видиху із зануренням голови пацієнта у воду.

Багато схем роботи у ЛФК з ДЦП розроблялися медпрацівниками різних установ відповідного характеру по всій території РФ. Одним із таких можна вважати Самарський реабілітаційний дитячий центр"Каченя". Тут здійснюється прийом дітей, хворих на різні захворювання, у тому числі і церебральний параліч. Так, тренер з ЛФК і дитина з ДЦП у Самарі чудово можуть порозумітися за спільним проведенням часу в одному з двох басейнів, за лікувальним масажем, лікувальною фізкультурою, гідромасажем, фітоароматерапією, іграми на воді, що розвивають.

ЛФК в ігрових вправах

Як уже було сказано раніше, програма тренувань дітей, хворих на церебральний параліч, повинна включати роботу дорослого з дитиною щодня, усі сім днів на тиждень. Але, крім цього, потрібно враховувати раціональність застосовуваних навантажень, адже дитина повинна також і відпочивати. Розрахунок взятих за основу навантажень у комплексі ЛФК для дітей з ДЦП повинен здійснюватися виходячи з вікового фактора, маси тіла та зростання хворої дитини. Крім цього, потрібно враховувати ступінь ураженої психіки та фізіології, адже сам по собі церебральний параліч включає величезну кількість різновидів з різним ступенем тяжкості. Чим занедбаний випадок - тим більш частими і наполегливими повинні бути тренування, але виконуватися вони повинні з граничною акуратністю і тільки з представником медицини. При цьому комусь із дітей підходить і масаж у ЛФК при ДЦП, а комусь і водні процедури тут все дуже індивідуально, залежно від конкретного випадку перебігу хвороби.

Дуже багатьом дітям припадає до душі ігрова методика роботи з інструкторами. у ЛФК при ДЦП передбачають не лише дієвість та результативність процесу, але також дозволяють зацікавити дитину та дати їй можливість розслабитись. При цьому може використовуватися конкретне допоміжне обладнання у вигляді пристроїв, що підтримують хворого на ногах, всіляких фітболів, м'яких модулів, подушок та іншого інвентарю. Які ігри можна віднести сюди?

  • «Руйнування вежі» - гра передбачає нагромадження м'яких ігрових пристроїв і кіл один на інший в імітації побудови баштової споруди. При цьому побудувати такого плану будівлю дитині може допомогти дорослий, а зруйнувати її вона має сама - у цьому Головна метаігри, навчитися докладати зусиль для того, щоб прорвати «подушечну» оборону ілюзорної вежі.
  • «Вибратися із завалів» - таке ігрова вправатакож передбачає застосування дитиною зусиль, тільки тепер уже не в біговому «нападі на вежу», а в лежачому положеннііз завалами із подушок. Мета дитини – вибратися із зімітованих завалів.
  • «Складаний ніж» - відмінна гра на розтяжку і гнучкість малюка, хворого на церебральний параліч. Суть її полягає в тому, що дитина грає роль складеного ножа, коли він займає на підлозі позицію «ембріона» і охоплює ноги зігнуті в колінах руками. На рахунок «раз» ножик відкривається - дитина витягує ноги і руки якнайдалі один від одного і залишається так лежати на боці доти, поки на рахунок «два» не потрібно буде повертатися у вихідне положення. Вправа проводиться в помірному темпі.
  • "Ковбаска" - гуморна гра з початковою позицією лежачи на спині на підлозі. Дорослий в особі батька або інструктора бере малюка за щиколотки, акуратно повертаючи його за ноги, як за важелі, то в один бік, то в інший. При цьому темп поступово зростає.

Багато різних ігрових процедур та вправ лікувально-фізкультурної терапії можна навести як приклад - всі вони спрямовані лише на один результат. Цей результат – часткове одужання малюка. Часткове тому, що поразка здоров'я людини церебральним паралічем відбувається у плані фізичних порушень, але й психологічних. А на психологію людини вплинути лікувальною гімнастикою тією мірою, якою цього вимагає організм, на жаль, неможливо.

Вроджене захворювання ДЦП – це параліч центральний нервової системи, який може виникнути у дитини через пошкодження деяких відділів мозку Порушення рухових функцій може почати прогресувати у пренатальному чи родовому періоді, а також у перші дні життя. При ДЦП часто зустрічається спастичний синдром - хворобливе підвищення тонусу м'язів та сухожильних рефлексів. Зменшити негативні наслідкирозлади у домашніх умовах можна за допомогою гімнастичних вправ, рекомендованих при церебральному паралічі.

Лікувальний ефект вправ

Лікувальна фізична культура (ЛФК) допомагає навчитися контролювати своє тіло. Займаючись спеціальною лікувальною гімнастикою для дітей із ДЦП, можна покращити координацію, процеси гальмування, рухову амплітуду. Методика є невід'ємною частиною цілісного комплексу, спрямованого зменшення проявів захворювання, викликаного церебральними порушеннями.

Лікувальна дія ЛФК на організм:

  1. Зміцнює тканини та органи дитячого організму.
  2. Активізує ослаблені м'язи.
  3. Поліпшує поставу.
  4. Нормалізує обмін речовин.
  5. Покращує роботу головного мозку та кровоносної системи.
  6. Сприяє загальному оздоровленню.

При регулярному проведенні занять можна досягти наступних результатів:

  • вироблення у дитини необхідних базових навичок;
  • освоєння нескладної трудової діяльності;
  • обслуговування себе без сторонньої допомоги.

Необхідно розпочинати проведення ЛФК якомога раніше, у перші дні життя, потроху ускладнюючи заняття. Причому фізкультуру необхідно проводити у разі, якщо у новонародженого не виявили симптомів ДЦП, але він схильний до його розвитку.

Основні засади методики

  1. В основі лікувальної фізкультури лежить низка базових принципів:
  2. Заняття проводяться регулярно, без перепусток та тривалих перерв.
  3. Поетапне збільшення фізичного навантаження.
  4. Індивідуальний підхід.
  5. Проведення занять з урахуванням стадії захворювання, віку, стану психіки.

Поряд з ЛФК обов'язково повинні проводитися корекційно-виховні заходи, що дозволяють заповнити функціональні порушення.

Види вправ та особливості проведення занять

Будь-яку оздоровчу гімнастикуслід підбирати з урахуванням потреб кожного окремого хворого. Проте у кожну програму занять ЛФК включають такі види вправ:

  • розслаблюючі;
  • сприяють покращенню динаміки;
  • що стимулюють рухову активність;
  • виконувані лежачи;
  • виконуються сидячи;
  • що мають ігрову спрямованість.

Якщо хода утруднена або хворий не в змозі ходити, заняття треба проводити біля брусів або жорсткої опори. На наступному етапі заняття продовжується біля стіни. Щоб центр ваги був однаково розподілений на обидві сторони тулуба, дії виконуються спочатку одними кінцівками, наприклад правою рукою або ногою, потім іншими. Більше слабкий бікдається більш значне навантаження. Присідання не повинні виконуватися глибоко, найчастіше вони виконуються лише на відстань від коліна до стопи (напівприсід).

Заняття для розвитку рухового апарату

При ушкодженнях центральної чи периферичної нервової системи може виникнути порушення руху верхніх чи нижніх кінцівок – тетрапарез. Відповідними гімнастичними вправамиможна зміцнити рухові навички дітей-інвалідів, підвищити рівень контролю над вчиненими діями.

Вправи, що покращують рухову активність:

  1. Початкове положення - сидячи на п'ятах. Дорослий, що проводить ЛФК, кладе долоні на плечі, потім утримує дитину в тазостегнової області, поступово підштовхуючи її до того, щоб стати на коліна.
  2. Спочатку дитина сидить навколішки. Притримуючи його в пахвовій області, слід почати рухи з боку на бік, щоб він вивчився самостійного перенесення маси тіла на одну ногу. Другу ногу він намагається сам відірвати від точки опори і розвести руки убік.
  3. Треба повернутись обличчям до дитини, що сидить на стільці. Дорослий фіксує на підлозі ноги своїми і бере за руки. Руки простягаються вперед і вгору, тому хворий на ДЦП навчиться вставати самостійно.
  4. Початкове положення - стоячи, стопи ставляться в одну лінію (один за одним). Потрібно по черзі трохи штовхати маленького пацієнта в спину, потім у груди. Такі дії навчать його зберігати рівновагу.
  5. Вихідна позиція – стоячи. Тримаючи дитину за руку, треба розгойдувати її різні сторони, щоб він спробував зробити крок сам.

Позиція лежачи на спині, поруч розташована стіна чи інша опора. Потрібно намагатися тиснути стопами на тверду поверхню, тренуючи здатність твердо стояти на землі.

Заняття для зміцнення суглобів

При ДЦП часто зустрічаються різні суглобові патології, судоми та болі у суглобах. Вправи, необхідні для їх розвитку:

  1. Вправа виконується лежачи. Одну ногу потрібно розігнути та зафіксувати, іншу поступово згинати у коліні. По можливості, стегно треба притиснути до живота, потім відвести назад.
  2. Перебуваючи на боці та тримаючи коліно зігнутим, треба почати повільно відводити стегно.
  3. Треба притулити животом до столу так, щоб ноги могли вільно висіти, потім поступово випрямити їх.
  4. Початкове становище - на спині. Спочатку треба зігнути коліно, потім, наскільки це можливо, випрямити.
  5. Початкова позиція – лежачи на животі, під груди підкладається валик. Утримуючи хворого за руки, потрібно підняти верхню частину тулуба, злегка уривчасто здійснюючи пружні рухи.
  6. Руку дитини, що лежить на спині, треба зігнути так, щоб її обличчя залишалося розгорнутим у цей же бік. Потім кінцівку згинають при повороті голови в інший бік.

Зміцнення м'язів живота

В рамках ЛФК проводяться заняття, що розвивають та зміцнюють групу м'язів, розташованих у черевній порожнині:

  1. Дитину треба посадити на коліна, притиснувши до грудної клітки його спину, після цього треба разом з ним нахилитися. На наступному кроці фіксуються ноги та область тазу маленького пацієнта, щоб він міг піднятися сам.
  2. Початкове положення - лежачи на спині, руки притиснуті до тіла. Здійснюючи махові рухи і не допомагаючи собі руками, треба спробувати перекотитися на живіт і назад.
  3. Лежачи на спині, робляться вдихи та видихи з втягуванням живота на видиху.

Поліпшення розтяжки

Заняття, що підвищують розтяжку та гнучкість, допомагають досягти наступних результатів:

  • знижується ступінь виразності патологій спини хребта;
  • покращується стан спинного мозку та спинномозкових нервових закінчень;
  • зміцнюються м'язи кінцівок.

Сидячи на підлозі, потрібно випрямити ноги, при цьому тіло має утворювати прямий кут. Вдихаючи слід витягнути руки перед собою. Видихаючи, треба постаратися нахилитися, щоб дотягнутися руками до пальців ноги. Дорослий може допомогти, опустивши корпус ще сильніше, щоб лоб теж торкнувся ніг.

Початкове положення - на животі, руки витягнуті вздовж тіла. Наголошується на долоні, з поступовим підйомом грудної клітки. Важливо простежити, щоб голова закидалася назад, а дихання було рівним.

Лежачи на спині, ноги, не згинаючись у колінах, з'єднуються і піднімаються над головою. Потрібно намагатися дістати підлоги над маківкою пальцями ніг. Руки не повинні бути відірвані від підлоги.

Зі становища сидячи на підлозі треба зігнути праву ногу, щоб п'ята діставала до лівого стегна. Ліва стопа повинна перебувати з правої сторониіншого колінного суглоба.

Права рука переводиться навколо лівого коліна, їй потрібно тримати ліву ногу. Після виконання цих дій ліва руказабирається за спину до іншого боку талії. При цьому голова повертається в ліву сторону, робиться нахил, щоб доторкнутися підборіддям до лівого плеча. Праве коліно залишається притиснутим до підлоги.

Розслаблюючі вправи

Є вправи для верхніх та нижніх кінцівок:

  1. Щоб дати відпочити верхнім кінцівкам, потрібно лягти, потім голову, руку та ногу з одного боку зафіксувати використовуючи обважнювачі, наприклад, мішечки з піском.
  2. Вільна рука згинається в ліктьовому суглобі, передпліччя тримає дорослий, який проводить гімнастику. Рука повинна фіксуватися до зниження тонусу м'язів, після цього кисть струшується, потім її потрібно по черзі згинати, обертати та відводити убік.
  3. У позиції лежачи зафіксовані руки та ноги стикаються з животом. Дорослий тримає гомілки, відводячи ноги в кульшовому суглобі. Після фіксування однієї ноги слід здійснювати кругові рухи, намагаючись тягнути ногу. Ноги треба чергувати.

Дихальні вправи

Виконувати всі дії потрібно лежачи на спині, через деякий час сідаючи, потім переходити до позиції стоячи. Гімнастика, що коригує дихання:

  1. Дитині треба показати, як робиться глибокий вдих і видих носом та ротом. Можна надувати кульки, гумові іграшки, мильні бульбашки.
  2. З різною гучністю вимовляються різні голосні звуки. Можна чергувати зі співом та грою на духових інструментах.
  3. На рахунок разів руки тягнуться вгору, робиться вдих, на рахунок дві руки вниз і видих. Вправа буде складнішою, якщо на видиху голова занурюватиметься у воду.

Ігрові вправи

Такі елементи ЛФК допомагають підтримувати інтерес до заняття, водночас сприяючи розслабленню. Ігрові елементи ЛФК:

Руйнівник веж. Для цієї гри можуть використовуватись спеціальні м'які модулі або звичайні подушки. Якщо дитина спроможна побудувати вежу, вона робить це сама, якщо ні, - їй допомагають дорослі. Головна задача- Зруйнувати вежу.

Скоріше вибирайся. Знову знадобляться подушки. Цього разу дитина лежить на гімнастичному килимку, дорослий кладе на нього приблизно 6 подушок і пояснює, що на рахунок три йому потрібно звільнитися.

Складаний ножик. Вихідне становище - поза ембріона. Надається команда: «ніж розкривається»: одночасно треба тягнути руки вгору, а ноги вниз, залишаючись на боці. Дія відбувається у стабільному темпі. Потім «ніжок» треба скласти. Не поспішаючи, руки підтягуються до грудей, а ноги – до живота. «Ніжок» складний. Вправа повторюється тричі кожному боці.

Ковбаса. Початкова позиція – лежачи на спині. Дорослий акуратно охоплює щиколотки малюка і починає повільно повертати дитину в різні боки. Поступово темп пришвидшується.

Лев на полюванні. Добре підходить для групових занять. Діти сидять на п'ятах з упором на коліна навколо великого м'якого модуля (можна придбати спеціальний або використовувати як «острів» гімнастичні мати). Дорослий розповідає невелику історію про лева: «Жив у світі лев. Він був хоробрим і спритним, а ще йому подобалося полювання. Він чекав у видобуток засідці, щоб його ніхто не зміг побачити (діти повинні, не напружуючись, згрупуватися, поклавши голову на долоні, притиснуті до колін). Потім він тихо крався (показують, як лев точить пазурі і витягає спину) і стрибав (піднімаються на руках, допомагаючи собі ногами, і падають на м'яку поверхню)».

Не можна заздалегідь сказати, коли саме настануть покращення. Багато залежить від ступеня ураження і від того, як сильно проявляється спастичний синдром. Щоб досягти значного зменшення проявів дитячого церебрального паралічу, займатися ЛФК з такими дітьми потрібно регулярно, дотримуючись поступовості та прислухаючись до особистих потреб кожного з них.

Цей комплекс вправ дала Олена (екснезареєстрована) у цукерці "Інші Діти" на 7ya, вона поставила в прямому розумінні це слово, свою дочку на ноги.
Можливо багато хто вже робить такі вправи, а для когось це буде щось новеньке, отже, цитую Олену дослівно:
Справді, напевно, буде простіше розмістити ці вправи тут, а не надсилати персонально кожному. Хочу написати трохи детальніше про лікування. Нам діагноз поставили зарано, вже на місяць. У поліклініці невропатолога нічого не побачила. Але у нас була з пологового будинку подвійна кишкова інфекція – стафілокок та кишкова паличка. Нас на місяць відправили на консультацію до Інституту дитячих інфекцій, а там ми потрапили до чудового лікаря. Він буквально 5 хвилин покрутив дитину в руках і сказав, що перш за все ми підемо до їхнього головного невропатолога. І через пів години я вийшла з волоссям, що стоїть дибки... Так що займатися ми почали відразу. Лікувались у 25-й лікарні на Гаврській. Звичайно, страшно було лягати з такою маленькою, але страх перед діагнозом перемагав. Я вважаю, що у нас у Пітері у цій лікарні фахівці дуже кваліфіковані. ВЧД лікували в Рауфхусі на нейрохірургії, оскільки був страшний рецидив у 2 роки, спочатку нам сказали, що пішов "об'ємний процес" - це так делікатно назвали пухлину мозку. Логопедичні методики нам теж давала логопед у 25-й лікарні, між курсами займалися вдома весь час. Коли дівчинка в 2 роки заговорила, зрозуміли, що дуже погана пам'ять. Вірші навчали щодня. Ще я перечитала купу книг з дефектології і мені сподобалася думка про те, що за ЗПМР потрібно займатися "на випередження". Випереджали так, що вона пішла до школи у 6 років відразу у 2 клас. Щоправда, потім у цьому виявилося багато мінусів, і ми про це шкодували. Діагноз нам зняли у 4,5 року, залишковий діагноз – МЦД у формі лівостороннього гемісиндрому. Із цим теж впоралися масажем. Так, масаж я робила сама з 2-х років, закінчила спеціальні курси з упором на цю патологію, а до 2 років у нас була дуже хороша масажистка. Вона мені показала точковий масаж, і я під час занять ЛФК сама знімала спастику – у нас спастика була на тлі атонічно-астатичної форми в окремих м'язах. Як я зрозуміла з безлічі перечитаної літератури, найголовніше (і найважче) при ДЦП - домогтися правильного розвиткута зміни рефлексів. Можна нормалізувати тонус, але якщо не піде згасання тонічних рефлексів та розвиток настановних, моторика все одно не розвиватиметься. Вправи надсилаю в тій формі, в якій я їх уже відправляла іншим батькам, перенабирати занадто довго. Всім мужності та успіхів. А до знахарів не ходіть, це лише витрата грошей та часу. І, між іншим, православна церква це засуджує... Все одразу не минає, посилаю шматками.
Комплекс погашення тонічних рефлексів.
Лабіринтний тонічний рефлекс (ЛТР) проявляється у двох положеннях - на спині та на животі. На спині ЛТР проявляється підвищенням тонусу у всіх м'язах розгиначів (екстензорах) тіла. Це призводить до того, що
хребет і ноги випрямлені, рефлекторно підвищується тонус у м'язах стегон, що приводять і ротують усередину. Руки можуть бути відведені або напівзігнуті та приведені до тулуба. Дитина не може підвести голову, вивести плечі вперед, а згодом вона не може перевертатися і сідати. Для усунення цього рефлексу гарний результатдає "поза ембріона".
1. Кінцівки хворого за допомогою постійного легкого потряхування групують у положення максимального згинання, голову приводять до грудей у ​​середньому положенні, руки згинають на грудях, а ноги або приводять до живота, або, при високому тонусі м'язів, що зводять, злегка розводять. Таке становище сприяє розтягуванню раніше укорочених м'язів, а додаткові постійні похитування в цьому положенні сприяють розслабленню та нормалізації м'язового тонусу.
2. На великому м'ячі. Дитина лежить животом на м'ячі, руки витягнуті вздовж м'яча, ноги витягнуті вздовж м'яча та розведені. Хитання на м'ячі туди-сюди, з боку на бік.

Продовження:
На животі ЛТР проявляється напругою м'язів-згиначів (флексорів) тіла. Голова та руки згинаються до грудей, а ноги наводяться до живота. Дитина не може підняти голову, розігнути руки, тулуб. Це позбавляє його можливості спертися, підвестися, а надалі сісти, встати.
3. На м'ячі. Дитина лежить спині, ноги витягнуті вздовж м'яча (притримувати рукою). Голова відкинута назад, руки розслаблені та відкинуті за голову. Прокочування на м'ячі взад-вперед.
Тонічний шийний симетричний (ТШР) – при нахилі голови вперед-вниз
підвищується тонус м'язів - згиначів верхніх та розгиначів нижніх
кінцівок. Дитина не може поперемінно згинати і розгинати ноги, не може ізольовано рухати головою, викликаючи співдружні рухи кінцівок.
4. Для гальмування ТШР у вихідному положенні на животі з підкладеною під груди подушечкою дитині утримують голову в середньому положенні і проводять пасивні випрямлення рук з опорою на долоню.
5. У вихідному положенні лежачи на спині. Ноги максимально розведені та
розгорнуті назовні і впираються в стегна, що займається, проводять пасивні присадження.
6. У вихідному положенні рачки з м'ячем або валиком під грудьми. Якщо у дитини різко виражене згинання стоп підошви, їх слід опустити за край опори. Пасивно проводиться згинання голови, утримуючи випрямлені руки та зігнуті ноги.
7. У вихідному положенні рачки з м'ячем або валиком під грудьми з розігнутими ногами і зігнутими в ліктьових суглобахруками, проводиться пасивне розгинання голови та утримання зігнутих рук та розігнутих ніг.
Тонічний шийний асиметричний рефлекс залежить від ротаційних рухів шийному відділіхребта. Ротація голови убік підсилює тонус розгтбателів кінцівок на боці, куди повернуто обличчя і тонус згиначів з боку, куди повернуто потилицю. Гаситься шляхом розвитку асиметричного настановного рефлексу.
8. Дитина стоїть на столі спиною до інструктора так, щоб п'ята звішувалася. Одна нога згинається в коліні та утримується в цьому положенні інструктором. Потім дитину нахиляють вниз із різким поворотом тулуба за однойменну з ногою руку. Дитина рефлекторно робить зворотний поворот тулуба і, випрямляючи ногу, піднімається.
9. Дитина лежить на спині. Слідом за пасивним поворотом голови дитини повільно повертають у той же бік його плечі та тулуб.
10. Лежить на спині. Слідом за пасивним поворотом нижніх кінцівок та тазу повільно повертають у той самий бік плечі.
11. Дитина звисає зі столу обличчям униз лише на рівні талії. Утримуючи за таз, спочатку надають тілу таке положення: голова піднята, дитина дивиться вперед і вгору, тіло дугою вигнуте вгору ("рибка"). Руки спочатку можуть бути приведені до тіла, у міру освоєння цієї пози добивати, щоб вони були витягнуті вперед або розкинуті убік. Піднімання голови домагаються, стимулюю шийні м'язи та прямі м'язи спини (вздовж хребта).
12. Дитина звисає зі столу нижньою частиноютіла. Голова піднята (як у попередній вправі), кисті рук упираються в стіл на рівні плечей. Перед виконанням вправи ноги розслабити. Стимулюють черевні м'язи та м'язи спини, надають задній половині тіла вигнуте вгору положення ("рибка ногами"). Спочатку ці рухи виконує за дитину інструктор, поступово потрібно домагатися самостійного утримання пози при наданні дитині вихідного становища.
Продовження:
13. "Рибка на боці". Дитина звисає з краю столу боком. Руки витягнуті вперед, домагатися (спочатку пасивно, потім активно) піднімання голови вгору, верхня ногапри цьому теж має підніматися нагору.
14. Те саме на м'ячі при похитуванні вперед і з боку на бік.
15. Те саме при ширянні (дитину утримують у повітрі за талію). До цієї вправи переходять, освоївши попередні.
Рефлекс Моро, рефлекс Бабінського та рефлекс Переса-Галанта гасяться
вправами того комплексу, який спрямовано розвиток моторики, ще добре допомагають теплові процедури. Ми робили азокерит (лікувальний бруд) вдома. Оральний рефлекс поступово проходить сам, в однієї дитини я його спостерігала до 6 років.
Комплекс в розвитку моторики.
При спастичній тетраплегії дуже важливо знімати тонус постійно,
добре б Вам знайти масажиста, який знає точковий масаж, щоб він показав основні точки для зняття тонусу. Тоді в процесі занять з
Ви самі могли б знімати спастику. Крапки можна
попросити масажиста помітити, наприклад, зеленкою, поки Ви самі не
навчіться їх знаходити. Ще добре знімає тонус м'яке потряхування,
як би вібрація, ручками та ніжками. Під час занять потрібно стежити,
щоб кінцівки, особливо кисті рук, були затиснуті, а розкриті.
Можна ручки трусити, погладжувати, домагаючись їхнього розслаблення і
розкритості. Для занять потрібно придбати кілька надувних м'ячів
відповідного розміру (буде ясно з опису вправ).
Вправи на м'ячі дуже важливі - вони дозволяють розвивати опорність
кінцівках та тренують здатність тримати рівновагу, без цього
дитина не сяде, і позу рачки не освоїть, а це основа
розвитку подальшої моторики Ходити Вам поки що не потрібно, якщо є
переступання. В нас переступання не було до року.
Для занять потрібен великий стіл, його добре б прикривати на якийсь час
занять чимось колючим, щоб під час вироблення опорності дратувалася
шкіра на долоньках та стопах. Заняття починаються та закінчуються
тренуванням у позі ембріона (знаєте?).
Отже, вправи навчання рухам.
1. Тренування поворотів із положення лежачи на спині. Зігнути ліву ногу дитини в коліні, стопу притиснути однією рукою до столу, щоб дитина відчула опору на цю ногу. Притискаючи стопу ліктем руки, пензлем
взяти за ліву ручку, змусити дитину зігнути ручку в лікті, притиснути
його кисть до столу на рівні талії. Таким чином формується опора для
руху. При цьому у Вас задіяна одна рука. Другою рукою взяти
праву ручку дитини і змусити її потягнутися цією ручкою до ліктя
лівої руки. Перехопивши праву кисть іншою рукою, швидко беретесь за
праву стопу і тягнетесь нею до столу поруч із лівою стопою, упертою в
стіл. Таким чином, права ручка та ніжка роблять майже одночасно
перехресний рух, і дитина перевертається на живіт. В описі здається, що це складно, але Ви швидко натренуєтеся. Так само тренуєте поворот направо, з опорою на праві ручку і ніжку. Якщо під час вправи дитина "затиснулася", потрібно домогтися розслаблення, стопи та кисті мають бути розкриті з повноцінною опорою.
2. Тренування поворотів із становища на животі. Спираючись на зігнуту в лікті ручку, ніжкою тієї ж сторони тягнетесь назад, одночасно
протилежна ручка тягнеться вперед, далі за голову на
протилежний бік перехресним рухом, а ніжка тієї ж сторони згинається в коліні і робить стопою рух від столу, що відштовхується. Після кількох повторень цих вправ корисно кілька разів зробити цикл поворотів зі спини на живіт і навпаки.
Продовження:
3. Тренування присаджування. Лежачи на спині обидві ручки зігнути в ліктях і притиснути до столу на рівні талії, щоб дитина відчула опору на руки. Притискаючи одну кисть до столу, потягнутися іншою рукою до коліна з протилежного боку, при цьому дитина повинна сісти, і відразу ту руку, якою тяглися до коліна, пензлем уперти в стіл на рівні цього коліна. Тобто дитина робить перехресний рух рукою і сідає з поворотом. Все те ж саме повторити з онечностями іншої сторони. Моя дівчинка нормальне присадження освоїла вже після всіх рухів, а сідала за власним способом зі становища рачки. Тим не менш, це дуже важлива вправа. Воно дозволяє дитині освоїти перехід до положення рачки.
4. Тренування опорності на кисті рук. Дитина лежить животом на м'ячі
так, щоб його руки та ноги вільно звисали позаду та попереду м'яча.
Тримайте дитину на м'ячі лівою рукою за спинку. Підводьте свою
праву рукупід ручки дитини. Лівою рукою гойдайте м'яч уперед,
одночасно правою рукою як би вибиваєте руки дитини вперед, так,
щоб, коли голова дитини йде вниз, вона викинула руки вперед і
сперлася на кисті рук. Це дуже важлива вправа для тренування
опорності. Нормальні діти, якщо їх взяти та нахилити вниз головою,
рефлекторно викидають руки перед головою. У ДЦПшок це
рух відсутній.
5. Розвиток опорності на стопу. Також лежачи на м'ячі, правою рукою
качаєте м'яч назад (тобто нахил йде до ніг), а лівою рукою
домагаєтеся того, щоб дитина сперлася на ноги (притиснути стопи,
зафіксувати їх, поїсти ножкою по столу, щоб у дитини
формувався стереотип опори).
6. На тому ж м'ячі. Вправа спрямована на тренування вміння тримати
рівновагу. Без цього дитина не сяде. Ми його робили не на столі, а
на підлозі. Посадити дитину на м'яч зверху так, щоб у будь-який момент при
втрати рівноваги вона могла притулитися до ваших колін. Пензлем
однієї руки берете її пензель, тягнетеся вниз і спираєтеся на м'яч. М'яч у своїй нахиляється у той самий бік. Одночасно іншою рукою берете голову дитини і нахиляєте її до плічка протилежної сторони. Тобто рука йде вниз із опорою на м'яч, а голова нахиляється у протилежний бік. Робите те саме в протилежний бік.
7. Тренування цього руху на столі. Дитина сидить, звісивши ноги
вниз. Однією рукою притримуєте за плечі і нахиляєте тіло убік,
іншою рукою висуваєте її ручку і домагаєтеся, щоб вона оперлася нею
на стіл.
8. На меншому м'ячі - тренування рівноваги за допомогою опори на ноги.
Дитина сидить на м'ячі, ноги широко розставлені вздовж м'яча. Однією рукою притримуєте дитину на м'ячі за плечі, одночасно нахиляєте м'яч уперед, при цьому іншою рукою берете ніжку і фіксуєте стопу на столі, щоб дитина сперлася на цю ногу. Повторити з іншою ногою.
9. Тренування переходу в положення рачки. Дитина лежить на
стіл на животі. Одну руку підводьте під її випрямлені ручки,
змушуєте зігнутися в ліктях і домагаєтеся опори на кисті. Другою рукою по черзі згинає ніжки в колінах, так, щоб вона стала на коліна.
10. Тренування повзання. На маленькому м'ячі. Дитина лежить на м'ячі
животом, кисті рук і коліна повинні упертися в стіл (зафіксувати
ручки, подертися по столу, переконатися, що дитина упирається руками).
Ваша права рука протягнута між м'ячем та руками дитини. Двигун
по черзі своїм ліктем і долонею, змусити дитину переступати по
столу руками. У цей час лівою рукою рухаєте м'яч по столу вперед. Таким чином, дитина ніби повзе на руках.
Продовження:
11. Те ​​саме з рухом ногами. Правою рукою притримуєте дитину на
м'ячі, одночасно рухаючи м'яч вперед (спритність рук!), а лівою рукою
пересуваєте її зігнуті в колінах ноги. Потрібно відчути, що
дитина впирається в стіл колінами.
12. Ще одна вправа на опорність рук. Дитина лежить на вашій
зігнутої в лікті лівій руці над столом так, щоб її руки звисали
уперед. Підводьте свою праву руку під її руки, що спираються на стіл
(розкриті долоні!) і, як у упр.10, по черзі рухаючи своїм ліктем і пензлем, змушуєте її перебирати по столу руками. Ліва рука в цей час рухається над столом. Тобто. дитина як би йде на руках по
столу. Це дуже важка для методиста вправа, її добре роблять
тата.
13. Тренування рухів ногами під час повзання. Дитина стоїть на столі на колінах. Ваша права рука підведена під її пахви, вона ніби висить на Вашій руці. Лівою рукою по черзі пересуваєте коліна дитини по столу, одночасно пересуваючи праву руку з дитиною вперед.
14. Повне тренування опорності на руки та ноги на м'ячі. Дитина лежить
на м'ячі животом. Качаючи м'яч однією рукою вперед і назад, другою рукою
одночасно по черзі змушуєте її спиратися то на кисті рук, то
на стопи ніг.
15. Формування розгинальної установки для нижніх кінцівок.
Дитина лежить на столі, ноги максимально розведені та розгорнуті
назовні і упираються стопами у Ваші стегна. Берете дитину за ручки та
сідайте з перекладом кистей рук у положення опори на стіл.
16. Формування розгинальної установки рук. У положенні на м'ячі
на животі пригинає головку вниз, утримуючи руки у випрямленому
положенні, а ноги зігнутими в колінах.
17. Розвиток переступання – наш власний винахід. Ставимо дитину на власні ступні і, притримуючи за пахви, ходимо по кімнаті.
З нашого досвіду я зрозуміла, що коли ви 10000 разів виконуєте за дитину якийсь рух, у нього в мозку виникає потрібний ланцюгсигналів і раптом він починає це робити сам. Займатися краще перед їжею. Ще нас у лікарні навчили, що навіть нерухомій дитині потрібний простір, коли вона бачить навколо себе не ліжко, а цілу кімнату, легше виникає мотивація до руху. Тому дитину поза сном ми тримали прямо на підлозі, а самі до цієї кімнати входили, знявши тапки на порозі. Знаю з літератури (і ми це використовували), що змусити зосередити погляд найлегше на предметах жовтого кольору. Бажаємо всім удачі в лікуванні і багато терпіння.

Завантажити:


Попередній перегляд:

Міністерство освіти та науки РБ.

МКУ Управління освіти Джидинського району.

МБОУ «Джидинська середня загальноосвітня школа».

Погоджено на засіданні МО. "Затверджую"

Керівник МО Малова І.С.

Петрова О.П. ___________________

________________________

Програма з лікувальної фізичної культури(ЛФК)

При захворюванні на ДЦП

Марадудін Роман Арсентійович.

Кількість годин-35 (з розрахунку 1ч. на тиждень)

П.Джида

ЛФК при ДЦП

Дитячий церебральний параліч – порушення рухових функцій мозку, що з'являються внаслідок його порушення у дитинстві. Такі відхилення не прогресують. Вони з'являються з народження дитини та існують протягом усього життя. Двигуни часто виражені слабкістю певної групи м'язів. Внаслідок чого не скоординовані рухи ніг, рук, порушена хода, може закидатись шия. Діагноз ДЦП може порушити інтелектуальний розвиток та мовлення. Основна причина ДЦП - задуха або нестача кисню в утробі матері або після народження. Це може бути виражене внаслідок будь-яких патологій під час вагітності матері. Також можуть пошкодити мозок плода різні травми, спричинені будь-якими видами акушерської патології, неправильна будова тазу матері, затяжні пологи, слабка пологова діяльність. Але найчастіше тяжкість пологів може бути визначена існуючими порушеннями внутрішньоутробного розвитку дитини.

Гемолітична хвороба також може спровокувати недугу після пологів, внаслідок чого відбувається інтоксикація мозку дитини. Викликати її може несумісність по резус-фактору або групі крові матері та дитини або печінкова недостатність плода. В основі ДЦП лежить гіпоксія, яка заважає нормальному розвитку мозку дитини. Особливо тих ділянок, які відповідають за рефлекторні механізми та рівновагу тіла. Це призводить до виникнення патологій рухових реакцій та неправильного розподілу у скелеті м'язового тонусу.

Батьки рано чи пізно задаються питанням, чи можна реабілітувати нервову, м'язову та рухову координацію при ДЦП. Для початку потрібно пройти курси масажу та лікувальної фізкультури, а також приймати засоби, що знижують м'язовий тонус. Також рекомендуються препарати, які живлять нервову тканину та покращують її мікроциркуляцію.

Методи впливу

Лікування ДЦП – багатоетапний та тривалий процес, тому що потрібно стерти все, що вироблено у неправильному стереотипі рухів та сформувати правильне. Якщо патологічне не зруйнувати, то нове так збудувати неможливо. А на це все потрібен час. Ця справа досить трудомістка, але не безнадійна.

Лікування ДЦП можна розділити на 3 етапи:

  1. Попередній – підготовка організму до збільшення фізичних навантаженьдо очищення від токсинів. Цей етап триває приблизно від 2 до 4 тижнів.
  2. Підготовчий – найскладніший та найтриваліший етап лікування. Все проводиться лише біомеханічним способом. Етап буде завершено, коли пацієнт зможе самостійно стояти на ногах, присідати, нахилятися. Етап може бути досить тривалим, все залежить від тяжкості захворювання та віку пацієнта.
  3. Основний – відбувається навчання ходьбі вже за нормального стереотипу. Після закінчення етапу пацієнт має вже самостійно пересуватися.

Головний помічник у лікуванні – розуміння батьків дитини. Від цього залежить весь результат виконаної роботи.

Дія ЛФК при ДЦП

Існує думка, що лікувальною гімнастикою потрібно займатися з дитиною з трирічного віку. Але це не так. Основні рухові навички формуються з народження - доти, як дитина зробить перші кроки. Далі вони просто удосконалюються. Дитячий церебральний параліч – захворювання, що веде до тяжкої інвалідності.

ЛФК та ​​лікувальний масаж займають чільне місце у лікуванні дітей з ДЦП. Під час зростання організму дитини та збільшення ваги відбувається відставання в фізичний розвитокчерез гіподинамію, розтягування зв'язкового апарату, специфічного тонусу. Ось тому і потрібно при роботі з дітьми враховувати вік, форму та ступінь тяжкості ДЦП, дотримуючись систематичності.

Заняття фізичними вправами при ДЦП надають оздоровчий та загальнозміцнюючий вплив на дитячий організм; покращують обмінні процесита кровообіг; попереджають появу спайок між оточуючими тканинами; зміцнюють ослаблені м'язи, відновлюють рухову координацію, борються з викривленням хребта тощо.

Немає певного способу лікування, який здатний відновити пошкоджений мозок. Але, якщо працювати за випробуваною програмою, то неушкоджена нервова система виконуватиме усі свої функції. Програми з ЛФК займають чільне місце у лікуванні дітей із ДЦП.

Виконання вправ

Обов'язковими та загальними ознаками для всіх методик ЛФК є:

  1. Систематичність, регулярність та безперервність застосування лікувальної фізкультури;
  2. Суворо індивідуальні вправивідповідно до тяжкості захворювання, віку дитини, її розвитку;
  3. Поступове збільшення фізичних навантажень.
  1. Розтягування м'язів: профілактика тератогенезу, зняття м'язового напруження, розширений діапазон руху;
  2. Вправи на вироблення сили, розвитку чутливості м'язів;
  3. Тренування чутливості нервів для покращення стану нервової тканини;
  4. Вправи для зміцнення антагоністичних та провідних груп м'язів;
  5. Підтримка функціональної ефективності органів – вправи витривалість;
  6. Розслаблення, щоб усунути судоми, напруженість та спазми;
  7. Навчання нормальної ходьби;
  8. Вправи для стимулювання органів чуття;
  9. Вправи на підйом для покращення рухової сили та рівноваги;
  10. Тренування на опір, щоб розвинути м'язову силу.

Хворі з ДЦП для розвитку м'язової сили повинні виконувати вправи з інтенсивністю, що збільшується. Якщо не піддаватися таким тренуванням, можна не реалізувати потенційні рухові можливості. Спеціально-розроблена лікувальна фізкультура для хворих із церебральним паралічем має забезпечити можливість розвитку фізичної силихворих.

ДЦП - невиліковна хвороба, але її можна полегшити, якщо застосувати ЛФК, яка займає важливе місце в адаптації хворого до умов навколишнього середовища.

Способи та зміст вправ для роботи з дітьми, які страждають на церебральний параліч:

  1. Вправи для розтягування м'язів: зняття напруги в м'язах, профілактика тератогенезу, розширення діапазону руху.
  2. Вправи у розвиток чутливості м'язів; для вироблення сили, що дає можливість регулювати певну ділянку м'яза.
  3. Вправи для покращення функціонального стану нервової тканини за допомогою тренування чутливості нервів.
  4. Вправи взаємного впливу зміцнення провідних і антагоністичних груп м'язів.
  5. Вправи на витривалість, підтримки ефективності функціонування органів.
  6. Тренування на розслаблення, для усунення спазмів, напруженості та судом.
  7. Тренування ходьбою (для навчання нормальної ходьби).
  8. Тренування органів чуття: вправи для стимулювання органів чуття через підвищення чутливості м'язів.
  9. Вправи на підйом по похилій площині для покращення рівноваги та рухової сили.
  10. Вправи на опір: тренування, що поступово збільшується, на опір для розвитку м'язової сили.

Хворі з церебральним паралічем можуть розвивати м'язову силу за допомогою виконання вправ з інтенсивністю, що поступово збільшується. Якщо не проводити таких тренувань, потенційні рухові можливості залишаться нереалізованими. Є.І. Левандо (1972), обстоюючи позиції функціонального тренуваннявсіх систем організму вказує на те, що "основними недоліками лікувальної гімнастики при церебральному паралічі є недооцінка принципу загального тренування та зведення всієї гімнастики лише до спеціальної".

Спеціальна фізкультура шляхом використання обмежених вправ для хворих на церебральний параліч, які не могли освоїти основні функціональні рухи, повинна забезпечити можливість найбільшого розвитку їхньої фізичної сили.

За участю хворих з церебральним паралічем у спортивних іграхнеобхідно застосовувати ігри, що відповідають їхній руховій силі, або спрощувати правила загальновідомих ігор та умови їх проведення. Наприклад, якщо хворі з церебральним паралічем грають у футбол, слід відрегулювати величину воріт або розставити дітей на місцях ігрового поляде потрібно менше рухів. Багато видів спорту пред'являють різні вимоги до ступеня рухової активності, тому слід переглянути правила та інвентар, що використовується. Важливо ретельно враховувати індивідуальну рухову активність кожного хворого із церебральним паралічем.

Рухові функції при кожній формі церебрального паралічу: спастичній диплегії, атонічній та астатичній формах – відрізняються своєрідністю. Якщо при спастичноїдиплегії порівняно легше освоюються вправи, що вимагають безперервного руху, то при астатичній формі найбільш підходящими є короткочасні вправи, що дають можливість частіше відпочивати між вправами. Якщо відпочинок і ускладнює розвиток техніки вправ, він одночасно дає можливість запобігти мимовільним м'язові спазми. Атонічна форма висуває дещо іншу проблему. Хворі на цю форму паралічу особливо страждають при вправах на підтримку рівноваги. Основна труднощі виконання вправ для хворих з церебральним паралічем у тому, кожен із новачків має власну рухову силу, що важливо враховувати під час виборів виду вправ. Хворим із церебральним паралічем слід частіше давати можливість відпочивати, тривалість та частоту відпочинку – варіювати, стежачи за ступенем опору при виконанні вправ.

Важливі також порядок і рівень проблеми вправ. Програма вправ з поступовим зростанням ступеня складності дає можливість обрати рухи, що відповідають силі хворої дитини.

Для виконання на першій стадії занять у початкових класах школи передбачені ходьба, підскоки, перестрибування, стрибки, кидки, удари ногою, прийом м'яча та ін.

У середніх класах школи до програми занять з фізичної культури входять рухи, що дозволяють оптимально розробити фізичну силу.

У старших класах передбачається опанування техніки різних видів спорту, що ефективно підтримують достатній рівень розвитку сили: ручного м'яча, стрільби з лука, бадмінтону, плавання, гольфу, а також вільні вправи. Це дає можливість зустрічатися з багатьма людьми, розширювати соціальні контакти і після закінчення школи користь проводити вільний час.

Хворим із церебральним паралічем після випуску зі школи має бути надана можливість продовжити освоєння техніки того чи іншого виду спорту, оскільки людям із утрудненням у рухах для освоєння техніки потрібно більше часу, ніж решті. З 1978 р. проводяться спортивні змаганняз таких видів спорту, як кеглі, більярд, настільний тенісстрільба з лука, підняття штанги, плавання, велосипедний спорт, слалом на візках, що дозволяє хворим з церебральним паралічем змагатися та брати участь у громадському житті Функціональні можливості кожного учасника змагань зрівнюються.

Іпотерапія.

Труднощі, з якими стикаються інваліди з ДЦП часом настільки серйозні, що для багатьох стають важкопереборними чи непереборними взагалі. Для них найбільш характерним є віддалення від життя суспільства, наявність проблеми примирення зі своїм становищем та подолання психологічного дискомфорту, утруднення в навчанні, участі у суспільному житті працевлаштуванні, створенні сім'ї. Тому питання реабілітації стає основним у житті цих людей. Реабілітація це комплексна багатопланова проблема, що має різні аспекти: медичний фізичний, психічний, професійний, соціально-економічний, особистісний. Кінцевою метою реабілітації інвалідів є їхня соціальна інтеграція - активна участь в основних напрямках діяльності та життя суспільства.

Іпотерапія, це одна з форм реабілітації хворого, складність якої полягає в одноразовому включенні в процес двох живих істот з їх характерами, імпульсивністю, індивідуальним ставленням до оточуючого та один одному та досягненням надалі, максимальної взаємодії між ними.

У той же час Іпотерапія є особливою формою лікувальної фізкультури (ЛФК), яка займає, як показує практика, у процесі реабілітації важливе місце, але на відміну від інших форм ЛФК дитинаактивно взаємодіючи з конем, одночасно включається з нею в лікувальний процес Виробляється інтерес до лікувально-верхової їзди (ЛСЄ) та величезне бажання самому брати участь у реабілітаційних заходах, що є колосальною рушійною силою у питанні досягнення позитивного результату.

Основний механізм впливу іпотерапії на організм хворого, заснований на концепції лікувально-профілактичного впливу двох потужних факторів: психогенного та біомеханічного.

Під психогенним фактором маються на увазі дві високоцінні мотивації - дуже бажане з дуже небезпечними (страх і невпевненість у собі). Це допомагає, по-перше, розкрити потенційні можливості хворого активно залучаючи його до лікувального процесу з подоланням страху і невпевненості і, по-друге, допомагає вести боротьбу з наявними порушеннями за допомогою емоційно стимулюючої прекрасної тварини - коня.

Під біомеханічним фактором мається на увазі вплив коливань, що виникають і йдуть від спини коня, що рухається в трьох взаємно перпендикулярних площинах. Ці коливання викликають послідовну напругу і відносне розслаблення багатьох груп м'язів, з великим акцентом на м'язи тулуба. Це зумовлює часткову (а в деяких випадках необхідну) нормалізацію м'язового тонусу, зниження спастичності, зменшення обсягу та амплітуди мимовільних рухів, покращення координації, що, у свою чергу, покращує статиколокомоторні функції.

Розглядаючи іпотерапію як особливу форму ЛФК, при її використанні необхідно дотримуватися тих же принципів, які характерні для ЛФК, а саме:

1. Індивідуалізація у методиці та дозуванні навантаження залежно від особливостей захворювання та загального стану організму.

2. Регулярність впливу, оскільки тільки регулярні заняттязабезпечують розвиток функціональних можливостей організму.

3. Тривалість застосування методу, оскільки відновлення порушених функцій основних систем організму можливе лише за умови тривалого та завзятого повторення занять.

4. Поступове наростання навантаження у процесі курса.

5. Різноманітність та новизна у проведенні занять (10-15% вправ оновлюються, а 85 – 90% повторюються для закріплення досягнутих успіхів).

6. Помірність впливу, тобто. помірне, але більш тривале або дробове навантаження більш виправдане ніж посилене і концентроване.

7. Дотримання циклічності - чергування більше інтенсивних навантаженьз відносним відпочинком.

8. Облік вікових особливостей.

Хворим також допомагає масаж. Відомо, що він впливає як на центральну нервову систему, так і на периферичну. Він може заспокоїти, зняти занадто сильну психічну напругу, або створити умови для спокійного та глибокого сну напередодні важливих у житті подій. Масаж може і збуджувати, що необхідно в тих випадках, коли людина перебуває в стані глибокої апатії або знижений нервовий тонус.

Крім рефлекторного впливу масаж безпосередньо впливає на нервові провідники, що широко використовується в лікувальній практиці, коли потрібно знизити провідність чутливих і рухових нервів. Відповідно підібрані масажні прийоми значно зменшують болючі відчуття.

Загальновизнано значення масажу зі зняттям стомлення й у підвищення фізичної чи розумової працездатності. Відомо, що масаж втомлених м'язів знімає втому, викликає почуття бадьорості, легкості.

Лікувальна фізкультура для дітей

У ранній стадії, якщо немає гіпертензійного або судомного синдрому, з 2 - 3-го тижня життя слід починати масаж і гімнастику. Після розслаблення за допомогою «пози ембріона», точкового масажу, вправ на м'ячі стимулюється розвиток реакцій опори, настановного рефлексу з голови на шию, пасивно відтворюються реципрокні рухи кінцівок, необхідні для цього акта. Особливу увагуприділяється розвитку екстензії кистей рук, відведення великих пальців, і навіть вихованню фіксації погляду на предметах, розвитку стеження рухомими предметами.

З перших тижнів життя проводиться спеціальний масаж м'язів артикуляції, особливо мови, навчання дитини голосовим реакціям, диханню.

Обов'язковим є ортопедичний режим, що передбачає спеціальні укладання голови, верхніх та нижніх кінцівок, що коригує їх порочні установки.

Отже, на думку фахівців, ДЦП – це невиліковне захворювання; Але полегшити його наслідки та синдроми можна, якщо застосовувати різні методики: фізіотерапію, лікарські препарати та лікувальну фізкультуру. Остання грає величезну роль адаптації хворого до зовнішнім умовам.

ЛФК та ​​лікувальна гімнастика при ДЦП

Невід'ємною частиною медичної реабілітації хворих на ДЦП є ЛФК, в якій використовується комплексна функціональна терапія, що поєднує фізичні вправи, необхідні для стимуляції внутрішніх резервів організму хворого, а також для профілактики та лікування захворювань, що виникли внаслідок вимушеної гіподинамії.
Засобами ЛФК є масаж, загартовування, фізичні вправи та мануальна терапія, окремі види трудової діяльності. Всі ці методи організації рухового режиму хворих на ДЦП є дуже важливими компонентами лікування практично у всіх лікувально-профілактичних закладах та центрах реабілітації.

ЛФК є, передусім, терапію регуляторних механізмів, у якій використовуються найбільш оптимальні біологічні способи мобілізації власних компенсаторних та захисних властивостей організму пацієнта для усунення патологічних процесів. Таким чином підтримується і навіть відновлюється здоров'я. Позитивні емоції разом із активним руховим режимом – джерело енергії, яка потрібна на самозахисту організму на всіх рівнях життєдіяльності.
При використанні ЛФК у хворих на ДЦП тренується весь організм. Внаслідок цього спостерігається дуже позитивний ефект. Причому механізми та принципи розвитку тренованості нічим не відрізняються один від одного як у нормі, так і при патології. Спортивні тренуваннята лікувальна фізкультура відрізняються лише рівнем та обсягом. У першому випадку максимально підвищуються функціональні можливості організму спортсмена, його окремих органів та систем. А в другому – дозовані тренування дозволяють покращити функціональний стан хворої людини іноді до рівня здорової людини. Звичайно ж, для отримання позитивного реабілітаційного ефекту у дітей із ДЦП працювати доведеться довго та наполегливо. У період залишкових явищ лікувальна фізкультура допомагає впоратися з такими негативними явищами:
1. Вона покращує рухливість суглобів, коригує порочні установки ОДА. Покращує рівновагу та координацію рухів.
2. Знижує гіпертонус м'язів згиначів і м'язів, що приводять. Зміцнює ослаблені м'язи.
3. Стабілізує правильне становище тіла. Закріплює навичку самостійного стояння та ходьби.
4. Завдяки ЛФК розширюється загальна рухова активність маленького пацієнта. Тренуються вікові рухові навички.
5. Разом з батьками та вихователями дитина навчається обслуговувати себе. Осягає основні види побутової діяльності.
Поставлені завдання вирішуються у вигляді наступних груп вправ:
1. Динамічні вправи та вправи на розслаблення. Махові рухи та ритмічне пасивне потряхування рук та ніг.
2. Вправи на м'ячі великого діаметра. Пасивно-активні та активні вправи в положенні сидячи та лежачи.
3. Вправи з різноманітними предметами під музичний акомпанемент. Розвиток виразності рухів. Вправи для голови в положенні сидячи та стоячи. Перемикання на нові умови діяльності. Вправи з різними видамиходьби та ін.
4. Вправи прийняття правильної поставиу опори у різних вихідних положеннях, перебуваючи перед дзеркалом.
5. Вправи, завдяки яким тренуються основні вікові рухові навички (лазіння, повзання, біг, стрибки та метання). Вправи у русі, у яких часто змінюється вихідне становище.
6. Вправи, що ґрунтуються на грі: «як я зачісуюсь», «як я одягаюся» тощо.
Формуються рухи обов'язково в строго певній послідовності: починаючи з голови, потім задіяні руки – тулуб – руки – знову тулуб – ноги. Далі задіяні всі частини тіла. Рухи кінцівками виконуються спочатку у великих суглобах, тобто ліктьовому і тазостегновому. Лише потім захоплюються середні (ліктьовий і колінний) суглоби і, нарешті, променево-зап'ястковий і гомілковостопний суглоб. Якщо у хворого є контрактури, сколіоз, остеохондроз, скорочення кінцівок, остеохондропатія чи соматичні захворювання, з урахуванням наявних патологій спектр завдань може бути розширений.
Комплекс ЛФК також розширюється під час залишкових явищ. До нього входять маси, працетерапія, прикладні види фізичних вправ, фізіотерапія (електрофорез, теплолікування, УВЧ), гідрокінезотерапія, ортопедія… По можливості включається іпотерапія, оскільки спілкування з такою прекрасною твариною, як кінь, дуже благотворно впливає на стан хворого.
У міру зростання та розвитку обсяг добової рухової активності дитини поступово збільшується.
У Останніми рокамипомітний підйом ЛФК. Він пов'язаний, перш за все, з виникненням та розвитком методів реабілітації в сучасній медицині. Виявилося, що засоби ЛФК у системі реабілітації є дуже ефективними. Було вирішено використовувати їх у більшому обсязі для лікування та профілактики різноманітних захворювань.
Набутий досвід роботи та набуті знання, що дозволяють правильніше визначити тактику лікарських дій, переконують у необхідності застосування ЛФК. Далі ви можете ознайомитись з основними комплексами фізичні вправидля корекції, а також з методикою їх застосування для лікування хворих на ДЦП.

Масаж при ДЦП

У більшості хворих на ДЦП стан значно покращується, завдяки систематичному комплексному лікуванню, в яке входить масаж і ЛФК. Якщо тонус різко підвищується, особливо в м'язах (аддукторах) і згиначах, що приводять, це призводить до утворення контрактур. Хворі з такими симптомами пересуваються насилу, перехрещуючи ноги. Точні рухи руками також виконуються важко. Іноді хворі зовсім не можуть рухати руками, не можуть навіть користуватися олівцем або ложкою. Нерідко страждає інтелект. Хворі на ДЦП відстають у фізичному та розумовому розвитку від своїх однолітків. Парез, параліч кінцівок, м'язів, їх скорочення, неправильна хода і поза в положенні сидячи призводять до порушення постави. У хворих спостерігаються сколіози, кіфосколіози та патологічні зміни стоп. Досить часто також констатуються зміни вегетативної нервової системи та внутрішніх органів. Порушуються обмінні процеси.
Масаж знижує рефлекторну збудливість м'язів, попереджає утворення та розвиток контрактур, зменшує синкінезію та трофічні розлади, стимулює функцію паретичних м'язів, покращує циркуляцію крові та лімфи.
Перед масажем м'язи мають бути максимально розслабленими. Для цього необхідно підібрати вихідне положення та відповідні вправи на розслаблення. Масаж проводять диференційовано. Розтирання, погладжування та розминання скорочених м'язів з підвищеним тонусом роблять плавно, ніжно та повільно. Більш глибокий масаж з такими прийомами, як биття та бавовни, застосовують для розтягнутих м'язів. Обов'язково масажують паравертабельні спинномозкові сегменти. Техніка та методика масажу подібні до тих, які застосовуються при інсультах. Причому масажист зобов'язаний враховувати, що він робить масаж дитині, яка може не мати уявлення про те, як виконувати дана вправа, тому що ніколи його не робив. До того ж дитина не усвідомлює необхідність лікування. Він не здатний так добре концентрувати увагу, як доросла людина.

Слід також пам'ятати про те, що хворі на ДЦП часто бувають замкнутими і дратівливими. Масажист повинен враховувати це і виявляти терпіння і ласку по відношенню до маленького пацієнта, маючи в своєму розпорядженні його до себе. Добре, якщо в кабінеті будуть яскраві та цікаві іграшки, що відповідають віку дитини. Під час процедури з дитиною слід розмовляти, грати, створюючи таким чином приємну психологічну атмосферу.
Сьогодні існує безліч різних методикмасажу, кожну з яких можна застосувати окремо. Чим більше методик знає масажист, тим швидше він підбере найефективнішу для кожного пацієнта. Однак, незалежно від використовуваної методики, необхідно досягти розслаблення м'язів. Для цього роблять підготовчий масаж, застосовуючи спеціальні вправи та укладання на розслаблення. Можна, наприклад, використовувати низхідний масаж, поєднуючи його з втиранням анестезинової мазі погладжуванням, що охоплює, зверху вниз до появи відчуття тепла. При цьому не можна торкатися сухожилля. Розслабити великі групи м'язів застосовується розминання, як би перевалюючи м'язову масуз однієї руки на іншу. Розслабити м'язи тазостегнових і плечових суглобівдозволить катання. У цьому випадку м'язи «катають» двома руками у напрямку від себе до себе, подібно до качалки на тесті.
Для розслаблення м'язів перед масажем також використовується прийом потряхування. Для розслаблення стопи або кисті масажист захоплює однією рукою гомілку або передпліччя і робить кілька коротких і довгих рухів (потряхування). Таких рухів спочатку слід виконувати небагато, і вони мають бути плавними. Їх амплітуду та швидкість збільшують у міру настання розслаблення м'язів. Для розслаблення м'язів по всій руці чи нозі масажист бере кінцівку за дистальний відділ, захоплюючи при цьому кисть руки (фіксуючи променево-зап'ястковий суглоб) або гомілковостопний суглоб ноги. Потім вгору - вниз і в сторони виконують рухи, що струшують.
Прекрасно розслаблює м'язи точковий масаж, який також називають гальмівним. Наприклад, при атонічно-астатичній формі ДЦП дуже ефективним є стимулюючий точковий масаж, в ході якого виконується пуктація різких, коротких і швидких натискань точок, що знаходяться на шкірі над м'язами, що беруть участь у русі. Процедура виконується кілька разів у кожній точці одним або декількома пальцями. При цьому палець швидко забирають від точки, не затримуючись на ній. Іноді на ту саму точку рекомендується надавати збуджуючий або гальмівний вплив, виходячи з мети масажу (стимулюючи або розслаблюючи м'язи).
Зменшити гіпертонус м'язів дозволить вібрація, яка є своєрідним методом рефлекторної терапії. Виконується процедура за допомогою портативного електричного вібратора, призначеного для масажу обличчя. Масаж комірцевої зони та обличчя розслаблює мімічні м'язиі є ефективним методомлікування порушень мови. Розслабити м'язи живота дозволить звуковий масаж, що поєднується зі спеціальною гімнастикою та вимовою звуків. Під час даної процедури (масуючи живіт виключно за годинниковою стрілкою) або тактильного подразнення окремих ділянок живота пацієнт покашлює, вимовляє звуки "р-р-р", "ш-ш-ш" і т. д. Дуже ефективним методом зниження м'язового тонусу є похитування дитини на м'ячі в положенні лежачи на животі, спині, боці. Одночасно виконують масаж шиї, спини, сідниць. Для зниження гіпертонусу м'язів рекомендується також поєднувати стимуляційний масаж м'язів-антагоністів з пасивним розтягуванням напруженого м'яза. Правильне становище частин тіла (у т. ч. по відношенню один до одного) також сприяє нормалізації м'язового тонусу під час масажу. Дуже важливо при цьому вибрати оптимальне положення голови по відношенню до шиї та тулуба.
Перед розтягуванням м'яза, зведеного спастикою, необхідно повністю зігнути кінцівку або повернути голову максимально у бік прояву спастичної кривошиї і т. д. У такому положенні слід потримати голову кілька секунд. Потім проводиться легке потряхування м'язів, які раніше перебували у напрузі. Внаслідок цих маніпуляцій можна буде, не докладаючи зусиль, виконати рух до упору рух у зворотний бік та зафіксувати кінцівку.
Якщо м'язи скорочені спастикою, використовувати рекомендується лише розтирання та погладжування окремих груп м'язів.

КОМПЛЕКСИ КОРИГУЮЧИХ ВПРАВ ДЛЯ ДІТЕЙ ГРУПИ ДЦП

КОМПЛЕКС №1

  1. І.П. – лежачи, сидячи, стоячи. Здійснювати рухи головою в різних напрямках.

Слідкувати, щоб при цьому не було супутніх рухів рук, ніг,

Тулуби.

  1. І.П. -лежачи на животі, руки випрямлені і витягнуті вперед. Дитина нахиляє та

Піднімає голову (під рахунок чи бавовни). Інструктор коригує

Асиметричні рухи голови, згинання ніг у тазостегнових та

Колінні суглоби, піднімання таза, приведення стегон.

  1. І.П. - Те саме. За командою дитина піднімає руки вгору, розгинаючи плечовий пояс,

Спину і утримуючи голову в правильному положенні. Інструктор допомагає

Деяким дітям у виконанні вправ, підтримуючи їх за ліктьові

Суглобах, коригує положення голови та ніг, як і в попередньому упр.

  1. І.П. - Лежачи на спині. Піднімання голови і тулуба з положення, лежачи на

спині. Уникати піднімання, приведення та повороту стегон усередину.

  1. І.П. - лежачи на спині, ноги витягнути і трохи розвести, руки вздовж тулуба.

Повернутись на бік, ноги підтягнути, руки зігнути, скласти долоні,

Покласти під щоку, голову опустити на руки («кішечка спить»), далі

Прийняти в.п. Потім повторити упр. з іншого боку.

  1. І.П. - Те саме. Підняти руки і ноги, довільно спонукати ними (як «жук»).
  1. І.П. - Те саме. Сісти, обхопити коліна руками, підтягти коліна до грудей

(«замерзли», «зіщулилися»), потім прийняти в.п.

  1. І.П. лежачи на животі, руки зігнути в ліктях, притиснути до тулуба. Випрямити

Руки вперед, підняти голову, пливемо стиль «брас».

  1. І.П. - лежачи на спині, витягнути руки вздовж тулуба. Поперемінно згинати

І розгинати ноги («ковзні кроки»). Слідкувати, щоб дитина спиралася

Всій стопою, не наводив стегна, не згинав ноги в колінах. Виробляти

Послідовність та ритм рухів.

  1. І.П. - Те саме. Одночасно і по черзі піднімати випрямлені ноги.

Щоб при цьому не закидалася голова назад, під неї можна покласти

Невеликий валик. Уникати наведень та згинання стегон.

  1. І.П. - Те саме. Поперемінно згинати та розгинати ноги без опори на стопи –

Імітація велосипедних рухів. Уникати приведення стегон. Слідкувати

За ритмічністю рухів.

  1. І.П. – те саме, з прямими ногами, розведеними з відривом до 10см.

Виконувати згинання та розгинання стоп. Це упр. важко для дітей Ц.П.

Для його виконання потрібна допомога інструктора.

КОМПЛЕКС №2

  1. І.П. - лежачи на спині. Присаджування. Деяким дітям надається допомога

У вигляді підтримки руки. Іноді необхідно притримувати коліна

Або стопи дитини.

  1. І.П. - Те саме. Повороти верхнього плечового поясаі голови убік, з

Поверненням у в.п. І поворотом в інший бік. Ноги та таз

Нерухливі. Уникати кругового повороту всього тулуба.

  1. І.П. - стоячи, ноги нарізно. Руки вздовж тулуба. Підняти руки вперед-вгору,

Потягнутися. Подивитися на руки («які ми великі»), прийняти в.

Уникати надмірного закидання голови назад, згинання рук у

Ліктьових суглобах, стискання великого пальцята поворотів тильної

Поверхні кистей рук усередину.

  1. І.П. - Те саме. Витягнути руки вперед, помахати руками, опустити руки.

Уникати приведення великого пальця.

  1. І.П. - сидячи на стільці. Дещо розвести ноги, стопи паралельні друг

Другу на підлозі. Дитина по черзі піднімає та опускає передню

Частина стопи, спираючись на п'яту («постукай ніжками»).

  1. І.П. - стоячи боком біля поручня або Ш. драбині, однією рукою тримаючись за нього (її)

Стоячи лівим боком до снаряда, показати правою ногою вперед-назад,

Приставити ногу. Поміняти бік та ноги. Стежити за опорою ноги

На всю стопу.

7. І.П.- стоячи ноги разом, руки опустити вниз. Зробити крок уперед, приставити

Ногу. Слідкувати за опорою ноги на всю стопу.

8. І.П. - лежачи на спині, руки відвести убік, долонями вгору. Підняти

Прямі руки вперед, зробити бавовну, розвести руки в сторони, опустити

На підлогу. За виконання упр. уникати приведення та згинання ніг,

Відкидання голови назад, різкого розгинання та схрещування ніг.

9. І.П.- лежачи на спині, руки підняті нагору лежать на підлозі. Повороти зі спини

На живіт і назад.

10. І.П. - рачки. Витягнути вперед праву руку (ліву), подивитися на неї,



Подібні публікації