Анатомо-топографічні дані бічний грудної стінки тварин. Будова нервової системи грудної клітини Грудні нерви анатомія
межі області. Верхня межа бічний грудної стінки проходить по зовнішньому контуру клубово-реберної м'язи, нижня - по реберної дузі, передня - на рівні заднього контуру триголовий м'язи плеча (ліктьова лінія), задня - за останнім ребру.
пошарове будова. В області бічній грудної спинки розрізняють сім шарів.
- Шкіра.
- Шкірна м'яз тулуба, укладена між листками поверхневої фасції, поблизу ліктьовий лінії досягає значної товщини (до 1,5 см). Від передньої її частини нижче найширшого м'язаспини отщепляется медіальний пласт, здатний проникати на внутрішню поверхню триголовий м'язи плеча, де він закінчується на предлопаточние фасції і плечі. Поверхнева частина м'язи переходить на зовнішню поверхню лопатко-плечової області, де і називається лопатко-плечовий м'язом волокна(Спрямована вертикально).
- Найширший м'яз спини займає лише передньо-верхній відділ бічний грудної стінки. Її задньо-нижній край приблизно збігається з косою лінією, що з'єднує дельтовидную шорсткість з остистихвідростком XIII грудного хребця.
- Грудино-очеревинна фасція тісно з'єднується з підлеглими м'язами: зубчастої вентральній і косою зовнішньої живота. В області живота вона називається жовтої черевної фасцією.
- Зубчаста вентральна м'яз і коса зовнішня м'язживота. Задній край першої тягнеться від каудального кута лопатки хряща до точки, що знаходиться між середньою і нижньою третинами VIII ребра; нижній край проходить паралельно реберної дузі. Коса зовнішня м'яз живота простягається паралельно реберної дузі лише на нижню частинугрудної стінки у вигляді смужки шириною 15 ... 20 см.
- Ребра і міжреберні м'язи. Останні не виступають над опуклою поверхнею ребер і не прикріплюються до зовнішніх поверхнях їх. У кожному міжребер'ї лежить два шари м'язів, ізольованих один від одного найтоншим шаром пухкої сполучної тканини. У задній половині грудної стінки до верхніх частинребер прикріплюються зубці зубчастої дорсальній м'язи (видихателя).
- Внутрішньогрудна фасція і пристінкова плевра тісно пов'язані один з одним; поблизу переднього входу в грудну клітку між ними знаходиться жировий шар.
Поперечний розріз через грудну порожнину: а - в предсердечной області; б - в серцевої області; в - в позадісердечной області; 1 - стравохід; 2 - трахея; 3 - грудну лімфатичну протоку; 4 - блукаючий нерв; 5 - діафрагмальнийнерв; 6 - права непарна вена (на рис. 18,3, а - передня порожниста вена); 7 - легкі; 8 - середостіння; 9 - зобної заліза (у молодих тварин); 10 - Реброва плевра; 11 - легенева плевра; 12 - плевральний мішок і серцева вирізка легкого; 13 - аорта; 14 - коріння легенів; 15 - легенева артерія; 16 - слизова бурса стравоходу; 17 - задня порожниста вена; 18 - реберно-середостіння простір; 19 - легенева вена; 20 - зв'язка задньої порожнистої вени
діафрагма. Бічні грудні стінки обмежують головним чином грудну порожнину, і тільки заднє-нижній їх ділянку служить стінкою черевної порожнини. Кордон між цими порожнинами проходить по лінії прикріплення діафрагми. При посиленому диханні зміщення центру діафрагми не перевищує 7 ... 8 см, рух діафрагми відбувається за рахунок її бічних частин, які відсуваються назад і всередину від грудних стінок (в момент вдиху) і наближаються до останніх (при видиху). У коней діафрагма прикріплюється передньо-нижнім краєм на дні грудної порожнини проти основи мечоподібного хряща, бічними краями від VI до VIII ... IX ребер до реберних хрящів трохи нижче рівня їх з'єднання з ребрами, від VIII ... IX ребер до XII ... XIII приблизно на рівні реберно -хрящевих з'єднань або на 1 ... 2 см вище останніх. Починаючи від XII ... XIII ребер лінія прикріплення піднімається дугою вгору. Верхнебоковой край діафрагми закінчується майже вертикальним ухилом на XVII чи XVIII ребрі або на рівні останнього міжребер'я.
У великої рогатої худоби лінія прикріплення діафрагми до грудної стінці проходить від верхньої чверті передостаннього ребра до місця з'єднання VIII ребра з його хрящем, а краніальніше опускається до грудної кістки по реберної дузі.
кровопостачання. кровопостачання бічній грудної клітиниздійснюють сегментарні міжреберні артерії, що проходять в межреберьях під міжреберних м'язів в судинних жолобах уздовж задніх країв ребер. Ближче до ребру йде міжреберна вена, потім артерія і позаду нерв.
Внутрішня грудна артерія, яку супроводжує однойменна вена, проходить під внутригрудной фасцією назад по реберно-хрящових з'єднань. На рівні VII ребра відходить дорсальная м'язово-діафрагмальна артерія. Головний стовбур йде вниз і, пройшовши поперечну м'язживота, стає передньої надчеревній артерією. У кожному сегменті від нього відділяються спинні міжреберні гілки, які з'єднуються з міжреберними артеріями.
Під шкірою вздовж верхнього краю глибокої грудної м'язи проходить зовнішня грудна вена. У коней вона явно виділяється і називається ще шпорної веною.
іннервація. Шкіру грудної стінки іннервують спинні і вентральні гілки грудних нервів. Міжреберні нерви після відділення від грудних сегментарних нервів на різній відстані від хребта віддають латеральні шкірні гілки, які іннервують нижні ділянки бічної грудної стінки. Міжреберні нерви безпосередньо прилягають до міжреберних судинах, утворюючи судинно-нервовий пучок, що не виступає за рівень заднього краю ребра.
грудна порожнина. Відокремлена від черевної порожнини діафрагмою.
V великої рогатої худоби, свиней і м'ясоїдних діафрагма простягається від I поперекового хребця до верхньої чверті XIII ребра, хряща VIII ребра і закінчується у мечоподібного хряща.
У коней діафрагма прикріплена по краніальніше краю XVIII ребра, потім на рівні XVII ребра вище реберної дуги на 5 см, на рівні XVI ребра на 3 см і потім вже вздовж реберної дуги до мечоподібного хряща.
Стінку грудної порожнини зсередини вистилає плевра, що робить вертебральний, стернальную і діафрагмальний повороти. Між листками медиастенальной плеври в середостінні укладені: серце, трахея, стравохід, великі судини, нерви, лімфатичні протоки і вузли.
Серце знаходиться в серцевій сумці, що складається із зовнішнього і внутрішнього листків плеври і фіброзної прошарку між ними.
Медіастенальная плевра також утворює легеневу плевру в області кореня легенів. Розрізняють правий і лівий замкнуті плевральні мішки, розділені средостением. Сполучення між мішками частіше відсутня, але у дорослих коней, собак, кішок, старих овець є комунікаційне отвір в позадісердечном відділі середостіння під лівим діафрагмовим нервом або між аортою і стравоходом.
У собак і кішок краніальної обидва мішка виступають за межі грудної клітки. Задня межа плевральних мішків збігається з лінією діафрагми, верхня проходить по реберно-хребетних суглобів, а нижня - по реберно-грудини з'єднанням. У коней і жуйних правий мішок виступає попереду I ребра, а лівий залишається в межах грудної клітки.
Зліва до нижньої третини бічної грудної стінки безпосередньо прилягає околосердечная сорочка (у коней між III ... VI ребрами, у собаки між III ... VII, у жуйних і свиней - між III ... V). У лівій легені з цієї причини є серцева вирізка.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.
грудна аорта- aorta thoracica - проходить під хребетним стовпом між листками середостіння. Праворуч від неї проходять грудну лімфатичну протоку і права непарна вена (у м'ясоїдних, жуйних, коні і іноді у свині). У свині і жуйних зліва - ліва непарна вена.
Грудна частина аорти розташовується в задньому середостінні і прилягає до хребетного стовпа
Від неї відходять внутренностние (вісцеральні) і пристінкові (парієтальні) гілки. До вісцеральним гілкам відносяться бронхіальні - кровопостачають паренхіму легені, стінки трахеї і бронхів; стравоходу - дають кров стінок стравоходу; медіастинальні - кровопостачають органи середостіння і перикардіальні - дають кров заднього відділу перикарда.
Парієтальними гілками грудної частини аорти є верхні діафрагмальні артерії - живлять верхню поверхню діафрагми; задні міжреберні артерії - дають кров міжреберних м'язів, прямим м'язам живота, шкірі грудей, молочній залозі, шкірі і м'язам спини, спинному мозку.
Від грудної аорти відгалужуються: 1) парні міжреберні артерії, починаючи з 4-5-ї пари ребер по останнє ребро; 2) бронхіальна артерія; 3) пищеводная артерія, а у коня ще парна диафрагмальная краниальная артерія.
міжреберні артерії- аа. intercostales dorsales - типові сегментні судини. Кожна з них слід вентрально в судинному жолобі ребра вздовж каудального його краю в супроводі міжреберних нервів і однойменної вени. В області реберних хрящів міжреберна артерія анастомозирует з відповідними вентральними міжреберними артеріями, що відходять від внутрішньої грудної артерії і її гілок. Від кожної міжреберної артерії відходять: а) спинномозкова гілка - r. spinalis - входить через міжхребцевий отвір в хребетний канал, де і бере участь в утворенні вентральної спинномозкової артерії; б) дорсальная гілка - r. dorsalis - направляється в розгиначі спини і в шкіру; в) шкірні гілки - rr. cutanei lateralis et medialis - в шкіру єдині і грудної стінки.
бронхопіщеводний ствол- а. bronchoesophagea - ділиться на бронхіальну гілка - r. bronchialis, яка йде в бронхи і анастомозирует з гілками легеневої артерії, і стравоходу гілка - r. esophageus - розгалужується в стінці стравоходу.
бронхіальна артерія- а. bronchial - впадають справа в непарну вену, ліворуч - в полунепарную або міжреберні вени. Безліч дрібних бронхіальних вен впадає в легеневі вени.
стравохідні гілки- rr. esophagei, розгалужуючись в стравоході, віддають гілочки в навколосерцевої сумку (r. pericardiaci), середостіння (r. mediasti-nalis) і у коня дають краниальную диафрагмальную артерію - a. phrenica cranialis ..
діафрагмальні гілки- rr. phrenici - розгалужуються в ніжках діафрагми.
Відня грудної стінки.Від дорсальних відділів грудної стінки і перших двох поперекових сегментів відтік венозної крові відбувається по міжхребцевих венах - vv. intervertebrales, які проходять через міжхребцеві отвори і з'єднують зовнішнє і внутрішнє хребетні венозні сплетення - plexus vertebralis, internus et externus. З зовнішнього хребетного сплетення виходять спинні гілки - rr. dorsales, що з'єднуються з відповідними Дорсально міжреберними венами - vv. intercostales dorsales, виносять венозну кров з міжреберних просторів. Міжреберні вени, починаючи з 5-го сегмента, впадають в праву (у м'ясоїдних, жуйних, коні і іноді у свині) або ліву (у жуйних і свині) непарну порожнисту вену - v. azigos dextra et sinistra, яка бере початок першими двома поперековими венами - vv. lumbales I et II, проходить під хребетним стовпом уздовж дорсолатеральних краю грудної аорти і дуги аорти, і на рівні 4-5-го грудного сегмента впадає або в передню порожнисту вену (права непарна вена), або безпосередньо в вінцевий синус - sinus coronarius (ліва непарна вена).
Міжреберні вени II (м'ясоїдні, жуйні), III - IV (свиня), II - V праворуч і II - VI зліва (кінь), об'єднуються в саму верхню міжреберної вену - v. lntercostalis suprema, в той час як міжреберні I об'єднуються або з дорсальній лопатки - v. scapularis dorsalis (м'ясоїдні), або з глибокої шийної - v. cervicalis profunda (свиня, кінь), які потім впадають в реберношейную вену - v. costocervicalis. У м'ясоїдних III і IV міжреберні, а у свині і жуйних I міжреберні; крім того, утворюють грудну хребетну вену - v. vertebralis thoracica, яка проходить дорсально від шийки ребра і впадає в глибоку грудну вену.
Від вентральних відділів грудної і частково черевної стінки венозна кров відводиться по поверхневої краніальної надчеревній - v. epigastrica cranialis superficialis - і вентральним міжреберних венах - vv. intercostales ventrales, які, об'єднуючись, утворюють внутрішню грудну вену - v. thoracica interna, що впадає в краниальную порожнисту вену. За своїм ходу вона приймає гілки від діафрагми (v. Musculophrenica), середостіння (vv. Mediastinales), серцевої сорочки і діафрагми (v. Peri-cardiacophrenica), прободающие вени - vv. perforantes, що йдуть із зовнішнього поверхні грудини від грудних м'язів і грудної кістки, і вени зобної залози (w. thymicae).
Від шкіри латеральної поверхні грудної стінки і грудних м'язів венозна кров oттекает по поверхневої і бічний грудним венах - v. thoracica superficialis et v. thoracica lateralis, які, об'єднуючись в зовнішню грудну - v. thoracica externa, впадають в пахвову вену - v. axillaris.
грудні нерви- nn. thoracici (Th) - у кожного виду тварин за кількістю відповідають числу грудних сегментів. Кожен нерв віддає симпатическому стовбура білу сполучну гілку і, отримавши від нього 1-2 сірі сполучні гілки, ділиться на дорсальну і вентральную гілки.
Дорсальні гілки йдуть в спинні м'язи хребетного стовпа, в дорсальний зубчастий вдихатель, ромбоподібну м'яз і в шкіру. Вентральні гілки називаються міжреберними нервами- nn. intercostales, які супроводжують однойменні артерії і вени в ребрових жолобах, за винятком останнього грудного нерва, який йде тільки в черевну стінку (n. costoabdominalis).
Латеральні гілки міжреберних нервів розгалужуються в підшкірній мускулатурі і шкірі грудної та черевної стінок. Гілки II - III міжреберних нервів, з'єднуючись з гілками бокового грудного, що відходить від плечового сплетення, утворюють межреберноплечевой нерв- n. costobrachialis, що розгалужується в підшкірній м'язі і шкірі області лопатки і плеча.
Медіальні гілки міжреберних нервів проходять під плеврою, іннервують міжреберні м'язи, а також поперечну грудну і частково черевні м'язи.
міжреберні артеріїсупроводжуються двома венами і нервом. Міжреберні вени вливаються з правого бокув v. azygos, з лівої - в v. hemiazygos, які проходять уздовж хребта біля бокової поверхні тіл хребців.
A. mammaria interna(Гілка a. Subclaviae) направляється донизу і наперед по внутрішній поверхні грудної клітки, приєднуючись до латерального краю грудини; в рідкісних випадках вона розташовується за грудиною і як виняток проходить на значній відстані від її краю. З a. mammaria interna доводиться зустрічатися при видаленні ребрових хрящів під час передньої торакопластікі. Крім того, при проведенні троакара під час операції Якобеуса слід завжди пам'ятати про можливість аномалії в положенні a. mammariae internae і ніколи не робити проколу досередини від сосковой лінії.
міжреберні нервиявляють собою передні гілки (rami anteriores) грудних нервів. Грудні (nn. Thoracales) в кількості 12 пар утворюються із з'єднання передніх рухових і задніх чутливих корінців і виходять через міжхребцеві отвори. Після виходу з міжхребцевого отвору кожен грудної нерв дає чотири основні гілки:
1) оболочечная гілка (ramus meningeus) входить в хребетний канал і іннервує тверду мозкову оболонку;
2) сполучна гілка (ramus communicans) анастомозирует з вузлом прикордонного стовбура симпатичного нерва;
3) задня гілка (ramus posterior) направляється до заду у вигляді двох гілок - внутрішньої (ramus medialis) і зовнішньої (ramus lateralis), иннервируя шкіру імишци спини;
4) передня гілка (ramus anterior), що представляє собою міжреберних нервів, направляється в міжреберних проміжок і залягає між внутрішньою і зовнішньою міжреберної м'язом.
Напрямок міжреберних нервіві їхнє ставлення до грудної стінці аналогічні таким задніх міжреберних артерій. Перший міжреберних нервів частково бере участь в утворенні плечового сплетення. Від міжреберних нервів відходять м'язові гілки, що іннервують внутрішні і зовнішні міжреберні м'язи, підключичну і поперечну грудний м'яз, м'язи, що піднімають ребра, задні зубчасті м'язи і верхні сегменти м'язів черевної стінки (Воробйов). Грудна клітка як спереду, так і ззаду має потужний шар м'язів. Спереду передньо-верхній відділ грудної стінки займає велика грудний м'яз, Що починається від ключиці, грудини і ребер і прикріплюється до гребінцю великого горбка плечової кістки. При операціях на грудній стінці з переднього доступу великий грудний м'яз доводиться або розшаровуватися по ходу волокон, або розсікати з наступним зшиванням.
Мала грудний м'язприкрита на всьому протязі великим грудним м'язом. Починаючись від II-V ребра, вона йде вгору і прикріплюється до processus coracoideus scapulae. При резекції передніх відрізків ребер малий грудний м'яз може бути збережена. Підключичний м'яз починається від зовнішнього кінця ключиці і прикріплюється до стернальной частини I ребра. З-під зовнішнього краю підключичної м'язи, між ключицею і I ребром, виходять в пахву a. et v. subclavia і plexus brachialis.
джерелом кровопостачання і іннервації грудної стінкиє міжреберні судинно-нервові пучки, розташовані в щілини між зовнішньою, внутрішньої міжреберними м'язами і нижнім краєм ребра. Міжреберна артерія при пошкодженні не спадає, відзначається фонтануюче кровотеча. Це обумовлено високим тиском в системі міжреберних артерій, безпосередньо відходять від аорти.
Задні міжреберні артерії в кількості 9-10 пар розташовані в міжреберних проміжках від 3 до 11 ребер. Дванадцята задня міжреберна артерія знаходиться під нижнім краєм 12 ребра (підреберній артерія). Є такі гілки задніх міжреберних артерій: спинна, латеральна і медіальна шкірні, гілки до молочної залози.
Крім цього, є анастомози міжреберних артерій з гілками внутрішньої грудної артерії, що проходять уздовж краю грудини (утворюється замкнуте артеріальний кільце).
Внутрішня грудна артерія (a.thoracica interna).Починається від підключичної артерії, від хряща першого ребра досягає грудино-ключичного суглоба. Гілки: артерія навколосерцевої сумки і діафрагми, починається на рівні першого ребра, міжреберні артерії, перфорується і грудні гілки;
Таким чином, анатомо-хірургічними особливостями міжреберних судинно-нервового пучка є:
· Подреберную борозенка (міжреберні судини і нерв) по нижньому краю ребра! (Мається тільки до середньої пахвовій лінії).
· Міжреберні проміжки виконують зовнішні (вдихательние) і внутрішні (видихательние) міжреберні м'язи.
· Задні міжреберні артерії: перших двох ребер - від підключичної артерії, а інші від аорти.
· Догори від артерії - однойменна вена, а донизу - міжреберних нервів (ВАН).
· Внутрішня грудна артерія відстоїть від краю грудини на 0,5 см вгорі до 1,5 см внизу.
Виходячи із зазначених особливостей при пункціях грудної порожнини голку проводять по верхньому краю ребра!
іннервація
Поверхневі нерви передньої грудної стінки: з міжреберних (шкірні гілки).
Глибокі нерви (м'язові гілки міжреберних нервів) іннервують міжреберні м'язи; сполучна і черевна гілки; довгий грудної нерв, передні грудні нерви.
Молочна залоза
(Glandula mammaria)
Cкелетотопія:між краєм грудини і передній пахвовій лінією на рівні III - VI (VII) ребер. Має альвеолярно-трубчасті будову (15 - 20 часточок).
Фасциально-клетчаточние простору:
а) підшкірно-жирова клітковина (передній листок фасциальной капсули пов'язаний зі шкірою сполучнотканинними волокнами) - тут локалізується антемаммарний мастит;
б) молочна залоза (між листками фасції) - локалізується інтрамаммарний мастит;
в) ретромаммарная клітковина (під глибоким листком фасциальной капсули залози) - локалізується ретромаммарний мастит.
Нервова система грудної клітини є важливою частиною нервової системив цілому, так як вона включає в себе спинний мозок, периферичні нервиі вегетативні ганглії, які взаємодіють з і контролюють багато життєво важливі органи. Сенсорна інформація від тіла і критичні сигнали, що йдуть від кінцівок, тулуба і життєво важливих органів все проходять через цю область на шляху до і від мозку.
Елементи центральної і периферичної НС знаходиться в грудній клітці і грають важливу роль в цій галузі ... [Читайте ниже]
[Початок зверху] ... Спинний мозок являє ЦНС в грудній клітці і служить важливою сполучною ланкою між мозком і тілом. Це близько 1,5 см. В діаметрі джгут, який несе нервові сигнали і багато рефлекси, щоб підтримати структури організму. Зовні спинний мозок має білу речовину, яке швидко проводить інформацію, як дорога з двостороннім рухом між мозком і тканинами організму. Верхні шляху в білій речовині несуть сенсорну інформацію до мозку, в той час як спадні шляху несуть сигнали управління до залоз і органам, для руху м'язів. Область сірої речовини в формі метелика, діє як ретрансляції станція для нервових сигналів і виробляє рефлекси, щоб контролювати м'язову напругу в кінцівках.
Відходять від спинного мозку 31 пари спинномозкових нервів з'єднують тканини тіла зі спинним мозком. Кожна пара спиномозкових нервів виходить з спинного мозку між двох сусідніх хребців через міжхребцеві отвори.
Дванадцять з цих нервових пар, відомі як нерви грудного відділухребта, знаходяться в грудній клітці. Кожен грудної спинномозкової нерв утворює безліч невеликих відділень для перенесення інформації з численних м'язів і сенсорних рецепторів розташованих по всій грудній клітці. Вегетативні нейрони також несуть спинномозкові нерви і проводять сигнали до вегетативної ганглії і далі до органів тулуба. Гілок Т1 і Т2 спинномозкових нервів також утворюють частину плечового сплетення.
Багато вегетативні нерви і ганглії, проходячи через грудну область, іннервують внутрішні органи. Ці вегетативні компоненти відповідають за проведення несвідомих сигналів, які контролюють органи і залози тіла. Симпатичні нерви і ганглії формують систему відповідей "боротьби або втечі", яка справляється зі стресом, хвилюванням, надзвичайними ситуацій і важкими вправами, Піднімаючи частоту серцевих скорочень і дихання. Парасимпатична система, головним чином в грудній клітці представлена блукаючим нервом, виступає в якості органу системи протидії симпатичної системі і розслабляє серце і легені.
Кілька нервів, які беруть початок за межами грудної клітини, також відіграють життєво важливу роль у функції грудної області. Діафрагмальнийнерв починається в шийному відділі, Але спускається через грудну клітку, иннервируя грудну діафрагму. еферентні сигнали диафрагмального нервавикликають скорочення діафрагми, які дозволяють дихати і підтримувати тіло живим. Блукаючий нерв є черепно-мозковою нервом, який виникає з мозку, проходить через шию і іннервує багато життєво важливі органи в грудну клітці і животі.
В грудну клітку він посилає сигнали парасимпатичної системі, щоб уповільнювати частоту серця і легенів. Вплив блукаючого нерва на ці органи допомагає запобігти високий кров'яний тиск і гіпервентиляцію.
