Вправи для збільшення рухливості ліктьового суглоба таблиці. Відео: Гімнастика для лікування болю в лікті і в ліктьових суглобах. Що можна зробити вдома

Найповніші відповіді на питання по темі: "ЛФК при переломі ліктьового суглобакомплекс вправ ".

Розробка ліктьового суглоба після перелому - основа ефективної реабілітації після перенесеної травми руки. Адже в період знаходження ліктьового суглоба в гіпсі, м'язи та сухожилля знаходяться в нерухомому стані. це загрожує частковою атрофієюі втратою еластичності зв'язок, м'язової тканини.

Коли починають займатися?

Перелом ліктьового суглоба в будь-якому випадку супроводжується накладанням гіпсу. У цей період неможливі будь-які рухи, які б тримали м'язову тканину в тонусі. Як результат сухожилля і м'язи стоншуються, коротшають, стають менш витривалими для побутових, а особливо спортивних рухів. А адже саме сухожилля відповідають за безпечну працездатність руки, запобігаючи виникненню інших травм.

У зв'язку з перерахованими вище причинами реабілітація після перелому руки дуже важлива. Як розробити ліктьовий суглоб після перелому ми розповімо далі. Відновлення відбувається в два етапи.

1. Перший етап починається ще в період носіння гіпсу і є не менш важливим, ніж наступні.
2. Другий етап починається відразу ж після зняття пов'язки, так як за період нерухомості сгибательная функція ліктя істотно страждає. Необхідно її відновити якомога швидше і повернутися в звичайний ритм життя без ризику повторної травми.

Комплекс ЛФК і гімнастики

Лікувальна фізкультура - це один з найбільш ефективних і дієвих способів реабілітації пошкоджених суглобів, будь то коліно, рука, або інші органи. Рекомендується приступати до найпростіших вправ вже на другий день після накладання гіпсової пов'язки. Але обов'язкова консультація лікаря в цьому питанні. Так як бувають складні переломи, при яких обмежити рухливість потрібно довше.

Перший етап реабілітації

Як розробляти руку після перелому в перші дні з гіпсом? Отже, як ми і говорили, вже на другий день ви можете приступати до самих простим вправам. Для цього необхідно задіяти вільні, незафіксовані суглоби. До них відносяться плече, променезап'ясткових зчленування, пальці. Всі частини кінцівки все одно зачіпають сухожилля і м'язи ліктя, запобігаючи атрофічні зміни.

Вправи для розробки ліктьового суглоба:

• ляжте на спину, відводите руку за спину, намагаючись покласти кінцівку назад. Такі дії дозволять уникнути появи набряклості в руці;
• стискайте фаланги в кулак;
• описувати пальцями кола, кожним по черзі;
• розводите і зводите фаланги кисті;
• придбайте пластилін і з його допомогою розробляйте дрібну моторику кисті;
• сідайте на стілець, руку кладете на стіл, акуратно піднімайте руку, але згинати можна кінцівку тільки в плечовому зчленуванні;
• з'єднайте дві кисті і поступово заводите їх за голову.

Перелом ліктьового суглоба може заподіяти велику кількість незручностей. Пов'язано це з тим, що ця область має високу функціональну активність, а також з наявністю в ній анатомічних елементів (нервів, м'язів, судин). Основною причиною переломів є травми. Важливим заходом лікування є вправи при переломі ліктьового суглоба, спрямовані на його відновлення і розробку

Переломи бувають відкритими і закритими. Закриті є більш поширеними і характеризуються збереженням шкірних покривів. Травма в даному випадку може бути діагностована тільки за симптомами і за допомогою рентгенографії. при відкритому переломішкірні покриви втрачають свою цілісність.

Кость ліктьового суглоба може ламатися на кілька відростків або ж дробитися на велику кількість дрібних частин. Осколкові переломи зазвичай закриті. При переломі кісткові уламки можуть зміщуватися, а можуть зберігати стабільний стан. Травми, що супроводжуються зміщенням, значно гірше піддаються лікуванню.

Інший варіант перелому - кісткова тріщина, яка супроводжується порушенням цілісності кісткової структури. Зазвичай такий перелом найпростіший в лікуванні, і результат сприятливий.

Зазвичай якщо лікування і реабілітація проведені правильно, то результат при переломі благополучний, і настає повне одужання. Але в силу тих чи інших причин можливі деякі ускладнення.

Найбільш небезпечне ускладнення - повна втрата рухливості кінцівки. Це може статися у зв'язку з руйнування нервових волокон і в результаті порушення процесу передач нервового імпульсу. Головна задачатерапії - знизити ризик повної нерухомості кінцівки до мінімуму, хоча виходить це не завжди.

Сигналом можливих проблем з кінцівкою можуть бути, наприклад, больові відчуття, що виникають у відповідь на рух, і зберігаються навіть після закінчення терапії і реабілітації. Щоб попередити втрату рухливості, потрібно дотримуватися всіх рекомендацій фахівця.

Якщо при переломі зачіпаються нервові або судинні волокна, то крім повної або часткової втрати рухливості можливі також больові відчуття або порушення кровообігу.

Лікування перелому ліктьового суглоба

При зовсім невеликому зсуві суглоба, близько 5-6 см, лікар вправляє його, в подальшому накладаючи фіксуючу пов'язку і даючи рекомендації по обмеженню активності. Якщо зсув більше 6 мм, вирішується питання про необхідність хірургічного втручання.

суть хірургічного лікуванняв повному розкритті порожнини суглоба, надання кістковим уламках правильного положення і закріпленні їх в такому вигляді. Нерідко застосовується методика остеосинтезу, яка спрямована на прискорення кісткового зростання. При сильному пошкодженні головки променевої кістки може бути проведена заміна ендопротезом. Після того як операція зроблена кінцівку фіксують за допомогою гіпсової лангетки.

При закритому переломі перед хірургічним втручанням пацієнту призначають медикаменти, спрямовані на зняття набряку і запальної реакції. Якщо перелом відкритий, то операція проводиться протягом двох годин з моменту травми.

Врахуйте, що гіпс накладається не тільки на зону ураженого суглоба. Рука фіксується від підстави пальців до плечового суглоба, встановлюється в напівзігнутому положенні. Така фіксація відповідає всім правилам травматології та дає можливість кісткам зростатися правильно.

Вперше лангетку з гіпсу знімається через чотири тижні після накладання. Це дає пацієнтові можливість почати розробку травмованої руки.

реабілітація

До питання реабілітації потрібно підійти особливо відповідально, оскільки ця область досить примхлива. Лікарі радять почати розробити ліктьовий суглоб після перелому з дрібних вправдля пальців і плечових суглобів відразу після накладення гіпсової лангетки, а через тиждень після перелому можуть виконуватися изотонические скорочення м'язових тканин. Вони припускають напруга м'язи без безпосереднього руху. Ця вправа відмінно допомагає зберегти м'язовий тонус.

На другий тиждень після того як була накладена лангетку може починатися фізіотерапія. Вона також сприяє збереженню тонусу м'язових тканин, допомагає поліпшити процеси кровопостачання, прискорити загоєння уражених ділянок. У ряді випадків пацієнту потрібні додаткові пристосування, які допомагають відновити рухливість кінцівки.

Розробка ліктьового суглоба після перелому: вправи

Розробка безпосередньо ліктьового суглоба - це другий етап реабілітації. Він можливий тільки після зняття гіпсової лангетки і зі схвалення лікаря.

Другий етап реабілітації зазвичай дуже важкий, так як крім виконання настанов він також вимагає завзятості і самоконтролю. Якщо не приділяти розробці суглоба достатньо часу, то можна так ніколи і не повернути повну рухливість.

Не можна відразу згинати лікоть після зняття з нього лангетки.

Спочатку пацієнтові потрібно виконувати нескладні вправидля ліктьового суглоба після перелому, які виконуються з витягнутою рукою. Наприклад, йому пропонується сісти за стіл, витягнути на нього травмовану руку і спробувати відірвати лікоть від столу лише за допомогою рухів у плечі.

• Травмовану руку помістіть на рівну тверду поверхню. Здоровою рукою робіть в ній згинальні і розгинальні руху.
• Можна робити вправи для розвитку дрібної моторикив пошкодженій руці, використовуючи м'який м'яч або палицю.
• Виконуються згинання та розгинання руки одночасно з підняттям її за голову.

ЛФК при переломі ліктьового суглоба: комплекс вправ

Після консультації у фахівця від пасивних рухів можна переходити до більш активних. Попередньо лікар повинен оцінити стан суглоба і дати рекомендації. При відсутності патологічних змін можна використовувати такий комплекс вправ:

• Стуліть кисті в замок і імітуйте закидання вудки, поперемінно відводячи руки за голову то з лівого, то з правого боку.
• Вправа робиться аналогічно, але кисті закидають за голову з двох сторін.
• Виконується змикання рук в замок на спині.
• Руки заводяться за голову і складаються в замок. Намагайтеся потягнутися, підвівшись на мисочкі, а руки опустити вниз догори долонями.
• Катайте по підлозі звичайну дитячу машинку, здійснюючи при цьому згинання та розгинання ураженої кінцівки.
• Виконується комплекс вправ з гімнастичною палицею, теж спрямований на згинання та розгинання рук в ліктях.

Коли пройде біль і дискомфорт, можна почати виконувати лікувальну фізкультуру після перелому ліктьового суглоба з гантелями. Для початку вага гантелі не повинен бути більше 2 кг. Збільшується їх вага поступово, і це теж повинно обговорюватися з лікарем.

Вправи і масаж

Вправи для розробки ліктьового суглоба після перелому повинні ускладнюватися поступово, у міру того як він буде розроблятися. Пацієнту потрібно розуміти, що не можна знімати лангетку і відразу починати діяти травмованою рукою так, як ніби вона здорова повністю.

Для відновлення рухливості також може використовуватися масаж. Думки фахівців на цю тему відрізняються, але все ж у багатьох випадках призначаються ці маніпуляції, хоча і не відразу після перелому. Важливо, щоб масаж був схвалений лікарем.

Виконувати масаж можна і до того, як зніметься лангетку, але в даному випадку спрямований він буде не на ліктьовий суглоб, а на зону плечового пояса. Процедура має загальнозміцнювальну дію на організм і при правильному виконанні дуже корисна.

Одна поширена помилка пацієнтів в процесі реабілітації - надмірні навантаження на суглоб і пасивне залучення кінцівки. Врахуйте, що в цей час не можна носити хворою рукою будь-які важкі предмети і робити вправи, які передбачають опору на руки, такі як віджимання і підтягування.

Не рекомендується також виконувати вправи, які провокують сильний дискомфорт. Певні неприємні відчуття будуть, але вони не повинні бути занадто виражені. Завдання ваша - повернути руці рухливість, а не будь-що-будь виконати весь комплекс.

Перелом ліктьового суглоба є досить складною травмою, і він завжди вимагає вкрай відповідального підходу до реабілітаційних заходів. Якщо людина не докладе достатньо зусиль, він може на все життя залишитися з неповноцінно функціонує кінцівкою. Для запобігання цьому потрібно піклуватися про власне здоров'я і виконувати настанови фахівця.

Прискорити процес одужання і повернення до нормального життя також допомагає правильне і збалансоване харчування. На зв'язки і суглоби благотворно впливають вітаміни С і Е.

Також важливий колаген. Цей компонент є основним матеріалом для сполучних тканин в організмі людини, відповідає за їх еластичність і пружність.

У великих кількостях колаген міститься в таких продуктах:

• морська риба, будь-які морепродукти;
• м'ясо птиці;
• деякі фрукти: персики і хурма;
• злаки: вівсянка, гречка.

Вітамін С сприяє зміцненню імунітету, що дуже важливо при переломах. Також важливі і інші вітаміни для кісток і суглобів. Їх можна отримувати і з продуктів харчування, і з додатково вживаних вітамінно-мінеральних комплексів. Організм спрямовує всі свої ресурси на відновлення кісткових тканин, через що він послаблюється і стає більш схильним до до різних вірусів і інфекціям.

Джерела вітаміну С з продуктів - це капуста, томати, солодкий перець, шипшина, цитрусові, ягоди.

Організм людини насправді унікальний. Тканини його можуть відновлюватися природним шляхом. Але ви можете допомогти значно прискорити цей процес, виконуючи всі необхідні заходи, в тому числі і вправи для відновлення ліктьового суглоба після перелому. Пропонуємо переглянути відео, що демонструють їх виконання.

Техніка виконання вправ при переломі ліктьового суглоба на відео

Нижегородський Державний Технічний Університет

Кафедра «Фізичної культури»

На тему «Лікувальна фізична культурапри травмах ліктьового суглоба »

Підготував: студент гр. 07-ЕЕС

Недорезов Ю.А.

Перевірив: Должункова І.П.

Н. Новгород 2009

Вивих ліктьового суглоба як травма.

Вивихи в ліктьовому суглобіпо частоті займають друге місце. Спостерігаються вивихи обох кісток передпліччя назад, вперед, назовні, всередину, що йде врозріз вивиху вивих однієї променевої кістки допереду, дозаду, назовні; вивих однієї ліктьової кістки. Найбільш часто зустрічаються задні вивихи обох кісток передпліччя (90%) і вивих однієї променевої кістки допереду. Ліктьовий суглоб має складну будову з безліччю суглобових поверхонь, багатий вегетативної іннервації, вельми реактивний і легко реагує при пошкодженнях обмеженням рухів. Цей суглоб чутливий до іммобілізації і порівняно швидко стає тугоподвижность. Тому при вивихах ліктьового суглоба функціональне лікування завжди виходить на перший план. Для запобігання ліктьового суглоба від розвитку контрактури істотне значення має нетривала іммобілізація і рання реабілітація, проведена ще в стадії початкової нестійкої контрактури.

Виправлено заднього вивиху краще проводити під наркозом. Зігнутий під гострим кутом лікоть иммобилизуют задньою гіпсовою лонгетой на 7 днів, після чого призначають лікувальну гімнастику, поєднуючи її з тепловими процедурами. Після вправляння переднього вивиху передпліччя розгинають до тупого кута, фіксують задньою гіпсовою лонгетой при супинировать передпліччя на 10-12 днів. При реабілітації після вправляння вивиху ліктьового суглоба необхідно враховувати, що різкі роздратування в області суглоба (механічні - масаж, редрессаціі - насильницьке усунення контрактури за допомогою гіпсових пов'язок, приладів і апаратів, теплових процедур високої температури і ін.) Можуть посилити контрактуру і стимулювати патологічні зміни в тканинах.

Періоди реабілітації при вивиху ліктьового суглоба

При реабілітації виділяють періоди абсолютної іммобілізаціїі відносної іммобілізації(Кінцівку тимчасово звільняється від гіпсової лонгет для проведення занять фізичними вправами). Тривалість періодів абсолютної і відносної іммобілізації визначається шляхом лікування (консервативне або оперативне), характером пошкодження. При нескладних вивихах кісток передпліччя і консервативному лікуванні період абсолютної іммобілізації триває 3-4 дні, відносної - 14 - 15 днів.

Також виділяють третій (тренувальний) період, в якому остаточно відновлюється функція ліктьового суглоба. Дихальна вправа чергується з трьома спеціальними або общеразвивающими.

1. Період абсолютної іммобілізації.

Лікувальну фізкультуру призначають з 2-го дня після накладення гіпсової лонгет. На тлі загальнорозвиваючих і дихальних вправвикористовуються активні рухи у вільних від іммобілізації суглобах, ідеомоторні вправи, ізометричні напруженням'язів плеча та передпліччя. Оскільки при вивихах ліктьового суглоба найбільш схильні до атрофії м'яза плеча, слід в першу чергу обучатьбольних ритмічному напрузі розслабленню саме цих м'язів. Ритмічні напруження м'язів передпліччя здійснюють за рахунок сгибательно-розгинальних рухів в пальцях кисті. Методика реабілітації повинна виходити зі стану двоголового м'яза плеча, при спазмі якої необхідно проводити вправи для її розслаблення. Рекомендується проводити вправи екстензіі в ліктьовому суглобі одночасно з пронацією (усунення підвищеного тонусу). Щоб посилити ослаблені екстензоров, проводять вправи проти максимального (але не викликає болю) опору. Вправи з опором для екстензоров в ліктьовому суглобі також допомагають знизити спазм флексоров.

перший період лікувальної фізкультуриділиться на два етапи. На першому етапі (на другий день після накладення гіпсової лонгет) крім загальнорозвиваючих і дихальних вправ виконують різноманітні рухи у вільних від гіпсу суглобах (для пальців, кисті та плечового суглоба) і руку укладають на подушку за головою або в положенні відведення в плечовому суглобі. Такий стан необхідно, щоб не розвинувся набряк кінцівки, не виникла біль і покращився крово- і лімфообіг. Посилають також імпульси в фіксовані ліктьовий і променезап'ясткових суглобів (уявні руху на згинання та розгинання; напруга м'язів плеча та передпліччя).

На другому етапі першого періоду (термін близько 12 днів) гіпсова лонгет розбинтовувати на передпліччя до ліктьового суглоба і до комплексу вправ додають руху на згинання та розгинання в ліктьовому суглобі з амплітудою 35-45 градусів в межах гіпсу.

Чи не показані редрессирующих пасивні вправи, викликають більі мікротравми структур ліктьового суглоба, з тієї ж причини не можна призначати носіння тяжкості хворою рукою для розгинання ліктьового суглоба. Це призводить до захисного підвищенню тонусу двоголового м'яза плеча і фіксації контрактури.

Іноді при реабілітації настає відомий застій - досягнутий під час процедури обсяг руху знову обмежується через кілька годин. У такому випадку може бути корисною екстензорная шина з еластичної тягою для збереження досягнутого обсягу руху. Протягом дня рекомендується надавати пошкодженої кінцівки високе становище, так як подібний стан, особливо на ранніх стадіях травматичної хвороби, сприяє зменшенню набряку, болю і профілактиці тугорухливості.

Заняття лікувальною гімнастикою проводять 2-3 рази на день. Тривалість занять в перші 2-3 дні становить 10-15, в подальшому 20-30 хв.

2. Період відносної іммобілізації

У період відносної іммобілізації основне завдання ЛФК - поступове відновлення рухливості суглоба і нормалізація функції м'язового апарату кінцівки. Оскільки процеси консолідації в цей час ще не завершені, лікувальну гімнастику проводять з дотриманням ряду умов:

Всі вправи хворий виконує з полегшених вихідних положень спираючись рукою об поверхню столу або занурюючи її в воду;

Рухи повинні бути тільки активними;

Амплітуда рухів повинна бути в межах, необхідних для м'якого і безболісного розтягування напружених м'язів;

Пасивні руху, обтяження, масаж суглоба і енергійні теплові процедури виключаються.

Комплекс спеціальних вправ при травмі ліктьового суглоба у другому періоді.

I. Спрощена методика (на ранніх стадіях 2 періоду)

1. І. п. - сидячи боком до столу з боку хворої руки, плече якої лежить на столі так, що край столу знаходиться в пахвовій западині, А передпліччя - в вертикальному положенні, Активне згинання та розгинання в ліктьовому суглобі в повільному темпі (мізинець в проекції паралельно мочці вуха) (рис. Зліва). При виконанні цієї вправи не допускаються ривковие руху в бік згинання та розгинання, допомога іншою рукою, больові відчуття і насильницьке згинання або розгинання.

2. І. п. - сидячи, передпліччя лежить на столі, в пальцях катається іграшка. «Розгойдуючі» руху (згинання та розгинання) в ліктьовому суглобі - плечовий суглобнерухомий (рис. нижче).

3. І. п. - сидячи або стоячи. Рух на блоці - згин кі і розгинання в ліктьовому суглобі.

4. І. п. - сидячи або стоячи, в руках палиця. Всілякі рухи руками на згинання та розгинання в ліктьовому суглобі.

5. І. п. - сидячи або стоячи, в руках великий гумовий або тенісний м'яч. Кидати і ловити м'яч.

6. І. п. - сидячи або стоячи, нахиливши тулуб вперед. Згинати і випрямляти руки в ліктьових суглобах (одночасно зі здоровою рукою): у висячому положенні, зчепивши руки в «замок», кладучи їх на голову, за голову і ін.

7. І. п. - сидячи, опустивши руки в теплу воду (температура 35-36 градусів). 2 рази в день (вранці або вдень і ввечері) протягом 10-15 хв виконувати згинання, розгинання, кругові рухи, Повороти кисті з передпліччям долонею вгору і вниз.

II. Розширена методика (на кінцевих етапах другого періоду)

2. При нахилі тулуба вперед, кисті «у замок», похитування руками вгору і вниз.

3. Хвора рука зігнута в ліктьовому суглобі, за підтримки здорової руки відведення пошкодженої руки в сторону.

4. Кисті до плечей, відведення ліктів в сторони.

5. Руки перед грудьми, відведення ліктів назад, поєднуючи лопатки.

6. Руки «в замок» внизу. Підняти руки вгору, зігнути за голову, випрямляючи руки вгору, долонями догори, повернутися в і. п.

Вправи з гімнастичною палицею

7. Палка горизонтально внизу хватом за кінці, відведення хворий руки в сторону, підштовхуючи її здоровою рукою за допомогою палиці.

8. Палка горизонтально внизу, поворот палиці у вертикальне положення, пошкоджена рука зверху.

9. Палка горизонтально внизу, підняти палицю вгору, покласти її на лопатки і повернутися в і. п.

10. Палка горизонтально внизу за спиною на ширині таза, підняти палицю наскільки це можливо, повернутися в і. п.

Вправи на гімнастичній стінці.

11. Стоячи обличчям до гімнастичної стінки, по черзі перехоплення рук вгору на кожну рейку, повернутися в і. п.

12. Стоячи обличчям до стінки, руки на рівні плечей хватом зверху, полуприседание і присідання.

13. Стоячи спиною до стінки, руки хватом зверху на рівні таза, прогнутися і витягнути руки.

Вправи з гантелями (0,5-1 кг)

14. Згинання і розгинання руки в ліктьовому суглобі.

15. Рука внизу, повільно підняти руку, плече паралельно підлозі, зігнути в лікті, повільно опустити вниз.

Вправи з м'ячем (волейбольним або гумовим)

Вся правда про: вправи для ліктьового суглоба і інша інформація, що цікавить про лікування.

Неприємний хрускіт в тазостегновому суглобі: Як усунути проблему?

Тазостегновий суглоб є одним з найбільших в організмі людини. Під час руху він відчуває величезні ...

Ендопротезування колінного суглоба: операція і реабілітація після неї

Медицина не стоїть на місці. Щорічно винаходяться нові і удосконалюються старі способи лікування захворювань. Так і операція ...

Адгезивний капсуліт плеча - привід для негайного лікування

Адгезивний капсуліт здатний повністю знерухомити плече. Але повернути рухливість суглоба і побороти цю недугу можна ....

Особливості лікування подагри при нирковій недостатності

Подагра - це небезпечне захворювання, яке нерідко тягне за собою розвиток патологій нирок. Як вилікувати хвороби нирок ...

Артрології часто призначають при артритах і артрозах на додаток до комплексної терапії вправи для ліктьового суглоба. Вони є відмінним засобом для запобігання прогресування дистрофічно-деструктивних процесів. З їх допомогою поліпшується рухливість і функціонування в ліктьових зчленуваннях. Лікувальна фізкультура покращує місцевий крово- і лімфоток, зупиняє руйнування хрящових тканин.

Комплекс вправ для ліктьового суглоба виконують як в домашніх умовах, так і в стаціонарі. Завдяки їм значно поліпшується трофіка суглобових елементів, йдуть застійні прояви, нормалізується кровообіг і метаболізм. До основних показань для призначення вправ при ураженні ліктьового суглоба відносяться такі патологічні стани, як:

• артроз;
• остеоартроз;
• остеопороз;
• бурсит;
• синовит;
• контрактура;
• перенесені травми в анамнезі;
• профілактика рецидивів;
• ослаблення верхніх кінцівок;
• м'язову напругу;
• поява скутості;
• обмеження рухів;
• нерізкі болі.

Гімнастика для ліктьового суглоба ефективна в 1 і 2 стадії дистрофічного або запального процесу. Її не проводять при 3 ступені ураження, а також при вираженій артралгії і ексудативних явищах.

Повернутися до списку

Основні принципи: як виконувати вправи?

Вправи не повинні викликати почуття болю і дискомфорту.

Лікувальна гімнастика проводиться з дотриманням ряду правил. Лише в цьому випадку заняття будуть ефективними і не принесуть шкоди пацієнтові. Лікар, складаючи план заходів, враховує вік, тяжкість, ступінь, наявність супутніх недуг. Приступаючи до комплексу занять необхідно знати і дотримуватися наступні важливі заходи:

• Перед початком гімнастики проконсультуйтеся з лікарем. Саме лікар підбирає і призначає вправи.
• Пийте побільше чистої води.
• Починайте з мінімального навантаження, поступово її збільшуючи.
• Перед початком не забувайте про 5-хвилинної розминки, яка поліпшує кровообіг і зігріває м'язи.
• Виконуйте вправи в правильній послідовності зверху-вниз. Починайте з шиї і послідовно переходите до плечей і передпліч.
• Слідкуйте за рухливістю ліктів, плеча.
• Всі рухи виконуйте акуратно і плавно.
• Відмовтеся від різких ривків, важких технік.
• Починайте заняття тільки після стихання больового і запального синдрому.
• Негайно припиняйте заняття при появі сильних, нестерпних болів.

Повернутися до списку

Як проводять пасивні вправи?

ЛФК - невід'ємна частина реабілітації.

Для реабілітації суглоба в період стихання гострого процесу призначають гімнастику. Її починають з пасивних рухів, до яких відносяться:

• Хвору руку охоплюють здорової пензлем і акуратно згинають до появи відчуття напруги. Граничний кут між передпліччям і кистю повинен бути не більше 90 градусів.
• Верхню кінцівку 20 секунд витримують в напрузі, потім опускають вниз.
• Наступного разу рух повторюють, але тепер долоню відводять вгору. Оптимальне число повторів 12 разів.
• Гарне перевірене вправу - це ладонная техніка. Кисті розкривають і кладуть на стіл, лікті злегка згинають. Хворий відхиляється від столу між долонями і передпліччям формується прямий кут. Проводять від 10 до 15 разів.

Повернутися до списку

Комплекс активних занять

При виконанні цього комплексу плечовий суглоб нерухомий, всі рухи проводять в ліктьовому суглобі. Для цього згинають і розгинають передпліччя. Чудовий результат приносить вправу з еспандером. Його надягають на пошкоджену руку, кисть здорової верхньої кінцівки кладуть на стіл, зверху на неї хвору. Еспандер акуратно розтягують, проводять згинальні і розгинальні руху в хворому ліктьовому суглобі. Для досягнення позитивного результату займаються щодня з повторами до 15 разів. найбільш ефективні видизанять представлені в таблиці:

Повернутися до списку

Що призначають лікарі після травм?

Вправа допоможе відновити променезап'ястковий суглоб.

Відновлення ліктя після травмування відбувається поступово. Для поліпшення функцій і якнайшвидшої реабілітації при травмах ліктьового суглоба призначають щоденні заняття гімнастикою. Виконують наступні ефективні вправи:

• В долоньках перекочують 2 кульки, тривалість 5-10 хвилин, задіюють здорову і пошкоджену руку. Виконують не менше 3 разів за день. Навантаження нарощують.
• Згинають хвору руку в лікті перпендикулярно, обертають навколо осі 3 хвилини. Виконують гранично акуратно і обережно, особливо після переломів, надривів.
• Долоні зводять в замок. По черзі відводять, виконуючи руху по типу закидання вудки. Відпочивають пару хвилин і закидають руки за голову.
• Кисті кладуть на поверхню столу. Згинають і розгинають фаланги. Виконують до 12 разів.
• Долоні на столі, по черзі проводять згинальні і розгинальні руху в променезап'ясткових зчленуваннях. Потім роблять одночасне синхронне вправу. Кількість повторів до 10 разів.

Фізкультура зміцнить кісткову і м'язову тканину.

Вправи при контрактуре ліктьового суглоба зміцнюють м'язову, кістково-хрящову тканину. Крім цього, відновлюють координацію рухів, запобігають атрофічні або порушують процеси. Гарною підмогою для виконання служать такі аксесуари, як м'яч, гімнастична палиця, гантелі. Основні техніки:

• Сидячи за столом, перекочувати м'ячик, іграшку.
• Згинати й розгинати лікоть при фіксованому плечі.
• Кидати м'ячі різних діаметрів від тенісного до волейбольного.
• Утримуючи в руках гімнастичну палицю, виконувати згинання та розгинання.
• Опустити лікті і кисті в воду 38 градусів, малювати кола, повертати кисті, обертати зверху вниз і, навпаки.

Повернутися до списку

силова техніка

Проводять зміцнює комплекс вправ з метою поліпшити функціональний стан м'язових тканин. Обов'язковий атрибут - будь-який важкий предмет, що має рукоятку або ручку для захоплення. Можна скористатися молотком, який беруть в долоню. Кисть повертають тильною частиною догори, одночасно лікоть виявляється під прямим або тупим кутом. Після йде повернення в початкову позицію. Повороти в ліктьових суглобах проводять в 2 основних заходу, кратність 10 разів.

Повернутися до списку

Загальнозміцнюючі вправи для ліктьових суглобів

ЛФК при контрактуре ліктьового суглоба включає систематичне виконання комплексу, який зміцнює хрящову-суглобові тканини. Він допомагає призупинити деструктивні явища в суглобах. Загальнозміцнюючі вправи для розробки ліктьового суглоба дозволяють тканинам завжди залишатися в гарній формі. При ураженні ліктьової області можна проводити помахи руками, по черзі піднімати вгору на вдиху.

У відео на цій сторінці представлена гімнастика для лікування болю в лікті і ліктьових суглобах.

За допомогою нашого комплексу вправ можна значно зменшити або зовсім усунути болі в ліктях - в залежності від того, якою хворобою ліктьових суглобів ви хворієте.

Особливо добре гімнастика доктора Євдокименка допомагає при лікуванні епіконділіта ліктьового суглоба »

І, як не дивно, вправи з нашого комплексу дуже непогано допомагають при лікуванні синдрому зап'ястного каналу - хоча, формально, ця хвороба не має ніякого відношення до ліктьового суглобу. Проте, запропоновані тут вправи допомагають зняти напругу не тільки з ліктів, а й з зап'ястя теж.

при лікуванні артрозу ліктьового суглобанаша гімнастика теж допомагає, але менш ефективно, ніж при епікондиліті. Що цілком зрозуміло - артроз часто супроводжується деформацією кісток, і усунути її за допомогою гімнастики неможливо.

Проте, за допомогою нашої гімнастики при артрозі ліктьового суглоба можна домогтися значного зменшення болю і збільшення рухливості ліктя на 50-70%.

Крім перерахованих захворювань, вправи з цього відео допомагають поліпшити рухливість ліктя після застарілих травм руки.

Зверніть увагу!

Ці вправи не тільки лікують захворювання ліктьових суглобів, вони ще добре знімають напругу з перевантажених ліктьових сухожиль - наприклад, при заняттях спортом, або після дачної навантаження, Носіння важких сумок і т.д.

Протипоказання до лікувальної гімнастики

Лікувальна гімнастика - це досить серйозний метод лікування, який має свої протипоказання.

При всій їх корисності, ці вправи не можна виконувати:

При свіжих травмах ліктя, вивихах ліктьового суглоба і розтягнення зв'язок ліктя;
при артриті ліктьового суглоба в стадії загострення; але при стійкої ремісії артриту ці вправи робити можна;
при підвищеній температурі тіла (вище 37,5 ºС); при грипі, ГРВІ та ангіні - треба дочекатися одужання і почекати ще мінімум 3-4 дні;
мінімум 3 місяці після операцій ліктьового суглоба; в подальшому - тільки за погодженням з оперував хірурга.

Увага!

Якщо якесь конкретне вправу викликає різкий біль, значить, воно вам протипоказано або ви виконуєте його неправильно. У такому випадку його краще не робити, або, по крайней мере, відкласти його до консультації з Вашим лікуючим лікарем.

Правила виконання вправ

Робити вправи потрібно щодня, 1-2 рази на день, протягом мінімум 3-4-х тижнів.

Виконуючи вправи, дотримуйтеся обережності і не допускайте різких больових відчуттів.

Хоча помірні, толерантні болю, викликані витяжкою сухожиль, при виконанні даних вправ практично неминучі. Головне тут - не «переборщити». Збільшувати навантаження і нарощувати рухливість руки потрібно поступово.

І пам'ятайте, що навіть при правильному виконанні гімнастики поліпшення настає далеко не відразу. У перші 2 тижні занять болю в лікті можуть навіть трохи підсилитися, але вже через 3 - 4 тижні ви відчуєте перші ознаки поліпшення самопочуття.

Бажаю вам волі та наполегливості, необхідних для повернення колишньої легкості рухів!

Вправи для ліктьових суглобів: гімнастика для ліктів при артрозі

Людина незалежно від роду діяльності та віку може страждати проблемами ліктьового суглоба. Мова часто йде про патологічні зміни у вигляді гіпертонусу і порушень згинальній функції передпліччя.

При цьому істотно скорочується рухливість руки.

Метою вправ для ліктя стане стимуляція м'язів-згиначів, якщо вони розтягнуті.

Заняття для ліктьового суглоба можуть проводитися як повільно, так і в швидкому темпі, Впираючись пензлем руки об поверхню.

Вправи при артрозі, епікондиліті

Застосування препаратів гіалуронової кислоти і хондропротекторів допоможе збільшити харчування суглоба, привести в норму працездатність хрящової тканини, поліпшити рухливість ліктя і якість синовіальної (суглобової) рідини.

Але це можливо за умови, що при артрозі вправи виконуються систематично.

Якщо робота пацієнта пов'язана з навантаженням на руку при постійному розгинанні ліктя, то незабаром у нього розвивається епікондиліт. Його викликають:

• мікротравми тканин;
• розвиток запального процесу;
• перевантаження сухожиль.

Основна мета вправи для ліктьового суглоба полягає в посиленні і нормалізації регіональної мікроциркуляції, усунення болю в ураженому місці, відновленні повноцінних рухів, профілактики атрофії м'язів.

Лікувальна гімнастика - це складова комплексного лікування. Вона сприяє відновленню адекватної роботи ураженої кінцівки. Важливо приділяти максимум уваги навантажень різного ступеня інтенсивності, а здорова рука повинна включатися в процес виконання комплексу вправ при артрозі.

Гімнастика передбачає такі вправи:

1. при зігнутих в ліктях руках, стискають і розтискають кулаки;
2. при нерухомому плечовому поясірозгинають і згинають передпліччя;
3. виконують «млин» і «ножиці»;
4. при з'єднаних кистях розгинають і згинають лікті;
5. плечима і передпліччя виконують кругові рухи всередину і назовні.

Про що слід пам'ятати при артрозі?

Дуже часто буває так, що патології і травми ліктьового суглоба викликані слабкістю зв'язок і сухожиль, розташованих близько суглоба. Якщо дані анатомічні складові розтягнуті, то це сприяє нормальній роботі ліктя.

Однак іноді вони можуть залишатися без руху і швидко втрачають еластичність. Для відновлення функцій ліктя після перелому або при артрозі слід добре розробляти ліктьовий суглоб.

При суглобових і кісткових захворюваннях показана фізіотерапія і лікувальна фізкультура. Тривалість відновлення складе від 2 тижнів до 1,5 місяців.

Також можливе проведення дихальної гімнастики, Напруга м'язів ліктя, різноманітні рухи суглобами пальців і плеча.

Як правильно розробити?

Для того щоб правильно попрацювати над своїм ліктьовим суглобом, слід присісти на стілець, а уражене плече покласти на стіл, витягаючи руку. Проводять розгинання і згинання кінцівки в лікті. У цьому ж положенні тіла, не рухаючи передпліччям, катають їм по рівній поверхні маленький м'ячик, можна тенісний.

Можна виконувати будь-які вправи, допомагаючи собі палицею або м'ячем. Гімнастика повинна бути плавною і не викликати болю. Якщо відчувається найменший дискомфорт, його категорично заборонено терпіти, і заняття припиняють.

Лікувальними вправами при артрозі можна займатися в басейні. Кожну вправу повторюють 5 разів, а за часом гімнастика не повинна тривати більше 15 хвилин.

Під час відновлювальної терапії не можна перевтомлюватися м'язи, повторювати монотонні рухи і переносити важкі предмети. Це часто провокує звапніння м'язів і розвиток кісткових деформацій.

Ліктьовий суглоб є одним з найскладніших в організмі людини. Утворюють його зчленування трьох кісток: плечової, променевої та ліктьової, які укладені в загальну суглобову сумку. Крім цього, через суглоб проходять великі судини і нерви, що відповідають за кровопостачання і іннервацію кисті та передпліччя.

Загальна суглобова сумка - не єдина особливість в анатомії ліктьового суглоба. Справа в тому, що сама капсула дуже тонка, натягнута слабо і при згинанні утворює численні складки. Її бічні відділи мають дві досить міцні зв'язки, а ось передній і задній їх позбавлені. Саме через такого будови в ліктьовому суглобі часто виникають вивихи, підвивихи, розтягнення та розриви зв'язок і м'язів.

Розрив або розтягнення?

Тим, хто хоч раз бився ліктем гостра, що пронизує всю руку біль добре знайома. Однак виникає вона зовсім не через травми. Причина - защемлення ліктьового нерва, який в цьому місці розташований занадто близько до поверхні шкіри і майже не закрите м'язами. Відрізнити таке защемлення від більш серйозної травми досить просто. Біль при ньому хоч і проявляється сильно, часто викликаючи оніміння руки, але походить буквально за кілька хвилин.

При розтягуванні або розриві зв'язок або м'язів біль за короткий час саме по собі не пройде. За статистикою саме ці дві травми є найпоширенішими як в побуті, так і в спорті. Хоча термін «розтягнення» не зовсім правильний. За своєю структурою зв'язки Нерезіновую і розтягуватися не вміють.

Говорячи про розтягнення зв'язок ліктьового суглоба, лікарі мають на увазі їх частковий розрив, при якому страждають тільки окремі волокна. Розрив - важча травма, при якій відбувається повний перерву зв'язки або ж її відрив від кістки в місці прикріплення.

причини

Причинами травми ліктя можуть стати різкі рухи, Особливо по незручній амплітуді, удари при падінні або спроби різко підняти щось важке. Викликати розтягнення або розрив зв'язок може і постійне, сильне фізичне напруження, наприклад, якщо з дня на день ви виконуєте важку роботу руками. Спровокувати травму може і різкий, сильний спазм м'язів, хоча зустрічається таке досить рідко.

Але травми - далеко не єдина причина здатна викликати пошкодження ліктя. Розрив зв'язок може стати підсумком дегенеративних змін в суглобах і м'язах, які відбуваються в організмі з віком. Причиною пошкодження в цьому випадку стає порушений кровообіг і поява кісткових наростів - остеофитов, які можуть виникати у людей старше 50 років. Крім цього, до розриву зв'язок як часткового, так і повного можуть привести деякі захворювання, наприклад, туберкульоз або цукровий діабет.

симптоми

Незважаючи на схожість симптомів при розтягуванні або розриві, невеликі відмінності між ними все-таки є. Зазвичай ознаки пошкодження зв'язок проявляються по наростаючій і через деякий час можуть бути виражені сильніше, ніж у перші хвилини після травми. Основними симптомами розтягування будуть:

• Біль, що не стихає в стані спокою.
• Набряк травмованого місця.
• Болючість при натисканні.
• Обмеженість в рухливості.

При розриві зв'язок можуть спостерігатися майже ті ж симптоми, але виражені вони будуть сильніше, особливо біль і набряк. Через скорочення пошкодженої м'язи в ряді випадків можна навіть намацати невелику ямку - місце западання, яке розташовується поруч з місцем прикріплення зв'язки. У доповненні до них часто виникають такі симптоми, як:

• Нестабільність суглоба.
• Зміна його обрисів, якщо розрив зв'язок викликаний вивихом або переломом. Особливо це буде помітно при порівнянні з суглобом іншої руки.
• Гематоми, спровоковані крововиливом в суглоб.
• Почуття поколювання й оніміння в руці, викликане порушеним кровообігом.
• Локальне підвищення температури.

Відрізнити розтягнення зв'язок ліктьового суглоба від розриву самостійно досить важко. Точний діагноз може поставити тільки лікар, на підставі рентгенівського знімка або МРТ.

лікування

Перша допомога при розтягуванні і розриві зв'язок полягає в забезпеченні непорушності руки. Якщо є можливість, то до постраждалого місця потрібно прикласти холодний компрес. Це простий засіб не дасть розвинутися набряку і трохи зніме біль. А ось прогрівання і теплих компресів краще уникати, причому не тільки відразу після травми, але і в перші дві доби.

Звичайне розтягнення не вимагає якихось складних методів лікування і обмежується тільки накладенням фіксуючої пов'язки, щоб пошкоджені зв'язки зажили швидше. Але якщо стався розрив, без допомоги лікаря вам не обійтися. Особливо в тому випадку, коли в суглобі скупчилася кров або синовіальна рідина.

У більшості випадків лікування буде консервативним, але іноді потрібно оперативне втручання, при якому проводиться відновлення порваних зв'язок з використанням сухожиль взятих з м'язів передпліччя. Після операції на постраждалий лікоть накладається лонгета терміном приблизно на два тижні. Потім відновлення суглоба відбувається за допомогою фізіопроцедур і спеціальних вправ.

медикаментозне

Навіть при незначному розтягуванні вам можуть знадобитися знеболюючі препарати. Якщо ж травма виявилася серйозною, то обійтися без них вам точно не вдасться. Як правило, лікарі підбирають схему лікування, спрямовану не лише на усунення болю, але і на зняття запалення і набряку. В основному з цією метою застосовують:

1. Нестероїдні протизапальні засоби в таблетках, ін'єкціях або мазі.
2. Охолоджуючі гелі, такі як Индовазин або Троксерутин, також допомагають зняти набряк, відновити мікроциркуляцію в суглобі і зменшити гематому.
3. Препарати містять вітаміни групи В, які допоможуть відновити нервову провідність в ушкодженому суглобі.
4. Препарати, спрямовані на зняття запалення і прискорення процесів регенерації пошкоджених зв'язок, такі як Траумель або Мета Т.

Народні засоби

З призначеним лікарем лікуванням добре будуть поєднуватися і рецепти народної медицини. Використовувати їх можна як додатковий засіб в період реабілітації, після того як фіксує пов'язка буде знята з руки. Якщо ж у вас неосложненное розтягнення, то таке лікування не тільки зніме біль і набряк, а й допоможе постраждалим зв'язкам відновитися швидше. Приготувати їх можна за такими рецептами:

• Картопля в сирому вигляді очистити і натерти на крупній тертці, змішати з нарізаною цибулею або медом в рівному пропорції, прикласти до хворого суглоба, укритий плівкою і теплою тканиною. Тримати не більше двох годин.
• Блакитну глину розвести водою і додати трохи пихтового або евкаліптової олії. Суміш нанести на чисту тканину шаром не менше двох сантиметрів. Прикласти до суглобу і тримати поки суміш не висохне.
• Алое так само можна використовувати як засіб для компресу. Для цього свіже листя потрібно подрібнити, розподілити отриману кашку рівним шаром по хворого місця, закрити плівкою і перемотати теплою тканиною.

Травми ліктя небезпечні, перш за все, тим, що здатні легко привести до розриву тонкої суглобової оболонки. Якщо таке відбувається, то інфекція і запалення можуть проникнути в інші тканини, наприклад, в жирову клітковину передпліччя. Але найчастіше при своєчасному зверненні до лікаря і правильному лікуванні навіть серйозні травмипроходять без сліду.

Фізкультура при епікондиліті ліктьового суглоба - один із способів лікування цього захворювання. Воно характеризується гострим болем в ураженій області, тому приступати до виконання вправ можна, коли хвороба перебуває в стадії ремісії.

Про користь вправ

За допомогою гімнастики можна поліпшити кровообіг в руці, рухливість зв'язок, зміцнити м'язи і стимулювати активне утворення синовіальної рідини. Це потрібно для того щоб виробити стійкість ліктьового суглоба до фізичних навантажень.

максимальну користь лікувальна гімнастикапринесе, якщо будуть дотримані певні правила. Навантаження повинні рости поступово. Спочатку виконання вправ не може займати багато часу. Воно збільшиться в міру зміцнення суглоба.

Лікування фізкультурою не повинно завдавати болю. Якщо вона виникає, особливо різка і гостра, необхідно відмовитися від такої терапії та звернутися до медичного закладу.

Лікар визначить доцільність продовження занять. У будь-якому випадку вправи при епікондиліті ліктьового суглоба призначає фахівець.

Лікар бере до уваги, скільки років пацієнтові, яка його загальна фізична підготовка і то, наскільки активний спосібжиття він веде, обов'язково враховує протипоказання для гімнастики. Відмовитися від виконання вправ потрібно, якщо у хворого:

• загострилися хронічні захворювання;
• недавно був інсульт;
• вік 70 років і старше;
• в анамнезі вади серцево-судинної системи.

Спочатку заняття проходять під контролем фахівця, потім можна виконувати вправи ЛФКбудинки самостійно. Після оперативного втручання розробляти суглоб дозволяється тільки через 2 місяці.

Комплекс оздоровчої гімнастики

Вправи для лікування епіконділіта діляться на 2 види: зміцнюють м'язи і розтягують їх. Виконуючи комплекс, задіють і іншу, здорову руку.

Пасивні вправи на розтяжку м'язів:

1. Встати біля столу, злегка спертися на нього кистями. Повільно нахилятися вперед до утворення кута 90º між долонями і плечима.
2. Перевернути кисті (долоні вгору). Пальці спрямовані до тулуба. Трохи зігнувши лікті, повільно відхилятися назад.
3. Обхопити здоровою рукою кисть протилежної і плавно обертати її в різних напрямках. У крайніх точках затримуватися на кілька секунд. Під час виконання вправи має відчуватися легке напруження в ліктьовому суглобі. Повторювати двічі в день по 10 разів.

Освоївши цей курс, переконавшись, що немає дискомфорту, можна робити активні вправи для зміцнення м'язів:

1. По черзі стискати і розтискати кулак зігнутою в лікті руки.
2. Кисті скріпити в замок, руки витягнути вперед. Повільно обертати зап'ястями.
3. Згинати й розгинати передпліччя. Саме плече повинно залишитися нерухомим.
4. Вирощують плечима, потім передпліччя.
5. Витягнути руки вперед. Поперемінно схрещувати одну над іншою (вправа «ножиці»).

Для виконання наступних вправзнадобляться гумовий джгут і гімнастична палиця.

1. Палять намотати на долоні. Пензлем здорової руки спертися об стіл, накрити її іншою. Плавно згинати й розгинати верхню, відчуваючи опір джгута. Потім повернути долоню вгору і повторити.
2. Стоячи, руки на ширині плечей. Гімнастичну палицю тримати перед собою вертикально. Повільно повертати руку, поки палкою не буде розташована горизонтально (долоню вниз). Повернутися в початкове положення. Виконати вправу (долоню вгору). Зробити 40 разів за 2 підходи.

Наступний етап - силові вправиЛФК. Вони показані не всім. Потрібно бути вкрай обережними, виконуючи їх. Буде досить 2 підходів по 10 повторів з трихвилинної паузою.

1. Молоток або будь-який приблизно рівний йому за вагою предмет взяти в зігнуту в лікті під прямим кутом руку, долоня дивиться вгору. Згинати й розгинати зап'ясті.
2. Те ж саме, тільки кисть повернути тильною стороною вгору.

Можна використовувати для занять кистьовий еспандер. Тільки не слід перенапружуватися. Обов'язково потрібно пам'ятати: лікувальна гімнастика виконується кожен день.

ЛФК доктора Бубновського

Перш ніж приступити до виконання комплексу, потрібно пам'ятати про умови і дотримуватися їх:

• вправи робити через 2 години після їжі;
• стежити за питним режимом (не менш 1,5 л рідини на добу);
• перед заняттями робити легку розминку;
• після гімнастики приймати душ, розтираючи руки махровим рушником;
• контролювати дихання (воно повинно бути в такт руху).

ось приблизний комплексвправ по методиці Бубновського:

• підняти вгору руки з гантелями, розвести їх в сторони;
• великим пальцем лівої руки торкнутися всіх пальців правої по черзі, потім навпаки;
• покласти долоню на стіл, накрити іншою і, долаючи опір, піднімати її;
• руки на столі, по черзі піднімати пальці;
• стиснути кулаки, повільно згинати й розгинати руки в зап'ясті;
• лікті на столі, плавно розводити їх в сторони, поки долоні не торкнуться один одного і твердої поверхні;
• однією рукою охопити іншу і обережно обертати кисть;
• руки зчепити в замок, потім розвести в сторони;
• натискати долонею на маленький м'ячик, що лежить на твердій поверхні.

10743 0

ЛФК при пошкодженнях капсульно-зв'язкових структур ліктьового суглоба

Для відновлення функції або компенсації функціональної неспроможності ліктьового суглоба при пошкодженні його капсульно-зв'язкових структур необхідне проведення складного комплексуреабілітаційних заходів, що враховують патогенез синдрому нестабільності і вторинних змін, з ним пов'язаних.

При частковому пошкодженні капсульно-зв'язкових структур ліктьового суглоба (медіальний відділ) лікування консервативне. При гострій травмі необхідна іммобілізація для створення умов, оптимальних для утворення повноцінного сполучнотканинного рубця (період іммобілізації). Надалі слід відновити амплітуду пасивних рухів таким чином, щоб не перерозтягнутому цей рубець (ранній постіммобілізаціонний період). Одночасно потрібно проводити тренування навколосуглобових м'язів, що виконують роль активних стабілізаторів ліктьового суглоба. У зв'язку з цим гідрокінезотерапія у даної групи хворих використовується обмежено, так як вона сприяє розслабленню м'язів і може викликати надмірно швидке збільшення амплітуди рухів.

Надалі, після відновлення амплітуди рухів, проводиться посилена тренування сили навколосуглобових м'язів. При цьому не можна допускати надмірних навантажень на що формується рубець - форсована променева девіація передпліччя. І лише після відновлення амплітуди, сили і витривалості до тривалої роботи ставиться завдання відновлення координації рухів з додатковим обтяженням і протидією (спортивні руху). Крім функціональної характеристики при збільшенні навантажень завжди потрібно орієнтуватися на фази формування сполучнотканинного рубця. До інтенсивним силовим навантаженнямможна приступати не раніше 2,5 міс. після такої травми.

Для прискорення процесу відновлення сили навколосуглобових м'язів використовуються додаткові коштиреабілітації:
1) тренування з БОС по силі;
2) Изокинетическая тренування;
3) динамічна електростимуляція м'язів з обтяженням;
4) ручний масаж м'язів плеча та передпліччя по тонізуючої методикою (без прямого впливу на ліктьовий суглоб).

При більш вираженою посттравматичної нестабільності ліктьового суглоба лікування оперативне.

Програма реабілітації після оперативного лікування нестабільності ліктьового суглоба складається з чотирьох періодів:
I період - ранній післяопераційний (іммобілізація ліктьового суглоба).
II період - пізній післяопераційний (відновлення рухливості).
III період - предтренировочний період (відновлення стабільності).
IV період - тренувальний.

Завданнями I періоду є профілактика гіпотрофії м'язів оперованої кінцівки, поліпшення периферичного кровотоку і підтримання загальної професійної та спортивної працездатності.

З цією метою застосовуються ізометричні скорочення м'язів, які можуть бути ритмічними і тривалими. Ритмічні напруги виконуються в ритмі 30-50 разів на хвилину. Напруження м'язів, утримувані протягом 3 с і більше, розцінюються як тривалі. Оптимальна тривалість ізометричного напруги становить 5-7 с. Тривалі ізометричні напруги необхідні для збільшення сили м'язів.

З 2-го дня після операції починаються ритмічні ізометричні напруження м'язів-згиначів кисті, пальців і плеча шляхом спроби виконання рухів у відповідних суглобах. Протягом одного заняття оптимальним вважається виконання 10-12 напружень. Протягом дня хворі повинні повторювати заняття до 20 разів.

З 3-4-го дня після операції ізометричні напруження стають тривалими. Особливу увагупри цьому приділяється м'язам-Синергістами медіальної зв'язки, а також триголовий м'язі плеча.

Для виборчої ізометричної тренування м'язів на цьому етапі найбільш ефективним є застосування БОС по ЕМГ.

Після нормалізації загального стану (5-7-й дні після операції) для підтримки спортивної працездатності застосовуються загально-розвиваючі вправи, активні рухи з опором і обтяженням для здорової кінцівки, ходьба в середньому темпі, легкий біг, стрибки на місці, присідання, випади вправи на тренажерах бігова доріжка і ін.). Навантаження поступово підвищується за рахунок збільшення тривалості заняття н зменшення пауз відпочинку.

Крім ЛГ, під час іммобілізації проводиться курс ритмічної електростимуляції триголовий м'язи і розгиначів кисті.

При вираженому набряку навколосуглобових м'яких тканин призначається УВЧ-терапія в оліготерміческой дозуванні або магнітотерапія.

У II періоді одночасно з відновленням рухливості в ліктьовому суглобі продовжують заняття з підтримки спортивної працездатності.

Після припинення іммобілізації на руку надівається спеціальний ортез - шина, що складається з гільзи плеча та передпліччя, які з'єднані двома шарнірами з замками, що забезпечують установку меж допустимої амплітуди рухів.

У перші 3-4 дні застосовуються вправи на розслаблення: активна довільна і постізометрична релаксація. Вправи на розтягування параартікулярних тканин виконуються строго в площині рухів в плечелоктевом суглобі, виключаючи бічну девіацію передпліччя (активно-полегшені рухи і вправи з самодопомога). Кожна процедура закінчується укладанням оперованої кінцівки в положення згинання та розгинання ліктьового суглоба (постуральне вправу). При уповільненому відновленні рухливості застосовується «змінна» укладання за допомогою роликового візка і на похило розташованої полірованої панелі.

Після відновлення повної амплітуди рухів в суглобі починається III період, основним завданням якого є збільшення сили і витривалості м'язів, що оточують ліктьовий суглоб. Використовуються вправи з опором, обтяженням вантажем до б кг, еспандера і т.п. Виключаються вправи, що викликають напруження в області медіального відділу капсульно-зв'язкового апарату. Як правило, рухи виконуються в спеціальній шині шарнірами, яка запобігає девіацію передпліччя.

Для прискорення процесу відновлення сили навколосуглобових м'язів також використовуються додаткові кошти. Це тренування з БОС по силі, Изокинетическая тренування, динамічна електростимуляція м'язів з обтяженням, ручний масаж м'язів плеча та передпліччя (без ліктьового суглоба) по тонізуючої методикою.

разом зі спеціальними вправамивиконуються загальнотонізуючі, допоміжні і імітаційні спортивні вправи (біг, ходьба, ігрові елементи, вправи з обтяженням для ніг і тулуба, імітація ривка і поштовху з гімнастичною палицею у важкоатлетів, прийомів захоплення, підсічок з гумовим джгутому борців); гімнасти виконують вправи на гнучкість, координацію рівновагу і т. п.

В кінці предтренировочного періоду (більше 2,5 міс. Після операції) поступово збільшується навантаження як загальна, так і на оперований суглоб, з наближенням до звичайної для даного виду спорту або професії. Темп відновлення тренованості залежить від спеціалізації і кваліфікації спортсмена. Представники групи єдиноборств, складно-координаційних і швидкісно-силових видів спорту приступають до тренувань в більш пізні терміни, ніж займаються циклічними видами.

Критерієм допуску спортсмена до тренувань є відсутність больових відчуттів в області пошкодження капсульно-зв'язкового апарату при навантаженні на суглоб і натягу медіальної зв'язки, відсутність атрофії навколишніх м'язів, нормалізація їх пружності і біоелектричної активності. Найбільш інформативним є ізометричне і изокинетических тестування.

М.Б. Цикунов