Як схуднути при прийомі гормонів щитовидної залози Ендокринологи про схуднення при гіпотиреозі. Як щитовидна залоза регулює відкладення жиру в організмі

Чому людина повнішає? Джерело подібних бід, здавалося б, очевидне – переїдання плюс низьке фізична активність. Однак є й інші менш відомі фактори ожиріння. Наприклад, ендокринні захворювання або порушення вироблення гормонів. Засмучуватися не варто, адже будь-який ендокринолог скаже, що проблема можна вирішити. З'ясуйте: як схуднути при гіпотиреозі, скласти правильне менюта вплинути на роботу щитовидної залози препаратами.

Що таке гіпотиреоз

Гормони ендокринної системивпливають на всі процеси в організмі: беруть участь у формуванні м'яких тканин, відповідають за роботу серця, зростання кісток та інше. Однак буває так, що ендокринна система з якихось причин дає збій. Аутоімунний гіпотиреоз – це зниження вироблення гормонів тироксину та трийодтироніну, що перешкоджає процесам обміну речовин та сприяє ожирінню.

Гіпотиреоз та зайва вага

До характерних симптомів гіпотиреозу відносяться зниження температури тіла, блідість або жовтяничність шкіри, утворення холестеринових бляшок. Через знижену вироблення гормонів залози знижується швидкість обмінних процесів, при цьому потреба в енергії в стані спокою або активності залишається незмінною. Як наслідок, людина постійно відчуває почуття голоду, починає їсти багато, калорійнішу їжу. Ожиріння при гіпотиреозі утворюється як наслідок такого процесу.

Гіпотиреоз та схуднення

Відомо, що щитовидна залоза та схуднення – поняття тісно пов'язані. Якщо не налагодити функціонування першої, скинути вагу буде просто нереально. Добре, що існує маса медичних препаратів та продуктів харчування, здатних стимулювати роботу ендокринної системи. Однак слід пам'ятати, що схуднення при гіпотиреозі має ряд протипоказань, серед яких:

  • вагітність або годування груддю;
  • сильні розлади кишківника;
  • наявність інших серйозних хронічних захворювань.

Чи можна схуднути

Цілком реально схуднути при гіпотиреозі, головне при цьому дотримуватися правил і трохи змінити свій спосіб життя. Загалом програма позбавлення від ожиріння при дисфункції щитовидки мало чим відрізняється від звичайної дієти для схуднення. Обговорити деталі з лікарем, як схуднути при гіпотиреозі, потрібно:

  • у сім'ї були випадки дисфункції щитовидної залози, особливо по жіночій лінії;
  • ви вступаєте в період передменопаузи або настав повний клімакс;
  • За останні кілька років ви вже страждали від гормонального дисбалансу або пережили сильне емоційне потрясіння у період.

Чи можна займатися спортом

Хорошим поєднанням є гіпотиреоз та спорт. Помірні тренування кілька хвилин на добу допоможуть прискорити метаболізм. Як схуднути при гіпотиреозі за допомогою спорту? Підійдуть будь-які прості заняття: стрибки, нахили, ходьба, підйом сходами, біг. Легкий фітнес для схуднення можна добре поєднувати з силовими вправамидля нарощування м'язової маси. М'язи поступово зростатимуть і витіснятимуть жировий прошарок.

Дієта

Перед початком схуднення за наявності порушень в ендокринній системі необхідно підтвердити передбачуваний діагноз. Найчастіше для діагностики гіпотиреозу необхідно здати аналіз крові на гормони і зробити УЗД щитовидки. Якщо результати підтвердять підозри, то лікар призначить прийом штучних гормонів, мета яких – компенсувати нестачу тироксину та трийодтироніну.

Дієта ендокринолога для схуднення йтиме врівень із прийомом медикаментів, але почнеться не раніше, ніж ТТГ прийде до норми. З харчування будуть виключені всі продукти, де знаходяться гойтрогенні речовини, які перешкоджають виробленню гормонів. Як правило, це всі види капусти, весняні овочі та деяка зелень. Хорошим прикладом правильного режиму схуднення вважається дієта при гіпотиреозі від Мері Шомон.

Продукти

Суть цієї програми схуднення полягає у стимулюванні обмінних процесів за рахунок споживання правильно підібраних продуктів харчування. Основу раціону повинні становити протеїни, більшу частину яких краще з'їсти за сніданком. Якісний білок можна знайти в:

  • кисломолочних продуктах, особливо сиру або сиру;
  • пісному м'ясі: яловичині, морській рибі, субпродуктах, кролятині, печінці;
  • яйця.

Що не принесе користі – це продукти при гіпотиреозі, багаті на рафіновані вуглеводи. Рівень дієтичної клітковини вони надзвичайно низький, до того ж складні вуглеводи уповільнюють обмін речовин. Джерелами порожніх калорій є:

  • усі типи цукрового піску;
  • магазинні соки;
  • борошно дрібного помелу;
  • каші швидкого приготування та інші страви з очищеного зерна;
  • макаронні вироби;
  • рафіновані крохмалі.

Однак повністю відмовлятися від вуглеводів для схуднення не можна. Важливо навчитися відрізняти корисні речовини від плацебо. Наприклад, замість макаронів при гіпотиреозі краще приготувати батат, шліфований рис замінити коричневим, а замість рафінованого використовувати масло кокоса. Особливу користь для щитовидної залози принесуть фрукти та їжа, що містить клітковину, йод, магній, селен.

Дієта Мері Шомон

Харчування має бути дрібне: краще їсти потроху, але часто і повільно пережовуючи. Готувати їжу американська письменниця та автор книги «Як схуднути з гіпотиреозом» пропонує таким же способом, як і за дотримання звичайної дієти. Крім того, дієта Мері Шомон при гіпотиреозі передбачає врахувати декілька важливих моментів:

  1. Переконатись, що рівень ТТГ низький. Як правило, лікарі призначають дієту при досягненні ТТГ позначки 4-4,5 мед/л. Однак Мері стверджує, що оптимально для схуднення значення Т4 у межах 2,5-1 мед/л.
  2. При гіпотиреозі не можна приймати жодних інших ліків, які взаємодіятимуть із препаратами тироксину. Для успішного схудненнядоведеться відмовитися від вживання вітамінних комплексів із кальцієм, а також від протизаплідних пігулок.
  3. Перевірити себе на інсулінорезистентність. Якщо кількість виробленого інсуліну в крові значно вища за концентрацію цукру, то це неминуче призведе до накопичення жирового прошарку.

Голодування

Метаболізм, що працює і так на останніх силах, може значно сповільнитися, якщо ви почнете вживати щодня менше 1200 ккал. Тому голодування при гіпотиреозі категорично протипоказане. Відповідно до режиму харчування для схуднення від Мері розрахувати індивідуальну норму продуктів можна за такою формулою: Х = У * 25 - 200, де:

  • Х – підсумкова добова калорійність;
  • У – загальна маса тіла у кілограмах.

Препарати для щитовидної залози для зниження ваги

Принцип харчування, заснований на прийомі правильних медикаментів та продуктів ефективний спосібзнизити масу тіла. Однак перед тим, як використовувати препарати для щитовидної залози для зниження ваги, слід провести аналіз крові на вміст у плазмі трийодтироніну, ТТГ, тироксину та кортизону. Тільки після отримання ствердних відповідей та за рекомендацією лікаря можна розпочати гормонозамінну терапію.

Як правило, до життєво необхідних медикаментів при гіпотиреозі входить:

  • Еутірокс;
  • Тирозин;
  • Омега-3;
  • L-карнітин;
  • Левотироксин натрій.

Система харчування при гіпотиреозі такою і залишається, але стає кориснішою. Щоб боротися із зайвими калоріями було простіше, варто взяти на замітку поради ендокринолога для схуднення.

  • При гіпотиреозі не варто ставити собі за мету скинути вагу за тиждень. Лікувальне схуднення- Процес тривалий, але ефективний.
  • Дієта при гіпотиреозі щитовидної залози передбачає виключення з раціону алкоголю, жиру, жирних кислот, складних вуглеводів.
  • Для правильного схудненняпийте вранці каву. У ньому містяться вітаміни групи РР та калій.
  • Слідкуйте за рівнем холестерину і регулярно заповнюйте нестачу йоду готовими вітамінними комплексами або їжею: грецькими горішками, морепродуктами, виноградом.

Відео

Про те, що гіпотиреоз і зайва вага пов'язані один з одним, багато хто знає. Багато хто вважає, що з початку прийому гормону замісної терапіїмаса тіла має швидко знижуватися. Однак схуднення при гіпотиреозі має багато особливостей, тому сподіватися на швидкий результат не варто.

Правильне харчування та здоровий образжиття – ці слова постійно вимовляють лікарі, але не завжди приділяють їм достатньо уваги. Часто цієї помилки припускаються пацієнти з гіпотиреозом. Приймаючи препарати L-тироксину, вони чекають швидкого результатуособливо якщо є ожиріння. Але він виникає не завжди. Як правильно боротися з зайвою вагоюпри гіпотиреозі може розповісти ендокринолог.

Зайва вага при гіпотиреозі

Для початку слід з'ясувати, чому особи, які страждають на гіпотиреоз, практично завжди мають зайву вагу. Перша причина – це надмірне накопичення жирової тканини. Виникає воно через інсулінорезистентність та порушений жировий обмін. При гіпотиреозі відзначається дисліпідемія на фоні збільшеного рівня інсуліну при трохи підвищеному рівні цукру в крові. В результаті відбувається накопичення жирової тканини.

Головну роль цьому процесі грає інсулінорезистентність – стан, у якому порушується процес транспорту молекул глюкози у тканини (м'язи, печінка, жирову тканину). В результаті глюкоза не переробляється, а відкладається у жирових клітинах. Тому на запитання — як схуднути при гіпотиреозі, відповідь лише одна: треба розпочати боротьбу з інсулінорезистентністю.

Другою причиною зайвої вагиє накопичення рідини в організмі, що безпосередньо пов'язане з нестачею гормонів щитовидної залози в крові. Тому ефект, який бачать пацієнти на початку лікування L-тироксином, пов'язаний саме з виведенням зайвої рідиниз органів та тканин. Але цей результат є короткочасним. Неправильний спосіб життя та харчування може повернути колишній стан речей.

Схуднення при гіпотиреозі

Процес схуднення при гіпотиреозі може зайняти багато часу, оскільки «голодні» дієти та екстремальні фізичні навантаження неприпустимі у подібних випадках. Спочатку слід звернути увагу на цифри ТТГ.

Шляхом численних досліджень було доведено, що при ТТГ 1,0 Мед/л пацієнти почуваються значно краще, ніж при ТТГ 4,0 Мед/л. Те саме стосується і ваги. Що нижче ТТГ, то вище ймовірність зниження маси тіла.

Також слід звернути увагу на те, що деякі ліки знижують ефективність гормонозамінної терапії, і відсутність динаміки ваги насправді пов'язана з гіпотиреозом.

До таких препаратів відносять: препарати кальцію, естрогени (протизаплідні пігулки). Вживати соєві продукти також небажано, тому що вони знижують кількість L-тироксину у крові.

В основі правильного та ефективного схуднення лежить зниження інсулінорезистентності. Прочитавши про гіпотиреоз: симптоми та лікування стане зрозуміло, чому це необхідно.

Спочатку слід визначитися, чи є людини такий синдром. Інсулінорезистентність найчастіше виявляють в осіб з абдомінальним ожирінням. Тому якщо обсяг талії залишає бажати кращого, то інсулінорезистентність, швидше за все, є.

Також у людей із цим синдромом відзначається відкладення темного пігменту в шкірі під пахвами, на ліктях, на колінах та під молочними залозами.

Для того, щоб усунути інсулінорезистентність, слід займатися активно фізичними навантаженнями (плавання та велотренажер ефективні в таких випадках, оскільки відносяться до аеробним видамспорту).

Харчування має бути з обмеженням жирів та вуглеводів. Зниження ваги призводить до зниження інсулінорезистентності. Здається, що це хибне коло? Дотримуючись всіх правил, вибратися з нього можна легко.

Дієта при гіпотиреозі

Особливостями будь-якої дієти є те, що вона має бути збалансована. Тобто в їжі мають бути всі елементи живлення, але у змінених пропорціях (якщо це потрібно). Дієта при гіпотиреозі відрізняється тим, що вона не повинна бути низькокалорійною.

При порушеному обміні речовин голодування може значно погіршити стан здоров'я, адже метою дієти є зниження маси тіла, а не поява великої кількості хронічних захворювань.

Калорійність їжі має зберігатися на належному рівні. Але якщо їсти часто, але маленькими порціями, і при цьому вести активний образжиття, метаболізм стане більш інтенсивним, що призведе до зниження маси тіла за рахунок згоряння жирових накопичень.

Харчування маленькими порціями має ще один незаперечний плюс – налагоджується міцний зв'язок між головним мозком та шлунком.

При гіпотиреозі в першу чергу страждає нервова система, тому апетит найчастіше знижений, відчуття голоду та відчуття насичення притуплені. Харчуючи дрібно, людина не переїдає, що позитивно позначається на стані здоров'я.

Харчування при гіпотиреозі має бути повноцінним - можна вживати овочі, м'ясо нежирних сортів, бобові, молочні продукти.

Всім людям, що худнуть, слід пам'ятати - якщо процес зниження ваги доставляє тільки неприємні відчуття, то щось в способі життя і харчуванні треба поміняти.

Депресія спричиняє зниження рівня серотоніну в крові, що вводить організм у «фізіологічний стрес». Це заважає ефективного схудненняне менше, ніж порушення дієти. Тому схуднення при гіпотиреозі має приносити радість і лише приємні моменти.

ВИ МОЖЕТЕ ЗАДАТИ ТУТ (у коментарях) СВОЄ ПИТАННЯ І ОТРИМАТИ ВІДПОВІДЬ ЛІКАРА-ЕНДОКРИНОЛОГА.
Не забувайте вказувати свій вік, зріст та вагу, оскільки норми для різних категорій різні.

: 13 коментарів

    Добрий день. Хотіла б проконсультуватись. за час вагітності набрала 25 кг, лікарі списували це на гестоз (але всі показники, як вони казали у нормі). Під час вагітності були сильні набряки ніг, пила сечогінні та робили крапельниці, але результату не було. Харчувалась як радили, майже виключила сіль, не їла жирного та смаженого, в основному овочі та фрукти, робила розвантажувальні дні. Вага набиралася швидко. Наразі дитині вже 11 місяців, але ці 23 кг не йдуть. При вагітності попереджала, що є гіпотиреоз 1 ступеня, але ні таблеток, ні аналізів мене не просили здати. До вагітності важила 54 кг, зараз 77. Розвантажувальні дні та вживання малокалорійних продуктів не допомагає. Годую грудьми. Підкажіть, чи можливо, що моя хвороба зараз загострилася через неуважність при вагітності? і як можна знизити масу тіла? спасибі

    мій вік 24 роки, зріст 164 см, вага на даний момент 77 кг

    Доброго дня, якщо у вас був гіпотиреоз, то вам обов'язково треба було приймати L-тироксин під час вагітності. Вам слід обстежитися самостійно та показати дитину ендокринологу.

    Також вам слід зробити УЗД щитовидної залози та аналіз крові на гормони (ТТГ, Т4 вільний та антитіла до ТПО). Дитині достатньо здати кров на ТТГ та подивитися результат. Якщо в дитини є хоча б невеликі відхилення у розвитку, тоді слід розпочати її обстеження якнайшвидше.

    Спасибі. Виходить дитина теж могла отримати захворювання від мене? чому лікарі педіатри не звертають на це увагу, були в ендокринолога і він жодних аналізів не означав дитині!хоча в мене питав про моє захворювання. дивні люди! а яка норма має бути в мене та дитини? здам самостійно у платній клініці.

    Здрастуйте, вам слід звернути увагу на здоров'я дитини. оскільки він розвивався за умов потенційного гіпотиреозу. Його щитовидна залоза працювала у посиленому режимі, щоб компенсувати нестачу L-тироксину в організмі матері. Тому протягом деякого часу варто періодично робити дитині аналіз крові на ТТГ. Також покажіть компетентному неврологу.

    Добрий день. Після пологів у липні 2015 року мені стало не добре. До грудня 2015 року мені ставало все гірше і гірше. Особа, мова і все тіло набрякло. Мозок не працював. Була ясна загальмованість. Здала аналізи на гормони. Ттг 25. Ендекринолог призначила L-тироксин 100 мкг і бімунал. Я приймаю досі. Нині гормон (від 15.08.2016 року) ТТГ 3,9. Але все ж таки в мене вага не йде. Але він тримається. загальний стан здоров'я залишає бажати кращого. Апетит не знижується. Мозок весь час дає сигнал "хочу їсти"! Загальмованість мозку теж не пішло. Нервовість і сонливість присутня досі. Яку таблетку можна пити для того, щоб знизити апетит та покращити діяльність головного мозку. У мене зір різко погіршився. Торік 0,20 було. У цьому -1,25. Тироксин п'ю з грудня 2015 року.

    Здрастуйте, багато пацієнтів вважають, що після початку лікування гіпотиреозу вага самостійно прийде в норму. Це найпоширеніша помилка, тому що зниження ваги вимагає повної участі людини (дієта, фізичні навантаження, режим дня).

    Є препарати, які зменшують апетит, але їхня дія тимчасова, і допомагають вони не кожній людині. Також вони мають величезну кількість небажаних ефектів, а ефективність порівняно низька. Тому приймати такі засоби шкідливо для здоров'я. З приводу дієти: пийте більше рідини за півгодини до їди (це зменшить кількість їжі, з'їденої за один раз), зменшуйте обсяг порції, харчуйтесь 5-6 разів на день. Останній раз їжте за 2-3 години до сну. Звичайно, виключіть смажене, жирне, солоне, копчене.
    Фізичне навантаження має бути щоденним - плавання, біг, йога, можна фітнес, але краще його відкласти до поліпшення самопочуття.

    Щодо «покращення роботи головного мозку» — режим дня, правильне харчування та спорт покращать метаболізм у всьому організмі. Якщо хочете стимулювати центральну нервову систему, то можете приймати настоянку, що складається з елеутерококу, жень-шеню та лимонника. Використовувати тричі на день, протягом місяця.

    Здайте загальні аналізи крові, сечі (перевірити ШОЕ, гемоглобін, лейкоцити). Зробіть УЗД щитовидної залози. Можете пройти МРТ мозку, щоб спростувати будь-які структурні зміни із боку ЦНС.

    Здрастуйте, мені 32 роки. вага 77. зріст 169 см. почуваюся нормально, хоча багато років тому мені діагностували гіпотеріоз. Чи потрібно мені худнути?

    Добрий день. У мене є гіпотеріоз. Спостерігаюсь із 12 років. Нині мені 27 років. Після пологів набрала вагу. ТТГ 0,8. Зріст 156 вага 64 кг. Після пологів вага почала знижуватися. Приймаю л-тироксин у дозі 125. Під час вагітності пила 200. Після пологів почала знижувати дозування. Дитині рік. Кинула годувати грудьми та різко з 60 кг набрала ще 5. За три тижні заняття спортом середнього навантаження втратила лише кг. Хочу ходити до басейну. Планують другу вагітність і хочу привести тіло до норми. Бажано за 4 місяці хочу схуднути хоча б на 8-10 кг. Це реально і чого мені варто дотримуватись? Допоможіть!

    Ще відсутність апетиту, апатія. Немає настрою. Не хочеться робити нічого. На УЗД щитовидної залози все гаразд. Приймаю л-тироксин постійно з 12 років без перерв. Може, варто збільшити дозування? А ще я відчуваю набряклість.

    Здрастуйте, зниження ваги завжди має бути фізіологічним. Особливо це стосується тих пацієнтів, які мають проблеми зі здоров'ям. Швидше за все, зайва вага після припинення грудного вигодовуванняз'явився через те, що ви звикли харчуватися калорійніше, ніж це потрібно вашому організму. Вам слід обмежити жирну, смажену, борошняні страви та інші продукти харчування, що сприяють збільшенню маси тіла. Харчування має бути дробовим, низькокалорійним з великим вмістом клітковини. Інтенсивність фізичних навантажень слід поступово збільшувати. Якщо вам вдасться схуднути за 4 місяці на 10 кг, то це негативно позначиться на обміні речовин, стані травного тракту та роботі нервової системи. Рекомендую переглянути свій погляд на харчування та збільшити тривалість занять спортом. Плавання дуже корисне для здоров'я, але для зниження ваги плавати треба не менше трьох разів на тиждень.

    Наявність скарг на відсутність апетиту та пригнічений настрій не завжди говорить про проблеми зі щитовидною залозою. ТТГ у вас наближається до нижньої межі норми, тому збільшувати дозування L-тирксину не варто. Гіпертиреоз призведе до зниження ваги, але при цьому нашкодить усім внутрішнім органам. Можете відвідати ендокринолога та психотерапевта для корекції лікування.

    Здрастуйте, зайва вага при гіпотиреозі може бути пов'язана з набряками, а не з надлишком жирової тканини. Тому слід здати аналіз крові на ТТГ. Якщо він у нормі, то тоді треба починати знижувати вагу за допомогою дієти та фізичних вправ. Якщо ТТГ збільшений, слід звернутися до ендокринолога для корекції лікування. Нормалізація ТТГ рідко призводить до значного зниження ваги, тому наступним етапом треба буде переглянути своє харчування, режим та оцінити якість та кількість фізичних навантажень.
    З надмірною вагою треба боротися не тільки з естетичних спонукань. З віком може розвинутися цукровий діабет та жировий гепатоз. Збільшене навантаження на суглоби та хребет у майбутньому призведе до більш раннього виникнення артрозу та остеохондрозу. Тому вам слід звернути увагу на цю проблему, але знижувати вагу треба поступово.
    Різке зниження ваги через голодування або надмірні фізичні навантаження може призвести до інших проблем.

Красива підтягнута та струнка фігура- Мрія кожної жінки. Але що робити, якщо схуднути не вдається? Можливо, причина криється в захворюваннях щитовидної залози та у дисбалансі гормонів, які провокують збільшення ваги, незважаючи на всі ваші старання.

Набутий гіпотиреоз розвивається:

  • через ;
  • через операції з часткового або повного;
  • через прийом лікарських препаратів;
  • через нестачу йоду у продуктах харчування.

Діагностика

При латентному перебігу захворювання рівень гормонів може бути в межах нижніх або верхніх меж норми, тому використовують додаткові методидіагностики:

  • лабораторне визначення рівня Т3, Т4;
  • кількість антитіл до тиреотропних гормонів;
  • розгорнуту ліпідограму.

Уповільнений метаболізм – причина ожиріння

Чому так утруднено схуднення при гіпотиреозі? Гормони щитовидної залози в нормальній кількості регулюють метаболізм організму, прискорюючи утилізацію речовин, що надходять, будучи каталізаторами вироблення спеціальних ферментів на клітинному рівні.

Якщо в організм надходить більше поживних речовин, ніж він здатний витратити, то надлишки перетворюються не на енергію, необхідну для підтримки життєдіяльності, а в жирові відкладення. А в даному випадку цей процес обумовлений не тільки кількістю їжі, що поглинається, але і уповільненим процесом її переробки в енергію, тому голодування при гіпотиреозі протипоказане. Завдяки уповільненому метаболізму, організм у будь-якому разі активніше формує жирові тканини – так з'являється зайва вага при гіпотиреозі.

Таким чином, щоб прискорити процес схуднення при гіпотиреозі щитовидної залози, необхідний послідовний комплекс дій: нормалізація харчування, введення в раціон продуктів, багатих на мікроелементи, аеробні тренуваннята навантаження.

"Харчування" щитовидної залози

Як схуднеш при гіпотиреозі щитовидної залози, якщо в організмі нестача корисних речовин? Латентні форми гіпотиреозу часто розвиваються через нестачу мінеральних речовин у їжі. , мізерна йодом, селеном, цинком і залізом побічно провокує ожиріння при гіпотиреозі:

  • при дефіциті йоду необхідне вживання арніки, хурми, фініків, шпинату, щавлю, морської риби;
  • при нестачі цинку та заліза: телятина або кролятина, печінка, яйця, молокопродукти, крупи, морепродукти, устриці;
  • при нестачі селену: гарбуз, чорниця, буряк.

Щоб мікроелементи краще засвоювалися, потрібний кальцій. Його можна отримати з молочних продуктів та цитрусових.

Програма схуднення

Як схуднути при гіпотиреозі, якщо обмін речовин уповільнений? Підхід повинен бути комплексним і включати деякі особливості: уточнення діагнозу, консультація ендокринолога, лікування, правильний режим харчування і дієта, інтенсивні фізичні навантаження. Категорично протипоказане голодування, адже з гіпотиреозом схуднення може лише сповільнитися (завдяки порушеному метаболізму).

Все у комплексі неодмінно дасть бажаний результатПри цьому без консультації з ендокринологом сформувати програму правильної дієти або фізичних навантажень буде складніше.

По-перше – підтвердіть свій діагноз

Перед тим, як сісти на дієту з підозрою, що у вас гіпотиреоз, необхідно здати аналізи рівня гормонів щитовидної залози і проконсультуватися з цього приводу у ендокринолога. Іноді потрібні інші обстеження, щоб остаточно підтвердити діагноз. Це необхідно для того, щоб отримати потрібне лікування.

По-друге - поєднуйте продукти та ліки правильно

Деякі біологічно активні речовини, поєднуючись, можуть послаблювати чи посилювати дію один одного. Тому обравши програму, пацієнт, що худне, повинен:

  • виключити продукти харчування, які знижують засвоюваність йоду та інших мікроелементів;
  • приймати так, щоб зберігався інтервал в 3-4 години між прийомом кальцію та залізовмісних комплексів, оскільки вони послаблюють всмоктування гормонів;
  • не робити самостійних призначень.

По-третє – відрегулюйте харчування

Збалансована дієта при порушеннях метаболізму – це баланс на користь білкової їжі. Протеїни швидше засвоюються і майже без залишку перетворюються на енергію хімічних зв'язків, тому в кожен прийом їжі потрібно ввести 30-40 г білка. Поради ендокринолога, як худнути при гіпотиреозі, харчуючись правильно, допоможуть сформувати щоденний раціон із підрахунком калорій. Така дієта повністю виключає гостру їжу та алкоголь.

По-четверте - наголосіть на клітковині, відмовившись від вуглеводів

Пацієнтам із гіпотиреозом не рекомендується вживання вуглеводів: рафінованого цукру, здоби, білого хліба, макаронів, картоплі. Від цих продуктів потрібно відмовитися на користь рослинної клітковини, яка спочатку дасть ілюзію насичення, «повного» шлунка, не додавши при цьому такої кількості калорій, як вуглеводи. 20 - 30 грам клітковини на добу дозволять швидко знизити надмірну вагу.

По-п'яте - закріпіть успіх аеробними навантаженнями

Чи можна схуднути без руху? Результати правильного харчуванняпотрібно закріпити. Інтенсивна та регулярна аеробне навантаженняздатна прискорити обмін речовин. Починайте поступово: з їзди велосипедом, швидкої ходьби пішки, бігу підтюпцем. Надалі, коли організм звикне, необхідно буде ввести інтенсивніший фізичний комплекс, наприклад силові тренуванняв спортзалі. Це допоможе знизити вагу швидше, ви зміцните мускулатуру, а жирова тканина поступово поступиться місцем м'язової.

Відкликання пацієнта, який зміг скинути вагу завдяки цим комплексним заходам: «На тлі гіпотиреозу я мала зайву вагу. Нічого не помагало. Знайшов форум, прочитав відгуки про покрокову програму схуднення, проконсультувався з ендокринологом та завдяки правильної дієтита комплексу вправ, вдалося зменшити вагу на 15 кг за півроку. Дуже вдячний, дотримуватимуся рекомендацій і далі!»

Список літератури

  1. Посібник з ендокринології. – К.: Медицина, 2017. – 506 c
  2. Посібник з дитячої ендокринології / Іван Іванович Дідов, Валентина Олександрівна Петеркова. - М.: Універсум Паблішинг, 2006. - 595 с. : іл.
  3. Гребенщиков Ю.Б., Мошковський Ю.Ш., Біоорганічна хімія // Фізико-хімічні властивості, структура та функціональна активність інсуліну. – 1986. – с.296.
  4. Михайлов В.С. Культура харчування. - М: Профіздат, 2000.
  5. Пилипович Ю.Б., Основи біохімії // Гормони та його роль обміні речовин. – 1999. – с.451-453,455-456, 461-462.

⚕️Меліхова Ольга Олександрівна – лікар ендокринолог, стаж 2 роки.

Займається питаннями профілактики, діагностики та лікування захворювань органів ендокринної системи: щитовидної залози, підшлункової залози, надниркових залоз, гіпофіза, статевих залоз, паращитовидних залоз, вилочкової залози тощо.

Щитовидна залоза - орган, що відноситься до ендокринної системи. Щитовидна залоза є органом внутрішньої секреції, вона виробляє специфічні гормони, які є особливими регуляторними білками.

Ця залоза розташована на передній поверхні шиї від 2 до 6 хрящових кілець трахеї, нижче за щитовидний хрящ. Це активно та цілодобово працююча фабрика з виробництва гормонів. У зв'язку з цим вона потребує постійного припливу йоду, кисню, амінокислот та інших елементів. Маса щитовидної залози становить від 20 до 60 г, але за добу через неї проходить у середньому 140 – 150 л крові!

Як щитовидна залоза регулює відкладення жиру в організмі?

Гормони щитовидної залози прямо або опосередковано впливають на всі біологічні процеси в нашому організмі. Це потужний регулятор швидкості обмінних процесів. Крім того гормон, що регулює безпосередньо діяльність щитовидної залози, також надає певний вплив і на багато тканин нашого організму.

Гіпотиреоз та зайва вага

Гіпотиреоз (гіпо- означає зниження) - це протилежний гіпертиреоз стан, який виникає в організмі при низькому вмісті гормонів щитовидної залози.
Гіпотиреоз зустрічається від 1,5% до 2% серед жінок та у 0,2% чоловіків. Ці порушення найпоширеніші у зв'язку з віком. До 10% жінок віком від 65 років можуть мати деякі ознаки гіпотиреозу.

Дещо рідше, гіпотиреоз має місце і серед молоді. Наприклад, гіпотиреоз у новонароджених викликає стан описується як кретинізм. Він характеризується з розумовою відсталістю, жовтяницею, поганим апетитом, утрудненим диханням та іншими симптомами. У підлітковому віцігіпотиреоз характеризується затримкою зростання та виникненням проблем з розумовим розвитком дитини. Деякі ліки можуть спричинити явища гіпотиреозу, впливаючи на виробництво гормону щитовидної залози. До них відносяться деякі серцеві препарати, препарати літію та ін.

Симптоми гіпотиреозу

До симптомів гіпотиреозу відносяться: набір ваги, гіпотермія (знижена температура тіла), мерзлякуватість, жовтяничність шкіри, гіперхолестеринемія, ранній атеросклероз та ін. Однак збільшення ваги при гіпотиреозі не буває занадто великим і частково обумовлено мікседематозним набряком, а не накопиченням жирової маси. Цей набряк (мікседема) розвивається внаслідок накопичення в тканинах мукополісахаридів - глюкозамінгліканів, що різко збільшують гідрофільність (водонаповненість) тканин.

Такі порушення у сполучній тканині виникають від впливу тиреотропного гормону, кількість якого різних формахгіпотиреоз істотно зростає. Мікседема характеризується також потовщенням шкіри, одутлим обличчям. Звичайно, гіпотиреоз супроводжується в багатьох випадках і відкладення додаткових кількостей жирової маси, але основний набір ваги все ж таки обумовлений саме слизовим набряком.

Зазвичай гіпотиреоз розвивається повільно. Найчастіше першим симптомом захворювання є порушення слуху, що змушує хворого насамперед звертатися до отоларинголога. Це зниження слуху виникає через набряк слухової труби (євстахієвої) та органів середнього вуха. Також може виникнути утруднене носове дихання, що пов'язане з набуханням слизової оболонки носа, низький охриплий голос через набряк і потовщення голосових зв'язокта інші симптоми. У виражених випадках гіпотиреозу спостерігаються періорбітальний набряк (набряк тканин в очних западинах), одутле обличчя, великі губи і язик з відбитками зубів по бокових краях, набрякові кінцівки, утруднення носового дихання і т.д.

При лікуванні гіпотиреозу маса тіла знижується за рахунок втрати надлишкової рідини, а не жиру. Також у пацієнтів з гіпотиреозом, які отримують лікування левотироксином (L-Т4), ступінь пригнічення ТТГ не впливає на масу тіла.

У дослідженнях пацієнти з нижчим рівнем ТТГ мали більше високий рівеньосновного обміну, але різниці у вазі, а також у масі жирової та худої маси тіла виявлено не було. На противагу цьому необхідно відзначити, що при низькому рівні тиреоїдних гормонів знижується не тільки загальний обмін, а й апетит, що компенсує потенційний ризик набору зайвої маси.

Такі висновки підтверджені спостереженням, що у пацієнтів, які отримують супресивну терапію через пухлини щитовидної залози, збільшення маси тіла протягом 3–5 років відповідає звичайному рівню, незважаючи на зниження гормонів щитовидної залози в крові.

Таким чином, як ви і самі розумієте, при загальному значному ожирінні та відсутності додаткової симптоматики гіпотиреозу немає причин пов'язувати набір ваги з гіпофункцією щитовидної залози та призначати гормональну терапію. Тільки підтверджена лабораторним дослідженням недостатня функція щитовидної залози може вимагати корекції. І корекція ця далеко не завжди полягає у призначенні саме гормонів щитовидної залози!

Мал. Мікседема у пацієнта з гіпотиреозом
(зниженою функцією щитовидної залози)
(Ілюстрація з підручника)

Гіпертиреоз та вага

Гіпертиреоз (гіпер-позначає збільшення) означає збільшення продукції щитовидної залози тиреоїдних гормонів. При підвищенні рівня гормонів щитовидної залози відповідно підвищується швидкість обміну речовин, а також витрати енергії в спокої і при фізичному навантаженні. При гіпертиреозі це призводить до схуднення зі зменшенням кількості жирової клітковини. Також прискорюються багато процесів в організмі, підвищується температура тіла (до речі, збільшення базової температури тіла це один із симптомів порушення функції щитовидної залози), прискорюється серцебиття, виникає тремтіння в руках. Поряд з цим підвищується апетит, але, незважаючи на це, часто пацієнти дещо втрачають у вазі (своєрідне метаболічне схуднення, а не ожиріння). В цій ситуації додаткова енергіявитрачається і на підтримку підвищеної температури тіла.

Схуднення за допомогою гормонів щитовидної залози

Такий вплив гормонів щитовидної залози на обмін речовин спричинив створення методів схуднення з їх використанням. Для цього пацієнту із зайвою вагою додатково, незважаючи на їх нормальний гормональний рівень у крові, давали гормони щитовидної залози, що викликало стан схожий на гіпертиреоз та призводило до деякого зниження маси тіла. Однак втрата ваги при помірно вираженому гіпертиреозі не буває занадто сильною, в той же час при значно вираженому гіпертиреозі починають переважати інші симптоми - з боку серця, ЦНС, ШКТ та ін. .)

Чи правильно використовувати гормони щитовидної залози для схуднення?

На мій погляд, призначення гормонів щитовидної залози, при їхній нормальній кількості в крові - це руйнівний вплив на всю регуляторну систему нашого організму. Схуднення, що спричинене таким методом, буде недовгим і швидко повернеться до вихідних показників, а що ще більш ймовірно, перевищить їх. Крім того, вплив підвищених кількостей гормонів щитовидної залози на багато органів і тканин призведе до їх перебудови та адаптивного зниження чутливості рецепторів, що викличе надалі синдром відміни після закінчення курсу.

Також слід зазначити, що спроби використання гормонів щитовидної залози в БАД для схуднення нерідко викликають тиреотоксикоз з можливістю розвитку періодичного тиреотоксичного паралічу.

Цілком зрозуміло, що призначення гормонів може бути виправдане тільки в тих випадках, коли щитовидна залоза не може, через якісь причини, виробляти їх достатню кількість. У будь-якому випадку це має вирішуватись за участю фахівця ендокринолога.

Набір ваги при гіпотиреозі тісно пов'язаний із проблемами щитовидної залози, яка бере участь в обмінних процесах. При гіпотиреозі обмін речовин уповільнений, і зайва вага з'являється незалежно від того, займається людина спортом чи ні, дуже часто проблема зайвої ваги переходить у проблему ожиріння. Схуднути при гіпотиреозі допоможе ендокринолог, лікар, який лікує захворювання ендокринної системи та щитовидної залози зокрема.

Ендокринолог дасть направлення на лабораторне обстеження, поставить діагноз та призначить препарати, необхідні для лікування щитовидної залози. На консультації можна отримати інформацію про порушення щитовидної залози, яка називається гіпотиреозом і про те, яка дієта допоможе впоратися із зайвою вагою.

Лікування гіпотиреозу

Порушення пов'язане з дисфункцією щитовидної залози, яка перестає продукувати гормони у необхідній кількості. Воно може бути викликане недоліком йоду в організмі або хірургічними операціями на щитовидній залозі. Також гіпотиреоз може бути пов'язаний із цукровим діабетом, що порушує роботу ендокринної залози.

Лікування проводять препаратами замісної терапії, це синтетичні гормони, приймати які пацієнти мають все життя. Крім препаратів замісної терапії, ендокринолог призначить дієту та порадить, як схуднути при гіпотиреозі.

Поради ендокринолога:

  • При гіпотиреозі не можна дотримуватись жорсткої дієти з різким обмеженням калорій. Голод не допоможе знизити вагу і позбутися ожиріння, тому що при нестачі калорій обмін речовин ще більше уповільнюється.
  • Ендокринологи при захворюваннях щитовидної залози радять їсти потроху, але часто.
  • Потрібно відмовитися від препаратів, які містять естрогени і кальцій, ці речовини сприяють різкому набору ваги.
  • Пацієнтам, які страждають на цукровий діабет, необхідно знизити дози інсуліну в ін'єкціях. Інсулін сприяє набору зайвих кілограмів. Однак дозу інсуліну не можна коригувати самому, це може зробити лікар.
  • Схуднення при гіпотиреозі щитовидної залози відбувається природним шляхом, якщо людина багато гуляє, займається плаванням та фізичними вправамина свіжому повітрі. Фізичні навантаженняприскорюють обмінні процесита сприяють зниженню ваги.
  • Відновити функцію щитовидної залози можна за допомогою дієти. Для позбавлення від ожиріння необхідно виключити з раціону сою, капусту, смажене, гостре та жирне.

Продукти, що допомагають схуднути:

  • молочні продукти;
  • нежирне м'ясо;
  • морська риба;
  • свіжі овочі, крім капусти;
  • ягоди та фрукти;
  • йодована сіль;
  • ламінарія.

При захворюваннях щитовидної залози, пов'язаних із гіпотиреозом, скидання ваги відбувається поступово, це пов'язано з повільним відновленням обмінних процесів.

Що таке L-карнітин і як його приймати при гіпотиреозі

Синтетичний L-карнітин – це аптечний препарат, що містить левокарнітин, натуральну речовину, що виробляється організмом людини. Карнітин накопичується в м'язах, мозку, спермі та серці та сприяє переробці жиру в чисту енергію. Крім аптечного препарату карнітин можна отримати з баранини, червоного м'яса, молочних продуктів, птиці, риби, пшениці та авокадо.

Цілком здорова залоза дозволяє організму виробляти карнітин стільки, скільки необхідно для нормальної життєдіяльності. У хворих з гормональною недостатністю мала вироблення левокарнітину сприяє розвитку стенокардії, переміжної кульгавості та розвитку інших проблем.

  • Ендокринологи радять приймати карнітин як додаток до терапевтичного лікування щитовидки.
  • Препарат L-карнітин можна приймати для зниження ваги, він стимулює трансформацію жирової тканини в м'язову, сприяє схуднення, при цьому позбавляючи млявості та втоми.
  • Карнітін регулює функціонування залози, знижує обмін речовин. Його можна приймати пацієнтам, які зловживають алкоголем, речовина захищає печінку від впливу спиртного. Ендокринологи радять L-карнітин при гормональних порушеннях, препарат допомагає знизити вагу і впоратися зі слабкістю. Можна приймати L-карнітин при гіпертиреозі щитовидної залози, лікарський засіб допомагає знизити температуру тіла, впоратися з тахікардією, зняти збудливість і наслідки стресу.
  • Карнітин радять приймати при хронічному панкреатиті та гастриті, при діабеті та гіпертонії.
  • При захворюваннях щитовидки, що супроводжуються набором зайвої ваги, можна вживати карнітин як засіб, що знижує обмінну опірність до втрати маси тіла.

Всі дії, пов'язані зі зниженням маси тіла аптечними препаратами, рекомендується погоджувати з лікарем.

Подібні публікації