Загальна слабкість біль у м'язах. Як проявляється біль у м'язах? Рідкісні причини м'язової слабкості

М'язова слабкість є частою проблемою, з якою хворі звертаються до лікарів різних спеціальностей. У медицині термін м'язова слабкість має на увазі зменшення м'язової сили, оціненої об'єктивно. Ступінь цієї поразки може бути різним. Параліч є повною відсутністю довільних рухів у будь-якій групі м'язів. Ослаблення таких рухів названо парезом.

Причини м'язової слабкості

М'язова слабкість може супроводжувати різні хвороби. Зазвичай таку скаргу озвучують на прийомі у невролога чи терапевта. Часто пацієнти мають на увазі стомлюваність, зниження чутливості, утруднення руху та навіть зниження загального життєвого тонусу. Дорослих більше непокоїть м'язова слабкість у ногах. Відомо, що серцева недостатність проявляється у появі задишки та зменшення здатності виконувати фізичну роботу, навіть ходьбу. Частина хворих неправильно інтерпретує цей стан як м'язову слабкість. Деформуючий остеоартроз великих суглобів істотно знижує амплітуду руху в них, що теж сприяє зменшенню навантажень, що переносяться, і може сприйматися як слабкість у м'язах. Ще в дорослих поширені обмінні порушення, зокрема цукровий діабет 2 типу. Це захворювання супроводжується діабетичною полінейропатією, за якої найчастіше уражаються периферичні нейрони, і з'являється м'язова слабкість у ногах. Всі ці причини м'язової слабкості в основному з'являються після сорока років. У дитини м'язова слабкість найчастіше говорить про патологію нервової системи. Вже перші хвилини життя педіатр оцінює стан новонародженого, зокрема тонус м'язів. Зниження тонусу пов'язують із родовими травмами та іншими причинами. Отже, причини м'язової слабкості різноманітні. Ними можуть бути захворювання нервової тканини(центральної та периферичної нервової системи), ендокринні порушення (надниркова недостатність, тиреотоксикоз, гіперпаратиреоз), інші стани (дерматоміозит або поліміозит, м'язові дистрофії, мітохондріальні міопатії, істерія, ботулізм, різні отруєння, анемія).

Діагностика захворювання

Для визначення причини м'язової слабкості проводиться повне обстеження пацієнта. Лікар розмовляє з пацієнтом: з'ясовує, коли вперше виникли симптоми м'язової слабкості, що впливає прояви захворювання, у яких групах м'язів локалізується поразка. Крім того, для діагностики мають значення раніше перенесені хвороби, спадковість по неврологічним захворюваннямта супутні симптоми. Далі проводиться загальний об'єктивний огляд пацієнта та дослідження м'язів. На етапі оцінки мускулатури визначають обсяг м'язової тканини, симетричність її розташування, тургор тканин. Обов'язковою є оцінка сухожильних рефлексів. Виразність рефлексу оцінюється за шкалою, що має шість градацій (відсутність рефлексів, зниження рефлексів, норма, підвищення, минущий клонус, стійкий клонус). Потрібно врахувати, що у здорової людини поверхневі рефлекси (наприклад, черевні) можуть бути відсутніми, а рефлекс Бабинського є нормою у новонароджених. М'язова сила оцінюється за спеціальною шкалою. Відсутність м'язових скорочень відповідає за нею нулю, а повна м'язова сила– п'яти балів. Балами від одного до чотирьох оцінюється різна міра зниження м'язової сили. При поразці центральної нервової системи слабкість проявляється у кінцівки, протилежної осередку поразки у мозку. Так, якщо інсульт стався у лівій півкулі, парези та паралічі розвиваються у правих кінцівках. У руках розгиначі страждають більше, ніж м'язи згиначі. В нижніх кінцівкахзазвичай все навпаки. При ураженні центрального відділу нервової системи (головний та спинний мозок), слабкість супроводжується підвищенням м'язового тонусу, пожвавленням глибоких сухожильних рефлексів, появою патологічних рефлексів (Гоффмана, Бабінського). При ураженні периферичної нервової системи слабкість обмежена ураженням зони іннервації конкретного нерва; м'язовий тонусзавжди низький; глибокі рефлекси ослаблені чи відсутні. Іноді можуть спостерігатися швидкі посмикування пучків м'язів (фасциляції). Для уточнення діагнозу можуть бути проведені деякі функціональні проби: хворого просять зробити той чи інший рух.

Лікування м'язової слабкості

Після встановлення діагнозу лікар вибирає лікування м'язової слабкості відповідно до сучасних рекомендацій. Якщо причиною м'язової слабості стала патологія нервової системи, терапію проводить невропатолог. Можуть використовуватися лікувальна фізкультура, масаж, фізіолікування, симптоматична терапія, тромболітики, нейропротектори, вітаміни та інші препарати У дитини м'язову слабкість виявляють та лікують дитячий невролог та педіатр.

Відео з YouTube на тему статті:

Слабкість м'язів – зниження м'язової сили та витривалості. За такого стану пацієнт відчуває загальну втому, йому важко стояти або підніматися сходами, знижується фізична активність. В окремих випадках м'язова слабкість призводить до часткової або повної атрофії кінцівок. Подібні симптоми вимагають термінової діагностики та лікування. Нижче про те, як відрізнити звичайну м'язову втому від серйозної проблеми і що робити в таких випадках.

Який буває слабкість м'язів

Виражена м'язова слабкість це симптом дуже широкого кола захворювань. Вона може бути самостійною хворобою (міастенія), або виступати як один із симптомів іншого захворювання. Для правильної діагностики та лікування важливо розрізняти загальну стомлюваність та справжню м'язову слабкість. При загальній втомі рідко буває локалізація слабкості в одному місці, зниження фізичної силинастає у всьому організмі і найчастіше відновлюється після відпочинку.

В інших випадках недостатність м'язів може охоплювати окремі частини тіла: руки, ноги, боки, м'язи обличчя – це виражена м'язова слабкість. Медицина поділяє два види стомлюваності м'язів: об'єктивну та суб'єктивну. У першому випадку скарги пацієнта підтверджуються діагностикою. При суб'єктивній - аналізи та обстеження показують збережену силу м'язів, хоча хворий відчуває слабкість. По області ураження розрізняють дві форми цього захворювання: локалізовану та генералізовану. Перша з'являється, коли уражені окремі ділянки тіла. Друга – коли стомлюваність та атрофія вражає одночасно і верхні, і нижні кінцівки.

Пацієнтам важливо самостійно відстежувати симптоми та відчуття. Ці спостереження ляжуть в основу діагностики. Звернутися до лікаря потрібно навіть у тому випадку, якщо хворий підозрює звичайну перевтому, щоб унеможливити більш серйозну проблему.

Причини слабкості м'язів

Слабкість м'язової тканини пов'язана з різними хворобами та факторами, що впливають на здоров'я людини. Вона може розвиватися як і на тлі фізіологічних змін, і психічних розладів. Найчастіше слабкість у кінцівках пов'язують з аутоімунними збоями, у разі говорять про міастенію. У дітей дистрофія м'язів викликана порушеннями в центральній нервовій системі, вродженими вадами та генетичною схильністю. Сама часта причинатакого явища – старіння організму, тому більшість пацієнтів посідає літніх людей.

Основні причини слабкості у м'язах:

  1. Поразка синапсів – ділянок з'єднання тканин та нервів. Для передачі імпульсів від нерва до клітин м'язів виробляється ацетилхолін. При міастенії імунна системарозпізнає його як чужорідну речовину, через що ускладнюються рухи. Пацієнту складно піднімати руки, стояти, піднімати тяжкість, іноді навіть пересуватися.
  2. Хвороби ендокринної системы. Тремор, млявість та недостатність м'язів можуть бути викликані недоліком калію, кальцію, вітамінів. Міастенія часто розвивається на тлі пухлин вилочкової залози та хвороб щитовидки.
  3. Захворювання нервової системи. Порушення в центральній та периферичній нервовій системі позначається на руховій функції, що відчувається як слабкість.
  4. Хронічні хвороби Найчастіше симптоми міастенії викликані діабетом 2 типу та гіперпаратиреозом. У таких випадках виражена м'язова недостатність є лише одним із симптомів.
  5. Варикоз. При розширенні вен порушується кровопостачання кінцівок, через що пацієнти з варикозом відчувають тремтіння та слабкість у ногах.

М'язова недостатність може бути викликана низьким фізичним навантаженням, сидячою або стоячою роботою. У жінок гул і тремтіння в ногах часто проявляється через взуття на підборах. Якщо хворий правильно відслідковує симптоми вираженої м'язової слабкості, лікареві буде легко встановити причину проблеми.

Ознаки м'язової слабкості

Залежно від причини, симптоми хвороби можуть розвиватися поступово або виникнути різко. При порушеннях ендокринної системи міастенія може прогресувати, хворий відчуває слабкість спочатку в одному місці, потім вона посилюється та поширюється на інші ділянки тіла. Збій нервової системи, як правило, призводить до атрофії миттєво. Симптоматика вираженої м'язової недостатності включає:

  • тремор рук, тремтіння в ногах або по всьому організму;
  • птоз – опущення верхньої повікиодного або відразу обох;
  • хворому складно стояти одному місці, підніматися сходами;
  • важко піднімати чи утримати тяжкість. У складній формі пацієнт не може взагалі виконувати ці функції. Іноді для підняття тяжкості потрібно більше зусиль, чим звичайно;
  • порушення мови – ознака серйозної проблеми. Недостатність м'язів може перейти на дихальну систему, людині спочатку важко ковтати. Лікування в цьому випадку насамперед спрямоване на підтримку дихання;
  • задишка, біль у грудях – говорить про слабкість всіх м'язів, у разі мова про серцевої недостатності;
  • болі у м'язах посилюються при напрузі та фізичному навантаженні;
  • пацієнту складно підняти руки над головою, встати зі стільця (хоча загальне здоров'я нормальне). Подібні симптоми часто говорять про міопатію;
  • судоми після фізичних навантажень можуть бути ознакою метаболічної міопатії;
  • загальна апатія, сонливість, хронічна втома виникають при перевтомі, депресії, збоях у метаболізмі.

Якщо хворий спостерігає прогрес недостатності м'язів – це причина терміново звернутися до невропатолога чи невролога. Слабкість у ногах і руках на тлі нормального самопочуття найчастіше з'являється при варикозі, постійній напрузі ніг (неправильне взуття, стояча або сидяча робота, тренування). Якщо слабкість проходить на тлі загального нездужання і таке постійне явище, пацієнту потрібно звернутися до ендокринолога.

Що робити при м'язовій слабкості

Якщо недостатність, тремтіння та біль у м'язах відбуваються вперше і їх причина чітко простежується – лікування не потрібно. Таке буває після сильної фізичної напруги. Різка апатія та загальне нездужання проявляється при інфекціях та вірусних захворюваннях, після лікування першопричини симптоми м'язової слабкості підуть. При тривалій і постійній слабкості, швидкої втратисил і легкого тремтіння в кінцівках потрібно проконсультуватися у ендокринолога. Такі самі симптоми виявляються при депресивних станах, ігнорувати їх у жодному разі не можна. Якщо недостатність м'язів поєднується із втратою інтересу до життя – необхідна допомога.

Якщо слабкість проявляється різко з моментами регресії, пацієнту слід звернутися до невролога чи невропатолога. Це може бути виражені симптоми, коли пацієнт різко падає, неспроможна підняти руки, зігнути в ліктях. На прийомі лікар опитує пацієнта: коли з'явилися перші ознаки, у яких місцях локалізується недостатність, прогресує вона чи ні і чи є біль у м'язах тощо.

Також проводиться огляд та тестування, лікар встановлює, чи є у хворого суб'єктивна чи об'єктивна м'язова слабкість. Якщо тестування не виявляє етіології хвороби, призначають аналіз крові, біопсію, МРТ або КТ. Повне обстеження покаже, що стало причиною захворювання і як його позбутися.

М'язова слабкість - відчуття втрати сил у всьому організмі або лише в одній частині тіла. Таке явище найчастіше діагностується у молодих жінок та чоловіків після 50 років. Симптоми великі: від легкого нездужання та сонливості до порушень мови та паралічу. Якщо у вас є подібні прояви, які не проходять протягом 2 тижнів, зверніться до невролога або терапевта. Батьки, які запідозрили м'язову слабкість у дитини, повинні відвідати або .

Чому виникає слабкість у руках та ногах? Причини такого стану будуть розглянуті у цій статті. Також ми розповімо вам про те, як лікувати цю патологію і якого фахівця звертатися.

Зміст [Показати]

Загальні відомості

Зміст [Показати]

Загальні відомості

Досить велика кількість людей періодично відчувають слабкість у м'язах рук та ніг. Причини такого явища має виявляти лише досвідчений фахівець. Адже несподівана та наростаюча слабкість у кінцівках, коли ноги «наливаються свинцем», а руки не здатні втримати навіть чашку кави, може свідчити про розвиток серйозного захворювання.

Найчастіше аналізований стан є тимчасовим і зникає дуже швидко. Але чи можна нехтувати цим патологічним явищем? Лікарі стверджують, що при розвитку сильної і навіть тимчасової слабкості в кінцівках слід обов'язково пройти медичне обстеження.

Слабкість у руках та ногах, запаморочення: причини основні

Чим може бути викликаний аналізований стан? У більшості випадків таке явище є ознакою неврологічного розладу, яке супроводжується порушенням нервово-м'язових імпульсів.

Чому ще може виникнути слабкість у руках та ногах? Причини цього стану нерідко пов'язані з порушенням електролітного балансу чи метаболізму. Як правило, таке явище спостерігається за дотримання жорстких дієт або порушення питного режиму (наприклад, при дефіциті рідини в організмі людини).

Крім того, розвиток слабкості в кінцівках може статися внаслідок порушеної роботи нирок, печінки та інших органів травної системи.

Інші причини

Чому розвивається слабкість у руках та ногах? Причини цього стану бувають пов'язані з наявністю:

  • шийного спондильозу;
  • шийного остеохондрозу;
  • запального або травматичного ураження плечової, лопаткової або зап'ястної зони;
  • плечового артриту.

Найпоширеніші причини

Сильна слабкість у руках та ногах, причини якої були описані вище, завдає величезного дискомфорту пацієнтові. Адже такий стан може застигнути людину зненацька (наприклад, на вулиці, за кермом автотранспорту, на роботі тощо). Тому виявляти причину цього явища слід обов'язково.

Вище ми розповіли вам про те, чому може виникнути слабкість у руках та ногах. Причини, наведені нами, є далеко не єдиними. Згідно з твердженнями фахівців, такий стан може виникнути і за наявності таких захворювань та станів, як:

  • остеохондроз поперековий;
  • грижа поперекова у хребті;
  • люмбаго;
  • місячні, вагітність:
  • клімакс;
  • гормональні перебудови (наприклад, під час статевого дозрівання та перед менструацією);
  • хвороби ендокринні (патології залози щитовидної, діабет);
  • переживання, нервові стреси, синдром хронічної втоми.

Також слід сказати, що причин розвитку слабкості в кінцівках може бути безліч. Тому дуже важливо провести діагностику всіх можливих патологій.

М'язова слабкість

М'язова слабкість у руках і ногах, причини якої має виявляти лише лікар, лікується різними способами. Але перш ніж приступити до терапії, необхідно переконатися, чи є ця ознака єдиною, чи вона супроводжується деякими больовими відчуттями, порушеннями чутливості, онімінням і так далі. Наприклад, артрит, у якому спостерігається явна слабкість у кінцівках, майже завжди характеризується дискомфортом у суглобах, тоді як дерматоміозит нерідко супроводжується поразкою шкіри.

Справжня слабкість у м'язах ніг та рук зазвичай виникає симетрично. Причому вона не залежить від фізичних навантажень. Як правило, такий стан спостерігається спочатку в нижніх кінцівках, а потім поступово переходить на руки.

Слабкість у м'язах: із чим пов'язана?

Чим обумовлена ​​м'язова слабкість у руках та ногах? Причини цього неприємного явища можуть ховатися у розвитку багатьох захворювань. Однак найчастіше такий стан говорить про такі патології, як:

  • діабет;
  • дефіцит білка в організмі;
  • розлад обміну електролітів;
  • анемія чи гіповітаміноз;
  • запальний процес, що протікає в якомусь органі;
  • зневоднення організму;
  • наявність ревматоїдного артриту;
  • проникнення інфекції у організм;
  • неврологічні патології;
  • вплив токсичних речовин або отруєння;
  • неправильне вживання деяких медичних препаратів;
  • хвороби залози щитовидної з порушенням обміну речовин;
  • астенічний синдром;
  • емоційні навантаження та пережиті стресові ситуації.

Слабкість у лівій руці та нозі: причини розвитку

Як правило, при розвитку слабкості в лівій руці та нозі фахівці говорять про інсульт, тобто гострий розлад мозкового кровообігу. Дійсно, явною ознакою такої патології є саме оніміння однієї половини тулуба (найчастіше лівої). Подібні випадки трапляються досить часто. Проте слід зазначити, що це далеко не єдина недуга, яка виявляється у безсиллі кінцівок. То чому ще може виникнути слабкість у руках та ногах, сонливість? Причини подібного стану нерідко ховаються у:

  • кардіопатологіях (тобто у захворюваннях коронарних судин та серця);
  • вегетосудинної дистонії, що облітерує ендартеріїті;
  • захворюваннях лівої нирки, включаючи розвиток пухлинного процесу у цьому органі;
  • захворювання селезінки;
  • облітеруючий атеросклероз, тромбангіїт;
  • захворюваннях хребта, включаючи його викривлення, протрузію диска, грижу та пухлинний процес.

Не можна не сказати і про те, що діагностувати всі перелічені захворювання без спеціальних методів дослідження неможливо. Тому при виникненні слабкості в кінцівках слід звернутися до лікаря, який повинен направити пацієнта на дообстеження, щоб виявити точну причину патології. Щодо інсульту, то при підозрі на нього необхідно терміново відвідати спеціаліста.

Слабкість у кінцівках, що супроводжується тремтінням

Тремтінням називають часте і мимовільне скорочення м'язів ніг або рук. Дуже часто такий стан супроводжується слабкістю. Виявити причину такого явища досить складно. При цьому фахівці стверджують, що такий стан може бути есенціальним, фізіологічним, мозочковим та паркінсонічним.

Есенціальне тремтіння і слабкість м'язових тканин буває спадковим, а також нерідко пов'язане з віком пацієнта. Подібний стан посилюється за рухової активності. При цьому воно не є небезпечним, але значно відбивається на якості життя людини.

Фізіологічна дрож і слабкість у кінцівках – найчастіший стан. Як правило, воно пов'язане з тривожністю, нервовим перезбудженням, страхом, переохолодженням, перевтомою, деякими захворюваннями НР та ендокринної системи, а також абстинентним синдромом. Не можна не сказати і про те, що часто таке тремтіння з'являється після тривалого перебування на сонці або прийому великих доз кофеїну.

Слабкість і мозочкове тремтіння розвиваються при ураженні мозочка. Таким чином, це може бути ознакою вродженої мозочкової атаксії, розсіяного склерозу тощо.

Паркінсонічне тремтіння і слабкість свідчать про наявність хвороби Паркінсона.

Слабкість у кінцівках, що супроводжується онімінням

Стан, при якому спостерігається слабкість в кінцівках, а також їх оніміння, може говорити про застуду, що насувається, або інше інфекційне захворювання. Також подібне явище нерідко відзначається при поганому сні, недостатньому харчуванні та перевтомі.

Якщо кінцівки німіють поступово, і в них з'являється слабкість (наприклад, протягом тижня, місяця і навіть року), можна говорити про ураження спинного, головного мозку або нервово-м'язової системи. У таких випадках потрібне медичне обстеження.

Не можна не сказати і про те, що симптоми, що розглядаються, дуже часто свідчать про хвороби опорно-рухової системи, у тому числі міжхребцевих дисків, хребетного стовпа, кісток і суглобів. Такий стан може виникнути після травми спини.

До кого звертатися та як лікувати?

Тепер вам відомо, чому виникає слабкість у ногах та руках. Причини лікування цієї патології розглянуті в даній статті.

При слабкості, що раптово розвинулася, в кінцівках пацієнту необхідно прилягти, а також забезпечити собі максимальний спокій і розслаблення. Також можна спокійно посидіти близько 20 хвилин.

У деяких випадках відновити нормальний стан можна за допомогою прийому будь-якого седативного препарату (наприклад, "Новопассита", екстракту валеріани, "Фітоседа" і так далі).

При слабкості в кінцівках у жодному разі не слід пити алкоголь або курити. В цьому випадку краще заварити заспокійливий чай або зробити настій із м'ятою, ромашкою, медом чи липою.

Якщо ж причиною такого стану є серйозне захворювання, слід звернутися до лікаря. Допоможуть розібратися в ситуації такі вузькі фахівці, як невролог, травматолог, психолог та ендокринолог.

Багато людей стикаються з проблемою виникнення слабкості у м'язах. І кожен прагне позбутися відчуття дискомфорту, вдаючись до різних методів. Не завжди вдається досягти потрібного результату. У зв'язку із цим виникає поняття ефективності терапії. Для його здійснення необхідно встановити причину появи м'язової слабкості.

Що являє собою м'язова слабкість та швидка стомлюваність м'язів

Слабкість у м'язах є поширеним явищем, що включає кілька понять. У тому числі нефункціонування, втома і стомлюваність.

Первинна слабкість у м'язах (істинна)- нефункціонування м'яза, зниження силових можливостей, нездатність людини виконати дію за допомогою м'яза. Характерно і для тренованих людей.

Астенія – м'язова втома, виснаження. Функціональні здібності м'язів зберігаються, але до виконання дій потрібно більше зусиль. Характерно для людей, які страждають на безсоння, хронічну втому і хворобу серця, нирок, легенів.

Стомлюваність м'язів- Швидка втрата можливості нормального функціонування м'язів та їх повільне відновлення, що часто спостерігається при астенії. Характерно для людей із міотонічною дистрофією.

Причини м'язової слабкості в ногах та руках

З проявом м'язової слабкості стикаються практично всі і на те ряд причин:

  • Неврологічні(Інсульт, розсіяний склероз, травми спинного та головного мозку, менінгіт, поліомієліт, енцефаліт, аутоімунне захворювання Гійєна-Барре).
  • Дефіцит фізичної активності (Атрофія м'язів через малорухливість).
  • Шкідливі звички(куріння, алкоголь, кокаїн та інші психоактивні речовини).
  • Вагітність(нестача заліза (Fe), підвищені фізичні навантаження, Високий гормональний рівень).
  • Старість(Послаблення м'язів внаслідок вікових змін).
  • Травми(Ушкодження тканин м'язів, розтягнення та вивих).
  • Ліки(Деякі препарати або їх передозування можуть викликати м'язову слабкість – антибіотики, анестетики, оральні стероїди, інтерферон та інші).
  • Інтоксикація(Отруєння організму наркотичними та іншими шкідливими речовинами).
  • Онкологія(Злоякісні та доброякісні пухлини).
  • Інфекції(туберкульоз, ВІЛ, сифіліс, складна форма грипу, гепатит C, хвороба Лайма, залізиста лихоманка, поліомієліт та малярія).
  • Серцево-судинні захворювання(нездатність забезпечити м'язи необхідною кількістю крові).
  • Ендокринні патології(цукровий діабет, збої у щитовидці, порушення електролітного обміну).
  • Проблеми з хребтом(Скривлення, остеохондроз, міжхребцева грижа).
  • Генетичні захворювання(міастенія, міотонічна дистрофія та дистрофія м'язів).
  • Поразка сідничного чи стегнового нерва(М'язова слабкість лише однієї кінцівки).
  • Хронічні захворювання легень(ХОЗЛ, нестача кисню) та нирок(сольовий дисбаланс, викид токсинів у кров, нестача вітаміну D та кальцію (Ca)).

До м'язової слабкості можуть також призвести недолік сну, зневоднення, анемія, тривога та депресія.

Симптоми м'язової слабкості

Почуття слабкості у руках, ногах чи тілі нерідко супроводжується сонливістю, підвищенням температури, ознобом, безсиллям і апатією. Кожен із симптомів інформує про серйозні проблеми організму загалом.

Часті прояви м'язової слабкості за підвищеної температури, що є наслідком запальних процесів – бронхіту, банальної застуди, застуджених нирок тощо. Найменший стрибок температури призводить до некоректної роботи обмінних процесів, А організм поступово втрачає функціональні здібності. Тому за нормальної температури спостерігаються розбитість і м'язова слабкість, причому у кінцівках.

Прояви недуги притаманні інтоксикаціях. Отруєння організму можуть спричинити несвіжі продукти, гепатит, вірус і т.п.

Крім того, слабкість та сонливість можуть бути небезпечною патологією алергічного та інфекційного характеру. Найнебезпечнішою вважається бруцельоз, який нерідко позбавляє його носія життя.

Відзначається слабкість у м'язах та при зараженнях крові – лейкозі та мієлолейкозі. Ця симптоматика проявляється при ревматизмі.

Сприяють формуванню головного симптому та соматичні захворювання, серед яких амілоїдоз, хвороба Крона (пов'язана з травленням), ниркова недостатність та ракові пухлини.

Порушення ендокринної системи призводять до м'язової слабкості, так само як і епілепсія, неврастенія, депресія та невроз.

Міастенія. Як подолати м'язову слабкість (відео)

Відео розповідає про м'язову слабкість, що вона є і причинами її виникнення. Як боротися з таким явищем, як міастенія. І якими наслідками загрожує відсутність своєчасної терапії.

М'язова слабкість при ВСД, депресії, неврозі

ВСД (вегето-судинна дистонія) проявляє себе при деяких захворюваннях, включаючи гормональні порушення та мітохондріальну патологію. Ряд симптомів формується на тлі вегетативної дисфункції судинної системи та серцевого м'яза. Саме це призводить до порушення кровообігу.

В результаті кінцівки не отримують достатньо кисню та еритроцитів. Утруднюється виведення з організму вуглекислого газу. Це викликає сильну слабкість, запаморочення або навіть ломоту в тілі, а при запущеній ВСД - непритомність.

Найкращий спосіб усунути недугу – фізичні навантаження. Для нормалізації обмінних процесів потрібна молочна кислота, вироблення якої припиняється за низької фізичної активності. Лікарі рекомендують більше рухатися – ходити, бігати, виконувати щоденні розминки.

Медикаментозна та народна терапії не тільки малоефективні, але й загрожують ускладненнями при м'язовій слабкості на тлі ВСД.

Депресія на тлі розчарування, втрати, поганого настроюта інших труднощів здатна увігнати в меланхолійний стан. Як симптоми можуть відзначатися відсутність апетиту, нудота, запаморочення, дивні думки, біль у серці – все це проявляється у вигляді слабкості, у тому числі м'язової.

При депресії подолати м'язову слабкість допоможуть такі процедури:

  • правильне харчування;
  • повноцінний сон;
  • контрастний душ;
  • позитивні емоції;
  • допомога психотерапевта (при сильній депресії).

Невроз характеризується нервовим виснаженням організму у вигляді тривалих стресів. Часто захворювання супроводжує ВСД. Крім фізичної, спостерігається розумова слабкість. Для ліквідації наслідків потрібен комплекс заходів, що включають зміну способу життя, відмови від шкідливих звичок, заняття спортом, прогулянки на свіжому повітрі, а також медикаментозну терапію та курс психотерапії у спеціаліста

М'язова слабкість у дитини

Виникнення м'язової слабкості притаманно як для дорослих, а й дітей. Часто у них виникає тимчасова різниця між подачею нервового сигналу та подальшою реакцією м'язів. І це пояснює поведінку малюків, нездатних тривалий час утримувати тіло чи кінцівки у зафіксованому положенні.

Як причини м'язової слабкості у дитини можуть виступати:

  • міастенія;
  • уроджений гіпотиреоз;
  • ботулізм;
  • рахіт;
  • м'язова дистрофія та спинальна атрофія;
  • зараження крові;
  • наслідки медикаментозної терапії;
  • надлишок вітаміну D;
  • синдром Дауна (Прадера-Віллі, Марфана).

При розвитку м'язової слабкості незалежно від її причини у дитини змінюється зовнішність.

Первинні симптоми розвитку слабкості у м'язах у дитини:

  • використання кінцівок як опори за допомогою їх розміщення в сторони;
  • мимовільна розстановка рук, зісковзування під час підйому за пахви (дитина неспроможна пахвами повиснути на батьківських руках);
  • нездатність утримувати голову рівно (опускання, закидання);
  • відсутність згинання кінцівок під час сну (руки та ноги розташовуються вздовж тулуба);
  • загальна затримка фізичного розвитку(невміння тримати предмети, сидіти рівно, повзати та перевертатися).

Терапія залежить від причини та ступеня м'язової дисфункції. Такі фахівці, як ортопед, фізіотерапевт, невропатолог та інші, можуть призначити наступне лікування:

  • Спеціальні вправи.
  • Правильне харчування.
  • Розвиток координації рухів та дрібної моторики.
  • Вироблення постави та формування ходи.
  • Фізіотерапевтичні процедури.
  • Медикаменти (протизапальні та тонізуючі м'язи).
  • Іноді похід до логопеда (покращення мови).

Відновити роботу м'язів у дитини можна за будь-якого діагнозу, але за умови своєчасного звернення до лікаря.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Нерідко м'язова слабкість є наслідком перевтоми чи тимчасової слабкості. Але в окремих випадках може свідчити про наявність серйозного захворювання. І якщо слабкість має періодичний або постійний характер, слід негайно відвідати лікаря.

З'ясувати причину виникнення дискомфортних відчуттів допоможуть такі фахівці, як терапевт, невролог, ендокринолог, хірург та інші. Також необхідно буде здати деякі аналізи та пройти низку обстежень.

Якщо м'язова слабкість є рідкістю, відсутні відчуття болю або оніміння, і швидко минає, лікарі рекомендують самостійно виконати такі дії:

  • збалансувати раціон харчування;
  • пити більше очищеної води;
  • частіше робити прогулянки на свіжому повітрі.

При інших проявах м'язової слабкості необхідно записатися прийом до фахівця для якнайшвидшого усунення можливого захворювання. І займатися самолікуванням у таких випадках протипоказано.

Діагностика

Перед призначенням ефективного лікування спеціалістами проводяться необхідні діагностичні заходи, що включають інструментальне та лабораторне обстеження. Для пацієнта з м'язовою слабкістю передбачені такі процедури:

  • Консультація невропатолога.
  • Аналіз крові (загальний та на антитіла).
  • Кардіограма серця.
  • Обстеження вилочкової залози.
  • Електроміографія (Визначення амплітуди м'язового потенціалу).

Лікування

Якщо м'язова слабкість викликана перевтомою, достатньо дати кінцівкам відпочити після силового навантаженняабо довгої прогулянки (особливо у незручному взутті). В інших випадках може бути призначена відповідна терапія:

  • розробка м'язів у вигляді виконання спеціальних вправ;
  • медикаменти для покращення мозкової активності та кровообігу;
  • препарати, що виводять із організму токсини;
  • антибактеріальні засоби при інфекціях у спинному або головному мозку;
  • підвищення нервово-м'язової активності за допомогою спеціальних ліків;
  • ліквідація наслідків отруєння;
  • хірургічне втручання, спрямоване на видалення пухлин, гнійників та гематом.

Зростання слабкості з лівого боку може сигналізувати про інсульт.

Народні методи

Боротися з м'язовою слабкістю можна й у домашніх умовах. Для цього необхідно вжити таких дій:

  • Приймати по 2-3 ст. л. виноградного соку на день.
  • Випивати по 1 склянці відвару з нечищеної картоплі тричі на тиждень.
  • Щовечора вживати настій собачої кропиви (10%) в обсязі? склянки.
  • Зробити суміш із волоських горіхів та дикого меду (пропорції 1 до 1), їсти щодня (курс – кілька тижнів).
  • Включити в раціон білкову їжу з низьким вмістом жиру (риба, м'ясо птиці).
  • Збільшити споживання продуктів, які містять йод.
  • За 30 хвилин до їди випивати суміш, що складається з 2 ст. л. цукру, ? склянки журавлинного соку та 1 склянки лимонного соку.
  • Приймати внутрішньо за 30 хвилин до їди настойки з женьшеню, аралії або лимонника.
  • Робити розслаблюючі ванни з додаванням ефірних олійабо цитрусових (температура води повинна варіюватися в межах 37-38 градусів за Цельсієм).
  • 2 ст. ялівцю (ягоди) та 1 склянку окропу заспокоять нервову систему, відновлять м'язовий тонус.
  • Замість води пити охолоджений настій, виготовлений з 1 ст.л. соломи вівса та 0,5 л окропу.

Можливі наслідки та ускладнення

Нестача фізичної активності провокує зниження м'язового тонусу і спричиняє ряд інших проблем. До них слід зарахувати:

  • погіршення координації;
  • уповільнення обміну речовин (див. також – як прискорити метаболізм);
  • зниження імунітету (схильність до вірусних захворювань);
  • проблеми з серцевим м'язом (тахікардія, брадикардія та гіпотонія);
  • набряклість кінцівок;
  • набір зайвої ваги.

Профілактика

Щоб уникнути проблем, пов'язаних з м'язовою втомою, рекомендується дотримуватися кількох простих правил:

  • Дотримуватися правильного харчування (з включенням до раціону багатих білком та кальцієм продуктів, каш, овочів, зелені, меду, вітамінів) та способу життя.
  • Приділяти достатньо часу праці, відпочинку та зайняттю спортом.
  • Контролювати кров'яний тиск.
  • Уникати стресів та надмірної втоми.
  • Буває на свіжому повітрі.
  • Відмовитися від згубних звичок.
  • Звернутися до лікаря у разі виникнення серйозних проблем.

У похилому віці бажано відмовитися від малорухливого способу життя, більше часу приділяти лікувальної гімнастикита прогулянок на свіжому повітрі, а також не нехтувати масажною терапією.

У ролику розглядається вроджене захворювання — дисплазія, що характеризується ножною та ручною слабкістю, частими запамороченнями та підвищеним тиском. Спеціальні вправи та правильне диханнядля усунення слабкості.

М'язова слабкість – явище, властиве кожному. Боротися з недугою під силу всім, особливо у випадках перевтоми та дефіциту фізичної активності. Але за більш серйозних причин знадобиться допомога фахівця. Він діагностує проблему та призначить ефективне лікування. Дотримуйтесь рекомендацій, і міастенія омине вас.

Слабість м'язів рук та ніг

При скаргах на слабкість м'язів рук і ніг для початку слід переконатися, чи є даний симптом єдиним, або супроводжується болями, онімінням, порушеннями чутливості та ін. - Поразкою шкірних покровів.

Справжня слабкість м'язів, зазвичай, виникає симетрично, вона залежна від наявності фізичних навантажень. Найчастіше слабкість бере свій початок із нижніх кінцівок, поступово переходячи і до рук.

Слабкість м'язів може бути наслідком багатьох захворювань та станів організму. Мабуть, найчастіше така слабкість свідчить про такі патології:

  • про дефіцит в організмі білка;
  • про запальний процес у якому-небудь органі;
  • про проникнення інфекції в організм;
  • про вплив токсичних речовин або отруєння;
  • про зневоднення організму;
  • про розлад обміну електролітів;
  • про анемію або гіповітаміноз;
  • про діабет;
  • про хвороби щитовидки із порушенням обміну речовин;
  • про неврологічну патологію;
  • про наявність ревматоїдного артриту;
  • про неправильне вживання деяких медпрепаратів;
  • про астенічний синдром;
  • про емоційні навантаження і пережиті стресові ситуації.

У будь-якому разі, для визначення причини захворювання слід звернутися до лікаря, тому що лікування необхідно спрямовувати на усунення основного захворювання.

Слабість лівої руки та ноги

Зазвичай, якщо з'являється слабкість лівої руки та ноги, насамперед підозрюють інсульт – гострий розлад мозкового кровообігу. Справді, характерним симптомом даної патології є оніміння однієї половини тіла, у разі лівої. Це цілком ймовірний, але не єдиний фактор, який може виражатися у слабкості кінцівок. Так що ж ще може спричинити такий стан?

  • вегетосудинна дистонія, що облітерує ендартеріїт;
  • кардіопатологія (хвороби серця та коронарних судин);
  • захворювання лівої нирки, у тому числі пухлинний процес;
  • захворювання селезінки;
  • облітеруючий атеросклероз, або тромбангіїт;
  • захворювання хребта, у тому числі викривлення хребетного стовпа, протрузія диска, грижа, пухлинний процес у хребті.

Діагностувати такі захворювання без спеціальних методів дослідження практично неможливо. Тому лікар обов'язково має відправити пацієнта на дообстеження, щоб виявити можливу причинуслабкості лівої руки та ноги. При підозрі на інсульт звернення до лікаря має бути негайним.

Тремтіння в руках і слабкість у ногах

Тремтіння кінцівок є мимовільне часте скорочення різних груп м'язів рук або ніг. Стан, коли трясуться руки і з'являється слабкість у ногах, зустрічається часто і не завжди буває наслідком якоїсь причини. Даний стан буває фізіологічним, есенціальним, паркінсонічним та мозочковим. Розглянемо ці стани докладніше.

  • Есенціальне тремтіння та слабкість м'язів може бути спадковою, або може бути пов'язана з віком. Така патологія посилюється при рухової активності: вона не є небезпечною, проте суттєво відбивається на якості життя пацієнта.
  • Паркінсонічне тремтіння і слабкість м'язів зазвичай присутній при хворобі Паркінсона і, як правило, супроводжується гіпокінезією або без неї. Симптоми найчастіше виникають у стані спокою.
  • Мозочкове тремтіння і слабкість м'язів спостерігається при ураженні мозочка, який контролює рухи. Це може бути проявом розсіяного склерозу, вродженої мозочкової атаксії та ін.
  • Фізіологічне тремтіння рук і слабкість в ногах - стан, що найчастіше зустрічається. Воно пов'язане з нервовим перезбудженням, тривожністю, страхом, перевтомою, переохолодженням, абстинентним синдромом та деякими захворюваннями нервової та ендокринної систем. Найчастіше тремтіння в руках і слабкість у ногах з'являються після прийому великих доз кофеїну, або при тривалому перебування на сонці.

Оніміння та слабкість у руках та ногах

Стан, при якому людина відчуває слабкість, а її руки і ноги німіють, може стати ознакою застуди, що насувається, або іншого інфекційного захворювання. Поганий сон, недостатнє харчування, перевтома можуть стати непрямими причинами такого стану.

Якщо оніміння кінцівок і слабкість з'являються поступово протягом тижня або місяця і навіть року, можна запідозрити ураження головного або спинного мозку, а також нервово-м'язової системи. У таких ситуаціях необхідне ретельне обстеження, оскільки всі причини є досить серйозними і вимагають обов'язкового медичного спостереження.

Оніміння рук і ніг у поєднанні зі слабкістю може бути ознакою хвороби опорно-рухової системи: хребетного стовпа, міжхребцевих дисків, суглобів та кісток. Також це може бути наслідком давньої травми спини.

До того ж, необхідно пам'ятати про найбільш поширену причину, що призводить до оніміння і слабкості кінцівок (як правило, одностороннього) – це інсульт. Інсульт розвивається досить швидко, внаслідок порушення цілісності судинної стінки або припинення кровотоку в якомусь із судин головного мозку.

Раптове оніміння рук та ніг у поєднанні зі слабкістю, головним болем або запамороченням – це характерна ознака захворювання головного мозку. Це більш ніж достатня нагода для негайного звернення до лікаря.

Виражена м'язова слабкістьпроявляється сильною втомою та слабкістю м'язів. Часто цей симптом є однією з перших ознак гіперпаратиреозу.

Як виявляється виражена м'язова слабкість?

М'язова втомахарактеризується вираженим зменшенням сили в одному м'язі або відразу в кількох. Дуже важливо чітко розрізняти слабкість у м'язах та загальний стан стомлюваності, слабкості та млявості. Хронічна втома м'язів відчувається як і певної кінцівки, і у будь-який інший області тіла.

У медицині визначається об'єктивна(в даному випадку в процесі дослідження підтверджується факт зменшення сили м'яза) та суб'єктивна(людина відчуває втому у м'язі, проте результати дослідження свідчать, що сила збережена) м'язова слабкість. Практикується класифікація, що з областю поразки. Розрізняється локалізованаі генералізованаформи цієї недуги.

Для цього стану характерна швидка стомлюваність поперечносмугастої мускулатури, яка визначить функціонування опорно-рухової системи людини. Досить часто людина, відчуваючи слабкість у м'язах рук чи ніг, лише страждає від загальної перевтомитому лікарю потрібно бути дуже уважним у процесі встановлення діагнозу.

Часто м'язова слабкість у руках або м'язова слабкість у ногах є симптомом міастенії- хвороби, яку викликають аутоімунні атаки організму. Ця недуга, як правило, проявляється періодично. Загострення хвороби змінюють періоди ремісії. У хворих на міастенію м'язовий апарат втрачає здатність до скорочення, тому що людина поступово втрачає силу м'язів. У більшості випадків хвороба вражає жінок молодого та середнього віку, а також чоловіків після 50 років.

Проксимальна м'язова слабкістьпроявляється в основному в руках і ногах, але іноді вона може відзначатися як у верхніх, так і в нижніх кінцівках.

Хворому з таким симптомом часто важко пересуватися на далекі відстані, ходити сходами. У деяких випадках таким людям навіть складно стояти та сидіти. Часто їхня хода набуває ознак так званої «качиної» ходьби – вони ходять, ніби перекочуючись з боку в бік. Якщо уражаються м'язи стопи, то згодом у людини розвивається плоскостопість. Згодом у людини може виявлятися гіперпаратиреоз- захворювання, пов'язане з надто активною продукцією гормону паратгормона, що згодом веде до розвитку гіперкальцемії. У таких хворих крім слабкості у м'язах відзначаються порушення з боку нирок, шлунково-кишкового тракту, ознаки змін у нервовій системі.

Чому виявляється виражена м'язова слабкість?

Причини м'язової слабкості пов'язані з різними захворюваннями та факторами, що впливають на організм людини. Сильна м'язова слабкість у людей похилого віку і в пацієнтів молодшого віку може розвиватися і натомість як м'язових, і психічних захворювань. Причини м'язової слабкості в ногах та рука часто пов'язані з розвитком міастенії. Ця хвороба має аутоімунну природу. При міастенії уражаються синапси– місця, де з'єднуються нерви та м'язи. Отже, цей процес призводить до іннервації. Міастенічний синдром часто розвивається на фоні пухлини вилочкової залози, гіперплазії, а також при деяких захворюваннях нервової системи людини Симптоми м'язової слабкості, пов'язані з міастенією, найчастіше спостерігаються у жінок. Іноді ця недуга є наслідком сильного стресу чи перенесеного інфекційного захворювання. Слабкість м'язів іноді відзначається в дітей віком. Як правило, прояв цього симптому свідчить про розвиток дистрофії м'язової тканини. У дитини з цим симптомом часто відзначаються порушення різного роду функціях ЦНС, вади розвитку м'язів чи наявність певних розладів генетичного характеру.

Проте причини слабкості в руках і ногах далеко не завжди пов'язані з міастенією. Якщо людина почувається нормально, але при цьому відзначає сильну втому та ослаблення в ногах, то в деяких випадках прояв цього симптому пояснюється перевтомою, постійною роботою в положенні стоячи або навіть регулярним носінням не надто зручного взуття. У такому разі хворий страждає від втоми, гулу в ногах, швидкої втоми. Найчастіше цей симптом спостерігається у людей похилого віку, проте жінки, які віддають перевагу взуття на підборах, нерідко відзначають втому і почуття ослабленості в нижніх кінцівках. Крім того, це явище може бути ознакою варикозного розширення вен, захворювань хребта.

Слабість м'язів шиї, спини, тазового дна, кінцівок та ін. проявляється не тільки внаслідок самостійної аутоімунної недуги, але й може бути симптомом деяких хвороб та патологічних станів. Часто слабкість у м'язах відзначається при постійному дефіциті білка, при активному розвитку запальних процесів чи інфекційних хвороб, при інтоксикації чи зневодненні організму. На слабкість м'язів рук і ніг періодично скаржаться хворі цукровим діабетом, недугами щитовидної залози . Біль у м'язах та слабкість є симптомом сильного отруєння, передозування деяких медикаментозних засобів. Слабкість у м'язах ніг характерна для ревматоїдного артриту. Слід врахувати і той факт, що в деяких випадках причини слабкості у м'язах пов'язані з розвитком астенічного синдрому. Виражене відчуття втоми в литкових м'язахлюдина іноді відзначає після пережитого стресу, серйозного емоційного перенапруги.

Слабість серцевого м'яза веде до розвитку серцевої недостатностіі виникає на тлі багатьох серцево-судинних патологій.

Як позбутися вираженої м'язової слабкості?

Лікування м'язової слабкості завжди залежить від основного захворювання та призначається лише після проведення повної діагностики та визначення причини недуги. Пацієнтам, які страждають на міастенію, дуже важливо встановити діагноз якомога раніше, тому що на ранній стадії недуга більш ефективно лікується. У процесі діагностики практикуються як лабораторні, і інструментальні методи дослідження.

У процесі терапії лікар призначає симптоматичне лікування, а також курс фізіотерапевтичних процедур, що сприяють відновленню нормального м'язового стану людини. Проте, як правило, захворювання має хронічний перебіг, тому повністю позбавитися симптомів неможливо. Медикаментозні препарати та схему їх прийому для хворих на міастенію лікар призначає індивідуально, оскільки необхідно обов'язково врахувати особливості симптоматики та перебігу захворювання. Більшості пацієнтів призначаються препарати, які блокують руйнівників ацетилхоліну– речовини, що утворюється в організмі та бере участь у передачі імпульсів до м'язів.

При необхідності призначаються радикальні методилікування, зокрема, хірургічне видалення вилочкової залози або її пухлини. У деяких випадках показано променеву дію. При правильному лікуванні більшість хворих відзначають помітне покращення загального стану. Однак періодично проводити підтримуючу терапію необхідно протягом усього життя хворого.

Питання, як зняти втому м'язів, є актуальним і для людей, у яких втома та біль у кінцівках- Це наслідок впливу інших факторів. Якщо постійний біль та відчуття втоми пов'язане із загальним перевтомою, необхідно обов'язково переглянути спосіб життя, забезпечити регулярний повноцінний відпочинок, зменшити навантаження. Часто швидкий і дуже сильний біль та втома у м'язах проявляється після тренування. Важливо відповідально підходити до підбору вправ, враховувати у своїй загальний стан організму, наявність хронічних хвороб. Проте адекватні фізичні навантаження людина має практикувати постійно.

Важливо збалансувати раціон, постійно дотримуватися правильного питного режиму, щоб не допустити зневоднення організму. При необхідності варто подбати про зміну взуття більш зручне. Ефективно зняти втому допомагає масаж, тепла розслаблююча ванна.

Якщо слабкість м'язів пов'язані з іншими захворюваннями, обов'язково слід розповісти про цей симптом лікаря, який лікує схему терапії. Особливу увагу слід звернути на стан здоров'я тим, у кого відзначається слабкість серцевого м'яза, оскільки за відсутності правильного лікування цей стан може бути небезпечним для життя.

Слабкі та неефективно діючі м'язичасто створюють проблеми, для вирішення яких не робиться майже нічого, доки вони не стануть серйозними. Хоча сила і нормальна робота м'язів надають фігурі фації, руху витонченості, і те й інше зустрічається зараз рідко.

Слабкий м'язовий тонус погіршує кровообіг, заважає нормальній циркуляції лімфи, перешкоджає ефективному травленню, часто викликає запори, а іноді не дозволяє контролювати сечовипускання або навіть випорожнити сечовий міхур. Часто через м'язову слабкість внутрішні органиопускаються або лягають один на одного. Незграбність рухів, м'язова напруга і погана координація, дуже часто спостерігаються у дітей, що погано харчуються і зазвичай залишаються без уваги, дуже схожі на симптоми, що спостерігаються при м'язової дистрофіїі розсіяному склерозі.

Слабість м'язів

М'язи складаються в основному з білка, але містять і незамінні жирні кислоти; отже, постачання організму цими поживними речовинами має бути достатнім підтримки сили м'язів. Хімічна природа м'язів та керуючих ними нервів дуже складна. І оскільки незліченна кількість ферментів, коферментів, активаторів та інших сполук бере участь у їх скороченні, розслабленні та відновленні, кожна поживна речовина так чи інакше необхідна. Наприклад, кальцій, магній та вітаміни В6 і D потрібні для розслаблення м'язів, тому м'язові спазми, тик та тремор зазвичай полегшуються зі збільшенням кількості цих речовин у їжі.

Калій необхідний скорочення м'язів організму. Усього протягом тижня у здорових добровольців, отримували рафіновану їжу, подібну що з'їдається щодня, розвивалися м'язова слабкість, крайня втома, запор, депресія. Все це майже негайно відбувалося, коли їм давали по 10 г хлориду калію. Тяжка калієва недостатність, що часто виникає через стрес, блювоту, пронос, ураження нирок, прийом діуретиків або кортизону, породжує повільність, млявість і частковий параліч. Ослаблені м'язи кишечника дозволяють бактеріям виділяти величезну кількість газів, що викликають коліки, а спазм або усунення кишечника може призвести до його непрохідності. Коли настає смерть через калієву недостатність, розтин виявляє тяжку поразку та рубцювання м'язів.

У деяких людей потреба калію настільки висока, що вони періодично піддаються паралічу. Обстеження цих пацієнтів показують, що солона їжа з високим вмістом жиру та вуглеводів, і особливо пристрасть до солодкого, стреси, а також АКТГ (гормон, що виробляється гіпофізом) та кортизон знижують рівень калію в крові. Навіть якщо м'язи стали слабкими, млявими або частково паралізованими, відновлення відбувається в межах декількох хвилин після прийому калію. Їжа з високим вмістом білка, низьким вмістом солі або багата на калій може підвищити ненормально низький рівень калію в крові.

Коли м'язова слабкість призводить до стомлюваності, розпирання газами, запору та нездатності спорожнити сечовий міхур без допомоги катетера, прийом таблеток хлориду калію виявляється особливо корисним. Більшість людей, однак, можуть отримувати калій, споживаючи фрукти та овочі, особливо зелені листові, а також уникаючи рафінованих продуктів.

Нестача вітаміну Е виявляється частою, хоча і причиною м'язової слабкості, що рідко розпізнається. Як червоні кров'яні клітини руйнуються при дії кисню на незамінні жирні кислоти, і м'язові клітини всього організму руйнуються без цього вітаміну. Особливо активно цей процес протікає у дорослих, які погано засвоюють жири. Ядра м'язових клітин та ферменти, необхідні для скорочення м'язів, не можуть сформуватися без вітаміну Е. Його недолік багаторазово збільшує потребу м'язової тканини в кисні, перешкоджає використанню деяких амінокислот, дозволяє фосфору виводитися із сечею та веде до руйнування великої кількості вітамінів групи В. Все це погіршує роботу та відновлення м'язів. Більше того, при недостатньому постачанні організму вітаміном Е кількість ферментів, що розщеплюють мертві м'язові клітини, зростає приблизно в 60 разів. При дефіциті вітаміну Е в м'язах накопичується і навіть може відкладатися кальцій.

У вагітних жінок м'язова слабкість через дефіцит вітаміну Е, нерідко викликаний добавками заліза, у ряді випадків ускладнює пологи, оскільки кількість ферментів, необхідних для скорочень м'язів, що беруть участь у пологовій діяльності, зменшується. Коли пацієнтам з м'язовою слабкістю, болями, зморшкуватою шкірою та втратою еластичності м'язів давали по 400 мг вітаміну Е на день, помітне покращення спостерігалося і у старих, і молодих. Ті, хто страждали на м'язові розлади роками, одужували майже так само швидко, як і хворіли короткий час.

Тривалий стрес та хвороба Аддісона

Виснаження надниркових залоз, що далеко зайшло, як при хворобі Аддісона, характеризується апатією, болісною втомою і крайньою м'язовою слабкістю. Хоча на початку стресу розщеплюється переважно білок лімфатичних вузлів, при тривалому стресі руйнуються і м'язові клітини. Більш того, виснажені надниркові залози не можуть виробляти гормон, який зберігає в організмі азот зруйнованих клітин; у звичайному стані цей азот використовується повторно для побудови амінокислот та відновлення тканин. За таких обставин м'язи швидко втрачають силу навіть за багатої їжі.

Виснажені надниркові залози не здатні також виробляти достатню кількість гормону альдостерону, що затримує сіль. З сечею втрачається так багато солі, що калій залишає клітини, а це ще більше уповільнює скорочення, послаблює та частково чи повністю паралізує м'язи. Прийом калію здатний збільшити кількість цієї поживної речовини в клітинах, але в цьому випадку особливо потрібна сіль. У людей зі виснаженими наднирковими залозами артеріальний тиск зазвичай знижений, тобто їм не вистачає солі.

Надниркові залози швидко виснажуються при дефіциті пантотенової кислоти, викликаючи той же стан, що і тривалий стрес.

Оскільки стрес грає свою роль у всіх м'язових розладах, при будь-якому діагнозі необхідно наголошувати на відновлення функції надниркових залоз. Слід ретельно виконувати антистресову програму, особливо у разі хвороби Аддісона. Одужання відбувається швидше, якщо цілодобово приймається «антистресова формула». Не слід упускати з уваги жодну необхідну поживну речовину.

Фіброзит та міозит

Запалення та набряк сполучної тканини м'язів, особливо оболонки, називається фіброзитом або синовітом, а запалення самого м'яза – міозитом. Обидві хвороби спричинені механічним пошкодженням або розтягненням, а запалення вказує на те, що організм не виробляє достатньої кількості кортизону. Дієта з великою кількістю вітаміну С, пантотенової кислоти та цілодобовий прийом молока зазвичай приносять швидке полегшення. У разі травми може швидко сформуватися рубцева тканина, тому слід звернути особливу увагуна вітамін Е.

Фіброзит і міозит часто вражають жінок під час менопаузи, коли потреба у вітаміні Е особливо велика, ці хвороби зазвичай викликають значний дискомфорт перш, ніж буде виявлена ​​причина. Щоденний прийом вітаміну Е при міозиті приносить помітне покращення.

Псевдопаралітична міастенія

Сам термін myasthenia gravis означає тяжку втрату м'язової сили. Ця хвороба характеризується виснаженням і прогресуючим паралічем, здатним торкнутися будь-якої частини тіла, але найчастіше - м'язи обличчя та шиї. Двоєння в очах, повіки, що часто не піднімаються, часті задухи, труднощі з диханням, ковтанням і промовою, погана артикуляція і заїкання — ось типові її симптоми.

Ізотопні дослідження з радіоактивним марганцем показали, що ферменти, що беруть участь у м'язових скороченняхмістять цей елемент, а при пошкодженні м'язів його кількість в крові зростає. Нестача марганцю викликає порушення у роботі м'язів і нервів у піддослідних тварин та м'язову слабкість та погану координацію рухів у худобі. Хоча необхідні для людини кількості марганцю ще не встановлені, людям, які страждають на м'язову слабкість, можна порекомендувати включити в раціон харчування пшеничні висівки і цільнозерновий хліб (найбагатші природні джерела).

При цьому захворюванні виникають дефекти у виробництві сполуки, що передає нервові імпульси м'язам, що утворюється в нервових закінченнях з холіну та оцтової кислоти і називається ацетилхоліном. В здоровому організмівоно постійно розщеплюється та утворюється знову. При псевдопаралітичній міастенії це з'єднання або виробляється в нікчемних кількостях, або не утворюється зовсім. Хворобу зазвичай лікують медикаментами, що уповільнюють розщеплення ацетилхоліну, але поки що харчування не зроблено повноцінним, цей підхід — ще один приклад підхльостування загнаного коня.

Для виробництва ацетилхоліну потрібна ціла батарея поживних речовин: вітамін В, пантотенова кислота, калій та багато інших. Недолік самого холіну викликає недовиробництво ацетилхоліну і призводить до м'язової слабкості, ушкодження м'язових волокон та великого зростання рубцевої тканини. Усе це супроводжується втратою із сечею речовини, що називається креатин, що незмінно вказує на руйнування м'язової тканини. Хоча холін може синтезуватися з амінокислоти метіоніну за умови великої кількості білка в їжі, для синтезу цього вітаміну потрібні також фолієва кислота, вітамін В12 та інші вітаміни групи В.

Вітамін Е збільшує виділення та покращує використання ацетилхоліну, але при недостатньому постачанні вітаміном Е фермент, необхідний для синтезу ацетилхоліну, руйнується киснем. При цьому також виникають м'язова слабкість, руйнування м'язів, утворення рубців та втрата креатину, проте прийом вітаміну Е виправляє ситуацію.

Оскільки псевдопаралітичній міастенії майже неминуче передує тривалий стрес, посилений прийомом медикаментів, що збільшують потреби організму, рекомендується антистресова дієта, надзвичайно багата на всі поживні речовини. Лецитин, дріжджі, печінка, пшеничні висівки та яйця – чудове джерело холіну. Денний раціон слід розділити на шість невеликих, багатих на білок порцій, рясно доповнених «антистресовою формулою», магнієм, таблетками вітамінів групи В з великим вмістом холіну та інозитолу і, можливо, марганцю. Слід деякий час поїсти солоного та збільшити споживання калію за рахунок великої кількості фруктів та овочів. Коли утруднено ковтання, всі продукти можна подрібнити та добавки приймати у рідкому вигляді.

Розсіяний склероз

Це захворювання характеризується вапняними бляшками в головному та спинному мозку, м'язової слабкістю, втратою координації, рвучкими рухами або спазмом м'язів рук, ніг та очей та слабким контролем за сечовим міхуром. Розтин показують помітне зменшення кількості лецитину в мозку і в мієлінової оболонці, що оточує нерви, де зазвичай вміст лецитину велике. І навіть лецитин, що залишається, ненормальний, оскільки містить насичені жирні кислоти. Крім того, розсіяний склероз найбільш поширений у країнах, де споживається багато насичених жирів, що незмінно пов'язане зі зниженим вмістом лецитину в крові. Можливо, через знижену потребу в лецитині хворим на розсіяний склероз рідше призначається низькожирова дієта, і вона менш тривала. Значне покращення досягається, коли в їжу щодня додається три і більше столові ложки лецитину.

Ймовірно, нестача будь-якої поживної речовини - магнію, вітамінів групи В, холіну, інозитолу, незамінних жирних кислот - може посилити перебіг захворювання. М'язові спазмиі слабкість, мимовільне здригання і нездатність контролювати сечовий міхур швидко зникали після прийому магнію. До того ж, коли пацієнтам, які страждають на розсіяний склероз, давали вітаміни Е, В6 та інші вітаміни групи В, розвиток хвороби сповільнювався: навіть у занедбаних випадках спостерігалося поліпшення. Вапнування м'яких тканин запобігало вітаміну Е.

У більшості пацієнтів розсіяний склероз виникав через тяжкий стрес у період, коли в їхній їжі бракувало пантотенової кислоти. Нестача вітамінів В1, В2, В6, Е або пантотенової кислоти – потреба у кожному з них багаторазово збільшується при стресі – призводить до деградації нервів. Розсіяний склероз часто лікується кортизоном, з чого випливає, що потрібно докласти всіх зусиль для стимуляції нормального виробництва гормонів.

Дистрофія м'язів

У будь-яких піддослідних тварин, які містилися на дієті з дефіцитом вітаміну Е, через певний період розвивалася дистрофія м'язів. Дистрофія та атрофія м'язів у людини виявляються абсолютно ідентичними цій штучно спричиненій хворобі. Як у лабораторних тварин, так і у людини, при дефіциті вітаміну Е потреба в кисні багаторазово зростає, кількість багатьох ферментів та коферментів, необхідних для нормальної роботи м'язів, помітно знижується; м'язи всього організму пошкоджуються і слабшають, коли руйнуються незамінні жирні кислоти, що входять до структури клітин м'язів. Численні поживні речовини йдуть з клітин, і м'язова тканина заміщається рубцевою. М'язи розщеплюються вздовж, що, між іншим, змушує подумати, чи не відіграє нестача вітаміну Е основну роль в утворенні грижі, особливо у дітей, у яких дефіцит його просто жахає.

Протягом багатьох місяців або навіть років до встановлення діагнозу дистрофії амінокислоти та креатин губляться із сечею, що свідчить про руйнування м'язів. Якщо вітамін Е дають на початку хвороби, руйнування м'язової тканини повністю припиняється, потім вказує зникнення в сечі креатину. У тварин, а можливо, і у людей хвороба розвивається швидше, якщо в їжі бракує також білка та/або вітамінів А та В6, але й у цьому випадку дистрофія виліковується одним вітаміном Е.

При тривалій недостатності вітаміну Е дистрофія м'язів людини необоротна. Спроби застосування масованих доз вітаміну Е та багатьох інших поживних речовин не приносили успіху. Той факт, що це захворювання «спадкове» — в одній сім'ї на нього можуть страждати кілька дітей — і що виявлено хромосомні зміни, змушує лікарів стверджувати, що його неможливо запобігти. Спадковим фактором може бути лише надзвичайно висока генетична потреба у вітаміні Е, який необхідний для формування ядра, хромосом та всієї клітини.

Момент, коли дистрофія чи атрофія м'язів стають незворотними, точно не встановлено. На ранніх стадіях ці хвороби іноді піддаються лікуванню свіжим маслом із пшеничних висівок, чистим вітаміном Е або вітаміном Е в сукупності з іншими поживними речовинами. При ранній діагностиці деякі пацієнти одужали після простого додавання в їжу пшеничних висівок і домашнього хліба зі свіжозмеленого борошна. Крім того, м'язова сила людей, які страждають від цієї хвороби багато років, помітно покращувалась, коли їм давали різноманітні вітаміни та мінеральні добавки.

Діти з дистрофією м'язів на початку життя починали пізніше сідати, повзати і ходити, повільно бігали, насилу піднімалися сходами і вставали після падіння. Часто дитину багато років висміювали як ліниву і неповоротку, перш ніж звернутися до лікаря. Оскільки величезні маси рубцевої тканини зазвичай помилково приймають за м'язи, матері таких дітей нерідко пишалися, яка їхня дитина «м'язова». Зрештою рубцева тканина стискається, викликаючи або болісний біль у спині, або укорочення ахіллового сухожилля, що призводить до інвалідності не меншою, ніж слабкість самих м'язів. Нерідко ахіллове сухожилля подовжують хірургічно за багато років до того, як ставлять діагноз дистрофії, проте вітамін Е як превентивний захід не дають.

Кожна людина з порушеннями функцій м'язів повинна негайно здати аналіз сечі та у разі виявлення в ній креатину помітно покращити харчування та включити в нього велику кількість вітаміну Е. Дистрофію м'язів вдалося б зовсім викорінити, якщо всім вагітним жінкам та дітям-штучникам давати вітамін Е та виключити з харчування рафіновані продукти, які його позбавлені.

Правильне харчування

Як і більшість хвороб, розлади функції м'язів виникають з багатьох недостатностей. Поки харчування не стане адекватним за всіма поживними речовинами, годі чекати ні одужання, ні збереження здоров'я.

Паніна Валентина Вікторівна

Акторка, заслужена артистка РРФСР

Відкрити скан відгуку

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Паніна Валентина Вікторівна [~NAME] => Паніна Валентина Вікторівна => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Дізналася про вас в інтернеті – потрібно терміново зробити МРТ.

І ось після вистави я у вас. Мені дуже сподобалися ваші колеги. Дякуємо за увагу, доброзичливість та точність.

Нехай у вас все буде так само добре на душі, як у мене зараз, незважаючи на всі проблеми.

Будьте! Нам на радість! Ваша Паніна В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Дізналася про вас в інтернеті – потрібно терміново зробити МРТ.

І ось після вистави я у вас. Мені дуже сподобалися ваші колеги. Дякуємо за увагу, доброзичливість та точність.

Нехай у вас все буде так само добре на душі, як у мене зараз, незважаючи на всі проблеми.

Будьте! Нам на радість! Ваша Паніна В.В.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Паніна Валентина Вікторівна => Паніна Валентина Вікторівна) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:1 1:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => = > /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index. php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 107 => => 107 => Паніна Валентина Вікторівна => => 100 =>

Дізналася про вас в інтернеті – потрібно терміново зробити МРТ.

І ось після вистави я у вас. Мені дуже сподобалися ваші колеги. Дякуємо за увагу, доброзичливість та точність.

Нехай у вас все буде так само добре на душі, як у мене зараз, незважаючи на всі проблеми.

Будьте! Нам на радість! Ваша Паніна В.В.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Паніна Валентина Вікторівна => Паніна Валентина Вікторівна) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Паніна Валентина Вікторівна => => => => [~VALUE] => Паніна Валентина Вікторівна [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Хто залишив відгук [~D EFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслужена артистка РРФСР = > => => => [~VALUE] => Актриса, заслужена артистка РРФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Паніна Валентина Вікторівна => => => => [~VALUE] = > Паніна Валентина Вікторівна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] => => Паніна Валентина Вікторівна) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслужена артистка РРФСР => => => = > [~VALUE] => Акторка, заслужена артистка РРФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] => => Акторка, заслужена артистка РРФСР))>> Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d7> 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Паніна Валентина Вікторівна)))

Сергій Шнуров

Російський рок-музикант, кіноактор, телеведучий та художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградський» дякую!

Array ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Сергій Шнуров [~NAME] => Сергій Шнуров => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ц. М. Р. Т. "Петроградський" спасибі! [~PREVIEW_TEXT] => Ц. М. Р. Т. "Петроградський" спасибі! => Array ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] = > revie ws => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:42:31 => 1 [~CATE => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text = > / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 108 => = > 108 => Сергій Шнуров => => 120 => Ц. М. Р. Т. «Петроградський» дякую! => Array ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергій Шнуров => Сергій Шнуров) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => Сергій Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергій Шнуров [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Російський рок-музикант, кіноактор, телеведучий та художник. => => => => [~VALUE] => Російський рок-музикант, кіноактор, телеведучий та художник. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Сергій Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергій Шнуров [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [ ~DEFAULT_VALUE] => => Сергій Шнуров) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Російська рок-музикант, кіноактор, телеведучий і художник => => => => [~VALUE] => Російський рок-музикант, кіноактор, телеведучий та художник [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~ DEFAULT_VALUE] => => Російський рок-музикант, кіноактор, телеведучий і художник.)) => Array ( => 1 => Arr ay ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5 = 3 => > retina retina-x2-src="/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5 =3>> ))

Велике дякую за таке гарне, професійне обслуговування у вашій клініці. Приємно, зручно! Прекрасні люди, чудові умови.

Відкрити скан відгуку

Array ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Кисельова І.В. [~NAME] => Кисельова І.В. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Дякуємо величезному за таке гарне, професійне обслуговування у вашій клініці Приємно, комфортно! хороше, професійне обслуговування у вашій клініці Приємно, комфортно!Прекрасні люди, прекрасні умови. /jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => КІСЕЛЬОВ І.В. DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 :21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () = > Array (=> 115 => => 115 => Кисельова І.В. => => 500 => Спасибі величезне за таке гарне, професійне обслуговування у вашій клініці. Приємно, зручно! Прекрасні люди, чудові умови. => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Кисельова І. В. => Кисельова І.В.) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 57 = > 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg " => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Кисельова І.В.

Русанова

Відкрити скан відгуку

Array ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Русанова [~NAME] => Русанова => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Хочу подякувати співробітникам за уважне та доброзичливе ставлення Добре, що така клініка є хоча б у Вас.
[~PREVIEW_TEXT] => Хочу подякувати співробітникам за уважне та доброзичливе ставлення. Добре, що така клініка є хоч би у Вас. => Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => Русанова => Русанова) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [ ~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:39: 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 114 => => 114 => Русанова => => 500 => Хочу подякувати співробітникам за уважне та доброзичливе ставлення. Добре, що така клініка є хоч би у Вас.
=> Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => Русанова => Русанова) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => => => [~VALUE] => Русанова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) = > Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => = > => [~VALUE] => Русанова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] => => Русанова)) => Array ( => 1 => Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [ ~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20d5 ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ff /ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Русанова)))

Все дуже грамотно, дуже чемне обслуговування. Рекомендуватиму цю клініку друзям. Успіхів!

Відкрити скан відгуку

Array ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Анонімне [~NAME] => Анонімне => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Все дуже грамотно, дуже ввічливе обслуговування Буду рекомендувати цю клініку друзям. !! => Array ( => 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонімне => Анонімне) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_STAR T] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Анонімне => => 500 => Все дуже грамотно, дуже ввічливе обслуговування. Рекомендуватиму цю клініку друзям. Успіхів! => Array ( => 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонімне => Анонімне) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767=4> /348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg" => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3a3=3>3

Кузнєцов В.А.

Відкрити скан відгуку

Array ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Кузнєцов В.А. [~NAME] => Кузнєцов В.А. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Дуже чуйний адміністратор: Ввічлива, культурна, добра.
[~PREVIEW_TEXT] => Дуже чуйний адміністратор. Ввічлива, культурна, добра. => Array ( => 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Кузнєцов В.А.=> Кузнєцов В.А.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 07. 2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 112 => => 112 => Кузнєцов В.А. => => 500 => Дуже чуйний адміністратор. Ввічлива, культурна, добра.
=> Array ( => 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Кузнєцов В.А.=> Кузнєцов В.А.) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 07.02.2018 12: 35:47 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнєцов В.А.=> => => => [~VALUE] => Кузнєцов В.А. ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнєцов В.А. => => => => [~VALUE] => Кузнєцов В.А. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] => => Кузнєцов В.А.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 07.02.2018 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 264 => 369 => 61367) => retina retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Кузнецов В .А.)))

Храброва В.Є.

Відкрити скан відгуку

Array ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Храброва В.Є. [~NAME] => Храброва В.Є. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Висловлюю велику вдячність адміністратору Крістіні та Рінату Чубарову за уважне та доброзичливе ставлення при проведенні обстеження бажаю, щоб було більше такого персоналу, що в наші дні рідкість.
[~PREVIEW_TEXT] => Висловлюю велику вдячність адміністратору Крістіні та Рінату Чубарову за уважне та доброзичливе ставлення при проведенні обстеження бажаю, щоб було більше такого персоналу, що в наші дні рідкість. => Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7c5 Храброва В.Є. => Храброва В.Є.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 07. 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 111 => => 111 => Храброва В.Є. => => 500 => Висловлюю велику вдячність адміністратору Крістіні та Рінату Чубарову за уважне та доброзичливе ставлення при проведенні обстеження бажаю, щоб було більше такого персоналу, що в наші дні рідкість.
=> Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7c5 Храброва В.Є. => Храброва В.Є.) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Храброва В.Є.=> => => => [~VALUE] => Храброва В.Є. ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Храброва В.Є. => => => => [~VALUE] => Храброва В.Є. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] => => Храброва В.Є.) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 07.02.2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db=4> ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Храброва В .Е.)))

Array ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Євгенія Андрєєва [~NAME] => Євгенія Андрєєва => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Висловлюю величезну подяку Катерині Корньової за терпіння, професіоналізм, доброту та фантастичне ставлення до пацієнтів.
[~PREVIEW_TEXT] => Висловлюю величезну подяку Катерині Корньової за терпіння, професіоналізм, доброту та фантастичне ставлення до пацієнтів. => Array ( => 49 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Layer 164.png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => Евгения Андрєєва => Євгенія Андрєєва) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:4 > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 110 => => 110 => Євгенія Андрєєва => => 500 => Висловлюю величезну подяку Катерині Корньової за терпіння, професіоналізм, доброту та фантастичне ставлення до пацієнтів.
=> Array ( => 49 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Layer 164.png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => Евгения Андрєєва => Євгенія Андрєєва) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 = > Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 49 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Layer 164.png => => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Array ( => /upload/iblock/f27/f272783daa939 => 183 => 35147) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Array ( => /upload/iblock/f27/f2727839> => 35147 => Євгенія Андрєєва)))

Дуже дякую за консультацію та обстеження... Дуже ввічливо, доступно та докладно пояснила хід та результат.

Array ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Анонімне [~NAME] => Анонімне => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Велике спасибі за консультацію та обстеження... Дуже ввічливо, доступно та докладно пояснила хід та результат.[~PREVIEW_TEXT] => Велике дякую за консультацію та обстеження... докладно пояснила хід і результат. > Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f8/db5 .png => Анонімне => Анонімне) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SH OW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ => => 06.02.2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => Анонімне => => 500 => Велике спасибі за консультацію та обстеження... Дуже ввічливо, доступно та докладно про пояснила хід та результат. => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165.png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Анонимное => Анонімне) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x5 " => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => Анонімне)))