Obnovenie koordinácie pohybov po mŕtvici. Ataxia po cievnej mozgovej príhode - príznaky, diagnostické testy, liečba. Ako dlho ľudia žijú po mŕtvici a možné následky

Ataxia po cievnej mozgovej príhode - príznaky, diagnostické testy, liečba

Ataxia je typ pohybovej poruchy, ktorá sa vyskytuje u pacientov s mŕtvicou. Ide o kolektívny koncept, ktorý zahŕňa niekoľko typov porušení koordinácie pohybov. V klinickej praxi sa najčastejšie vyskytuje cerebelárna ataxia, ktorej príčinou je zhoršený krvný obeh v mozočku. Podľa štatistík nie je cerebelárna mozgová príhoda taká častá - asi v 10% prípadov.

Viac ako polovica epizód tohto typu cievnej mozgovej príhody je však smrteľná a veľmi veľké percento straty pracovnej kapacity je zaznamenané medzi preživšími.

Ataxia je nedostatok koordinácie pohybov a motorických zručností

Klasifikácia ataxie

Normálne je koordinácia pohybov regulovaná nasledujúcimi časťami mozgu:

medulla oblongata a stredný mozog;
cerebellum;
vestibulárny prístroj;
frontotemporálna kôra mozgových hemisfér.

V zadnej časti mozgového kmeňa prechádzajú zväzky Galie a Burdacha. Sú zodpovedné za hlbokú svalovú citlivosť. Hlavnou úlohou cerebellum je dopĺňať a koordinovať prácu motorických centier. Vďaka nemu sú pohyby hladké, jasné a proporcionálne. Cerebelárny červ udržuje normálny svalový tonus a rovnováhu. Vďaka koordinovanej činnosti vestibulárnych jadier sa pri pohyboch udržiava rovnováha. Čelná kôra je zodpovedná za dobrovoľný pohyb.

Ťažko povedať, ktoré z týchto oddelení je v koordinácii pohybov najdôležitejšie. Všetky sú spojené početnými synaptickými spojeniami, ktoré zabezpečujú normálnu motorickú aktivitu. V závislosti od toho, kde došlo k mozgovej príhode, lekári rozlišujú medzi nasledujúcimi typmi porúch koordinácie alebo ataxií:

Citlivá ataxia

Tento typ ataxie sa vyvíja po mŕtvici v zadných stĺpcoch miechy, talame. Môže sa prejaviť na oboch končatinách, jednej ruke alebo jednej nohe. Tento typ pohybovej poruchy je charakterizovaný stratou proprioceptívnej citlivosti. Pacient nemôže posúdiť polohu vlastných častí tela. Existuje takzvaná dupacia chôdza - pacient nadmerne ohýba nohy a veľmi tvrdo došľapuje na podlahu. Často sa sťažuje na pocit chôdze po mäkkom koberci. Obeť sa neustále pozerá na svoje nohy, čím sa snaží zmierniť patologické príznaky. Keď sú oči zatvorené, prejavy ataxie sa zintenzívňujú.

Cerebelárna ataxia

Vyvíja sa po cerebelárnej mozgovej príhode. Pri chôdzi dochádza k nestabilite. Pacient sa odchyľuje smerom k lézii, v ťažké prípady padá. Ak je postihnutá cerebelárna vermis, je možný pád v oboch smeroch a späť. Chôdza je kolísavá, s nohami široko od seba. Chôdza s bočným krokom je nemožná alebo vážne narušená. Pohyby rúk sú neprimerané, spomalené. Ruka a noha sú viac postihnuté zo strany lézie. Reč sa spomaľuje, naťahuje, skanduje. Na rozdiel od afázií, kde sú poruchy reči založené na odumieraní neurónov v kortikálnych centrách, u pacientov po cerebelárnej cievnej mozgovej príhode je narušená koordinácia pohybov. Rukopis sa mení - písmená sú rozsiahle, veľké.

Charakteristické znaky chôdze pacienta s ataxiou

Vestibulárna ataxia

Vestibulárna ataxia sa vyskytuje pri pohybe, sedení alebo státí. Príznaky sa zhoršujú otáčaním hlavy, trupu, očí. Osoba odmieta vykonávať tieto pohyby, nahrádza ich inými alebo vykonáva pomalým tempom. Vďaka zrakovej kontrole je možné výrazne kompenzovať poruchy koordinácie. Pri jednostrannom poškodení vestibulárnych jadier dochádza k nestabilite a odchýlkam tela v smere lézie. Poruchy pohybu sú badateľné najmä pri chôdzi so zavretými očami. Vestibulárna ataxia je sprevádzaná závažnými autonómnymi poruchami - nevoľnosťou, závratmi, nystagmom.

Kortikálna ataxia

Špecifická porucha koordinácie pohybov, ktorá sa vyvíja u pacientov po mozgovej príhode v prednom laloku mozgových hemisfér. V zásade sú v takýchto situáciách postihnuté nohy. Ruky nie sú zapojené. Chôdza pacienta je neistá, kolísavá, v jednej línii. Telo sa nakloní dozadu. Pacient nie je schopný stáť ani chodiť bez známok parézy alebo paralýzy.

Klinické prejavy kortikálnej ataxie

Diagnostické testy

Diagnóza zhoršenej koordinácie pohybov u pacientov po mŕtvici je založená na nasledujúcich bodoch:

sťažnosti pacientov;
údaje o kontrole;
výsledky diagnostických testov;
výsledky komplementárne metódy výskumu.

Koordinačné testy umožňujú určiť typ ataxie, určiť miesto mŕtvice.

Prvým je statická ataxia. Pacient je uložený v polohe Romberg – nohy k sebe, ruky predpažené, oči zatvorené. Posúdi sa stabilita pacienta. Po zvyčajnom Rombergovom teste sa vykoná komplikovaný test - ruky sú požiadané, aby sa pred vami natiahli na úrovni ramien, prsty sú roztiahnuté do strán, nohy sú umiestnené tak, aby sa palec jednej dotkol päty. druhá končatina.

Štúdium cerebelárnej funkcie

Potom sa hodnotí chôdza. Pacient je požiadaný, aby kráčal normálnou chôdzou v priamej línii s pätou po špičku a bočnou chôdzou.

Nasleduje diagnostika dynamickej ataxie. Pacient je požiadaný, aby natiahol ruky pred seba a siahol ukazovákom na špičku nosa alebo kladiva. Test sa vykonáva s otvorenými a zatvorenými očami.

Symetriu a synchronizáciu pohybov je možné posúdiť pomocou testu asynergie – pacient je vyzvaný, aby natiahol ruky pred seba a robil pohyby podobné zaskrutkovaniu žiaroviek. Ďalším diagnostickým testom je dysmetria. Pacient musí zdvihnúť obe ruky na úroveň ramien a natiahnuť ich pred seba. Potom musíte zdvihnúť jednu ruku vertikálne nahor a spustiť ju na úroveň druhej. Test sa opakuje z opačnej strany.

Pätno-kolenný test – v polohe na chrbte by sa mal pacient dotknúť päty jednej nohy opačného kolena.

Asinegria Babinsky - pacient je požiadaný, aby sedel s rukami prekríženými na hrudi. Ak je dôvodom nerovnováhy v koordinácii pohybov v malom mozgu, nie je to telo, ktoré stúpa, ale nohy.

Liečba

U pacientov po cievnej mozgovej príhode sa v prvých hodinách po ochorení dostáva do popredia obnovenie krvného obehu v ohnisku nekrózy. Potom sú predpísané nootropické a cievne činidlá. Ich hlavnou úlohou je zmenšiť veľkosť ohniska, pomôcť prežívajúcim neurónom integrovať sa do všeobecnej činnosti centrálneho nervového systému.

Čo najskôr pacient začne s pohybovými cvičeniami.

Na zlepšenie koordinácie je potrebné vykonávať zložité účelné činnosti - zbierať malé predmety z podlahy, otvárať zámky, „dobiehať“ pohybujúce sa predmety rukami a stláčať tlačidlá umiestnené v určitej vzdialenosti od pacienta. Ak je potrebné koordinovať pohyby dvoch kĺbov, potom je jeden z nich fixovaný a pohyby sa vykonávajú bez neho.

Pri vestibulárnej ataxii sa cvičenia vykonávajú so zväčšením a zmenšením oblasti podpory, s vylúčením vizuálnej kontroly - v tme, so zaviazanými očami, so slúchadlami. Odporúča sa chodiť po nerovnom teréne, dozadu, po šablóne. Je veľmi užitočné kombinovať tieto cvičenia s očnou gymnastikou.

Dôležitú úlohu zohráva masáž, pasívna gymnastika, fyzioterapeutické procedúry.

Aké sú dôsledky ischemickej cievnej mozgovej príhody

Dnes je ochorenie, akým je ischemická mozgová príhoda, celkom bežné, ktorého následky môžu byť najviac nepredvídateľné. Po prekonaní choroby môžu ľudia zostať invalidmi, no v budúcnosti môžu mať aj menšie komplikácie, s ktorými sa naučia žiť. Malo by sa chápať, že následky je možné ovplyvniť už počas prvého roka po vzniku ochorenia. Ďalšie opatrenia zamerané na ozdravenie a rehabilitáciu sa po roku stávajú nezmyselnými a neúčinnými.

Predchádzajúce ochorenie môže viesť k:

opuch mozgu;
porušenie reči, koordinácie pohybu, vnímania;
demencia;
preležaniny;
zápal pľúc;
trombóza.

Treba poznamenať, že v žiadnom prípade by sa nemali ignorovať primárne príznaky ischemickej mozgovej príhody. Pri včasnej terapii veľa ľudí po rehabilitácii žije normálnym životom bez akýchkoľvek komplikácií.

Na starostlivosť o pacienta počas rehabilitačného obdobia je lepšie obrátiť sa na špecialistov, pretože si to vyžaduje určité zručnosti a znalosti.

Dôsledky ischemickej cievnej mozgovej príhody - edém mozgu

Tento stav je jeden z najhorších. Nikdy sa tomu ale nedá vyhnúť. To znamená, že v každom prípade osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu, zažije mozgový edém, v ktorom nervové bunky kvapalina sa hromadí.

Výsledkom je zväčšenie objemu vo vnútri lebky, zvýšenie tlaku a výskyt neznesiteľných bolestí hlavy. V niektorých prípadoch sa opuch objaví na tvári, ruke alebo nohe. To znamená, že hematopoetické a regeneračné procesy boli narušené. Cerebrálny edém sa objaví ihneď po útoku. Charakteristickým znakom je rýchly rast edému. Je to včasná pomoc, ktorá vedie k nekróze a smrti.

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody - zhoršená koordinácia pohybu, reči, vnímania

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť nezvratné. Jedným z dôsledkov ochorenia je porušenie koordinácie pohybu. Svalová sila na rukách a nohách nie je vždy úplne obnovená. Slabosť dolných končatín spôsobuje, že sa človek pri chôdzi uchýli k používaniu palice. Slabosť v Horné končatiny sťažuje vykonávanie každodenných pohybov, napríklad je pre človeka ťažké obliekať sa samostatne alebo držať zástrčku.

Po prekonaní ischemickej cievnej mozgovej príhody je citlivosť narušená. Proces obnovy nervových vlákien zodpovedných za tento proces trvá oveľa dlhšie.

Prekonané ochorenie prispieva k porušeniu prehĺtacieho reflexu – ľudia sa môžu udusiť aj tekutinou, nehovoriac o tuhej strave. Práve tieto patológie sa niekedy stávajú príčinou aspiračnej pneumónie a smrti.

Zhoršená koordinácia sa prejavuje trasľavou chôdzou, závratmi a pádmi. 12 % ľudí trpí v budúcnosti epileptickými záchvatmi. 15% získava zmeny v práci panvových orgánov - dochádza k poruchám v genitourinárnom systéme, črevách. Takíto pacienti potrebujú starostlivú starostlivosť.

Poruchy reči sa nevyskytujú vždy. Ťažkosti v komunikácii sú spôsobené tým, že človek vyslovuje nesúvislé slová, jednoducho sa mu ťažko hovorí. Pravostranná mozgová príhoda má takéto následky zriedkavo.

U niektorých ľudí je výsledkom cievnej mozgovej príhody kognitívna porucha – zábudlivosť, neschopnosť triezvo posúdiť situáciu. Ľudia si napríklad nemusia pamätať svoje domáce telefónne číslo, adresu, môžu si pomýliť dennú dobu, miesto, kde sa nachádzajú. Ich správanie je veľmi podobné správaniu malých detí. Choroba môže viesť k depresii po mozgovej príhode v dôsledku strachu z postihnutia alebo „balastu“ pre príbuzných.

Dôsledkom ischemickej cievnej mozgovej príhody sa často stáva zmena v správaní pacienta – objavuje sa agresivita, bojazlivosť, zmeny nálad.

Komplikácie po cievnej mozgovej príhode – demencia, zápal pľúc, preležaniny

Po ťažkej mozgovej príhode sa u človeka môže postupne vyvinúť demencia (demencia). Je to spôsobené tým, že bunky spojivového tkaniva postupne nahrádzajú zničené mozgové bunky.

Demencia sa prejavuje:

postupná strata schopnosti poznávať okolitý svet;
zníženie adaptačných schopností;
nemožnosť samoobsluhy;
slabnúci záujem o život;
zníženie rýchlosti myšlienkových procesov.

Počiatočné štádiá demencie nie sú vždy výrazné. Preto by príbuzní osoby, ktorá utrpela ischemickú mozgovú príhodu, mali starostlivo sledovať jej behaviorálne reakcie, aby sa zabránilo rozvoju demencie. Príbuzní by mali byť znepokojení pomalosťou, zabudnutím slov, izoláciou. Liečbu tohto stavu vykonáva neurológ alebo psychiater. Na hlavnú terapiu sú predpísané neuroprotektory, antidepresíva a sedatíva.

Pneumónia po mŕtvici sa objavuje na pozadí zhoršenia ventilácie a stagnácie krvi, ktorá sa hromadí v dolných oblastiach pľúc v dôsledku gravitácie. V prípade, že má človek ťažkosti s pohybom a nemá možnosť sa sám prevrátiť alebo zmeniť polohu tela, treba mu v tom pomôcť.

Je potrebné obrátiť pacienta aspoň 12-13 krát denne, to znamená každých 1,5-2 hodín. Je veľmi dôležité vyhnúť sa náhlym pohybom pri otáčaní, najmä v oblasti hlavy. Počas dňa je človek usadený v posteli, vankúše sú umiestnené pod chrbtom. Dochádza teda k zmene lokalizácie. spodný bod, krv nestagnuje, prietok krvi je obnovený.

Ak je pacient pri vedomí, lekári odporúčajú začať od tretieho dňa dychové cvičenia, vibračná masáž, aby sa zabránilo rozvoju zápalu pľúc. Na to stačí skombinovať masážne procedúry a nafukovanie. teplovzdušný balón... To pomáha zlepšiť výtok spúta, obnoviť prívod krvi do pľúc.

Ak je osoba pripojená k ventilátoru, potom sa výrazne zvyšuje možnosť vzniku pneumónie. Preto lekári predpisujú okrem hlavnej liečby aj antibiotickú terapiu.

Dekubity vznikajú v dôsledku obmedzenia pohybu osoby po ischemickej cievnej mozgovej príhode a konštantného tlaku vlastnou váhou do niektorých oblastí.

Porušenie krvného obehu kože, zriedenie kože, časté močenie a defekácia vyvolávajú rozvoj dekubitov. Preto je v tomto štádiu liečby veľmi dôležitá starostlivosť o pacienta a hygiena. Dnes je možné zabrániť rozvoju takejto patológie. K tomu plienky, antidekubitné matrace, lieky a kozmetické nástroje na starostlivosť o problémové oblasti pokožky. Matrace sú navrhnuté tak, aby sa miesto kontaktu s pokožkou dalo neustále meniť vďaka redistribúcii vzduchu.

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa môže vyvinúť trombóza

Príčiny trombózy sú obmedzenie pohybu, zhoršená zrážanlivosť krvi, ťažká dehydratácia. Ako už bolo spomenuté vyššie, po chorobe ľuďom často chýba schopnosť sebaobsluhy. Telo ale potrebuje veľa tekutín, aby si doplnilo stratené zásoby. Preto je veľmi dôležité nielen počas rehabilitačného obdobia, ale aj v neskoršom veku poskytnúť človeku možnosť spotrebovať aspoň 2,5 litra tekutín denne. Pravidelne bude musieť užívať lieky, ktoré riedia krv a zabraňujú vzniku trombózy.

Krvná zrazenina sa môže vytvoriť v cievach ochrnutej nohy, niekedy však aj v zdravej končatine. Pri primárnych aktívnych akciách po rehabilitácii môže dôjsť k uvoľneniu krvnej zrazeniny. Dôsledkom toho je rozvoj tromboembólie, ktorá sa v 89 % stáva príčinou smrti. Aby sa zabránilo takýmto následkom, keď sa človek začne aktívne pohybovať, jeho končatiny sú obviazané elastickými obväzmi alebo sa používa kompresný pančuchový tovar. Aby sa zabránilo rozvoju trombózy, lekári predpisujú kurz liečebná gymnastika a lieky.

Zhoršená koordinácia pohybov

Ľudské telo - najkomplexnejší systém, ktorý obsahuje množstvo funkcií. Pri koordinovanom pôsobení celej štruktúry sa človek môže pohybovať, premýšľať a plniť úlohy. Ak jedna úloha nefunguje správne, ostatné procesy sa zmenia. Takže k narušeniu koordinácie pohybu dochádza v dôsledku nesprávneho fungovania centrálneho nervového systému. Aby sa liečba začala včas, aby sa odstránila patológia, je potrebné pochopiť symptómy prejavu ochorenia.

Charakteristika ochorenia

Porucha koordinácie pohybu sa v medicíne nazýva ataxia. Tento stav je znakom zápalového procesu, ktorý bol spustený problémami s fungovaním a distribúciou nervových impulzov vysielaných z mozgu.

Na vykonanie účinnej liečby je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku a odstrániť faktory, ktoré pôvodne ovplyvnili proces ľudskej mozgovej aktivity. Samoliečba v takejto situácii je nemožná a neprijateľná. Je to spôsobené tým, že sú možné vážne následky, ako je invalidita alebo smrť.

Muskuloskeletálny systém podlieha kontrole nervového systému. Neuróny nachádzajúce sa v mieche a mozgu sú vzájomne prepojené. Vďaka ich dobre koordinovanej práci sa signál prenáša do hlavného ľudského orgánu. Odtiaľ vychádza impulz odozvy, ktorý vyvoláva akciu.

Pri kvalitnom prepojení neurónov z rôznych oblastí je signál čistý a bleskový. Ak sú v niektorej časti problémy, impulz sa dodáva pomaly alebo úplne chýba. Porucha sa nazýva strata motorickej koordinácie.

Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u starších ľudí, ktorí prekročili hranicu 60 rokov bez ohľadu na to, či ide o muža alebo ženu. Príčinou výskytu je predovšetkým starnutie tela a neschopnosť jasne a úplne plniť pridelené úlohy. Choroba sa môže vyvinúť nielen u dospelých, ale aj u detí.

Typy a typy

Existujú statické a dynamické porušenia. V prvom prípade vznikajú problémy s koordináciou len vtedy, keď je človek vzpriamený, keď pacient stojí. V druhej situácii sa objavuje diskoordinácia pri akomkoľvek pohybe.

Diagnostikujú sa tieto typy ataxie:

Zadný stĺpcový (citlivý) - vyvíja sa s poškodením miechových a periférnych nervov, ako aj talamu a zadných stĺpcov miechy. Pohyb je náročný, pacient pri chôdzi necíti pevnú plochu pod sebou a svoje vlastné činy. Príčinou sú zmeny citlivosti pohybového aparátu.
Cerebelárne - prejavuje sa v dôsledku poškodenia v cerebelárnom systéme. Delí sa na 2 typy: dynamický alebo staticko-lokomočný. Pri prvej forme sú narušené cerebelárne hemisféry. Človek robí časté chaotické pohyby, dochádza k nekoordinovanosti, chveniu rúk a nôh, zisťuje sa porucha reči. Druhý typ je charakterizovaný poškodením cerebelárnej vermis. Pacient má neistú chôdzu, pri chôdzi sa potáca a vykladá nohy. Pri ťažkom priebehu je podpora hlavy narušená, udržanie v jednej polohe sa stáva nemožným.
Vestibulárny - poruchy sa vyskytujú vo vestibulárnom aparáte. Neustále sa točí hlava, stav je sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním. Pri zmene polohy resp prudký pohyb príznaky sa zhoršujú.
Kortikálna - problém vzniká v kôre v oblasti predného laloku v predných oblastiach. Impulzy z tejto časti smerujú do cerebellum. Pri chôdzi dochádza k zmene chôdze, neistote a neistote. Telo človeka sa odchyľuje rôznymi smermi, chodidlá sú vystavené v jednej priamke a nohy sa zapletajú.

Na správnu diagnostiku typu ochorenia sa najskôr identifikujú faktory jeho výskytu. Na základe týchto údajov je pacientovi predpísaná terapia. Ak chcete problém vyriešiť, musíte presne vedieť dôvody porušenia koordinácie pohybu pri chôdzi.

Príčiny ochorenia

Pohybový problém je pre pacienta so zdravotným postihnutím nebezpečný a závažný. V tomto stave človek nie je schopný koordinovať svoje vlastné činy.

Vývoj choroby je ovplyvnený mnohými faktormi. Existujú nasledujúce dôvody:

Traumatické zranenie mozgu;
Tvorba novotvarov v oblasti mozgu alebo cerebellum;
Parkinsonova choroba;
Zmeny krvného obehu v mozgu;
Cervikálna osteochondróza;
Svalová dystrofia;
Mŕtvica;
Mozgová obrna;
Intoxikácia v dôsledku nesprávneho príjmu liekov;
Otrava plynom;
Autoimunitné ochorenia (diabetes mellitus);
Sklerotické zmeny v starobe;
Infekčné choroby: meningitída, encefalitída;
Užívanie omamných látok;
Katalepsia je svalová relaxácia v dôsledku výbuchu emócií.

Nie je ťažké identifikovať ochorenie, príznaky sú viditeľné voľným okom. Ale aby ste presne vedeli, čo sú, musíte sa zoznámiť s klinickým obrazom.

Príznaky prejavu

Ľudia s rozvíjajúcim sa ochorením sa pohybujú slabo, neisto, chýba im rovnováha, je viditeľná roztržitosť, narušená artikulácia. Pri pokuse nakresliť postavu vo vzduchu, napríklad kruh, pacient dostane cikcak alebo prerušovanú čiaru.

Jednou z metód na testovanie koordinácie je test, pri ktorom je pacient požiadaný, aby sa dotkol nosa. Ak sa choroba rozvinie, človek nemôže normálne vykonávať pridelenú úlohu. Pacient sa dostane do úst, potom do oka. Negatívne zmeny sú viditeľné aj v rukopise: písmená sú písané nerovnomerne, plížia sa na seba, preskakujú pozdĺž čiary. Tieto príznaky naznačujú neurologické problémy.

Ak je koordinácia narušená, objavia sa nasledujúce príznaky:

Žiak vníma súčasnosť ako ilúziu, predmety sú neustále v pohybe alebo rotácii;
Zmeny chôdze, časté sú prítomné pády;
Zaznamená sa vysoký krvný tlak, zistí sa hypertenzia;
Pacient sa stáva letargickým, objavuje sa ospalosť alebo je narušený spánok;
V práci sluchových orgánov dochádza k poruche: buď sú počuť zvuky, potom náhle ticho;
Pozoruje sa tremor končatín;
Dochádza k strate jasnosti a súdržnosti pohybov;
Prítomné sú bolesti hlavy bez zjavného dôvodu a silné závraty;
Zistí sa porušenie rytmu dýchania, dýchavičnosť, zvýšené potenie;
Vyskytujú sa poruchy neuropsychiatrického stavu - delírium, halucinácie.

Bez ohľadu na to, aký príznak je prítomný, mali by ste urýchlene navštíviť lekára. Lekár posúdi stav pacienta a presne stanoví diagnózu, na základe ktorej je predpísaný terapeutický účinok. Včasná detekcia zhoršenej koordinácie pohybov vedie k zníženiu symptómov a krátkodobej terapii.

Liečba ataxie

Aby bolo možné presne identifikovať ochorenie, ktorým pacient trpí, lekár zaznamenáva sťažnosti, vykonáva externé vyšetrenie a testovanie. Pre presnosť diagnózy je potrebné podstúpiť určité vyšetrenie:

Biochemický krvný test v rozšírenej forme;
Magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
Analýza moču a krvi všeobecného typu;
Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov.

V závislosti od sťažností pacienta sa upravuje diagnóza, rozširuje sa rozsah potrebných analýz. Lekár na základe získaných výsledkov hovorí, ako a prečo je potrebné liečiť.

Na liečbu zhoršenej koordinácie pohybu sa používa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa liekovú terapiu, potrebu robiť cvičenia a ľudové prostriedky.

V súlade s výsledkami testov a závažnosťou priebehu ochorenia lekár predpisuje lieky, ktoré pomáhajú obnoviť a normalizovať krvný obeh v mozgu. Rozhodne sa oplatí podporovať telo opevnenými komplexmi. Na terapiu sa používajú tieto lieky:

Nootropiká a angioprotektory;
Prípravky na báze hormónov;
vitamíny B, A, C, B12;
Antibiotiká na liečbu infekcie v mozgu alebo strednom uchu
Lieky, ktoré aktivujú metabolizmus buniek.

Všetky lieky predpisuje lekár pacientovi individuálne. Sú navrhnuté tak, aby spájali všetky negatívne faktory ochorenia a komplexne ich ovplyvňovali.

Okrem piluliek musíte vykonávať každodennú gymnastiku, aplikovať terapeutickú masáž. Na tento účel bolo špeciálne vyvinutých niekoľko cvičení na obnovenie rovnováhy, zlepšenie koherencie pohybov:

Pri jazde do verejná doprava je lepšie si nesadnúť, ale zostať stáť. Nohy sú rozkročené na šírku ramien, musíte sa zdržať podpory. Pokúste sa koordinovať svoje pohyby a vyvažovať váhu;
Dajte nohy k sebe, rozpažte ruky rôznymi smermi, zatvorte oči. V pozícii musíte stáť 20 sekúnd. Potom spustite ruky a zopakujte postup znova;
Každý deň si vyžaduje dlhú prechádzku, chôdzu. Je potrebné prejsť po úzkom obrubníku bez pomoci cudzích ľudí. Toto cvičenie je možné vykonať doma. Aby ste to urobili, musíte nakresliť čiaru alebo položiť dosku a pokúsiť sa hladko prejsť po vyznačenom povrchu;
Lekcia rebríka. Na ňom musíte vyliezť na priečky a niekoľkokrát počas dňa zostúpiť.
Obe chodidlá sú postavené na rovnakej línii, takže palec spočíva na päte toho druhého. Ruky sú rozložené rôznymi smermi. Takto musíte stáť 15-20 sekúnd, potom zmeňte polohu.

Každodennou praxou sa všetky systémy postupne vracajú do normálu. Lieková terapia dodatočne ovplyvňuje vnútorné orgány a normalizuje krvný obeh. To vám umožní rýchlo liečiť získanú chorobu.

Zhoršená koordinácia pohybu je teda patologický proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku porúch v nervovom systéme. Príznaky ochorenia sú zrejmé, preto liečbu neodkladajte. Správne a denne vykonávané cvičenia, ako aj užívanie odporúčaných liekov vám umožňujú rýchlo obnoviť stav pacienta.

Následky mŕtvice

Dobrý deň, milí čitatelia a hostia stránky venovanej neurorehabilitácii. Dnes sa porozprávame a pozrieme sa bližšie následky mŕtvice- ischemická a hemoragická, ako aj všetko, čo s tým súvisí.

Následky mŕtvice.

Porušenie akýchkoľvek funkcií po mozgovej príhode je priamo úmerné jej závažnosti a závažnosť zasa veľkosti ohniska a jeho umiestneniu v mozgu.

Samozrejme, bude spravodlivé poznamenať, že veľkosť ohniska a jeho lokalizácia nie sú ani zďaleka všetkými faktormi, ktoré určujú pretrvávanie hĺbky neurologických porúch, ku ktorým mozgová príhoda viedla, ktorých dôsledky (povaha a ich závažnosť ) sa môže značne líšiť v závislosti od konkrétneho prípadu. Od čoho to závisí?

Stupeň funkčného poškodenia po cievnej mozgovej príhode nie je vždy trvalý. Pri menšej mozgovej príhode môžu byť následky minimálne alebo dokonca chýbať, no nestáva sa to tak často. Budeme diskutovať o prípadoch, keď tieto dôsledky existujú a sú trvalé. Pozrime sa bližšie na to, aké sú presne dôsledky mŕtvice a ako sú vyjadrené. Nižšie sú uvedené najvýznamnejšie porušenia funkcií tela, ktoré sa vyskytujú po mŕtvici.

Pravostranná a ľavostranná hemiparéza po mŕtvici.

Jedným z najčastejších pretrvávajúcich následkov mŕtvice je pokles sily v polovici tela – hemiparéza. Spravidla po mozgovej príhode dochádza k poklesu v svalovú silu na jednej zo strán tela, ktorá je opačná k poškodenej hemisfére mozgu: ak je hemiparéza ľavej strany tela trvalým dôsledkom, dochádza k mozgovej príhode v pravej hemisfére. Rovnakým princípom a hemiparézou pravá strana telo, v ktorom je pozorovaná mŕtvica v ľavej hemisfére. To znamená, že ohnisko infarktu v mozgu sa nachádza v opačnej hemisfére postihnutej polovice tela.

Stáva sa tiež, že mŕtvica vedie k úplnému nedostatku svalovej sily v polovici tela, čo sa nazýva hemiplégia. Pri hemiparéze má človek ťažkosti s pohybom, pri hemiplégii sú ťažkosti ešte výraznejšie. Jednoducho povedané, hemiplégia je ochrnutie polovice tela (úplný nedostatok pohybu).

Zvyčajné pohyby tela sú narušené a veľa ľudí sa musí znovu naučiť vykonávať bežné denné činnosti, aby sa o seba vedeli postarať, mohli jesť, prebaľovať sa a chodiť. Vo všeobecnosti robiť všetko, čo sa pred chorobou považovalo za mimoriadne jednoduché a bežné. Práve pokles svalovej sily na polovici tela je hlavnou príčinou invalidity človeka po cievnej mozgovej príhode. Práve kvôli tomu pacienti strácajú schopnosť samostatného pohybu – alebo túto schopnosť úplne strácajú alebo je výrazne narušená.

Ako ste už opísali váš, chôdza po mozgovej príhode môže byť často narušená, pričom sa človek začína pohybovať len veľmi ťažko. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné pomocné zariadenia - špeciálne chodítka, podporné palice alebo barle. Pri chôdzi sa rozvíja charakteristické držanie tela Wernicke-Mann. Jednotlivé časti tela môžu trpieť bez zapojenia celej polovice tela. V závislosti od postihnutej polovice tela sa rozlišuje ľavostranná a pravostranná hemiparéza.

Centrálna prosoparéza.

Ďalším, jedným z najčastejších dôsledkov, je takzvaná centrálna prozoparéza, pri ktorej trpia svaly tváre, následkom čoho je pozorovaná asymetria tváre, ako na obrázku 1. Zároveň sa pozoruje pokles sily nie v celej polovici tváre, ale iba v jej spodnej časti, zachytávajúc ústa, líce a pery.

Pri tejto paralýze mimických svalov zostávajú očné viečka a oči nedotknuté, napriek tomu je zošikmenie dosť nápadné a spôsobuje nepohodlie nielen pri jedení alebo pití. Centrálna prosoparéza ustupuje po zotavení z mŕtvice.

Pri centrálnej prozoparéze je sťažený príjem potravy a tekutín. Pri vykonávaní niektorých akcií s mimickými svalmi má človek zjavné nepohodlie. Zvyčajné emócie sa ťažšie vyjadrujú v dôsledku poklesu sily tvárových svalov produkcia zvuku je narušená a reč začína trpieť.

Samotná vada prináša citeľnú nepríjemnosť čisto z kozmetického hľadiska. Skreslenie tváre spôsobuje veľké emocionálne nepohodlie, najmä pri komunikácii s inými ľuďmi. To môže viesť k izolácii a odlúčeniu od komunikácie s ostatnými a spôsobiť hlbokú depresiu.

Porušenie reči po mŕtvici.

Pomerne často sa vyskytuje aj porucha reči po cievnej mozgovej príhode, zároveň je to jeden z úplne prvých príznakov začínajúcej (hroziacej) cievnej mozgovej príhody. Porucha reči je dôsledkom poškodenia rečových centier mozgu, čo je čiastočná alebo úplná strata schopnosti rozprávať a vnímať reč niekoho iného, nazývaná afázia.

Podľa štatistík sa takéto porušenia pozorujú u štvrtiny všetkých pacientov, ktorí prežili mŕtvicu, ich následky môžu byť dosť pretrvávajúce. Niekedy je pre človeka ťažké hovoriť kvôli porušeniu rečového aparátu a reč takýchto ľudí je nezreteľná, akoby „kaša v ústach“ a takémuto porušeniu dyzartrie sa hovorí ... Dyzartriačastejšie s kmeňovou mozgovou príhodou alebo lokalizáciou tohto zamerania v mozgovej kôre. Ďalšou poruchou reči je afázia.

Afázia- toto je úplný nedostatok reči. Afázia je viacerých typov, vymenujme niektoré – pri postihnutí rečového centra zodpovedného za výslovnosť reči vzniká motorická afázia. Keď sa ohnisko mozgovej príhody nachádza v centre reči, ktoré je zodpovedné za jej vnímanie, vzniká takzvaná senzorická afázia. Pri senzorickej afázii človek nerozumie tomu, čo sa mu hovorí a nerozumie tomu, čo potrebuje odpovedať. Ak sú postihnuté obe centrá, zmiešaná alebo senzomotorická afázia. „Čistá“ forma afázie je extrémne zriedkavá a pri mozgovej príhode sa najčastejšie vyskytuje zmiešaná forma.

Po cievnej mozgovej príhode existujú aj ďalšie typy porúch reči, ktorým sa budeme podrobne venovať v nasledujúcich článkoch o poruchách reči. A teraz ideme ďalej ... Okrem uvedených porušení existujú aj nasledujúce následky mŕtvice.

Poruchy koordinácie pohybov po mozgovej príhode.

Porušenie krvného obehu v častiach centrálneho nervového systému zodpovedných za koordináciu pohybov a v dôsledku mozgovej príhody môže viesť ku koordinácii pohybov nazývanej ataxia. Zhoršená koordinácia pohybov sa častejšie vyskytuje pri kmeňovom zdvihu a je spôsobená tým, že centrá koordinácie pohybov v našom tele sa nachádzajú v kmeňovej časti mozgu.

Môže mať rôzny stupeň závažnosti. V najpriaznivejšom prípade tieto vestibulárne poruchy vymiznú do prvého dňa od okamihu akútnej cievnej mozgovej príhody. V iných, závažnejších prípadoch, neistota pri chôdzi a závraty pretrvávajú dlhšie a môžu trvať mesiace.

Zhoršenie zraku po mŕtvici.

Môžu existovať poruchy zraku najrozličnejšieho charakteru. Zrakové postihnutie závisí od miesta mŕtvice a veľkosti ohniska. Najčastejšie sa zrakové postihnutie prejavuje v podobe straty zorných polí (hemianopsia). V tomto prípade, uhádli ste, polovica alebo štvrtina vizuálneho obrazu vypadne. Ak vypadne štvrtina obrázka, nazýva sa to kvadrantová hemianopsia.

Ďalšie následky mŕtvice.

Poruchy sluchu (hypoakúzia), čuch (hypo-, anosmia), strata pohybových schopností so zachovanou silou (apraxia) a iné poruchy, ktoré sa dajú a majú liečiť, rehabilitácia je v tomto prípade veľmi dôležitá a mala by sa vykonávať v včasným spôsobom.
Senzorické poškodenie po mŕtvici. Zmyslové postihnutie po cievnej mozgovej príhode môže byť rôzneho charakteru, najčastejšie však ide o stratu schopnosti cítiť bolesť, rozoznávať teplo, chlad a časť tela ako takú. Je tiež možné, že syndróm bolesti najrozmanitejšieho charakteru a lokalizácie. Najčastejšie dochádza k zníženiu citlivosti v ktorejkoľvek časti tela, tento jav sa nazýva hypestézia.

Depresia po mŕtvici.

Depresia- ďalší dôsledok mŕtvice, ktorý môže negovať akékoľvek snahy lekára a blízkych o obnovenie stratených funkcií. Podľa niektorých správ až 80 % ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu, trpí depresiou v tej či onej miere. Toto je dosť vážny dôsledok, ktorý možno a treba liečiť.

Okrem nálady na zotavenie bude ďalším rovnako dôležitým „bonusom“ odstránenia depresie analgetický účinok. Už dávno je dokázané, že depresia môže zvýšiť bolesť u človeka a bolesť pri mozgovej príhode nie je nezvyčajná. Predpisovanie antidepresív môže pomôcť zmierniť tento problém.

Je mimoriadne dôležité predpísať „správne“ antidepresíva, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť „inhibičný účinok“, ktorý v niektorých prípadoch môže znížiť aj túžbu človeka dodržiavať odporúčania lekára a aktivovať sa pre lepšiu rehabilitáciu.

Častým javom je mŕtvica, ktorej následky zostali po liečbe v nemocnici. Takíto ľudia potrebujú plnohodnotný rehabilitačný kurz, ktorý často začína v nemocnici. Samotný rehabilitačný kurz je predpísaný individuálne v závislosti od závažnosti a pretrvávania následkov, ako aj od času, ktorý uplynul od mŕtvice a celkového stavu pacienta.

Prečítajte si o príklade takéhoto rehabilitačného centra v článku Rehabilitačné centrum po cievnej mozgovej príhode.

Prečo je koordinácia pohybov narušená a objavuje sa závrat?

latinský výraz "koordinácia" prekladá ako "Koordinácia akcií alebo procesov"... Samotný koncept "koordinácia pohybov" znamená proces interakcie medzi svalmi tela, ktorý vedie k vykonávaniu určitých akcií.

Strata koordinácie pohybov a závraty pri chôdzi

Muskuloskeletálny systém riadený centrálnym nervovým systémom. Ovláda koordináciu pohybov ľudského tela, vďaka nej nemusíte vynakladať špeciálne duševné úsilie na vykonanie toho či onoho pohybu.

Neuróny v mozgu a mieche majú zložité vzájomné prepojenia, práve s ich pomocou sa do mozgu prenáša signál o akomkoľvek pohybe. Vychádza z nej signál odozvy, ktorý vyvoláva pohyb. Ak fungujú neurónové spojenia OK, vtedy je takýto signál bleskurýchly a pri výpadkoch komunikácie môže byť signál skreslený, prípadne sa neprenesie vôbec. Ako výsledok - porušenie koordinácie pohybu. ktorá časť mozgu je zodpovedná za koordináciu pohybov. Zistite viac o

Zhoršená koordinácia pohybov je najčastejšie pozorovaná u ľudí. vyšší vek, pretože v dôsledku starnutia ľudské telo nemôže plne vykonávať svoje funkcie, v dôsledku toho sa činnosť nervového systému spomaľuje. Existuje však niekoľko dôvodov, ktoré vedú k zhoršenej koordinácii pri chôdzi.

Informácie o príčinách závratov v stoji a v ľahu nájdete aj na našej webovej stránke.

Príčiny a znaky

Závraty a nerovnováha chôdza sú najčastejšie problémy, s ktorými sa lekári stretávajú. Vestibulárne poruchy koordinácie pohybov môžu byť spôsobené mnohými chorobami: vírusovými, neurologickými, kardiovaskulárnymi. Môže byť ťažké určiť príčinu.

Dôvody zhoršenej koordinácie pohybu pri chôdzi a závraty môžu byť:

Užívanie drog a alkoholu
Traumatické zranenie mozgu
Parkinsonova choroba
Mŕtvica
Choroba mozgu
Zhoršený krvný obeh v mozgu
Nádory cerebellum alebo mozgu
Arnold-Chiariho malformácia (časť mozočka je vynechaná)
Hydrocefalus (hromadenie cerebrospinálnej tekutiny v mozgu)
Choroby, pri ktorých sa rozpadá myelín
Cervikálna osteochondróza
Choroby vestibulárnych hlavových nervov
Neuronitída
Zápal vnútorného ucha
Otrava akýmkoľvek výkonným prístrojom
Neuronim
Nedostatok vitamínu B12

Známky porušenia sú:

Pocit ilúzie pohybu tela alebo predmetov, rotácia;
Porušenie orientácie v priestore;
Nevoľnosť, čiastočná strata sluchu a silné závraty;
Neistota pri státí;
Porucha chôdze, časté pády;
Vysoký tlak;
Strata vedomia;
slabosť;
Zhoršené vnímanie tela;
Chvenie častí tela;
Časté bolesti hlavy.

Liečba

Ako je uvedené vyššie, problémy s koordináciou a závraty sú následky choroby... Aby sa situácia napravila, v prvom rade je potrebné odstrániť príčinu. Ak to chcete urobiť, musíte kontaktovať neurológ, ktorý počúva symptómy, identifikuje problém a predpíše vhodnú liečbu.

Drogy

Lekári predpisujú pacientom lieky, ktoré pomáhajú obnoviť krvný obeh v mozgu a rôzne vitamínové komplexy.

Tiež drogy ako:

Angioprotektory a nootropiká určené na normalizáciu krvného tlaku a metabolizmu v mozgu.
Rôzne hormonálne lieky.
Vitamíny A, B, C.
Antibiotická terapia ktorý zabíja všetky infekcie vo vnútornom uchu a mozgu.
Vitamín B12.

Cvičenia

Aby ste obnovili správnu koordináciu pohybov, musíte sa najskôr vyliečiť chorobačo k nej viedlo. Potom lekári zvyčajne predpisujú množstvo liekov, ktoré pomáhajú telu normalizovať prácu, rôzne vitamíny. Tiež v povinnom programe na liečbu koordinačných problémov zahŕňa fyzioterapia.

Pacient pod dohľadom špecialistu vykonáva sériu jednoduchých úkonov, ktoré majú pomôcť lepšie ovládať jeho pohyby a telo. Všetky cvičenia sú zamerané na nácvik rovnováhy pri chôdzi, v stoji, pomáhajú rozvíjať aj presnosť a presnosť. S ich pomocou sa posilňujú kĺby a svaly.

Jednosmerka účinnú liečbu je masáž, ktorý pomáha vyriešiť problém na konkrétnej časti tela.

Na tréning koordinácie bolo vyvinutých niekoľko jednoduchých cvičení, ktoré možno ľahko vykonávať nezávisle v akomkoľvek vhodnom čase:

Ak používate verejnú dopravu, potom namiesto toho, aby ste sedeli na prázdnom mieste, radšej počkajte. S nohami na šírku ramien sa snažte nedržať, balansovať, snažiť sa postaviť vzpriamene a nespadnúť.
Položte nohy k sebe a roztiahnite ruky do strán. Zatvorte oči a stojte na mieste na minútu, potom spustite ruky a stojte na mieste 20 sekúnd.
Natiahnite ruky do strán, dajte nohy k sebe. Postavte sa na špičky, pri zdvíhaní zamrznite na 10-15 sekúnd a spustite. Toto cvičenie robte každý deň so zatvorenými očami.
Dajte nohy k sebe, ruky na opasok, zdvihnite sa na špičky a súčasne zakloňte hlavu dopredu a dozadu.
Telo je v rovnakej polohe iba pri zdvíhaní na špičkách vykonajte niekoľko ohybov dopredu. Vyskúšajte cvičenie so zatvorenými očami.
Natiahnite ruky do strán zdvihnite nohu ohnutú v kolene a stojte 30 sekúnd, vymeňte nohu. Skúste to vykonať so zavretými očami, ak je to trúbka, skrátite čas na 10 sekúnd.
Veľmi silné cvičenie s použitím rebríka. Uchopte rebrík rukami a pomaly choďte hore. Ak to nespôsobuje problémy, skúste to isté vykonať iba bez použitia rúk. Najprv položte jednu nohu, predkloňte telo a potom opatrne položte druhú. Snažte sa vyliezť čo najvyššie veľmi pomaly.
Predstavte si, že na podlahe je dlhá tenká doska., snažte sa po nej kráčať plynulo, bez kývania alebo zakopnutia. Zatvorte oči a opakujte, snažte sa kráčať v priamom smere, požiadajte niekoho v domácnosti, aby kontroloval vaše pohyby.
Toto cvičenie je možné vykonať doma. nevyžaduje špeciálne simulátory ani vybavenie. Vezmite jablko alebo pomaranč do každej ruky. Skúste ich vyhodiť a chytiť ich jedného po druhom. Ak to funguje, skomplikujte úlohu - hádzajte súčasne alebo s malým intervalom. Skúste s nimi žonglovať, snažte sa ich nevpustiť.
Položte nohy jednu po druhej tak tak, aby sa päta jednej nohy dotýkala palca druhej. Roztiahnite ruky do strán, stojte v tejto polohe 15-20 sekúnd. Vymeňte nohu a skúste to so zatvorenými očami.
Nohy na šírku ramien, ruky na opasku, nakloniť dopredu, dozadu, doľava a doprava. Opakujte cvičenie 10-15 krát so zatvorenými očami.
Keď idete domov z obchodu, môžete vidieť úzke obrubníky. Skúste cez ne prejsť bez pomoci. Toto je úžasné cvičenie na vyváženie.

Na ktorých lekárov sa mám obrátiť?

Zhoršená koordinácia pohybu pri chôdzi a závraty sú veľmi vážnymi znakmi, ktoré človeku signalizujú, že nie všetko je s jeho telom v poriadku. Môžu hovoriť aj o prítomnosti vážnejšieho ochorenia. Preto pri prvom náznaku je potrebné poradiť sa s neurológom, ktorý pomôže vyliečiť túto chorobu.

Pohoda pacienta po mŕtvici

Následky mozgovej príhody sú u každého pacienta individuálne. U niektorých ľudí môže byť stav po cievnej mozgovej príhode stabilný a prakticky nezmenený, iní pociťujú ťažší stav s dlhodobými problémami.

Dôsledky mŕtvice závisia od nasledujúcich faktorov:

ktorá strana mozgu bola ovplyvnená;
výška škody;
celkový zdravotný stav pred mŕtvicou.

Sval a pohyb

1. Slabosť na jednej strane tela. To vedie k problémom pri chôdzi alebo vykonávaní iných úloh.
2. Bolesť kĺbov a ťažkosti s pohybom. Osoba s veľmi slabou rukou môže mať bolesť ramena, ktorá je spôsobená nepružným kĺbom. Počas rehabilitácie sa svaly opäť stanú elastickými, stuhnutosť pohybov zmizne.
3. Bolestivé záchvaty zasahujú do rehabilitácie, lekári používajú niektoré lieky, ktoré blokujú nervové reakcie a záchvaty.
4. Problémy vznikajú s hmatom alebo schopnosťou cítiť teplo a chlad. Okrem toho môžu nastať problémy pri posudzovaní polohy častí tela.
5. Bolesť, necitlivosť alebo mravčenie v končatinách.
6. Zhoršená koordinácia pohybov (apraxia).
7. Problémy s prehĺtaním potravy (dysfágia).

Črevo a močový mechúr

Môže sa vyskytnúť inkontinencia moču alebo problémy s vyprázdňovaním močového mechúra (retencia moču). Tiež po mozgovej príhode môžete mať zápchu alebo problémy s kontrolou pohybu čriev. Hoci tieto účinky spôsobujú, že sa pacienti cítia nepríjemne a kazia im náladu, funkcia čriev a močového mechúra sa časom obnoví.

Pamäť

Afázia zvyčajne vzniká v dôsledku poškodenia ľavej strany mozgu, ktorá je zodpovedná za oblasť jazyka. Niektorí ľudia, ktorí majú afáziu, nemusia byť schopní porozumieť písanému alebo hovorenému jazyku, čítať alebo písať alebo vyjadrovať svoje vlastné myšlienky.

Pacient môže mať poškodenú časť mozgu, ktorá kontroluje vedomie, učenie a pamäť. To vedie k problémom so zameraním alebo zapamätaním. Po mozgovej príhode je ťažké robiť plány, naučiť sa nové aktivity alebo dokončiť iné zložité úlohy. Pacient môže mať problémy s hodnotením vzdialenosti, veľkosti, polohy, rýchlosti pohybu, tvaru a vzťahu častí k celku. Niektorí ľudia majú problém rozoznať časť tela na postihnutej strane. To platí najmä pre ľudí, ktorí necítia zranenú ruku alebo nohu.

Problémy so zrakom: skreslené videnie, tunelové videnie.

Strach, úzkosť, hnev, smútok, frustrácia sú bežné problémy väčšiny pacientov. Približne jedna tretina ľudí nad 65 rokov, ktorí prekonali mozgovú príhodu, má príznaky depresie.

Bolestivý syndróm po cievnej mozgovej príhode je psychicky a fyzicky ťažké chronické ochorenie spôsobené poškodením centrálneho nervového systému. Pacient necíti žiadny dotyk v končatine, ale cíti neustálu bolesť. Ďalšími následkami je zníženie citlivosti, neschopnosť reagovať na podnety, pocit tepla.

Chronické bolesti hlavy sú ťažké a ťažko liečiteľné. Stávajú sa vážnou hrozbou pre normálny priebeh rehabilitácie. Pacient nie je schopný úplne dokončiť všetky štádiá terapie. Chronická bolesť znižuje kvalitu života a zhoršuje mieru zotavenia pacientov.

Jemná motorika si vyžaduje spoločné správne fungovanie svalového, kostrového a neurologického systému. Fyzioterapeuti pomáhajú pacientom zlepšiť funkciu jemnej motoriky. Pacienti robia nejaké cvičenia doma, aby neustále pokračovali v práci na zotavení tela po mŕtvici.

Silový tréning

Cvičenie je pre obete mŕtvice nevyhnutnosťou. Pacienti s vytrvalým tréningom neustále dosahujú úžasné výsledky. Cvičenia sú zamerané na zapojenie postihnutej strany a zároveň obmedzenie pohybov zdravej ruky a nohy.

Alternatívna terapia

Pacienti nachádzajú alternatívy v vodný tréning, hipoterapiu a liečenie hudbou. Hudobník John Hopkins napísal príbeh „Healing Through Music“, pre Johna a ďalších pacientov sa hudba stala uzdravením. Pacienti v sebe dokázali nájsť silu a radosť vo chvíľach zúfalstva.

Kreslenie má pozitívny vplyv, pretože okrem radostných emócií a komunikácie v kreatívnom tíme sa zlepšuje dobré motorové zručnosti... Kresby pacientov sú spočiatku veľmi podobné detským, no postupom času sa funkcia ruky obnovuje a maľby sa stávajú nielen súčasťou terapie, ale aj dobrým tvorivým rozvojom. Jednou z alternatívnych spôsobov liečby účinkov mŕtvice je akupunktúra.

Jazda na koni

Po mozgovej príhode ľudia len zriedka myslia na jazdu na koni ako na formu terapie a vedci zistili, že je to užitočný doplnok terapie pre mnohých pacientov. Kone poskytujú jedinečnú kombináciu potešenia a liečby pre myseľ a telo jazdca. Chôdza na koni stimuluje panvu a trup pacienta spôsobom, ktorý sa veľmi podobá ľudskej chôdzi. Tento pohyb stimuluje telo jazdca, aby reagovalo v trojrozmernej, neustále sa meniacej trajektórii, výsledkom čoho je zvýšený svalový tonus, zvýšená vytrvalosť a lepšia koordinácia.

Obnovenie koordinácie

Asi 40 percent ľudí, ktorí prekonali mŕtvicu, má vážny pád do jedného roka po mŕtvici. V štúdii publikovanej v časopise American Heart Association je pre ženy po mŕtvici ťažké udržať rovnováhu. Počas obliekania majú sedemkrát vyššiu pravdepodobnosť pádu ako pred útokom. Na zlú bilanciu pacientov vplývajú aj časté závraty.

Telo používa kombináciu troch systémov, aby zostalo v rovnováhe: zrakový, vestibulárny a somatosenzorický. Mŕtvica často postihuje centrálny nervový systém, po ktorom je poškodený vestibulárny systém.

Pri terapii po mŕtvici sa používajú simulátory, ktoré trénujú vestibulárny aparát. Simulátor pozostáva z pohyblivých plošín pripojených k počítaču. Simulátor zisťuje, ktoré systémy rovnováhy tela nefungujú správne. Test dokáže presne určiť, ktoré svaly je potrebné posilniť, aby sa obnovila koordinácia, a môže tiež identifikovať cvičenia, ktoré môžu pomôcť vyrovnať sa so závratmi.

Väčšina postihnutých má problémy s rovnováhou, pretože jedna strana je silnejšia ako druhá. Lekári odporúčajú v bežnom živote využívať nielen zdravé končatiny, ale aj postihnuté.

Účinným cvičením pre chorých je vstať z ľahu na podlahe. Pri tomto cviku je náročné používať len zdravé končatiny, tak či onak sa zapojí aj postihnuté svaly.

Na zmiernenie prejavov závratov sa odporúča pozerať sa na predmet a súčasne otáčať hlavou bez toho, aby ste spustili oči z pozorovaného predmetu.

Následky mŕtvice.

Porušenie akýchkoľvek funkcií po mozgovej príhode je priamo úmerné jej závažnosti a závažnosť zasa veľkosti ohniska a jeho umiestneniu v mozgu.

Povaha a pretrvávanie následkov mŕtvice závisí od veľkosti ohniska v mozgu a jeho lokalizácie.

Pretrvávanie následkov silne koreluje s časom a objemom vykonanej liečby a rehabilitácie, ale o tom si povieme trochu neskôr, čítajte ďalej.

Pravostranná a ľavostranná hemiparéza

Jedným z najčastejších pretrvávajúcich účinkov mŕtvice je pokles sily v jednej polovici tela. Spravidla po mozgovej príhode dochádza k poklesu svalovej sily na jednej zo strán tela, ktorá je opačná k poškodenej hemisfére mozgu: ak je hemiparéza na ľavej strane tela trvalým dôsledkom, mŕtvica sa vyskytuje v pravej hemisfére. Podľa rovnakého princípu hemiparéza pravej strany tela, pri ktorej sa pozoruje mŕtvica v ľavej hemisfére. To znamená, že ohnisko infarktu v mozgu sa nachádza v opačnej hemisfére postihnutej polovice tela.

Centrálna prosoparéza

Obr. Centrálna paréza tvárových svalov (centrálna prozoparéza)

Pri centrálnej prozoparéze je sťažený príjem potravy a tekutín. Pri vykonávaní niektorých akcií s mimickými svalmi má človek zjavné nepohodlie. Je ťažšie prejaviť navyknuté emócie, v dôsledku poklesu sily tvárových svalov je narušená tvorba zvuku a reč začína trpieť.

Porucha reči

Podľa štatistík sa takéto porušenia pozorujú u štvrtiny všetkých pacientov, ktorí prežili mŕtvicu, ich následky môžu byť dosť pretrvávajúce. Niekedy je pre človeka ťažké hovoriť kvôli narušeniu rečového aparátu a reč takýchto ľudí je nezreteľná, akoby "kaša v ústach" a takémuto porušeniu sa hovorí ... Dyzartriačastejšie s kmeňovou mozgovou príhodou alebo lokalizáciou tohto zamerania v mozgovej kôre. Ďalšou poruchou reči je afázia.

Poruchy koordinácie pohybov

Zrakové postihnutie

Môžu existovať poruchy zraku najrozličnejšieho charakteru. Zrakové postihnutie závisí od miesta mŕtvice a veľkosti ohniska. Najčastejšie sa zrakové postihnutie prejavuje vo forme strata zorných polí(hemianopsia). V tomto prípade, uhádli ste, polovica alebo štvrtina vizuálneho obrazu vypadne. Ak vypadne štvrtina obrázka, nazýva sa to kvadrantová hemianopsia.

Iné dôsledky

Poruchy sluchu (hypoakúzia), čuch (hypo-, anosmia), strata pohybových schopností so zachovanou silou (apraxia) a iné poruchy, ktoré sa dajú a majú liečiť, rehabilitácia je v tomto prípade veľmi dôležitá a mala by sa vykonávať v včasným spôsobom.
Senzorické poškodenie po mŕtvici. Zmyslové postihnutie po cievnej mozgovej príhode môže byť rôzneho charakteru, najčastejšie však ide o stratu schopnosti cítiť bolesť, rozoznávať teplo, chlad a časť tela ako takú. Je tiež možné, že sa objaví syndróm bolesti, ktorý má najrôznejšiu povahu a lokalizáciu. Najčastejšie dochádza k zníženiu citlivosti v ktorejkoľvek časti tela, tento jav sa nazýva hypestézia.

Tieto dysfunkcie sa môžu dobre prejaviť ako prvé príznaky cievnej mozgovej príhody na samom začiatku ochorenia a pretrvávať nekonečne dlho pri absencii aktívnej obnovy poškodených neurologických funkcií.Upozorňujeme, že závažnosť všetkých týchto zmien a ich odpor priamo závisia od veľkosti ohniska a charakteru zdvihu. Prečítajte si viac o faktoroch, ktoré zohrávajú hlavnú úlohu pri vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody a vzniku jej následkov.

Depresia

Predpísať „správne“ antidepresíva je mimoriadne dôležité, pretože niektoré z nich môžu vyvolať „inhibičný účinok“, ktorý v niektorých prípadoch môže znížiť aj chuť človeka dodržiavať odporúčania lekára a aktivovať sa pre lepšiu rehabilitáciu.

Ak sa nemocnici nepodarilo úplne zotaviť osobu po mozgovej príhode, ďalšia liečba by sa mala prednostne vykonať v špecializovanom rehabilitačnom centre.

Prečítajte si o príklade takéhoto rehabilitačného centra v článku.

Ataxia po cievnej mozgovej príhode - príznaky, diagnostické testy, liečba

Viac ako polovica epizód tohto typu cievnej mozgovej príhody je však smrteľná a veľmi veľké percento straty pracovnej kapacity je zaznamenané medzi preživšími.

Ataxia je nedostatok koordinácie pohybov a motorických zručností

Klasifikácia ataxie

Normálne je koordinácia pohybov regulovaná nasledujúcimi časťami mozgu:

medulla oblongata a stredný mozog;
cerebellum;
vestibulárny prístroj;
frontotemporálna kôra mozgových hemisfér.

Citlivá ataxia

Cerebelárna ataxia

Vyvíja sa po cerebelárnej mozgovej príhode. Pri chôdzi dochádza k nestabilite. Pacient sa odchyľuje smerom k lézii, v ťažkých prípadoch padá. Ak je postihnutá cerebelárna vermis, je možný pád v oboch smeroch a späť. Chôdza je kolísavá, s nohami široko od seba. Chôdza s bočným krokom je nemožná alebo vážne narušená. Pohyby rúk sú neprimerané, spomalené. Ruka a noha sú viac postihnuté zo strany lézie. Reč sa spomaľuje, naťahuje, skanduje. Na rozdiel od afázií, kde sú poruchy reči založené na odumieraní neurónov v kortikálnych centrách, u pacientov po cerebelárnej cievnej mozgovej príhode je narušená koordinácia pohybov. Rukopis sa mení - písmená sú rozsiahle, veľké.

Charakteristické znaky chôdze pacienta s ataxiou

Vestibulárna ataxia

Kortikálna ataxia

Klinické prejavy kortikálnej ataxie

Diagnostické testy

Diagnóza zhoršenej koordinácie pohybov u pacientov po mŕtvici je založená na nasledujúcich bodoch:

sťažnosti pacientov;
údaje o kontrole;
výsledky diagnostických testov;
údaje o výsledkoch ďalších výskumných metód.

Koordinačné testy umožňujú určiť typ ataxie, určiť miesto mŕtvice.

Štúdium cerebelárnej funkcie

Potom sa hodnotí chôdza. Pacient je požiadaný, aby kráčal normálnou chôdzou v priamej línii s pätou po špičku a bočnou chôdzou.

Pätno-kolenný test – v polohe na chrbte by sa mal pacient dotknúť päty jednej nohy opačného kolena.

Asinegria Babinsky - pacient je požiadaný, aby sedel s rukami prekríženými na hrudi. Ak je dôvodom nerovnováhy v koordinácii pohybov v malom mozgu, nie je to telo, ktoré stúpa, ale nohy.

Liečba

Čo najskôr pacient začne s pohybovými cvičeniami.

Dôležitú úlohu zohráva masáž, pasívna gymnastika, fyzioterapeutické procedúry.

Ako obnoviť koordináciu pohybov

Článok nášho predplatiteľa

Jednou z hlavných porúch spôsobených mŕtvicou je ťažká strata koordinácie pohybov. Nemohol som urobiť najjednoduchší test. Natiahnite ruky dopredu, zatvorte oči a dotknite sa špičky nosa ľavou a pravou rukou. zmeškal som. Pravá ruka nie je silná. Namiesto špičky nosa padol do koreňa nosa. Ľavou rukou toho veľa minul, udrel do čela alebo dokonca úplne minul hlavu.

Zotavenie z mŕtvice nie je možné bez obnovenia koordinácie. Urobiť akýkoľvek pohyb si vyžaduje viac ako len svalovú silu. Je potrebné koordinovať ich prácu.

Na začiatku som nevedel dať lyžičku do pohára. nerozumiem.

Na ľavej strane je narušená silnejšia koordinácia. Ale my nie viac cvičenia na ľavú stranu. Všetko sa postupne v priebehu tréningu vyrovnáva.

Cvičenia na vstupnej úrovni

Aby sme obnovili koordináciu, robíme to špeciálna gymnastika... Vybrali sme cviky na precvičovanie práve tých pohybov, ktorých koordinácia je problém. Ako sa zotavujeme, robíme gymnastiku ťažšou. Preto vyšlo viacero gymnastiek. Tu je gymnastika, s ktorou sme začali. Niektoré cviky sme začali robiť ešte v posteli.

1. Dotýkanie sa nosa

Robím to, keď sedím v posteli.
Natiahnem obe ruky pred seba.
Zatvorím svoje oči.
striedavo sa dotýkam špičky nosa prstami pravej a ľavej ruky.
10 opakovaní.

2. Šach pravou rukou

Robím to, keď sedím v posteli.
Pravou rukou ukladám figúrky na šachovnicu.
5 opakovaní.

3. Šach ľavou rukou

Robím to, keď sedím v posteli.
Ľavou rukou ukladám figúrky na šachovnicu.
10 opakovaní.

4. Štvorec pravou rukou

Robím to, keď sedím v posteli.
Pravou rukou nakreslím štvorec. Pred vami, v diaľke vystretá ruka... Na úrovni tváre.
10 opakovaní.

5. Štvorec ľavou rukou

Robím to, keď sedím v posteli.
ľavou rukou "kreslím" štvorec. Pred vami, na dĺžku paže. Na úrovni tváre.
10 opakovaní.

6. Zakrúžkujte pravou rukou

Robím to, keď sedím v posteli.
Pravou rukou nakreslím kruh. Pred vami, na dĺžku paže. Na úrovni tváre.
10 opakovaní.

7. Zakrúžkujte ľavou rukou

Robím to, keď sedím v posteli.
ľavou rukou nakreslím kruh. Pred vami, na dĺžku paže. Na úrovni tváre.
10 opakovaní.

8. Dva štvorce

Robím to, keď sedím v posteli.
oboma rukami a súčasne "nakresliť" dva štvorce. Pred vami, na dĺžku paže. Na úrovni tváre.
10 opakovaní.

9. Dva kruhy

Robím to, keď sedím v posteli.
oboma rukami a súčasne "kresliť" dva kruhy.
10 opakovaní.
Pred vami, na dĺžku paže. Na úrovni tváre.

10. Kruhujte ľavou nohou

Robím to, keď sedím na okraji postele.
Špičkou ľavej nohy nakreslím na podlahu štvorec.
10 opakovaní.

11. Kruhujte pravou nohou

Robím to, keď sedím na okraji postele.
Palcom pravej nohy nakreslím na podlahu kruh.
10 opakovaní.

12. Štvorcové stopy

Robím to, keď sedím na okraji postele.
oboma nohami, synchrónne s prstami, "nakreslite" štvorec na podlahu.
10 opakovaní.

13. Kruh chodidiel

Robím to, keď sedím na okraji postele.
oboma nohami, synchrónne s prstami, "nakreslite" kruh na podlahu.
10 opakovaní.

Pravidlá zlepšovania

Pri kreslení tvarov sa snažím, aby tvary vyzerali rovnomerne a úhľadne. Cviky robím pomaly, plynulo a pokojne.

Cvičenia sú veľmi jednoduché. Začali sme ich robiť tri týždne po mozgovej príhode. Výsledok z nich je viditeľný a zrejmý. Gymnastiku sme robili päťkrát do týždňa. Po mesiaci sa koordinácia pohybov oboch rúk a nôh výrazne zlepšila.... Začali sa objavovať zložitejšie cvičenia.

Každý pohyb, ktorý urobíte, je tréning mikrokoordinácie. Je dôležité premýšľať predtým, ako niečo urobíte. Aj na to, aby ste sa len načiahli k poháru a vzali si ho, musíte myslieť na to, čo a ako robíte. Každý pohyb je zaregistrovaný a zapamätaný v mozgu, najmä ak sa mnohokrát opakuje. Toto je zručnosť.

Uvedomili sme si, že ak sa pohyby robia pomaly a plynulo, ľahšie sa koordinujú a robia správne. V dôsledku toho sa v mozgu zaznamená správny pohyb a nie chyba. Navyše, plynulými a pomalými pohybmi som robil menšiu devastáciu a nelepil sa na predmety okolo mňa. Najúčinnejším spôsobom, ako znovu získať koordináciu, je teda kontrola nad každým pohybom a plynulosť.

Pokročilé cvičenia

Ale to sa nemení špeciálne cvičenia. Správna gymnastika pozostáva z pohybov zložitejších ako v živote. Preto, keď ste sa naučili robiť zložité, potom je ľahké robiť jednoduché. Toto vidíme ako podstatu športový tréning pri zotavovaní sa z mŕtvice. Pri lyžovaní, bicyklovaní alebo dlhých prechádzkach robíme milióny pohybov.

Prebieha silový a vytrvalostný tréning. Precvičuje sa a upevňuje sa koordinácia pohybov. V každodennom živote nie sú také záťaže a zložité pohyby ako v športe. Preto sa po tréningu aktívne obnovujú jednoduché a bežné zručnosti.

Prechodom z „ležania“, odpočinku na lôžku k „chôdzi“ a miernym obnovením počiatočných koordinačných schopností sme prešli k zložitejšej gymnastike:

14. Postavy s pravou nohou

ruky na opasku.
Prenesiem váhu na ľavú nohu. Pravá noha je úplne vyložená
prst na nohe ( palec) pravej nohy, rovno predo mnou, nakreslite na podlahu figúrky v poradí (kruh, štvorec, trojuholník).
Figúrky, ktoré kreslím, sú stredne veľké, aby to bolo pohodlné a nemuselo sa to naťahovať.
3 opakovania x 3 figúry.

15. Postavy s ľavou nohou

Robím to v stoji. Ak je to nevyhnutné. Robím to s podporou.
ruky na opasku.
Prenesiem váhu na pravú nohu. Ľavá nohaúplne vyložené.
palcom (palcom) ľavej nohy, rovno predo mnou, kreslím postavy na podlahu v poradí (kruh, štvorec, trojuholník).
3 opakovania x 3 figúry.

16.Čísla pravou nohou

Robím to v stoji. Ak je to nevyhnutné. Robím to s podporou.
ruky na opasku.
Prenesiem váhu na ľavú nohu. Pravá noha je úplne vyložená.
palcom pravej nohy rovno predo mňa nakreslím na zem čísla v poradí od 1 do 10.
Čísla, ktoré kreslím, sú stredne veľké, aby to bolo pohodlné a nemuseli sa naťahovať.
2 opakovania x 10 číslic.

17. Čísla ľavou nohou

Robím to v stoji. Ak je to nevyhnutné. Robím to s podporou.
ruky na opasku.
Prenesiem váhu na pravú nohu. Ľavá noha úplne vyložená
palcom (palcom) ľavej nohy rovno predo mnou nakreslite na zem čísla v poradí od 1 do 10.
2 opakovania x 10 číslic.

Tieto cvičenia vykonávame plynulo. Pri „kreslení“ figúrok alebo čísel na podlahu sa pohybujem plynulo a pomaly. Hlavná kvalita "kresby". Takýmito cvičeniami trénujeme koordináciu, to je hlavné. Preto som ich na začiatku robil s podporou.

Aby som nemyslel na rovnováhu. Stoj na ľavej nohe je pre mňa náročnejší na udržanie rovnováhy. Keď stojím na pravej nohe, s istotou udržiavam rovnováhu, ale zároveň „kreslenie“ ľavou nohou nie je veľmi úspešné. Práve pri takýchto cvičeniach vychádzajú jamby s koordináciou. Chytáme ich.

Zanechať Odpoveď

Hrozí mŕtvica?

1. Zvýšený (nad 140) krvný tlak:

často
niekedy
zriedka

2. Ateroskleróza krvných ciev

3. Fajčenie a alkohol:

často
niekedy
zriedka

4. Ochorenie srdca:

vrodená chyba
poruchy chlopne
infarkt

5. Absolvovanie lekárskeho vyšetrenia a MRI diagnostiky:

ročne
raz za život
nikdy

Celkom: 0 %

Mŕtvica je pomerne nebezpečná choroba, ktorá postihuje ľudí nielen v starobe, ale aj v stredných a dokonca aj veľmi mladých.

Mŕtvica je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc. Často to končí invaliditou, v mnohých prípadoch dokonca smrťou. Okrem upchatia cievy pri ischemickom type môže byť príčinou záchvatu v pozadí aj mozgové krvácanie. vysoký krvný tlak, inými slovami, hemoragická mŕtvica.

Pravdepodobnosť vzniku mŕtvice zvyšuje niekoľko faktorov. Napríklad gény alebo vek nie sú vždy vinné, hoci po 60 rokoch sa hrozba výrazne zvyšuje. Každý však môže niečo urobiť, aby tomu zabránil.

1. Vyhnite sa hypertenzii

Vysoký krvný tlak je hlavným rizikovým faktorom mozgovej príhody. Zákerná hypertenzia neprejavuje príznaky na počiatočná fáza... Pacienti si ju preto všimnú neskoro. Dôležité je pravidelne si kontrolovať krvný tlak a užívať lieky na zvýšenú hladinu.

2. Prestať fajčiť

Nikotín sťahuje cievy a zvyšuje krvný tlak. Fajčiar má dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že dostane mozgovú príhodu ako nefajčiar. Je tu však dobrá správa: tí, ktorí prestanú fajčiť, toto nebezpečenstvo výrazne znižujú.

3. S nadváhou: stratiť váhu

Obezita je dôležitým faktorom pri vzniku mozgového infarktu. Obézni ľudia by sa mali zamyslieť nad programom na chudnutie: jesť menej a lepšie, pridávať fyzická aktivita... Starší dospelí by sa mali porozprávať so svojím lekárom o výhodách chudnutia.

4. Udržujte hladinu cholesterolu v norme

Zvýšené hladiny „zlého“ LDL cholesterolu vedú k ukladaniu plakov a embólií v cievach. Aké by mali byť hodnoty? Každý by si to mal zistiť individuálne s lekárom. Keďže limity závisia napríklad od prítomnosti komorbidít. Za pozitívne sa považujú aj vysoké hodnoty „dobrého“ HDL cholesterolu. Zdravým spôsobomživot, hlavne vyváženú stravu a veľa fyzické cvičenie môže mať pozitívny vplyv na hladinu cholesterolu.

5. Jesť zdravé jedlo

Diéta šetrná k cievam je bežne známa ako „stredomorská“ diéta. To znamená: veľa ovocia a zeleniny, orechy, olivový olej namiesto oleja na varenie, menej údenín a mäsa a veľa rýb. Dobrá správa pre labužníkov: na jeden deň si môžete dovoliť porušiť pravidlá. Vo všeobecnosti je dôležité jesť správne.

6. Mierna konzumácia alkoholu

Nadmerná konzumácia alkoholu zvyšuje odumieranie mozgových buniek postihnutých mozgovou príhodou, čo je neprijateľné. Nie je potrebné úplne abstinovať. Pohárik červeného vína denne je dokonca zdravý.

7. Aktívne sa hýbte

Pohyb je niekedy to najlepšie, čo môžete urobiť pre svoje zdravie, aby ste zhodili kilá, znormalizovali krvný tlak a udržali elasticitu ciev. Ideálne sú na to vytrvalostné cvičenia ako plávanie alebo rýchla chôdza. Trvanie a intenzita závisia od osobného fyzická zdatnosť... Dôležité upozornenie: Netrénovaný nad 35 rokov musí byť pred začatím cvičenia najskôr vyšetrený lekárom.

8. Počúvajte rytmus svojho srdca

K pravdepodobnosti mŕtvice prispieva množstvo srdcových ochorení. Patria sem fibrilácia predsiení, vrodené chyby a iné poruchy rytmu. Za žiadnych okolností by sa nemali ignorovať možné skoré príznaky srdcových problémov.

9. Kontrolujte hladinu cukru v krvi

Ľudia s cukrovkou majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú mozgový infarkt, ako zvyšok populácie. Dôvodom je to zvýšené hladiny glukóza môže poškodiť krvné cievy a podporovať ukladanie plakov. Okrem toho majú ľudia s cukrovkou často ďalšie rizikové faktory pre mozgovú príhodu, ako je hypertenzia alebo príliš vysoké hladiny lipidov v krvi. Preto by sa diabetici mali starať o reguláciu hladiny cukru.

10. Vyhnite sa stresu

Stres niekedy nemá chybu, môže dokonca motivovať. Dlhodobý stres však môže zvýšiť krvný tlak a náchylnosť k chorobám. To môže nepriamo spôsobiť rozvoj mŕtvice. Na chronický stres neexistuje žiadny všeliek. Zamyslite sa nad tým, čo je pre vašu psychiku najlepšie: šport, zaujímavý koníček alebo možno relaxačné cvičenia.

Zhoršená koordinácia pohybov

Ľudské telo je zložitý systém, ktorý obsahuje množstvo funkcií. Pri koordinovanom pôsobení celej štruktúry sa človek môže pohybovať, premýšľať a plniť úlohy. Ak jedna úloha nefunguje správne, ostatné procesy sa zmenia. Takže k narušeniu koordinácie pohybu dochádza v dôsledku nesprávneho fungovania centrálneho nervového systému. Aby sa liečba začala včas, aby sa odstránila patológia, je potrebné pochopiť symptómy prejavu ochorenia.

Charakteristika ochorenia

Typy a typy

Diagnostikujú sa tieto typy ataxie:

Zadný stĺpcový (citlivý) - vyvíja sa s poškodením miechových a periférnych nervov, ako aj talamu a zadných stĺpcov miechy. Pohyb je náročný, pacient pri chôdzi necíti pevnú plochu pod sebou a svoje vlastné činy. Príčinou sú zmeny citlivosti pohybového aparátu.
Cerebelárne - prejavuje sa v dôsledku poškodenia v cerebelárnom systéme. Delí sa na 2 typy: dynamický alebo staticko-lokomočný. Pri prvej forme sú narušené cerebelárne hemisféry. Človek robí časté chaotické pohyby, dochádza k nekoordinovanosti, chveniu rúk a nôh, zisťuje sa porucha reči. Druhý typ je charakterizovaný poškodením cerebelárnej vermis. Pacient má neistú chôdzu, pri chôdzi sa potáca a vykladá nohy. Pri ťažkom priebehu je podpora hlavy narušená, udržanie v jednej polohe sa stáva nemožným.
Vestibulárny - poruchy sa vyskytujú vo vestibulárnom aparáte. Neustále sa točí hlava, stav je sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním. Pri zmene polohy alebo náhlom pohybe sa príznaky zhoršujú.
Kortikálna - problém vzniká v kôre v oblasti predného laloku v predných oblastiach. Impulzy z tejto časti smerujú do cerebellum. Pri chôdzi dochádza k zmene chôdze, neistote a neistote. Telo človeka sa odchyľuje rôznymi smermi, chodidlá sú vystavené v jednej priamke a nohy sa zapletajú.

Príčiny ochorenia

Pohybový problém je pre pacienta so zdravotným postihnutím nebezpečný a závažný. V tomto stave človek nie je schopný koordinovať svoje vlastné činy.

Vývoj choroby je ovplyvnený mnohými faktormi. Existujú nasledujúce dôvody:

Traumatické zranenie mozgu;
Tvorba novotvarov v oblasti mozgu alebo cerebellum;
Parkinsonova choroba;
Zmeny krvného obehu v mozgu;
Cervikálna osteochondróza;
Svalová dystrofia;
Mŕtvica;
Mozgová obrna;
Intoxikácia v dôsledku nesprávneho príjmu liekov;
Otrava plynom;
Autoimunitné ochorenia (diabetes mellitus);
Sklerotické zmeny v starobe;
Infekčné choroby: meningitída, encefalitída;
Užívanie omamných látok;
Katalepsia je svalová relaxácia v dôsledku výbuchu emócií.

Nie je ťažké identifikovať ochorenie, príznaky sú viditeľné voľným okom. Ale aby ste presne vedeli, čo sú, musíte sa zoznámiť s klinickým obrazom.

Príznaky prejavu

Ak je koordinácia narušená, objavia sa nasledujúce príznaky:

Žiak vníma súčasnosť ako ilúziu, predmety sú neustále v pohybe alebo rotácii;
Zmeny chôdze, časté sú prítomné pády;
Zaznamená sa vysoký krvný tlak, zistí sa hypertenzia;
Pacient sa stáva letargickým, objavuje sa ospalosť alebo je narušený spánok;
V práci sluchových orgánov dochádza k poruche: buď sú počuť zvuky, potom náhle ticho;
Pozoruje sa tremor končatín;
Dochádza k strate jasnosti a súdržnosti pohybov;
Prítomné sú bolesti hlavy bez zjavného dôvodu a silné závraty;
Zistí sa porušenie rytmu dýchania, dýchavičnosť, zvýšené potenie;
Vyskytujú sa poruchy neuropsychiatrického stavu - delírium, halucinácie.

Liečba ataxie

Biochemický krvný test v rozšírenej forme;
Magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
Analýza moču a krvi všeobecného typu;
Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov.

V závislosti od sťažností pacienta sa upravuje diagnóza, rozširuje sa rozsah potrebných analýz. Lekár na základe získaných výsledkov hovorí, ako a prečo je potrebné liečiť.

Na liečbu zhoršenej koordinácie pohybu sa používa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa liekovú terapiu, potrebu robiť cvičenia a ľudové prostriedky.

Nootropiká a angioprotektory;
Prípravky na báze hormónov;
vitamíny B, A, C, B12;
Antibiotiká na liečbu infekcie v mozgu alebo strednom uchu
Lieky, ktoré aktivujú metabolizmus buniek.

Všetky lieky predpisuje lekár pacientovi individuálne. Sú navrhnuté tak, aby spájali všetky negatívne faktory ochorenia a komplexne ich ovplyvňovali.

Pri cestovaní v MHD si radšej nesadajte, ale ostaňte stáť. Nohy sú rozkročené na šírku ramien, musíte sa zdržať podpory. Pokúste sa koordinovať svoje pohyby a vyvažovať váhu;
Dajte nohy k sebe, rozpažte ruky rôznymi smermi, zatvorte oči. V pozícii musíte stáť 20 sekúnd. Potom spustite ruky a zopakujte postup znova;
Každý deň si vyžaduje dlhú prechádzku, chôdzu. Je potrebné prejsť po úzkom obrubníku bez pomoci cudzích ľudí. Toto cvičenie je možné vykonať doma. Aby ste to urobili, musíte nakresliť čiaru alebo položiť dosku a pokúsiť sa hladko prejsť po vyznačenom povrchu;
Lekcia rebríka. Na ňom musíte vyliezť na priečky a niekoľkokrát počas dňa zostúpiť.
Obe chodidlá sú postavené na rovnakej línii, takže palec spočíva na päte toho druhého. Ruky sú rozložené rôznymi smermi. Takto musíte stáť 15-20 sekúnd, potom zmeňte polohu.

Každodennou praxou sa všetky systémy postupne vracajú do normálu. Lieková terapia navyše ovplyvňuje vnútorné orgány a normalizuje krvný obeh. To vám umožní rýchlo liečiť získanú chorobu.

Následky mŕtvice

Následky mŕtvice.

Porušenie akýchkoľvek funkcií po mozgovej príhode je priamo úmerné jej závažnosti a závažnosť zasa veľkosti ohniska a jeho umiestneniu v mozgu.

Pravostranná a ľavostranná hemiparéza po mŕtvici.

Jedným z najčastejších pretrvávajúcich následkov mŕtvice je pokles sily v polovici tela – hemiparéza. Po cievnej mozgovej príhode spravidla dochádza k poklesu svalovej sily na jednej zo strán tela, ktorá je opačná k poškodenej hemisfére mozgu: ak je hemiparéza na ľavej strane tela trvalým dôsledkom, mŕtvica sa vyskytuje v pravej hemisfére. Podľa rovnakého princípu hemiparéza pravej strany tela, pri ktorej sa pozoruje mŕtvica v ľavej hemisfére. To znamená, že ohnisko infarktu v mozgu sa nachádza v opačnej hemisfére postihnutej polovice tela.

Centrálna prosoparéza.

Porušenie reči po mŕtvici.

Poruchy koordinácie pohybov po mozgovej príhode.

Zhoršenie zraku po mŕtvici.

Ďalšie následky mŕtvice.

Poruchy sluchu (hypoakúzia), čuch (hypo-, anosmia), strata pohybových schopností so zachovanou silou (apraxia) a iné poruchy, ktoré sa dajú a majú liečiť, rehabilitácia je v tomto prípade veľmi dôležitá a mala by sa vykonávať v včasným spôsobom.
Senzorické poškodenie po mŕtvici. Zmyslové postihnutie po cievnej mozgovej príhode môže byť rôzneho charakteru, najčastejšie však ide o stratu schopnosti cítiť bolesť, rozoznávať teplo, chlad a časť tela ako takú. Je tiež možné, že sa objaví syndróm bolesti, ktorý má najrôznejšiu povahu a lokalizáciu. Najčastejšie dochádza k zníženiu citlivosti v ktorejkoľvek časti tela, tento jav sa nazýva hypestézia.

Depresia po mŕtvici.

Prečítajte si o príklade takéhoto rehabilitačného centra v článku Rehabilitačné centrum po cievnej mozgovej príhode.

Prečo je koordinácia pohybov narušená a objavuje sa závrat?

Strata koordinácie pohybov a závraty pri chôdzi

Informácie o príčinách závratov v stoji a v ľahu nájdete aj na našej webovej stránke.

Príčiny a znaky

Dôvody zhoršenej koordinácie pohybu pri chôdzi a závraty môžu byť:

Užívanie drog a alkoholu
Traumatické zranenie mozgu
Parkinsonova choroba
Mŕtvica
Choroba mozgu
Zhoršený krvný obeh v mozgu
Nádory cerebellum alebo mozgu
Arnold-Chiariho malformácia (časť mozočka je vynechaná)
Hydrocefalus (hromadenie cerebrospinálnej tekutiny v mozgu)
Choroby, pri ktorých sa rozpadá myelín
Cervikálna osteochondróza
Choroby vestibulárnych hlavových nervov
Neuronitída
Zápal vnútorného ucha
Otrava akýmkoľvek výkonným prístrojom
Neuronim
Nedostatok vitamínu B12

Známky porušenia sú:

Pocit ilúzie pohybu tela alebo predmetov, rotácia;
Porušenie orientácie v priestore;
Nevoľnosť, čiastočná strata sluchu a silné závraty;
Neistota pri státí;
Porucha chôdze, časté pády;
Vysoký tlak;
Strata vedomia;
slabosť;
Zhoršené vnímanie tela;
Chvenie častí tela;
Časté bolesti hlavy.

Liečba

Drogy

Lekári predpisujú pacientom lieky, ktoré pomáhajú obnoviť krvný obeh v mozgu a rôzne vitamínové komplexy.

Tiež drogy ako:

Angioprotektory a nootropiká určené na normalizáciu krvného tlaku a metabolizmu v mozgu.
Rôzne hormonálne lieky.
Vitamíny A, B, C.
Antibiotická terapia ktorý zabíja všetky infekcie vo vnútornom uchu a mozgu.
Vitamín B12.

Cvičenia

Jednou z metód účinnej liečby je masáž, ktorý pomáha vyriešiť problém na konkrétnej časti tela.

Na tréning koordinácie bolo vyvinutých niekoľko jednoduchých cvičení, ktoré možno ľahko vykonávať nezávisle v akomkoľvek vhodnom čase:

Ak používate verejnú dopravu, potom namiesto toho, aby ste sedeli na prázdnom mieste, radšej počkajte. S nohami na šírku ramien sa snažte nedržať, balansovať, snažiť sa postaviť vzpriamene a nespadnúť.
Položte nohy k sebe a roztiahnite ruky do strán. Zatvorte oči a stojte na mieste na minútu, potom spustite ruky a stojte na mieste 20 sekúnd.
Natiahnite ruky do strán, dajte nohy k sebe. Postavte sa na špičky, pri zdvíhaní zamrznite na 10-15 sekúnd a spustite. Toto cvičenie robte každý deň so zatvorenými očami.
Dajte nohy k sebe, ruky na opasok, zdvihnite sa na špičky a súčasne zakloňte hlavu dopredu a dozadu.
Telo je v rovnakej polohe iba pri zdvíhaní na špičkách vykonajte niekoľko ohybov dopredu. Vyskúšajte cvičenie so zatvorenými očami.
Natiahnite ruky do strán zdvihnite nohu ohnutú v kolene a stojte 30 sekúnd, vymeňte nohu. Skúste to vykonať so zavretými očami, ak je to trúbka, skrátite čas na 10 sekúnd.
Veľmi silné cvičenie s použitím rebríka. Uchopte rebrík rukami a pomaly choďte hore. Ak to nespôsobuje problémy, skúste to isté vykonať iba bez použitia rúk. Najprv položte jednu nohu, predkloňte telo a potom opatrne položte druhú. Snažte sa vyliezť čo najvyššie veľmi pomaly.
Predstavte si, že na podlahe je dlhá tenká doska., snažte sa po nej kráčať plynulo, bez kývania alebo zakopnutia. Zatvorte oči a opakujte, snažte sa kráčať v priamom smere, požiadajte niekoho v domácnosti, aby kontroloval vaše pohyby.
Toto cvičenie je možné vykonať doma. nevyžaduje špeciálne simulátory ani vybavenie. Vezmite jablko alebo pomaranč do každej ruky. Skúste ich vyhodiť a chytiť ich jedného po druhom. Ak to funguje, skomplikujte úlohu - hádzajte súčasne alebo s malým intervalom. Skúste s nimi žonglovať, snažte sa ich nevpustiť.
Položte nohy jednu po druhej tak tak, aby sa päta jednej nohy dotýkala palca druhej. Roztiahnite ruky do strán, stojte v tejto polohe 15-20 sekúnd. Vymeňte nohu a skúste to so zatvorenými očami.
Nohy na šírku ramien, ruky na opasku, nakloniť dopredu, dozadu, doľava a doprava. Opakujte cvičenie 10-15 krát so zatvorenými očami.
Keď idete domov z obchodu, môžete vidieť úzke obrubníky. Skúste cez ne prejsť bez pomoci. Toto je úžasné cvičenie na vyváženie.

Na ktorých lekárov sa mám obrátiť?

Pohoda pacienta po mŕtvici

Dôsledky mŕtvice závisia od nasledujúcich faktorov:

ktorá strana mozgu bola ovplyvnená;
výška škody;
celkový zdravotný stav pred mŕtvicou.

Sval a pohyb

1. Slabosť na jednej strane tela. To vedie k problémom pri chôdzi alebo vykonávaní iných úloh.
2. Bolesť kĺbov a ťažkosti s pohybom. Osoba s veľmi slabou rukou môže mať bolesť ramena, ktorá je spôsobená nepružným kĺbom. Počas rehabilitácie sa svaly opäť stanú elastickými, stuhnutosť pohybov zmizne.
3. Bolestivé záchvaty zasahujú do rehabilitácie, lekári používajú niektoré lieky, ktoré blokujú nervové reakcie a záchvaty.
4. Problémy vznikajú s hmatom alebo schopnosťou cítiť teplo a chlad. Okrem toho môžu nastať problémy pri posudzovaní polohy častí tela.
5. Bolesť, necitlivosť alebo mravčenie v končatinách.
6. Zhoršená koordinácia pohybov (apraxia).
7. Problémy s prehĺtaním potravy (dysfágia).

Črevo a močový mechúr

Pamäť

Problémy so zrakom: skreslené videnie, tunelové videnie.

Strach, úzkosť, hnev, smútok, frustrácia sú bežné problémy väčšiny pacientov. Približne jedna tretina ľudí nad 65 rokov, ktorí prekonali mozgovú príhodu, má príznaky depresie.

Silový tréning

Alternatívna terapia

Pacienti nachádzajú alternatívy vo vodnom tréningu, hipoterapii a liečení hudbou. Hudobník John Hopkins napísal príbeh „Healing Through Music“, pre Johna a ďalších pacientov sa hudba stala uzdravením. Pacienti v sebe dokázali nájsť silu a radosť vo chvíľach zúfalstva.

Kreslenie má pozitívny vplyv, pretože okrem radostných emócií a komunikácie v kreatívnom tíme zlepšuje jemné motorické zručnosti. Kresby pacientov sú spočiatku veľmi podobné detským, no postupom času sa funkcia ruky obnovuje a maľby sa stávajú nielen súčasťou terapie, ale aj dobrým tvorivým rozvojom. Jednou z alternatívnych spôsobov liečby účinkov mŕtvice je akupunktúra.

Jazda na koni

Obnovenie koordinácie

Účinným cvičením pre chorých je vstať z ľahu na podlahe. Pri tomto cviku je náročné používať len zdravé končatiny, tak či onak sa zapojí aj postihnuté svaly.

Na zmiernenie prejavov závratov sa odporúča pozerať sa na predmet a súčasne otáčať hlavou bez toho, aby ste spustili oči z pozorovaného predmetu.

Zhoršená motorická funkcia je jedným z najčastejších následkov mozgovej príhody. Prejavuje sa vo forme ochrnutia jednej alebo oboch nôh, niekedy strácajú svoje funkcie a ruky. Najčastejšie sa to vyskytuje pri ischemickej cievnej mozgovej príhode, ktorá sa vyskytuje v pravej časti mozgu. Keď pacient dostane prvú pomoc, normalizuje krvný obeh a je prepustený z nemocnice, bude potrebovať dlhodobú rehabilitáciu. Najťažšou vecou po mŕtvici je obnoviť chôdzu. bude veľmi ťažké dosiahnuť výsledok a bez vonkajšej pomoci to nebude možné zvládnuť.

Zhoršená funkcia motora

Paralýza dolných končatín s ischemickou mozgovou príhodou sa pozoruje v 80% prípadov. Tiež nohy môžu byť ochrnuté hemoragickým krvácaním, ale najčastejšie narúša fungovanie iba jednej nohy. Takéto dôsledky sú vysvetlené skutočnosťou, že po zlyhaní krvného obehu zostávajú časti mozgu, ktoré reagujú na pohyb, bez energie. Zároveň všetky impulzy, ktoré mozog vysiela do končatín, nemôžu dosiahnuť cieľ. Výsledkom je neschopnosť ovládať niektoré alebo všetky svaly.

Ako sa môžu prejaviť porušenia:

Chôdza sa stáva veľmi neistá, človek môže byť otrasený do strán;
Noha sa nenarovnáva ani neohýba;
Pri pohybe zranená noha opisuje polkruh, pripomínajúci otáčanie kompasu;
Človek stojí na špičkách, ťažko sa drží na celom chodidle.

Obnovenie kontaktu medzi mozgom a svalmi, učenie sa chôdze, obnovenie schopnosti ovládať nohy sú hlavné úlohy rehabilitačného obdobia. Môže to trvať veľa času a trpezlivosti. Vo väčšine prípadov trvá obnovenie motorickej funkcie 3 až 4 mesiace. Niekedy môže toto obdobie trvať aj dlhšie, pretože všetko brzdí strach pacienta z nedosahovania výsledkov, nedostatok motivácie a znížené kognitívne funkcie.

- veľmi potiahnite prstom nielen na tele, ale aj na psychike. Preto je podpora pacienta veľmi dôležitá. Ich úlohou bude poskytnúť obeti pohodlné podmienky na rehabilitáciu. Dôležité je snažiť sa ho zbaviť strachu, presvedčiť ho, že sa netreba báť, neustále s ním komunikovať a vo všetkom pomáhať.

Zhoršenie pohybu môže nastať aj vtedy, ak mŕtvica zasiahla skôr miechu ako mozog.

Bezpečnosť pri práci

Nie je možné ostro obnoviť funkciu motora. Všetko by sa malo diať postupne, pacienta treba sledovať, aby v prípade potreby pomohol včas. Ale aj pri správnom prístupe k rehabilitácii môže byť mimoriadne ťažké dosiahnuť pozitívny výsledok. Je veľmi dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

Zahrievanie svalov. Pred akýmkoľvek cvičením treba svaly zahriať, aby lepšie pracovali a nepoškodzovali sa.
Pomoc od blízkych. Pre akékoľvek fyzické aktivity pacient by mal mať nablízku blízkych ľudí, ktorí mu pomôžu, ak spadne alebo sa zraní.
Bezpečné podmienky. S pokusmi o chôdzu treba začať len v miestnosti, kde sa pacient pri páde nezraní a nezakopne o žiadne veci.
Vyjdite na ulicu. Cvičenie chôdze môžete preniesť na ulicu iba za dobrého počasia. Ak je horúco, chladno alebo veľmi veterno, pacient sa bude cítiť zle.
Správne topánky. Nohy by sa mali nosiť v topánkach, ktoré sú vysoké a priliehajú k pokožke, pričom sú ľahké, pohodlné a ľahko sa obúvajú.

Rovnako dôležité je dávkovanie záťaže. Bez dobrej prípravy by ste nemali ísť na dlhú prechádzku. Vždy sa odporúča začať v malom. V tomto prípade musíte dať telu, aby sa zotavilo, a nezačať trénovať hneď po odchode z nemocnice.

Takmer každý po mozgovej príhode pri chôdzi sa trasie na rôzne strany. Aby ste sa zbavili tohto problému, musíte posilniť svaly dolných končatín. To sa dá čiastočne dosiahnuť pomocou jednoduchej gymnastiky, ale hlavné zotavenie nastane v procese opätovného učenia sa chôdze. Na chvíľu, keď je človek nestabilný, mali by ste použiť špeciálnu podporu. Poslúžia 3 možnosti:

Trstina. Známa vlastnosť pre starších ľudí môže pomôcť všetkým, ktorí utrpeli mozgovú príhodu. Pomocou palice môžete urobiť cvičenie pri chôdzi bezpečnejšie a efektívnejšie. Výhodou tejto možnosti je nízka cena a jednoduchosť.
Chodci. Špeciálne vozidlo vytvorí podporu z oboch strán naraz. Chodítka sú niekoľkých typov, čo vám umožňuje vybrať si najvhodnejšiu možnosť. Hlavnou výhodou tejto metódy je zvýšená bezpečnosť pre pacienta.
Barle. Toto je veľmi bezpečná možnosť, ale najmenej účinná. S barlami nebude možné dosiahnuť rýchle obnovenie motorickej funkcie, pretože ich použitie narúša tréning chôdze.

Môžete skúsiť cvičiť aj bez podpory, no vtedy bude veľmi dôležitá fyzická podpora od iných ľudí. Ak tam nie je, pacient spadne, čo môže spôsobiť nielen bolesť, ale aj vrátiť výsledok o niekoľko etáp späť, pričom bude možná úplná strata motivácie.

Pasívna gymnastika

Obnova chôdze by mala začať pasívnou gymnastikou. Vykonáva sa za pomoci rehabilitačného lekára alebo blízkej osoby, ktorá túto techniku pozná. Pohyby sa musia vykonávať vo všetkých kĺboch nôh. Triedy sú veľmi jednoduché: pacient leží a terapeut ho berie za končatiny a vykonáva určité pohyby.

Tréningy môžu zahŕňať:

Kruhové rotácie v kĺboch 5-krát. Po vykonaní by sa mali opakovať v opačnom smere.
Strečing všetkých kĺbov. Je potrebné natiahnuť všetky kĺby jeden po druhom a potom zatlačiť späť s miernym pohybom. Niekoľkokrát opakované.
Ohyb a rozšírenie každého kĺbu. Každú z nich ohnite a uvoľnite aspoň 7-krát.

Takéto cvičenia sa opakujú nie tak dlho - asi týždeň. Môžu byť doplnené nezvyčajnou metódou. Spočíva v tom, že nad lôžkom pacienta je zavesená špeciálna slučka, kde musí prilepiť nohu a chytiť nohu. Terapeut pomaly švihá pacientovou nohou. Keď človek začne obnovovať motorické funkcie, môže sám kývať končatinou.

Postupne by sa obnova nohy po mŕtvici mala preniesť z pasívnej na aktívnu gymnastiku, ale bude potrebná určitá príprava. Pacient bude musieť ukázať silu vôle a mentálne sa pokúsiť dosiahnuť pohyblivosť končatín. Tento cieľ môžete dosiahnuť 2 spôsobmi:

Mentálne vysielanie impulzov. Pacient by si mal predstaviť pohyb s ochrnutou nohou, potom ho reprodukovať zdravou, ak trpela len jedna, a potom sa pokúsiť mentálne preniesť prijatý vnem na prvú končatinu. Takéto impulzy je potrebné poslať viackrát.
Motivácia zvonka. Rehabilitátor alebo blízky by sa mal s pacientom neustále rozprávať a snažiť sa ho motivovať k aktívnym pohybom. Musíte ho požiadať, aby vám pomohol rozhýbať končatiny, aby ste ho presvedčili, že všetko bude čoskoro fungovať, a tiež pochválil všetky dosiahnuté úspechy.

Keď sa mu podarí vykonať pohyby, musíte okamžite prejsť na aktívnu gymnastiku, čo povedie k rýchlemu zotaveniu a učeniu sa chodiť.

Aktívna gymnastika

Prvé aktívne cvičenia by sa mali vykonávať v ležiacej polohe... Pomáhajú obnoviť všetky základné zručnosti pohybu končatín a paralelne s tým gymnastika zlepší krvný obeh. Je dôležité sledovať záťaž, aby nedošlo k presileniu oslabeného tela. Ak sa pacient stane tvrdým, musíte zastaviť všetky tréningy a dať mu odpočinok.

V ľahu toho zvládnete naozaj veľa. rôzne cvičenia... Rehabilitant alebo blízky človek by sa mal uistiť, že všetky pohyby sú správne a svaly sú plne funkčné. Gymnastický komplex pre pacientov pripútaných na lôžko zahŕňa nasledujúce možnosti cvičenia:

Smer chodidiel von a vnútorná strana... Toto by sa malo robiť s nohami ohnutými v kolenách a podrážky musia byť pritlačené k povrchu postele.
Ohýbanie kolien. Pri ohýbaní by sa noha mala pohybovať pozdĺž postele. Možno doplniť podobnými pohybmi rúk. Najprv by ste mali trénovať pravé končatiny a až potom ľavé.
Pohyb päty. Musíte si ľahnúť rovno, držať nohy jednej nohy pozdĺž prednej časti dolnej nohy druhej. Potom by sa to malo zopakovať pre druhú končatinu.
Obrátené kučery nôh. Osoba leží na bruchu a začne pomaly ohýbať nohy v kolennom kĺbe, pričom pohyb niekoľkokrát opakuje.
Zdvíhanie a rozťahovanie nôh. Najprv musíte zdvihnúť nohy, pomaly ich roztiahnuť rôznymi smermi a potom sa vrátiť do východiskovej polohy.
Zdvíhanie panvy. Musíte ohnúť kolená a potom pomaly zdvihnúť panvu. Toto by sa nemalo robiť príliš tvrdo, aby nedošlo k poraneniu kĺbov a chrbtice. Pohyby by mali byť plynulé a opatrné.
Zdvihnutie nohy na stranu. Pacient leží na boku, začína pomaly zdvíhať a spúšťať hornú časť nohy. Po niekoľkých opakovaniach urobte to isté na druhej strane.
Hádzanie nôh. Mali by ste si pokrčiť kolená a položiť chodidlá na posteľ. Cieľom bude prehodiť jednu nohu cez druhú. Cvičenie musíte vykonávať striedavo pre obe nohy. Ak sa to zdá ťažké, potom sa noha môže hodiť iba po koleno, pripevniť ju na ňu a pomaly ju posúvať na stranu.
Prevrátenie na druhú stranu. Vykonáva sa ohýbaním kolenných kĺbov, hádzaním pokrčené nohy do strán a samorotácia tela v danom smere.
Pedálovanie. Slávne cvičenie„Bicykel“ vyžaduje zdvihnúť nohy pokrčené v kolenách a pomaly nimi otáčať tak, ako keď človek šliape na bicykli. Je dôležité to nepreháňať, pretože rýchle pohyby môžu poškodiť slabé kĺby.

Keď pacient dokáže tieto činnosti dostatočne ľahko vykonať, musíte prejsť do ďalšej fázy. Pozostáva zo snahy postaviť sa na nohy, aby ste po mozgovej príhode mohli prejsť na cvičenia na zotavenie chôdze.

Keď sa pacient naučí sedieť bez pomoci, rehabilitačný proces možno považovať za úspešný. Hlavnou úlohou sa potom stáva rozvoj tejto zručnosti a dlhodobé udržanie pozície. Preto je potrebné naučiť ho sedieť dlho. Aby ste to dosiahli, musíte pomôcť osobe posadiť sa zdvihnutím rúk. Jeho chodidlá sa musia určite dotýkať podlahy a musia byť mierne roztiahnuté. Telo je kvôli ťažisku naklonené mierne dopredu, aby sa udržala poloha.

Ak už človek môže sedieť, potom stojí za to prejsť na plnohodnotné cvičenia, ktoré posilnia túto zručnosť. Všetky sa vykonávajú doma. Tie najúčinnejšie:

Rotácia hlavy. Vyžaduje sa na vykonanie Kruhový pohyb hlavu, zachytávajúc ňou niekoľko krčných stavcov (až 7). Okrem toho by ste ho mali nakloniť dopredu. Cvičenie sa opakuje až 10-krát.
Držanie pozície. Musíte si sadnúť na posteľ a držať sa rukami na pevnom, bezpečnom povrchu, jemne vyklenúť chrbát. Cvičenie trvá len niekoľko sekúnd, ale vyžaduje 10-15 opakovaní.
Oddelenie nôh od podlahy. Pacient by mal sedieť na posteli a zdvihnúť nohy o 40 cm tak, aby sa nedotýkali povrchu podlahy. V tejto polohe je potrebné vydržať asi 10 sekúnd. Opakujte cvičenie 10-20 krát.

Okrem toho môžete striedavo pritiahnuť nohy k hrudníku v ľahu na chrbte, aby ste pripravili kĺby na budúci stres. Po dokončení všetkých terapeutické cvičenia mal by si sa pokúsiť naučiť vstávať. Bude to veľmi ťažké, ale bude možné dosiahnuť výsledky, ak sa budete tvrdo snažiť a budete si veriť. Práve pokusy vstať sú hlavnou metódou obnovy chôdze po mŕtvici. Celkovo sú k dispozícii 2 možnosti školenia:

Zdvíhanie. S pomocou rehabilitačného terapeuta by sa mal pacient pri zotrvaní na lôžku trochu zdvihnúť. Postupne by sa mala úroveň zdvihu zvyšovať.
Pohyby na posteli. Pacient musí sedieť na okraji postele a potom sa pomaly pohybovať zhora nadol a pohybovať sa nohami pozdĺž podlahy.

Keď môžete úplne vstať, môžete prejsť na chôdzu. Posledná fáza bude najťažšia, takže blízki by mali prejaviť zvýšenú pozornosť a starostlivosť vo vzťahu k chorému človeku.

Počas cvičenia so zdvíhaním na nohy by v blízkosti pacienta nemali byť žiadne pevné predmety, o ktoré by mohol v prípade pádu silne naraziť.

Začnite chodiť veľmi opatrne. Prvé pokusy takmer každého začať chodiť končia pádom na podlahu. Preto musí byť pacient najprv fyzicky podopretý, aby nedošlo k náhodnému zraneniu. Je dôležité mať na pamäti, že výučba chôdze bude veľmi náročná a táto fáza môže trvať veľa času.

Rehabilitačný terapeut musí zabezpečiť správnu chôdzu pacienta. Ak sa tak nestane, bude ťažké preškoliť sa a účinnosť všetkých tried výrazne klesne. Musíte sledovať implementáciu nasledujúcich bodov:

Nohy spočívajú na päte. Vo väčšine prípadov ľudia po mozgovej príhode stoja na špičkách, čomu sa treba za každú cenu vyhnúť.
Nohy sa pohybujú priamo vpred. Mnohí pacienti prestavujú nohy, opisujú polkruh nohami, čo by nemalo byť v procese učenia.
Pred umiestnením nohy na pätu je koleno ohnuté. Ak pacient nechá nohu rovnú, treba tomu venovať pozornosť a napraviť jeho chybu.

O tom, ako obnoviť nohu, musíte premýšľať až po zapamätaní si uvedených pravidiel. Keď sa s nimi pacient zoznámi, môžete pristúpiť k prvým cvičeniam, aby ste opäť získali schopnosť úplne chodiť. Medzi nimi:

Prešľapovanie. Musíte pomaly prenášať váhu z jednej nohy na druhú a potom späť. Takéto pohyby musíte opakovať mnohokrát za sebou. Najprv by sa chodidlá mali odlepiť od podlahy len mierne, ale neskôr by sa mali zdvihnúť úplne.
Rolky. Mali by ste sa postaviť vzpriamene, držať nohy pri sebe a začať prevaľovať váhu z päty na prsty a potom späť. Tieto valce by sa mali vykonať v priebehu niekoľkých minút.
Prekročenie. Akýkoľvek predmet by mal byť umiestnený pred pacientom. Poslúži vám pero alebo ceruzka, ale potom by ste mali dať väčšie predmety. Jeho úlohou je prekročiť položený predmet.

Ak cviky zvládate bez problémov, mali by ste prejsť na normálnu chôdzu. Najprv sa musíte naučiť chodiť po byte. Všetky kroky by mali byť malé a opatrné a zároveň obmedzovať vašu rýchlosť.

O niečo neskôr sa môžete presunúť na ulicu. Pacient musí byť sprevádzaný ďalšou osobou, ktorá môže v prípade potreby pomôcť. Najprv musíte urobiť krátke prechádzky, prejsť sa do obchodu alebo najbližšieho parku, pokúsiť sa prejsť po nakreslenej čiare a striedavo stúpať s oboma nohami na obrubníku. Neskôr môžete prejsť k tréningu chôdzou po schodoch a najlepšie je ísť po nich bokom.

Športové techniky

Keď sa použijú lieky proti paralýze, môžete prejsť na pokročilejší tréning. Toto pomôže ľahký šport, ktorý sa výborne kombinuje s rehabilitáciou po mnohých ochoreniach, ktoré zhoršujú motorické funkcie.

Prvou možnosťou, ktorá vám pomôže znovu získať schopnosť ľahko chodiť, je použitie bežiaceho pásu. Z nej môžete získať benefity nielen pre návrat motorických funkcií, ale aj pre zdravie celkovo. Ak si nedáte pozor, hrozí nebezpečenstvo poškodenia. príliš aktívne cvičenia povedú k zvýšenému krvnému obehu a zvýšenému tlaku, čo je po mŕtvici kategoricky kontraindikované. Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Rýchlosť zvyšujte postupne, berúc do úvahy svoje schopnosti. Začnite len pomalou chôdzou.
Pri cvičení sa držte zábradlia. Zabráni sa tak pádu v prípade nepredvídaného porušenia pohybu jednej z nôh.
Sledujte svoj pulz. Na tento účel môžete použiť špeciálny športový náramok alebo získať údaje zo snímača zabudovaného do simulátora.

Okrem toho môžete použiť špeciálny trenažér nôh. Nemali by ste voliť príliš veľké závažia, pretože poškodí to kĺby a svaly. Tiež sa neodporúča nechať sa uniesť a vykonávať príliš veľa prístupov.

Severská chôdza po mozgovej príhode je druhou možnosťou športovej regenerácie. Toto je jedinečný spôsob, ako to dosiahnuť požadované výsledky bez vážneho rizika. Pretože všetky tréningy sa vykonávajú pomocou palíc na podporu, bude to veľmi jednoduché pre pacienta, ktorý utrpel mŕtvicu. Táto chôdza je dobrá pre srdce, cievy, svaly a kĺby. Platí pre ňu niekoľko pravidiel:

Necvičte, ak je počasie veľmi horúce. Taktiež nechoďte cvičiť v daždi alebo hustom snežení.
Začnite pomaly chodiť. To je potrebné, aby ste dosiahli čo najviac správna technika chodiť.
Vyberte si správne oblečenie. Po mŕtvici sa obliekajte iba podľa počasia, vyhýbajte sa podchladeniu alebo prehriatiu.

Po úplnom návrate motorickej funkcie môžete prejsť k väčšej záťaži nôh. Aj vtedy treba dávať pozor, aby nedošlo k zraneniu.

Okrem toho môžete využiť služby masážneho terapeuta. Masáž pomôže obnoviť krvný obeh v nohách a zvýšiť svalový tonus, čo bude mať pozitívny vplyv na efektivitu tréningu.

Je ťažké dosiahnuť výsledok

Obnova chôdze po mŕtvici doma je zložitý proces, ktorý si vyžaduje nielen veľa úsilia, ale aj veľa času. Dosiahnuť dobrý výsledok uspeje len 20 % obetí, ktoré sa pokúšajú liečiť mozgovú príhodu a všetky jej následky. Napriek tomu sa nevzdávajte. Len tvrdá práca pomôže obnoviť funkciu motora.

Ataxia po cievnej mozgovej príhode - príznaky, diagnostické testy, liečba

Viac ako polovica epizód tohto typu cievnej mozgovej príhody je však smrteľná a veľmi veľké percento straty pracovnej kapacity je zaznamenané medzi preživšími.

Ataxia je nedostatok koordinácie pohybov a motorických zručností

Klasifikácia ataxie

Normálne je koordinácia pohybov regulovaná nasledujúcimi časťami mozgu:

medulla oblongata a stredný mozog;
cerebellum;
vestibulárny prístroj;
frontotemporálna kôra mozgových hemisfér.

Citlivá ataxia

Cerebelárna ataxia

Charakteristické znaky chôdze pacienta s ataxiou

Vestibulárna ataxia

Kortikálna ataxia

Klinické prejavy kortikálnej ataxie

Diagnostické testy

Diagnóza zhoršenej koordinácie pohybov u pacientov po mŕtvici je založená na nasledujúcich bodoch:

sťažnosti pacientov;
údaje o kontrole;
výsledky diagnostických testov;
údaje o výsledkoch ďalších výskumných metód.

Koordinačné testy umožňujú určiť typ ataxie, určiť miesto mŕtvice.

Štúdium cerebelárnej funkcie

Potom sa hodnotí chôdza. Pacient je požiadaný, aby kráčal normálnou chôdzou v priamej línii s pätou po špičku a bočnou chôdzou.

Pätno-kolenný test – v polohe na chrbte by sa mal pacient dotknúť päty jednej nohy opačného kolena.

Asinegria Babinsky - pacient je požiadaný, aby sedel s rukami prekríženými na hrudi. Ak je dôvodom nerovnováhy v koordinácii pohybov v malom mozgu, nie je to telo, ktoré stúpa, ale nohy.

Liečba

Čo najskôr pacient začne s pohybovými cvičeniami.

Dôležitú úlohu zohráva masáž, pasívna gymnastika, fyzioterapeutické procedúry.

Obnovenie koordinácie (sedenie) po mŕtvici

Jedna z hlavných prekážok zotavenia sa z mŕtvice sa úplne vyviedla z rovnováhy. Prvých päť mesiacov som mal divoký závrat. Skutočná búrka v hlave. Sediac na posteli som nedokázal udržať rovnováhu a spadol som na bok. Hlava sa mi prestala točiť až keď som ležal. No neklamem celý život?

Začali sme obnovovať rovnováhu a bojovať so závratmi jednoduchým posadením sa do postele. Napriek závratom sme každý deň trávili viac a viac času sedacej polohe... Rovnováha bola jasne obnovená, závraty sa veľmi neznížili.

Potom začali sedieť na okraji postele a spúšťať nohy na podlahu. Aby som udržal rovnováhu, natiahol som ruky. Dal som ich na bok postele a za chrbtom som sa veľmi nepohol. Tak to dopadlo tak, že som sa udržal, aby som nespadol doprava, doľava a dozadu. Pád dopredu sa vyskytoval menej často a manželka alebo syn ma poistili.

Najprv cvičenia

Začali sme s najjednoduchšími cvičeniami:

Cvičenie 1

Sedím v posteli s chrbtom opretým o operadlo pohovky.

V tejto polohe vydržím 2-5 sekúnd. a opäť sa opieram o chrbát.
20 opakovaní s dennými prírastkami. Dostali sme sa do 20 sek.

Cvičenie 2

Položil som ruky s dlaňami na posteľ po oboch stranách a roztiahol som sa, aby som zabezpečil stabilitu.
Trochu sa predkloním a prestanem sa opierať o čelo postele.
zastávam túto pozíciu.

Udržujem rovnováhu bez opory o operadlo pohovky a bez opory na rukách. Prvýkrát som si to nechal tak dlho, ako som mohol. Asi 3 sek. Potom sa stratila rovnováha a musel som sa opäť spoľahnúť na ruky. Každý deň sa čas na udržanie rovnováhy zvýšil o 2-5 sekúnd. Všimli sme si, že udržanie rovnováhy závisí od mnohých vecí: zdravia, nálady, počasia a vonkajších podnetov. Akákoľvek maličkosť mala citeľný účinok. Preto pridávali každý deň rôznymi spôsobmi. Niekedy nebolo možné udržať rovnováhu ani tak ako v predchádzajúci deň.

Hneď ako sa naučili udržiavať rovnováhu pri sedení v posteli, s možnosťou oprieť sa o chrbát, išli sme ďalej. Začali sme cvičiť sediac na okraji postele s nohami na podlahe. Môže sa zdať, že sú to isté. Nebolo to tam. Mení sa rozloženie hmotnosti tela, mizne opora zozadu.

Cvičenie č. 3

Trochu si opriem nohy o podlahu, aby som nespadol dopredu. Proti pádu som mal istotu.
Držím v tejto polohe 20-30 sekúnd.
Po vykonaní cvičenia sa pokojne a hladko opriem o posteľ, odpočívam 20-30 sekúnd.
15 opakovaní.

Cvičenie 4

Sedenie na okraji postele bez opory chrbta.

Položil som si ruky s dlaňami na posteľ po oboch stranách a mierne som ich posunul dozadu za chrbát, aby som im zabránil spadnúť. Rozpažil som pre stabilitu.
Trochu si opriem nohy o podlahu, aby som nespadol dopredu.
Polohu fixujem na 1-2 sekundy. Uistite sa, že udržiavam rovnováhu.
Zároveň zdvihnem ruky z postele a zdvihnem ich 3-5 cm nad povrch postele.
Udržujem rovnováhu bez podpory.
Po dokončení cvičenia si ľahnem späť na posteľ, odpočívam 20-30 sekúnd.

Prvýkrát udržali rovnováhu, ako len mohli. Za základ sa bral počiatočný výsledok. Každý deň sa čas na udržanie rovnováhy zvýšil o 2-5 sekúnd. Vďaka tomu sme sa naučili sedieť na okraji postele bez opory.

Začali sme obnovovať rovnováhu po mozgovej príhode pomocou základných cvičení. Rýchlo sme sa naučili, ako ich robiť. Prešli sme na ďalšie cvičenia.

Pokročilé cvičenia

Po mozgovej príhode, narušená rovnováha a silné závraty sťažovali zotavenie a vo všeobecnosti čokoľvek. Je nám úplne zrejmé, že zmysel pre rovnováhu sa trénuje a rozvíja cvičením. Rovnako ako pri akejkoľvek inej zručnosti, začnite jednoducho. Aby ste dosiahli nie veľké posuny, musíte opakovať to isté každý deň a vytrvalo, dlhú dobu.

Jednoduché cvičenia, s ktorými sme začínali, sme si dokázali rýchlo osvojiť. Pre ďalší posun vpred sme ich skomplikovali a doplnili. Tu je druhý súbor cvičení, ktoré sme robili, keď sme sedeli v posteli:

Cvičenie 1

Sedím v posteli a chrbát mám opretý o operadlo pohovky.

Položil som ruky s dlaňami na posteľ po oboch stranách a roztiahol som sa, aby som zabezpečil stabilitu.
Trochu sa predkloním a prestanem sa opierať o čelo postele.
Otočím hlavu doprava, kým sa nezastaví. Pohyb hlavy je aktívny, ale plynulý.
Držím hlavu v krajnej pravej polohe na 2 sekundy. Posúvam oči doprava, čo najďalej. Akoby som sa obzeral za chrbát ponad pravé rameno.
Otočím hlavu doľava, kým sa nezastaví. Pohyb hlavy je aktívny, ale plynulý.
Hlavu držím v krajnej ľavej polohe 2 sekundy. Posúvam oči doľava, čo najďalej. Akoby som sa obzeral za chrbát cez ľavé rameno.
15 opakovaní.

Na začiatku sa mi nedarili plynulé zákruty hlavou. Vyšiel prudko a rýchlo bez toho, aby ho držal v krajnej polohe. Aby hlava nevypadla)), musel som cvičenie zastaviť, prerušiť a potom pokojne a plynulo pokračovať. Len čo som opäť začal šialene krútiť hlavou, opäť prestali. Na cvičenie dohliadala manželka. Hneď ako som sa „preháňal“ ma spomalila.

Okrem rovnováhy som trénoval zručnosť koordinácie pohybu a udržiavania potrebného rytmu.

Cvičenie 2

Sedím v posteli a chrbát mám opretý o operadlo pohovky.

Položil som ruky s dlaňami na posteľ po oboch stranách a roztiahol som sa, aby som zabezpečil stabilitu.
Trochu sa predkloním a prestanem sa opierať o čelo postele.
Nakloním hlavu doprava, kým sa uchom nedotknem ramena. Pohybujem sa hladko a pomaly.
Držím hlavu naklonenú doprava na 2 sekundy.
Nakloním hlavu doľava, kým sa uchom nedotknem ramena. Pohyb robím jasne a plynulo.
Držím hlavu naklonenú doľava na 2 sekundy.
15 opakovaní.

Musel som sa uistiť, že som ramená nepritiahol k pohybom hlavy. Tento pohyb vznikol nevedome. Hneď sme ho zastavili.

Cvičenie č. 3

Sedím v posteli a chrbát mám opretý o operadlo pohovky.

Položil som ruky s dlaňami na posteľ po oboch stranách a roztiahol som sa, aby som zabezpečil stabilitu.
Trochu sa predkloním a prestanem sa opierať o čelo postele.
Aktívne, ale plynulo zdvihnem hlavu a presuniem pohľad k stropu.
Držím hlavu hore a 2 sekundy sa pozerám na strop.
Skloním hlavu, až kým sa moja brada nedotkne hrudníka. Očami sledujem pohyb hlavy a pozerám sa dole.
Opäť hore s podržaním na 2 sekundy.
15 opakovaní.

Len čo som zdvihol hlavu, nedokázal som udržať rovnováhu, začal som padať na bok. A pri pohľade na strop sa všetko začalo točiť a plávať. Musel som sa držať rukami.

Cvičenie 4

Sedím v posteli a chrbát mám opretý o operadlo pohovky.

Položil som ruky s dlaňami na posteľ po oboch stranách a roztiahol som sa, aby som zabezpečil stabilitu.
Trochu sa predkloním a prestanem sa opierať o čelo postele.
Otáčanie hlavy v smere hodinových ručičiek o dve otáčky.
Pauza 2 sekundy.
Otáčanie hlavy proti smeru hodinových ručičiek dve otáčky.
Pauza 2 sekundy.
5 opakovaní v každom smere.

Keď som pohol hlavou, dostal som silné závraty. Ak to bolo úplne neúnosné, prerušili nás. Výkon tu nie je potrebný.

Neskôr sme urobili komplikovanú verziu. Sedieť na okraji postele s nohami na podlahe, ale s rukami položenými na posteli. Potom bez podpory rukami. Tieto cvičenia sme robili asi dva mesiace. Výsledok bol pozitívny a jasný. Naučil som sa sedieť sebavedomo. Ak otočil hlavu do strán, nespôsobilo to problémy.

Úder zbombardoval môj zmysel pre rovnováhu na márne kúsky. Akékoľvek náhle otočenie hlavy a ja som spadol. Cvičenia balančného cvičenia sme preto sťažovali pomaly a postupne. Opakovali ich mnohokrát, robili ich denne. Nevyžadujú veľkú fyzickú námahu. Vyžadujú pravidelnosť, časom obrovské opakovania.

Základom je rovnováha. Všetko zotavenie po mŕtvici silne závisí od jej zotavenia.

Ako obnoviť koordináciu pohybov

Článok nášho predplatiteľa

Zotavenie z mŕtvice nie je možné bez obnovenia koordinácie. Urobiť akýkoľvek pohyb si vyžaduje viac ako len svalovú silu. Je potrebné koordinovať ich prácu.

Na začiatku som nevedel dať lyžičku do pohára. nerozumiem.

Na ľavej strane je narušená silnejšia koordinácia. Na ľavú stranu už ale necvičíme. Všetko sa postupne v priebehu tréningu vyrovnáva.

Cvičenia na vstupnej úrovni

Na obnovenie koordinácie robíme špeciálne cvičenia. Vybrali sme cviky na precvičovanie práve tých pohybov, ktorých koordinácia je problém. Ako sa zotavujeme, robíme gymnastiku ťažšou. Preto vyšlo viacero gymnastiek. Tu je gymnastika, s ktorou sme začali. Niektoré cviky sme začali robiť ešte v posteli.

1. Dotýkanie sa nosa

Robím to, keď sedím v posteli.
Natiahnem obe ruky pred seba.
Zatvorím svoje oči.
striedavo sa dotýkam špičky nosa prstami pravej a ľavej ruky.
10 opakovaní.

2. Šach pravou rukou

Robím to, keď sedím v posteli.
Pravou rukou ukladám figúrky na šachovnicu.
5 opakovaní.

3. Šach ľavou rukou

Robím to, keď sedím v posteli.
Ľavou rukou ukladám figúrky na šachovnicu.
10 opakovaní.

4. Štvorec pravou rukou

Robím to, keď sedím v posteli.
Pravou rukou nakreslím štvorec. Pred vami, na dĺžku paže. Na úrovni tváre.
10 opakovaní.

5. Štvorec ľavou rukou

Robím to, keď sedím v posteli.
ľavou rukou "kreslím" štvorec. Pred vami, na dĺžku paže. Na úrovni tváre.
10 opakovaní.

6. Zakrúžkujte pravou rukou

Robím to, keď sedím v posteli.
Pravou rukou nakreslím kruh. Pred vami, na dĺžku paže. Na úrovni tváre.
10 opakovaní.

7. Zakrúžkujte ľavou rukou

Robím to, keď sedím v posteli.
ľavou rukou nakreslím kruh. Pred vami, na dĺžku paže. Na úrovni tváre.
10 opakovaní.

8. Dva štvorce

Robím to, keď sedím v posteli.
oboma rukami a súčasne "nakresliť" dva štvorce. Pred vami, na dĺžku paže. Na úrovni tváre.
10 opakovaní.

9. Dva kruhy

Robím to, keď sedím v posteli.
oboma rukami a súčasne "kresliť" dva kruhy.
10 opakovaní.
Pred vami, na dĺžku paže. Na úrovni tváre.

10. Kruhujte ľavou nohou

Robím to, keď sedím na okraji postele.
Špičkou ľavej nohy nakreslím na podlahu štvorec.
10 opakovaní.

11. Kruhujte pravou nohou

Robím to, keď sedím na okraji postele.
Palcom pravej nohy nakreslím na podlahu kruh.
10 opakovaní.

12. Štvorcové stopy

Robím to, keď sedím na okraji postele.
oboma nohami, synchrónne s prstami, "nakreslite" štvorec na podlahu.
10 opakovaní.

13. Kruh chodidiel

Robím to, keď sedím na okraji postele.
oboma nohami, synchrónne s prstami, "nakreslite" kruh na podlahu.
10 opakovaní.

Pravidlá zlepšovania

Pri kreslení tvarov sa snažím, aby tvary vyzerali rovnomerne a úhľadne. Cviky robím pomaly, plynulo a pokojne.

Pokročilé cvičenia

To však nepopiera špeciálne cvičenia. Správna gymnastika pozostáva zo zložitejších pohybov ako v živote. Preto, keď ste sa naučili robiť zložité, potom je ľahké robiť jednoduché. Vidíme to ako podstatu športového tréningu pri zotavovaní sa po mŕtvici. Pri lyžovaní, bicyklovaní alebo dlhých prechádzkach robíme milióny pohybov.

Prechodom z „ležania“, odpočinku na lôžku k „chôdzi“ a miernym obnovením počiatočných koordinačných schopností sme prešli k zložitejšej gymnastike:

14. Postavy s pravou nohou

ruky na opasku.
Prenesiem váhu na ľavú nohu. Pravá noha je úplne vyložená
palcom (palcom) pravej nohy, rovno predo mnou, kreslím na podlahu postavy v poradí (kruh, štvorec, trojuholník).
Figúrky, ktoré kreslím, sú stredne veľké, aby to bolo pohodlné a nemuselo sa to naťahovať.
3 opakovania x 3 figúry.

15. Postavy s ľavou nohou

Robím to v stoji. Ak je to nevyhnutné. Robím to s podporou.
ruky na opasku.
Prenesiem váhu na pravú nohu. Ľavá noha je úplne vyložená.
palcom (palcom) ľavej nohy, rovno predo mnou, kreslím postavy na podlahu v poradí (kruh, štvorec, trojuholník).
3 opakovania x 3 figúry.

16.Čísla pravou nohou

Robím to v stoji. Ak je to nevyhnutné. Robím to s podporou.
ruky na opasku.
Prenesiem váhu na ľavú nohu. Pravá noha je úplne vyložená.
palcom pravej nohy rovno predo mňa nakreslím na zem čísla v poradí od 1 do 10.
Čísla, ktoré kreslím, sú stredne veľké, aby to bolo pohodlné a nemuseli sa naťahovať.
2 opakovania x 10 číslic.

17. Čísla ľavou nohou

Robím to v stoji. Ak je to nevyhnutné. Robím to s podporou.
ruky na opasku.
Prenesiem váhu na pravú nohu. Ľavá noha úplne vyložená
palcom (palcom) ľavej nohy rovno predo mnou nakreslite na zem čísla v poradí od 1 do 10.
2 opakovania x 10 číslic.

Zanechať Odpoveď

Hrozí mŕtvica?

1. Zvýšený (nad 140) krvný tlak:

často
niekedy
zriedka

2. Ateroskleróza krvných ciev

3. Fajčenie a alkohol:

často
niekedy
zriedka

4. Ochorenie srdca:

vrodená chyba
poruchy chlopne
infarkt

5. Absolvovanie lekárskeho vyšetrenia a MRI diagnostiky:

ročne
raz za život
nikdy

Celkom: 0 %

Mŕtvica je pomerne nebezpečná choroba, ktorá postihuje ľudí nielen v starobe, ale aj v stredných a dokonca aj veľmi mladých.

Mŕtvica je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc. Často to končí invaliditou, v mnohých prípadoch dokonca smrťou. Okrem upchatia cievy pri ischemickom type môže záchvat vyvolať aj mozgové krvácanie v dôsledku vysokého krvného tlaku, inak povedané hemoragická mŕtvica.

1. Vyhnite sa hypertenzii

Vysoký krvný tlak je hlavným rizikovým faktorom mozgovej príhody. Zákerná hypertenzia v počiatočnom štádiu nevykazuje príznaky. Pacienti si ju preto všimnú neskoro. Dôležité je pravidelne si kontrolovať krvný tlak a užívať lieky na zvýšenú hladinu.

2. Prestať fajčiť

3. S nadváhou: stratiť váhu

Obezita je dôležitým faktorom pri vzniku mozgového infarktu. Obézni ľudia by sa mali zamyslieť nad programom na chudnutie: jesť menej a lepšie, pridať fyzickú aktivitu. Starší dospelí by sa mali porozprávať so svojím lekárom o výhodách chudnutia.

4. Udržujte hladinu cholesterolu v norme

Zvýšené hladiny „zlého“ LDL cholesterolu vedú k ukladaniu plakov a embólií v cievach. Aké by mali byť hodnoty? Každý by si to mal zistiť individuálne s lekárom. Keďže limity závisia napríklad od prítomnosti komorbidít. Za pozitívne sa považujú aj vysoké hodnoty „dobrého“ HDL cholesterolu. Zdravý životný štýl, najmä vyvážená strava a dostatok pohybu, môže mať pozitívny vplyv na hladinu cholesterolu.

5. Jesť zdravé jedlo

6. Mierna konzumácia alkoholu

7. Aktívne sa hýbte

Pohyb je niekedy to najlepšie, čo môžete urobiť pre svoje zdravie, aby ste zhodili kilá, znormalizovali krvný tlak a udržali elasticitu ciev. Ideálne sú na to vytrvalostné cvičenia ako plávanie alebo rýchla chôdza. Trvanie a intenzita závisia od osobnej zdatnosti. Dôležité upozornenie: Netrénovaný nad 35 rokov musí byť pred začatím cvičenia najskôr vyšetrený lekárom.

8. Počúvajte rytmus svojho srdca

9. Kontrolujte hladinu cukru v krvi

Ľudia s cukrovkou majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú mozgový infarkt, ako zvyšok populácie. Dôvodom je, že zvýšená hladina glukózy môže poškodiť cievy a prispieť k usadzovaniu plaku. Okrem toho majú ľudia s cukrovkou často ďalšie rizikové faktory pre mozgovú príhodu, ako je hypertenzia alebo príliš vysoké hladiny lipidov v krvi. Preto by sa diabetici mali starať o reguláciu hladiny cukru.

10. Vyhnite sa stresu

Následky mŕtvice

Následky mŕtvice.

Porušenie akýchkoľvek funkcií po mozgovej príhode je priamo úmerné jej závažnosti a závažnosť zasa veľkosti ohniska a jeho umiestneniu v mozgu.

Pravostranná a ľavostranná hemiparéza po mŕtvici.

Centrálna prosoparéza.

Porušenie reči po mŕtvici.

Poruchy koordinácie pohybov po mozgovej príhode.

Zhoršenie zraku po mŕtvici.

Ďalšie následky mŕtvice.

Poruchy sluchu (hypoakúzia), čuch (hypo-, anosmia), strata pohybových schopností so zachovanou silou (apraxia) a iné poruchy, ktoré sa dajú a majú liečiť, rehabilitácia je v tomto prípade veľmi dôležitá a mala by sa vykonávať v včasným spôsobom.
Senzorické poškodenie po mŕtvici. Zmyslové postihnutie po cievnej mozgovej príhode môže byť rôzneho charakteru, najčastejšie však ide o stratu schopnosti cítiť bolesť, rozoznávať teplo, chlad a časť tela ako takú. Je tiež možné, že sa objaví syndróm bolesti, ktorý má najrôznejšiu povahu a lokalizáciu. Najčastejšie dochádza k zníženiu citlivosti v ktorejkoľvek časti tela, tento jav sa nazýva hypestézia.

Depresia po mŕtvici.

Prečítajte si o príklade takéhoto rehabilitačného centra v článku Rehabilitačné centrum po cievnej mozgovej príhode.