Яка нога в людини коротша. Одна нога коротша за іншу у дитини. Дорослі з різною довжиною ніг – групи ризику

— це зменшення довжини обох кінцівок чи скорочення однієї ноги щодо іншої, у якому порушуються пропорції тіла людини. Широко поширене і не має клінічного значення невелике скорочення на 1-2 см. Таке явище спостерігається у 90% людей, непомітно для самого пацієнта і виявляється лише під час проведення досліджень.

Укорочення кінцівок більш ніж на 3-5 см завдає людині серйозних незручностей при ходьбі, оскільки викликає помітний перекіс тазу. Цей дефект, особливо односторонній, призводить до різних захворювань хребта та суглобів.

Види та причини

Причинами незначного укорочення кінцівок (1-2 см), що зустрічається у більшості людей, вважають фахівці

  • неправильні м'язові стереотипи, які впливають формування тіла людини у період його зростання;
  • порушення постави;
  • домінування однієї з півкуль головного мозку.

Патологічним вважається скорочення однієї або двох кінцівок більш ніж на 2 см. Вирізняють такі види:

  1. Двостороннє укорочення кінцівок:
    • Симетричний. Виявляється невідповідністю пропорцій кінцівок та тулуба. Виникає при ахондроплазії (недорозвиток довгих кісток, що призводить до карликовості) та інших спадкових захворювань.
    • Несиметричне. До такого укорочення призводять аномалії розвитку верхніх та нижніх кінцівок.
  2. Одностороннє скорочення викликають різні хвороби. Вирізняють такі його види:
    • справжнє (анатомічне),
    • відносне (дислокаційне),
    • уявне (проекційне),
    • сумарне (функціональне чи клінічне).

Анатомічне (справжнє) скорочення

При такому дефекті сумарна довжина гомілки та стегна однієї кінцівки менша за іншу. Виникає при органічних ураженнях кісток унаслідок вродженої деформації чи деяких захворювань. Вирізняють такі причини:

  • остеомієліт, поліомієліт;
  • перелом гомілки чи стегна;
  • одностороння плоскостопість, найчастіше з пронацією (виворіт стопи всередину або назовні);
  • післяопераційна, нейрогенна або посттравматична (неправильно зрощені переломи) ретракція у згинанні коліна;
  • вроджена дисплазія (недорозвинення) тазостегнового суглоба;
  • вроджений дисморфізм великогомілкової та стегнової кістки, що супроводжується порушенням росту кісток.

Відносне (дислокаційне) скорочення

За такого дефекту порушені співвідношення між сегментами кінцівки. Це відбувається через усунення суглобових кінців кістки внаслідок вроджених вивихів або внутрішньосуглобових переломів.

Відносне укорочення характеризується тим, що одна кінцівка здається коротшою за іншу, але при вимірі з'ясовується, що стегна і гомілки двох ніг мають однакову довжину. Приклад відносного укорочення - вивих стегна, у якому різниці між анатомічними довжинами двох кінцівок немає, але дефект визначається за вивиха.

Здається (проекційне) скорочення

Виникає через вимушене згинання внаслідок фіксованої патологічної установки в хребетному стовпі або в суглобах. Причини такого згинання:

  • Посттравматична контактура (тугоподвижность), що з'являється найчастіше через розвиток анкілозу. Це захворювання характеризується нерухомістю суглоба, що виникає через утворення хрящового, кісткового або фіброзного зрощення суглобових кінців кісток, що зчленовуються, в результаті руйнування суглоба при травмах і пораненнях.
  • Захворювання суглобів (артроз, артрит, пухлина суглобових кінців кістки тощо).

При проекційному укороченні, як і за відносного, довжини ніг здаються різними, але виміри показують, що вони однакові. Прикладом такого дефекту може бути поперекового відділу з перекос тазу.

Сумарне (функціональне або клінічне) скорочення

Характеризується тим, що у хворого спостерігається кілька видів укорочення кінцівки. Наприклад, згинальна тугоподвижность колінного суглоба (здається укорочення) може поєднуватися зі зменшенням довжини стегна після неправильно зрощеного перелому стегнової кістки (справжнє укорочення).

Функціональне скорочення може бути усунуто. Найчастіше воно виникає через порушення рівноваги на рівні поперекових м'язівта тазу.Етіологія цього дефекту:

  • Здухвинно-крижові причини: одностороння флексія (згинання) крижів на протилежній (контралатеральній) стороні укорочення, а також задня торсія (скручування) крижів на боці укорочення і передня - на контралатеральній стороні.
  • Поперекові причини: спазм квадратного м'яза на боці вкорочення або поперекова опуклість на протилежному боці.
  • Крижово-клубові причини: задньо-верхнє зміщення лонної кістки на контралатеральній стороні, задня ротація (обертання) клубової кістки на боці вкорочення і передня - на протилежній стороні.
  • М'язові причини: ретракція (скорочення) чотириголового м'яза стегна або ішіо-тибіальних м'язів.

Симптоми

Можуть бути поміркованими або яскраво вираженими. Вирізняють такі ознаки скорочення кінцівок:

  1. Швидкість під час ходьби, що супроводжується частими падіннями. Симптом проявляється у пацієнтів із незначним укороченням кінцівок.
  2. Кульгавість. З'являється і добре помітна при скороченні кінцівки більше ніж на 5 см. При менш вираженій різниці цього симптому може і не бути, тому що організм компенсує її за рахунок викривлення хребта та нахилу тазу.
  3. Різниця в рівні розташування великих рожнів, підколінних ямок, передніх і задніх верхніх клубових кісток і верхніх полюсів надколінків.
  4. Біль, локалізований залежно від пошкодженої області:
    • у паху, стегні, крижово-клубових суглобах;
    • у попереку з іррадіацією в ногу;
    • в області шиї та плеча;
    • у коліні або кісточці.

Діагностика

1. Огляд

Під час огляду пацієнта майже завжди виявляється різниця довжин кінцівок, що завжди помітно через компенсаторного викривлення хребта. Тому робиться вимір відносної довжини ніг (від передньої верхньої ості клубової кістки до медіальної кісточки) і абсолютної (від великого рожна до медіальної кісточки).

Візуально укорочення кінцівки можна визначити за такими ознаками: різний рівень положення надколінків і підколінних ямок, трьохантерів кісток стегна, передніх і задніх верхніх клубових остюків, клубових гребенів. Виявлені зміни оцінюють з урахуванням положення рівнів лопаток, плечей та ребер, виявляючи сколіоз.

Діагноз «анатомічне скорочення» ставиться на підставі клініки, висоти гребенів здухвинних кісток, рентгенографії та даних, отриманих при вимірі ніг. Функціональне скорочення визначається за допомогою різних тестів:

  • тест чотирьох паралельних ліній;
  • тест довжини ніг лежачи на спині (укорочення, викликане клубовими-крижовими причинами);
  • флексійні тести сидячи і стоячи (позитивні – при патології в крижах, позитивний тест стоячи та негативний сидячи – при здухвинних причинах);
  • тест довжини ніг лежачи на животі (крижово-клубові причини).

2. Вимірювання довжини ніг

Розмір укорочення кінцівки визначається методом підкладання під стопу дощечок різної товщини до тих пір, поки таз не виявиться в нормальному положенні: середня лінія тіла має бути перпендикулярна горизонтальній лінії, яка з'єднує передні верхні остюки тазу. Після цього визначають сумарне скорочення, заміряючи сантиметровою стрічкою висоту підкладених під стопу дощечок.

3. Проведення тестів

    • Тест чотирьох паралельних ліній. Проводяться 4 лінії через крапки:
      • гребенів клубових кісток;
      • задньо-верхніх клубових кісток;
      • великих рожнів кісток стегна;
      • сідничних пагорбів.

Якщо лінії косі та паралельні одна одній, то діагностують анатомічне скорочення. Проведення хоча б однієї не паралельної по відношенню до інших ліній свідчить про функціональне скорочення.

      • Тест лежачи на спині та животі

Лікар охоплює кистями рук гомілкостопи пацієнта і промацує великими пальцями медіальні кісточки, оцінюючи їхню ротацію та взаємне розташування. Після цього хворий сідає. При обмеженні рухливості в крижово-клубовому суглобі однієї з ніг пошкоджена кінцівка в положенні лежачи буде коротшою за здорову або мати однакову з нею довжину, а в положенні сидячи — довшу.

Пацієнту, який перебуває в положенні сидячи, лікар вимірює відстань між рівнями розміщення кісточок. Відмінність до 2 см не є патологією. Такі самі виміри робляться і в положенні хворого лежачи на животі з випрямленими ногами. Якщо одна з кісточок знаходиться ближче до тулуба, то на цьому боці є крижово-клубова патологія., а за однакового рівня кісточок — укорочення немає.

      • Флекційний тест стоячи

Пацієнт стоїть із випрямленими ногами. Лікар знаходиться позаду нього і поміщає великі пальцірук під задньо-верхні остюки клубових кісток з двох сторін.

Якщо при нахилі хворого вперед одна зі сторін йде вгору і вперед, то крижово-клубовий суглоб і криж заблоковані,

    та є патологія.
      • Флекційний тест сидячи

Положення пацієнта: сидячи стопи на підлозі, ноги зігнуті в колінах під кутом 90 градусів і розсунуті так, щоб між ними увійшли плечі хворого при нахилі вперед. Лікар стає ззаду і має руки так само, як у попередньому тесті.

Якщо пацієнт може нахилитися вперед і задньо-верхні остюки при цьому не змінюють свого співвідношення, то дисфункція знаходиться в нижніх кінцівках. За неможливості нахилу слід визначити місце появи болю.

Біль може бути локалізований у нижніх кінцівках, тазі або хребті. Також можлива комбінація хворобливих зон, при якій лікар дивиться рух задньо-верхніх остюків клубових кісток при нахилі вперед. При зміні їх співвідношення діагностується пошкодження з боку, що йде вгору і вперед, а якщо співвідношення не змінюється (негативний тест) або менш виражено, ніж при тесті стоячи, то пошкодження розташовується на рівні зчленування лонного, клубових кісток або нижніх кінцівок до таранних кісток. При позитивному тесті сидячи пошкодження на рівні крижів.

4. Додаткові дослідження

Перелік залежить від передбачуваної причини скорочення кінцівки та її локалізації. Використовують такі методи діагностики:

  • Рентгенографія. Виконують при пухлинних процесах, старих переломах, інфекціях. Залежно від локалізації роблять знімок стегна чи гомілки. При артрозах направляють на рентгенографію кульшового або колінного суглоба.
  • Артроскопія. Метод актуальний при артрозі колінного суглоба.
  • МРТ. Роблять за підозри на поразку м'яких тканин.
  • Консультації спеціалістів (інфекціоніста, онколога, венеролога, фтизіатра, ревматолога) за показаннями.

Лікування

При незначному скороченні кінцівки можлива його компенсація за допомогою індивідуальних ортопедичних устілок або взуття. З боку більше короткої ногивикористовується устілка з підп'ятником певної висоти. Використання таких ортопедичних пристроїв не рекомендується при функціональному укороченні ноги, тому що підп'ятник фіксуватиме неправильне положення тазових кісток і завдасть шкоди.

При анатомічному укороченні устілки з підп'ятником виготовляються після остеопатичної корекції тазового кільця. Вони утримують таз у фізіологічно правильному положенніта запобігають патологічному розвороту. Підп'ятник повинен бути виготовлений з точністю до міліметра.

Якщо виявлена ​​велика різниця між довжинами кінцівок, показано подовження ноги за допомогою апарату Ілізарова, що розтягує стегно на 5-6 см, а гомілка на 8-10 см. При своєчасно зробленій операції прогноз сприятливий, а за відсутності лікування можлива інвалідність: людина виявляється не в стані пересуватися, оскільки відчуває у своїй сильні болі.

Встановлення та носіння апарату Ілізарова

В основі компресійно-дистракційного остеосинтезу лежить закон: напруга, що виникає при розтягуванні кісток та м'яких тканин, стимулює процеси росту та регенерації кісткової тканини. Розтягнення кінцівки - тривалий процес, що триває 6-12 місяців. За цей час відбувається подовження кістки та окостеніння зони регенерації.

У процесі операції проводиться розтин кістки, яку необхідно збільшити. Кісткові краї з'єднують із зазором 1 мм і фіксують за допомогою стрижнів або спиць, закріплених у півкільцях або кільцях апарату Ілізарова. Потім кістки подовжують до необхідної величини 1 мм на добу шляхом регулювання апарату. Зона розтягування поступово обростає кістковою тканиною.

Процес подовження кістки може бути болючим і вимагати прийому знеболювальних засобів. Згодом відбувається адаптація, і дискомфорт зменшується.

Носіння апарату переноситься досить легко, тому що зберігає достатню рухливість, але під час лікування пацієнт може пересуватися тільки на обмежені відстані за допомогою милиць. Установка апарату Ілізарова на стегно значно обмежує самообслуговування і пересування, тому переноситься важче. Крім того, сам процес оперування стегнової кістки небезпечний через розвиток різних ускладнень (інфекції, кровотечі), що пов'язано з складнішим розташуванням нервів і суглобів і більшим обсягом м'яких тканин у стегні порівняно з гомілкою.

Під час лікування пацієнти повинні виконувати вправи для збереження рухливості суглобів та запобігання атрофії м'язів (дозована ходьба). Після зняття апарату показано відновлювальну терапію: масаж, фізіопроцедури, ЛФК тощо.

Наслідки

Незручність при ходьбі та стоянні, викликана укороченням кінцівки, порушує нормальні анатомічні співвідношення між частинами тіла та призводить до різних захворювань опорно-рухового апарату. Тулуб і ноги скручуються і зміщуються, порушується співвісність суглобів. Задля більшої вертикального становища тіла утворюються компенсаторні деформації. Збільшується навантаження більш довгу кінцівку, таз перекошується.

Насамперед, страждає хребет, що компенсує дефект ніг. При нахилі тазу він стає під кутом до горизонтальної лінії, але з прямим хребтом тіло починає «завалюватися» убік. Щоб цього не відбувалося, організм викривляє його, намагаючись змістити центр тіла якомога ближче до його осьової лінії.

Найчастіше асиметрію першими помічають батьки: під час перевдягання, купання чи гри з малюком помітно, що у малюка нерівномірно розташовані складочки на ніжках. Відразу виникають підозри, що одна нога коротша.

Подібні ситуації – не рідкість. Вони можуть свідчити як про справжнє, так і про хибне укорочення.

Причини патології, якщо одна нога коротша за іншу

Діагноз можна ставити тільки в тому випадку, коли різниця становить не менше ½ см. Коли кістки однієї ноги коротші за іншу – має місце справжнє вкорочення. Причини такого ховаються у недорозвиненні кісткових тканин, тобто при аномаліях розвитку; в результаті гнійно-запальних хвороб тазостегнового суглоба.

Патологію у дітей до 8-місячного віку усувають у вигляді лангетів, масажу, етапних гіпсових пов'язок. Далі терапія залежить від діагнозу, але найчастіше доводиться проводити операцію.

Дисплазія

В даному випадку має місце хибне укорочення, коли кістки однакові по довжині, але одна кінцівка тягнеться вгору.

У дітей першого року життя таке найчастіше трапляється через дисплазію кульшового суглоба, часткового/повного підвивиху, вивиху стегна. Лікар визначає патологію, як кажуть, «на око». Складнощі у діагностиці виникають у перші 2 місяці життя. Найлегше визначити односторонній вивих у віці 3-4 місяців.

Лікування до 9-місячного віку передбачає мануальний масаж корекції тазових кісток. Старші діти лікуються довше, може знадобитися носіння спеціальної шини. Дисплазія проходить після фізіопроцедур, масажу та ЛФК.

Якщо ж її не лікувати, патологія прогресуватиме.

Батьки не повинні туго сповивати малюка, насильно випрямляти кінцівки, ставити на ноги раніше строку, виключити вертикальні навантаження, оскільки є ризик збільшення деформації суглоба.

Вивих стегна

Уроджену патологію усувають поступовим вправленням та гіпсовими пов'язками або шинами. Тривалість терапії індивідуальна, коливається від кількох місяців до року. У комплекс лікування включена мануальна терапія: вибірковий, точковий масаж, спеціальні вправи. Календар вагітності дозволяє дізнатися, як повинен розвиватися малюк, відповідно, майбутня мамавже на УЗД може дізнатися про вроджене порушення та приступити до лікування малюка відразу після його народження.

До мануальної терапії вдаються через деякий час після вправлення. Мануальний терапевт повинен зміцнити ослаблений м'язовий апарат, запобігти дистрофічним змінам тканин суглоба. Після зняття пов'язки зміцнюють м'язи, які були ослаблені за час її експлуатації, а також готують суглоби до навантажень.

Лікування вродженого вивиху найбільше результативно в перші 3 місяці життя. Коли дитина набагато старша, доводиться робити операцію.

Гіпертонус м'язів

Причини хибного скорочення можуть ховатися у підвищеному тонусі однієї кінцівки. Це впадає у вічі після піврічного віку.


У свою чергу гіпертонус провокує підвищений внутрішньочерепний тиск, гіпоксія плода, недокрів'я головного мозку. Цей стан часто спостерігається у малюків, які народилися при травматичних пологах та в асфіксії.

Патологію можна запідозрити, коли малюк перших місяців життя лежить у позі ембріона, руки зігнуті у всіх суглобах, притиснуті до тулуба, ноги зігнуті, трохи відведені убік, головка закинута назад.

Батьки можуть кілька разів розвести кінцівки, якщо опору немає, отже нормальний тонус.

Коли дитина з опорою встає навшпиньки, підтискає пальці, потрібна консультація невропатолога. Дитині потрібна гімнастика та, можливо, медикаментозне лікування.

Коли ноги різні: варіанти норми

Незначні відхилення переважно не вказують на патологію. Існує таке поняття, як фізіологічне скорочення нижньої кінцівки. Наприклад, скорочення правої ноги нерідко спостерігається у дітей з вираженою ліворукістю і навпаки.

Щоб малюк добре ріс і розвивався, він має бути фізично активним. Стрибки, біг, рухи призводять до того, що одна кінцівка стає провідною, поштовховою, тобто несе більше навантаження, ніж інша. Тому поштовхова нога трохи коротша. Сильніша кінцівка швидше розвивається. Згодом ця різниця зникне.

Одна ніжка коротша: причина – спадковість

Така особливість може передаватися з покоління в покоління. Якщо таке є у батьків чи близьких родичів, може виникнути і в дитини. Можна самостійно провести виміри, але не можна брати мірну стрічку, достатньо лягти на тверду поверхню. Голова повинна бути по серединній лінії тіла, ноги – разом. Потрібно звернути увагу, чи на одному рівні кісточки, п'яти.

Як самостійно визначити яка нога коротша за іншу

Виявити порушення можна у домашніх умовах, не маючи великого досвіду.

Батьки можуть провести деякі тести самі.


  1. Потрібно правильно укласти малюка перед оглядом. Оптимально – на поверхню столу. Останній потрібно накрити пелюшкою або ковдрою, але так, щоб малюк не «тонув» у м'яких покривалах;
  2. Потрібно вибрати потрібний час. Дітей часто важко укласти безперешкодно, адже вони зовсім не розуміють, чого від них хочуть;
  3. Крихітку потрібно укласти животом донизу. Можна погладити його спинкою, щоб розслабити м'язи. Потім його перевертають на спинку. Потрібно звернути увагу, чи зручно йому у такій позі. Потрібно дати йому схопити себе за пальці. Якщо малюк активно вистачає, намагається підтягнутися, ритмічно рухається, автоматично рухає кінцівками симетрично та в повному обсязі, отже, дитина здорова. При підвищеному тонусі м'язів його ніжки перехрещуватимуться;
  4. Далі потрібно звернути увагу на обмеження у розведенні кінцівок: потрібно зігнути ноги в колінах та стегнах, а потім акуратно розвести убік. За наявності дисплазії зробити цього не вийде;
  5. Дисплазію можна діагностувати, уклавши дитину на живіт. Потрібно зігнути йому ноги, як під час повзання. У такій позі буде помітна патологія. Батьки повинні звернути увагу, чи складки шкіри на стегнах симетричні, чи немає різниці в довжині кінцівок. Варто провести таке дослідження кілька разів на добу;
  6. Якщо малюк старший за півроку, потрібно оглянути його тіло на наявність асиметрії, а також дослідити симетричність суглобів;
  7. Діти старше року перевіряють симетричність м'язів нижніх кінцівок. Якщо одна з них тонша в обсязі (в стегні та гомілки), значить, вона менше піддається навантаженню.

З появою сумнівів необхідно обов'язково розповісти про таких лікаря, наприклад, дитячому хірургу чи ортопеду, чи неврологу. З причини патології буде підібрано лікування.

Наслідки для малюка, якщо одна нога коротша за іншу

Багато хто помилково думає, що різна довжина кінцівок обов'язково призведе до кульгавості. Це не завжди так. У дитячому організмі за відсутності лікування патології відбудеться метаморфоза: дефект буде компенсований нахилом тазу у бік укорочення.

Надалі подібний стан спричинить викривлення хребетного стовпа, наслідки не менш серйозні, ніж дистрофічні зміни у суглобах. У результаті хребет викривиться у вигляді латинських літер «S» або «C», одне плече також нахилиться в бік хворої кінцівки.

Що робити, якщо у малюка одна нога коротша за іншу


Коли порушення виявлено своєчасно, тобто у період активного зростання організму, то шанси на усунення патології досить високі. До комплексу лікування, як уже згадувалося, включено мануальну терапію. При цьому спеціальний трофічний масаж та спеціальні вправи на витягування має проводити не лише фахівець, а й батьки у домашніх умовах. В результаті менша нога почне швидше рости.

Стан, при якому одна нога коротша за іншу, отримала в медицині назву синдрому короткої ноги. Причини появи можна розділити на дві категорії:

  • функціональне, що виникає за рахунок напруги в здухвинно-поперековому м'язі, який підтягує половину таза догори, а він, у свою чергу, підтягує і ногу,
  • анатомічний, обумовлений внутрішньокістковими змінами в тазі або нижніх кінцівках.

При анатомічній формі потрібна ортопедична або навіть хірургічне лікування. А ось, якщо у дитини одна нога коротша за іншу з функціональних причин, то методи мануальної терапії, що застосовуються в центрі «Вільний рух», будуть вкрай ефективні.

Механізм утворення патологій при синдромі короткої ноги

При цьому захворюванні навантаження на міжхребцеві диски не розподіляється поступово. З часом це призводить до:

  • сколіотичного викривлення хребта,
  • скручування тазу,
  • розвороту V-го поперекового хребця,
  • блокування крижово-клубового суглоба на стороні, протилежній короткій нозі.

Небезпека цього захворювання полягає в тому, що багато лікарів не мають належного уявлення про нього. Крім того, найчастіше йому не надають істотного значення, вважаючи, що якщо одна нога коротша за іншу на 5-6 мм, то це варіант відносної норми.

Наші фахівці на власному досвіді переконалися, що різниця в довжині нижніх кінцівок у дитини всього в 3-4 мм може призводити до її неправильного зростання, порушення положення тазу та викривлення хребта. А якщо різницю в довжині ніг не діагностувати вчасно і не розпочати лікування, то вона лише прогресуватиме. Це посилить супутні порушення опорно-рухового апарату, особливо хребта.

Прояви синдрому короткої ноги

Дізнатися, чи нога вкорочена, досить просто. У положенні стоячи зверніть увагу на довжину штанин. Якщо при цьому одна штанина здається довшою за іншу або при ходьбі п'яти однієї ноги весь час настає на штанину, значить, швидше за все, це і є синдром короткої ноги.

Ця патологія в першу чергу порушує формування правильної поставиу дітей. Крім того, якщо одна нога коротша за іншу, у дитини дуже часто з'являється больовий синдром у поперековому відділі. Такий біль може віддавати в ногу до колінного суглоба, поширюючись на зовнішній поверхні стегна.

Що робити, якщо одна нога коротша за іншу - лікування та профілактика

Якщо ви звернетеся з такими скаргами до звичайної поліклініки, вам швидше за все поставлять діагноз остеохондрозу або люмбаго. У цьому випадку призначене лікування буде малоефективним і напевно не призведе до позбавлення від проблеми, даючи лише тимчасовий симптоматичний результат. Техніки стандартної ортопедичної терапії не в змозі зняти напругу в здухвинно-поперековому м'язі. Нога все одно залишиться короткою, таз - скрученим, а крижово-клубовий суглоб - блокованим.

У такій ситуації наші фахівці з мануальної терапії застосовують м'яку цілеспрямовану та дозовану дію, яка спрямована на розслаблення клубових-поперекових м'язів. Корекція положення крижів, тазу та V-го поперекового хребця за допомогою м'яких мануальних технік показала в центрі «Вільний рух» відмінні результати.

М'які мануальні техніки мають кілька переваг перед класичною мануальною терапією:

  • повна безпека - ці техніки виключають грубий вплив, залишаючись у межах фізіологічних здібностей тканин та суглобів, що уможливлює їх застосування навіть у новонароджених,
  • комфортність - лікування не завдає пацієнту ніяких неприємних відчуттів,
  • результативність - у деяких випадках для корекції різниці у довжині ніг та зникнення больового синдромуу нашому центрі буває достатньо одного сеансу.

Особливо потрібно виділити індуковані (придбані) сколіози, викликані укороченням однієї ноги: 1-2 см різниці в довжині ніг достатньо, щоб спричинити розвиток захворювання. Якщо дитина чи дорослий стоїть, йде чи біжить, то через укорочення ноги таз виявляється у перекошеному стані. Щоб утримати тіло вертикально, хребет вимушено згинається вершиною у бік укороченої кінцівки. Дуже швидко такий згин стає звичним, змінюється форма хребців та дисків.
Багато хто на сколіоз, що виник з цієї причини, дивляться як на неминуче зло, якого неможливо позбутися. І даремно! Такі форми лікуються порівняно легко. Крім того, скорочення ноги найчастіше буває не істинним, а викликаним неправильним функціонуванням кульшового суглоба. У цих випадках ноги досить просто зрівняти! Але, з іншого боку, розвинений сколіоз поперекової областічерез перекос тазу може викликати уяву укорочення однієї ноги. Тому іноді незрозуміло, що первинне: сколіоз чи різна довжина ніг.
Якщо різниця в довжині ніг викликана сколіозом, то подовжувати укорочену кінцівку
шкідливо, сколіоз посилено розвиватиметься. Як відрізнити один випадок від іншого? Укладіть хворого спиною на рівну і досить жорстку поверхню (стіл або підлогу). Попросіть витягнути ноги та потягти їх пальці на себе. Додайте до п'ят лінійку або книгу (рис. 1). Подивіться, яка нога коротша. Якщо скорочення спостерігається з боку вершини дуги сколіозу – причина захворювання саме у цьому укороченні. Якщо з іншого боку, слід лікувати сам сколіоз, не вирівнюючи ноги.
Що ж робити з укороченою ногою? Найголовніше – своєчасно виявити дефект. У дітей віком 5-12 років укорочена кінцівка подовжується дуже легко. У цей час діти бурхливо ростуть, зони зростання у них відкриті, і навіть мінімальна стимуляція викликає прискорене подовження кінцівки, іноді до 1 см на місяць! Вправи та дії застосовуються ті ж, що і при коксартрозі. Якщо спостерігається значне скорочення кінцівки - додатково обробляються коліна, гомілковостопний суглобта стопа. Докладно про вправи при коксартрозі та впливи на суглоби ніг я писав у № 3-7 «ФіС» за 2005 р. Мій особистий рекорд: у дівчинки за три роки (з 15 до 18 років) вдалося подовжити недорозвинену ногу на 5 (!) см Якщо дитина росте повільно, можна подовжувати і обидві ноги.

Для тих, у кого немає журналів та книги, на які я тут посилаюся, коротко розповім про методику впливу на тазостегновий суглоб, за допомогою якої можна подовжити ноги (а також вилікувати коксартроз).
Вправа 1.Ляжте на живіт, покладіть руки під голову або витягніть уздовж тіла. Під стопи помістіть невелику подушечку чи валик. Максимально розслабтеся. Перекочуючись на животі, злегка похитуйте стегнами вправо-ліворуч. Амплітуда рухів не повинна перевищувати 2-3 см. Не напружуйте м'язи, не намагайтеся піднімати таз. Якщо відчуєте найменший біль, зменшіть амплітуду рухів і постарайтеся розслабитися; дослідним шляхом визначте найбільш підходящу відстань між п'ятами.
Вправа 2.Ляжте на спину. Витягніть і трохи розставте ноги, по черзі повертаючи їх назовні та всередину. Амплітуда рухів вкрай незначна – не більше 0,5-1 см. Під коліна бажано підкласти невелику подушечку. При болючих відчуттях зменшіть амплітуду рухів, змініть ширину розведення ніг і максимально розслабтеся.
Вправа 3.(Найбільш універсальне і легке). Виконується сидячи. Коліна повинні бути приблизно на ширині плечей, а стопи щільно стояти на підлозі. Легко і без напруги зводьте та розводьте коліна. Амплітуда рухів – 0,5-1 см. У початковій стадії (щоб контролювати амплітуду рухів) руки краще тримати на колінах, а після набуття навичок – де завгодно. Якщо відчуєте біль, зменшіть амплітуду рухів, поставте ноги вже трохи ширше, змініть частоту рухів, розслабтеся.
Загальний час виконання вправ – від 3 до 6 годин. Не слід робити їх одразу, одне за одним. Бажано розподілити весь день.

За своєю дією всі вправи близькі. Яке з них виконувати, залежить від ваших можливостей та бажання.
Наступний компонент лікування – вплив на суглоб руками. Його мета - активізувати кровообіг у сфері ураження, відновити пружність прилеглих сухожиль, еластичність суглобової сумки та забезпечити умови для регенерації суглоба. Для цього потрібний помічник.
Процедура 1.Починається з простукування по верхньому задньому краю клубової кістки (рис. 2, а). (У цьому місці проходить великий нерв, зазвичай запалений при коксартрозі.) Виготовляється через щільно, з силою притиснуті пальці (такий прийом називається перкусією). Чим сильніше запалення, тим легше і слабше мають бути удари. Потім, щоб викликати приплив крові, наноситься кілька сильних ляпанців долонею.
Процедура знімає запалення нерва, активізує регенеративні процеси у суглобі.
Процедура 2Подібна до попередньої, але проводиться в області головки тазостегнової кістки (рис. 3, а). Удари наносяться через пальці досить сильно, але так, щоб не викликати надмірного болю.
Під час процедури розбиваються відкладення солі у суглобовій сумці, прилеглих сухожиллях та в самому суглобі. В результаті збільшується рухливість суглоба, покращується його харчування та зменшуються хворобливі відчуття. Процедура також закінчується енергійними ляпанцями.
Процедура 3.Рука кладеться на стегно спереду, трохи нижче за пах, і сильно притискається (рис. 3, б). Енергійні, але обережні удари завдаються зап'ястям або ребром долоні через кисть.
Основна дія спрямована на поверхні суглобів, що труться. Пляски не рекомендуються.
Процедура 4.Подібна до попередньої, але рука кладеться на задню частинустегна, трохи нижче сідничної складки (рис. 2, б). Закінчується ляпасами.
Все це повторюють, починаючи з 1-ї процедури, 8-10 разів. Впливають 1 раз на тиждень.

Жінка, 82 роки.

О. Дуже сильна людина, орач. Вона все життя на собі все тягла і тягне досі. Людина дуже відповідальна, енергійна, практична. Розумна, розум не в грамотності, Валентина Василівна мудра та зі стратегічним мисленням. Вона може прорахувати заздалегідь кілька кроків. У неї мислення людини, яка завжди дивиться в майбутнє, не дивлячись на солідний вік, вона не сумує, будує плани на майбутнє, живе так, ніби житиме довго. Це правильний настрій та правильна життєва позиція. Людина стійка, емоційно рівна, але жорстка, дуже вимоглива і до себе, і до інших. Але в той же час її невгамовна енергія, активність не дає їй розкиснути. Відчуття опіки, турботи настільки сильне, що живе з думкою «Я винна, я винна, я винна». У неї так було і буде завжди. Почуття обов'язку. Вона як віл, вона все тягне, і в неї вистачає сил.

У. У яких системах збій?

О. Шийний та поперековий відділхребта, правий тазостегновий та колінні суглоби. Є деякі проблеми з ШКТ. Підвищується артеріальний тиск, симптоматично проявляється як задишка, прискорене серцебиття, не часто легкий тремор у руках, шум у вухах, відчуття слабкості, запаморочення. Серце не болить, але прискорене серцебиття це те, що заважає, якщо доводиться нервувати, залежить від емоційного стану та фізичного навантаження. Болючість у шийному відділі, відчуття, що крутить суглоби, більшою мірою кисті рук, ліктьові суглоби. Є болючість у попереку, постійний біль то гострий, то тупий, довго сидіти складно, починає нити поперек. Є набряки ніг, іноді й рук, зранку набряки під очима. Для такого віку здоров'я досить міцне. Симптоматика має віковий характер. Основна проблема – слабкість, запаморочення, шум у вухах. Проблема із ногою. Відчуття, що шлунок підвівся, не приймає якусь їжу. Іноді печія, відрижка. Схильність до запорів.

О. Вікові зміни у хребті, остеохондроз. Основна проблема - кривизна тазових кісток, одна нога коротша за іншу. Причина - травма, падіння. Носить тяжкості в одній руці, що згодом призвело до зміщення та зміни тазу. Змінилася точка опори, хребет і змінилося навантаження на суглоби. Основне навантаження на праву ногу було. Радикальних заходів та маніпуляцій вживати вже не слід, буде ще гірше. Тазові кістки, попереково-крижовий відділ чіпати не треба. Валентині Василівні сидіти складно довгий час, поперек починає давати себе знати. Одна сторона м'язів спини відчуває постійну напругу, швидше права сторона, А ліва, навпаки, розслаблена. Можна приготувати подушку, набиту піском. Для цього сісти, роздягнутися, щоб була гола спина, і подивитися, яке плече нижче. І на бік цього плеча, під сідницю підкладати спочатку книги, журнали, щоб визначити висоту асиметрії. Коли обидва плеча будуть на одній лінії, потрібно заміряти висоту стопки, що вийшла, і пошити таку подушку і підкладати під ту сідницю, з боку якої плече нижче. Тим самим можна знизити навантаження, напругу. Щоб до органів долинали корисні речовини, вітаміни, потрібно посилити кровообіг. Шийний та поперековий відділ хребта, суглоби потрібно масажувати. При остеохондрозі рекомендується медовий масаж. Попередньо перед масажем спину натерти ялицевою олією, що знімає запалення та покращує кровообіг. Протерти вологою тканиною, потім витерти насухо. І зробити медовий масаж. Мед як сорбент на себе витягує солі, шлаки і через відкриті пори надходять біологічно-активні речовини, які є в мумій, в результаті покращується кровообіг. Після таких маніпуляції покращується мозковий кровообіг, оскільки через остеохондроз утруднюється венозний відтік. Можна зробити також і на кульшовий суглоб. Такі маніпуляції краще проводити перед сном, тому що після такого масажу потрібно обов'язково лежати 1,5-2 години. Курс лікування - до тих пір, поки не настане поліпшення та полегшення.

В. Лише шийний відділ?

О. Шийний, поперековий відділ та тазостегновий суглоб. Що стосується решти суглобів, масажувати арахісовим маслом.

В. Для суглобів потрібні вітаміни? Що сталося із суглобами?

О. Витончена хрящова тканина, суглоб зруйнований. В аптеці продається Колаген із вітаміном С компанії Евалар. Також можна курячий колаген, що продається в маслянистих капсулах, але знайти його важко. Можна готувати холодець із курячих лапок, без солі, вживати кілька столових ложок 1-1,5 місяці. Можна застосовувати желатин, пастилу, мармелад не кольоровий. Валентині Василівні не рекомендується використовувати майонез, тваринні жири. Основний акцент робити на рослинні жири. Можна також лляною олією заправляти салати, чергуючи з оливковою олією. Бажано зелені салати заливати желатином. У раціон включати бобові - квасолю, горох, нут, ці продукти багаті на білок і сірку, під впливом якої в організмі виробляється колаген і еластин. Хоча б 1 раз на тиждень вживати каші з цими продуктами. Корисно буде для литкових м'язівпальцями ніг перекладати різні предмети: олівці, ручки, камінці. Можна пошити килимок у клітку і кожну з них заповнити гречкою, пшонкою, камінням, щоб форма була різна, і по можливості ногами тупцювати по такому килимку.

В. Чи потрібні устілки?

О. Процес запущено. Можна спробувати підкласти під ту ногу, яка коротша.

В. Яка нога коротша?

О. Права нога.

В. Наскільки міліметрів?

О. Більше сантиметра.

П. Якого розміру устілки потрібно підкласти?

О. Самостійно приготувати буде складно. Потрібно врахувати, яку частину стопи доводиться максимальне навантаження, як і ставить ногу. З урахуванням всього цього виготовлятиметься устілка. Рекомендація - звернутися до ортопеда. З приводу суглобів звернутися до Айгуля, є БАД компанії APL або ЮаньГуан.

О. Для прийому внутрішньо порошок. БАДів боятися не варто, це не панацея, не ліки, але вони можуть забезпечити нормальне харчування до тканин та зв'язкового апарату. Щоб був результат, потрібно завжди діяти в комплексі і зсередини, і зовні.

О. Незначно опущена права нирка, пісок у нирках. Пити якісну воду, не хлоровану, не кип'ятити, дати відстоятись. 2-3 ковтки кожні 15 хвилин. У всіх кімнатах поставити графин із яскравими склянками, не треба пити залпом. Таким чином, покращується склад крові, вимиваються шлаки, солі, покращується очищення шлунково-кишкового тракту, нирки, більш плинною стає лімфа, стабілізується артеріальний тиск. Вода - це єдиний продукт, який не є їжею і здатний очищати організм. Валентина Василівна любить міцну каву. Навантаження на бруньки, серце. Є рецепт із пшонкоюне має протипоказань.

Вправа, яка корисна і для спини, і для нирок – це нахили корпусу в сторони. Важливий момент пробудження, вставати різко з ліжка по будильнику і робити різкі рухине потрібно.

В. Що з судинами?

О. Судини проникні. Потрібно приділяти увагу раціону та харчовій дисципліні. Основну частину раціону мають становити цільнозернові, злакові культури. Можна додавати мед, сухофрукти. Солоне та солодке, оцет, маринади, копченості, тваринні жири якнайменше. Гемоглобін нижче за норму, залізодефіцитна анемія. Для лікування взяти плоди шипшини 1-2 ст.ложку, перемолоти в не металевому посуді, залити гарячою водою 80-90 град. 200-250 мл, залишити на ніч у термосі, процідити, додати 1 ч. ложку меду та 1 ст. ложку лимонного соку. Виходить смачний та ароматний напій, випити ковтками, смакуючи. І за годину можна приступати до сніданку. Курс – 1 місяць, особливо восени та навесні. Поліпшується склад крові, корисний для печінки, суглобів, запобігає застудам. Можна туди додавати листя смородини, малини, м'яту. Корисний для всієї родини буде наступний рецепт, по 100 г кураги, родзинок, чорносливу, меду, все перемелоть в м'ясорубці. Лимон без кісточок, але зі шкіркою також через м'ясорубку перекрутити, додати до смаку, перемішати. Приймати по 1 ч. ложці 1-2 рази на день між їдою як десерт у першій половині дня. Бажано відмовитися від дріжджового хліба з білого борошна найвищого гатунку. Замість нього вживати житній, висівковий хліб у невеликій кількості. Харчуватись у невеликими порціями, але часто, кожні 2 години в обсязі 1 склянки. Пити краще до їди або після їди через 30 хвилин воду і через 1 годину інші напої. Коли є печія, можна застосувати ріпу. Ріпа – дуже корисний продукт, особливо при простудних захворюванняхдихальної системи та при захворюваннях шлунка. Потрібно взяти коренеплід, зрізати верхню частину, Зробивши як кришку, вийняти ложкою серцевину, і в це поглиблення додати мед, накрити кришкою, залишити на ніч. Вранці вийде солодкий сік, вживати по 1 ст. ложці до їди чи після. Потрібно простежити за організмом, комусь допомагає до їжі чи після.

Можна двотижневими курсами заварювати насіння льону – 2 ст. ложки насіння льону залити 0,5 л окропу в термос, настоювати ніч, вранці процідити. Вживати по 150 г за 30 хвилин до їди 3 рази на день, курс 2 тижні. Немає смажене, жирне, гостре.

При застудах можна взяти чорну редьку, вичавити 1 склянку соку, додати 1 склянку меду, 100 г горілки, 1 ч. ложка солі, перемішати і зберігати в холодильнику. Можна використовувати і для розтирання, попередньо нагріти в гарячій водідо температури тіла.