Розрив двоголового м'яза плеча. Розрив біцепса. Симптоми пошкодження сухожилля біцепса

Тендиніт довгої головки біцепса

Тендиніт – це запалення сухожилля, яке спочатку виникає у сухожильній піхві або сухожильній сумці. В даному випадку це запальний процес у тій частині сухожилля, яке з'єднує верхню частинум'язи біцепса з плечем. Найчастіше хвороба з'являється згодом надто велике навантаження, при виконанні певного виду роботи або при занятті спортом.

Клінічні особливості захворювання

Бувають і такі випадки, коли тендиніт розвивається не через надмірні навантаження, а в результаті зношування м'язів, травми. При тендиніті у локалізації довгої головки біцепса відзначається больовий синдром у верхньо-передньому відділі плечового поясу.

Для того щоб відбулася регенерація тканинного шару сухожилля біцепса, потрібно багато часу. Наприклад, якщо в людини його професійні обов'язки пов'язані з виконанням інтенсивних і тих самих вправ руками, піднятими над рівнем голови, або це спортсмен (тенісист, баскетболіст) - сухожильна частина піддається регулярному зайвому навантаженню, і нормальна регенерація просто вчасно не здійснюється .

При зношуванні сухожилля починаються його тканинні дегенеративні зміни, колагенові волокна сплутуються і часто розриваються. Стає очевидним той факт, що під час цього процесу сухожилля втрачає свою міцність і запалюється, що може призвести до розриву.

Досить часто тендиніт довгої головки біцепса розвивається після отриманої прямої травми. Наприклад, якщо людина впала на плече, це призведе до початку хвороби і може розірватися поперечна зв'язка плеча.

Особливості тендиніту

Завдяки даній зв'язці освіта з сполучної тканини знаходиться в біципітальному виїмці, яка розташована поряд з верхівкою плечової кістки. Коли вона розривається, біцепс не утримується на своєму місці і спокійно вислизає, згодом він роздратується і запалюється.

Захворювання може виникнути, якщо розірветься ротаторна манжета, виникне імпінджмент чи нестабільність плеча. Якщо розірветься манжета, це дозволить плечової кістки необмежено пересуватися і впливати на сполучну освіту, що, природно, призведе до його ослабленого стану.

Появі хвороби сприяє і нестабільність плеча, що виникає за надмірної рухливості головки плечової кістки всередині розетки.

Найголовнішою ознакою тендиніту довгої головки біцепса є больовий синдром, який має тупий характер. Найчастіше больовий синдром локалізується в передній частині плеча, але іноді опускається і нижче, в ту область, де розташований двоголовий м'яз.

Болісні відчуття - один із головних принципів захворювання

Больові відчуття посилюються під час руху кінцівкою, особливо якщо її піднімати нагору. При стані спокою кінцівки біль вщухає. Також спостерігається слабкість при поворотах передпліччя та згинанні ліктьового суглоба.

Спочатку лікар опитує та оглядає хворого. Пацієнт повинен дати чіткі відповіді про характер своєї роботи, про можливі перенесені травми, якщо це спортсмен, то про інтенсивність тренувань.

Під час огляду лікар особливу увагузвертає на те, як пацієнт виконує певні рухи, можливо, вони утруднені внаслідок слабкості м'язів та больового синдрому. Потім проводиться низка спеціальних тестів, що дозволяють визначити наявність пошкоджень обертальної манжети чи нестабільності плеча.

Якщо рентгенографічного дослідження недостатньо, щоб підібрати найбільш підходяще лікування, тоді лікар може направити хворого на МРТ.

Результат МРТ плеча

Це дослідження може дати набагато більше інформації про пошкоджене сухожилля біцепса, дає можливість побачити, чи є запальний процес, чи пошкоджена лабрума, чи розриви ротаторної манжети.

Для того щоб визначити наявність інших проблем із плечовим суглобом, лікар призначає діагностичну артроскопію.

Лікування цієї хвороби може бути двох видів: консервативним та хірургічним.

Консервативний метод полягає у повному розвантаженні сухожилля біцепса, тобто хворому слід виключити найменші навантаження на цю область та забезпечити сухожиллю спокій. Для зменшення болю та запального процесу застосовуються НПЗЗ. Дуже обережно призначають стероїдні уколи, тому що вони часто ще більше послаблюють сухожилля.

В обов'язковому порядку пацієнту слід пройти курс фізіотерапевтичних процедур та ЛФК. Фізіотерапевтичне лікування сприяє якнайшвидшому зменшенню запального процесу, а ЛФК допомагає відновити м'язову масу.

Фізіотерапія

Якщо хворий працює в такій сфері діяльності, де можливий ризик нестабільності плеча та розриву манжети ротатора, то йому буде рекомендовано змінити місце роботи. Це дозволить зменшити болючі відчуття та запалення, і дасть людині можливість жити повноцінно.

Якщо консервативне лікування не принесло жодних результатів і людина, як і раніше, страждає від болю, тоді їй рекомендовано оперативне лікування. Також до нього вдаються у разі виявлення інших проблем у плечовій ділянці. Найчастіше оперативне лікування полягає в акроміопластику. Під час операції, яку хірурги виконують, використовуючи артроскопію, видаляється передня частка акроміону.

Це дає можливість розширити відстань між акроміоном і розташованою поруч головкою плечової кістки, таким чином, зменшується тиск на сухожилля і прилеглу тканину.

Якщо пацієнт спостерігає сильні дегенеративні зміни сухожилля, тоді здійснюють тенодез біцепса. Цей метод полягає у повторному прикріпленні верхньої частки біцепсного сухожилля до нового місця. Таке оперативне втручання дає гарний результатале, на жаль, він не довговічний.

Після проведеної операції реабілітація триває десь шість-вісім тижнів. Позитивний результат багато в чому залежатиме від самого хворого, тобто від настрою на хороший кінцевий результат. Лікарі не рекомендують залежуватися, незабаром після операції потрібно розпочинати заняття лікувальною фізкультурою.

ЛФК при тендиніті

Лікар ЛФК підбере комплекс вправ і проконтролює процес зміцнення м'язів плеча та передпліччя. Зазвичай позитивна динаміка спостерігається вже через два-чотири тижні.

Якщо пацієнт сумлінно виконуватиме всі рекомендації лікаря, то повне відновлення плеча і передпліччя займе три-чотири місяці.

Щоб уникнути тендиніту довгої головки біцепса необхідно дотримуватися наступних рекомендацій. По-перше, перед тренуванням проводите розігрівальні та розминочні вправи, намагайтеся не робити одноманітних рухів протягом тривалого часу. По-друге, не допускайте фізичних навантажень та уникайте травм. Регулярно змінюйте навантаження, інтенсивність навантажень має збільшуватися поступово, і, не забувайте, робіть своєчасний відпочинок.

М'язи та сухожилля є найважливішою частиною опорно-рухового апарату, разом вони забезпечують рух суглобів. Порушення роботи сухожилля призводить до втрати нормальної рухової функції у ураженій ділянці, пацієнт не може рухати плечем та відчуває виражені болі.

Тендиніт двоголового м'яза є запальним захворюванням сухожилля в області, де воно кріпиться до біцепса. Патологія виникає найчастіше у людей, які виконують важку працю і у спортсменів, і потребує обов'язкового лікування під контролем грамотного фахівця.

Тендиніт сухожилля біцепса супроводжується такими симптомами:

у плечі виникають больові відчуття, які з часом наростають, також біль посилюється при фізичних навантаженнях; температура тіла, виникає слабкість, нудота та інші симптоми інтоксикації.

Вираженість симптомів тендиніту залежить від стадії захворювання. Оскільки патологія розвивається поступово, виділяють 3 ступеня патології:

На самому початку захворювання болі слабкі, неприємні відчуття виникають лише при різкому русірукою і швидко проходять. На другій стадії біль виражений сильніше, він виникає при фізичних навантаженнях і довго не проходить. На останній стадії симптоми виражені яскраво, напади болю турбують навіть у стані спокою.

Найкраще розпочати лікування на ранній стадії тендиніту, тому навіть при слабких болях у плечі, які з'являються регулярно, потрібно обов'язково відвідати фахівця.

Тендиніт - це захворювання запального характеру, при якому відбувається ураження основної або довгої головки двоголового м'яза. Починається захворювання із запалення сухожильного піхви та сухожильної сумки, і поступово переходить на м'яз.

За даними Всесвітньої організації боротьби з хворобами суглобів, 80% людей у ​​світі мають проблеми із суглобами. Найстрашніше, що захворювання суглобів призводять до паралічу та інвалідності. На сьогоднішній день є одне ефективний засібщо відрізняється від усіх існуючих до цього коштів.

Що цікаво, тендиніт біцепса – це захворювання, яке вражає не лише людей. Патологія нерідко спостерігається у коней та великої рогатої худоби, тендиніт біцепса у собак також є частим явищем.

Тендиніт головки біцепса пов'язаний із підвищеними фізичними навантаженнями на плече, різкими монотонними рухами, при яких виникають мікротравми сухожилля. Найчастіше патологія зустрічається у професійних спортсменівнаприклад тенісистів, плавців, так як при тренуваннях вони виконують активні рухи плечем.

Якщо спортсмен дотримується правил тренування і дає плече відпочивати, сухожилля встигне нормально відновитися, і запалення не виникне. Інакше у сухожиллі виникнуть дегенеративні порушення та запальний процес, такий стан може призвести до його розриву, якщо людина нехтує лікуванням та продовжує навантажувати плече.

Тендиніт біцепса плеча може виникнути не тільки при великих фізичних навантаженнях, але і травмі плеча. У такому випадку відбувається розрив поперечної зв'язки, що фіксує сухожилля. Як наслідок, воно зміщується та травмується, що призводить до утворення запального процесу.

Щоб призначити ефективне лікування тендиніту, спочатку потрібно правильно поставити діагноз, для цього потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Фахівець складе анамнез, проведе зовнішній огляд та відправить на УЗД. За результатами обстеження буде встановлено правильний діагноз і лікар призначить ефективну терапію.

Лікування тендиніту довгої головки біцепса починається з іммобілізації плеча. Пацієнту забороняють навантажувати уражене зчленування, щоб не травмувати сухожилля ще сильніше. Залежно від стадії патологія може бути показане носіння пов'язки, що фіксує, ортеза або навіть гіпсової пов'язки.

Для зняття болю та запалення пацієнту призначають приймати нестероїдні протизапальні препарати та використовувати зовнішні засоби. Прискорити одужання допоможе і курс фізіопроцедур, наприклад, магнітотерапія, електрофорез з лідазою та інші процедури, які призначає лікар, залежно від стадії захворювання.

Після зняття запалення призначають лікувальну фізкультуруі масаж при тендиніті біцепса та трицепса, ці процедури допомагають відновити кровообіг у ураженій ділянці, та нормалізувати рухову активність зчленування. Особливо ефективними є масаж і ЛФК, якщо у пацієнта спостерігається хронічний тендиніт біцепса.

Лікування тендиніту біцепса плеча не завжди проводиться консервативно, у тяжких випадках може бути показано хірургічне втручання. При гнійному тендиніті лікар хірургічним способом очищає сухожилля від гною. Також операція проводиться при розриві сухожилля, у разі хірург його відновлює.

Тендиніт біцепса повинен лікуватись під контролем фахівця, інакше він може перейти у хронічну форму. У комплексній терапії дозволяється застосовувати рецепти народної медицини, але перед використанням рекомендується проконсультуватися з лікарем.

При тендиніті застосовують такі народні рецепти:

Компреси з відварів трав застосовують для зняття запалення та болю. При тендиніті добре допомагає живокіст, ромашка, арніка, шавлія. У гострій стадії захворювання рекомендується робити холодний компрес, щоб зупинити запальний процес. У період лікування рекомендується вживати куркуму в їжу, вона має протизапальний ефект при тендиніті. Добре допомагають і сольові компреси. Для приготування такого засобу найкраще використовувати морську сіль, її розчиняють у гарячій водіі змочують розчином марлю, складену втричі. Мокру пов'язку потрібно помістити в поліетиленовий пакет і покласти в холодильник на 20 хвилин. Холодну марлю вийняти з пакета, прикласти до плеча і закріпити бинтом зверху, тримати до повного висихання.

(Поки що оцінок немає)

М'язи та сухожилля є найважливішою частиною опорно-рухового апарату, разом вони забезпечують рух суглобів. Порушення роботи сухожилля призводить до втрати нормальної рухової функції у ураженій ділянці, пацієнт не може рухати плечем та відчуває виражені болі.

Тендиніт двоголового м'яза є запальним захворюванням сухожилля в області, де воно кріпиться до біцепса. Патологія виникає найчастіше у людей, які виконують важку працю і у спортсменів, і потребує обов'язкового лікування під контролем грамотного фахівця.

Симптоми тендиніту біцепса

Тендиніт сухожилля біцепса супроводжується такими симптомами:

• у плечі виникають болючі відчуття, які з часом наростають, також біль посилюється при фізичних навантаженнях;
• під час руху можуть з'являтися хрустки сухожилля;
• іноді в області запалення виникає набряк та почервоніння;
• порушується рухова активність ураженого плеча через біль;
• при гнійному тендиніті підвищується загальна температура тіла, виникає слабкість, нудота та інші симптоми інтоксикації.

Вираженість симптомів тендиніту залежить від стадії захворювання. Оскільки патологія розвивається поступово, виділяють 3 ступеня патології:

• На самому початку захворювання болі слабкі, неприємні відчуття виникають лише при різкому русі рукою і швидко минають.
• На другій стадії біль виражений сильніше, він виникає при фізичних навантаженнях і довго не проходить.
• На останній стадії симптоми виражені яскраво, болі напади турбують навіть у стані спокою.

Найкраще розпочати лікування на ранній стадії тендиніту, тому навіть при слабких болях у плечі, які з'являються регулярно, потрібно обов'язково відвідати фахівця.

Тендиніт сухожилля довгої головки біцепса

Тендиніт - це захворювання запального характеру, при якому відбувається ураження основної або довгої головки двоголового м'яза. Починається захворювання із запалення сухожильного піхви та сухожильної сумки, і поступово переходить на м'яз.

Що цікаво, тендиніт біцепса – це захворювання, яке вражає не лише людей. Патологія нерідко спостерігається у коней та великої рогатої худоби, тендиніт біцепса у собак також є частим явищем.

Тендиніт головки біцепса пов'язаний із підвищеними фізичними навантаженнями на плече, різкими монотонними рухами, при яких виникають мікротравми сухожилля. Найчастіше патологія зустрічається у професійних спортсменів, наприклад, тенісистів, плавців, оскільки при тренуваннях вони виконують активні рухи плечем.

Якщо спортсмен дотримується правил тренування і дає плече відпочивати, сухожилля встигне нормально відновитися, і запалення не виникне. Інакше у сухожиллі виникнуть дегенеративні порушення та запальний процес, такий стан може призвести до його розриву, якщо людина нехтує лікуванням та продовжує навантажувати плече.

Тендиніт біцепса плеча може виникнути не тільки при великих фізичних навантаженнях, але і травмі плеча. У такому випадку відбувається розрив поперечної зв'язки, що фіксує сухожилля. Як наслідок, воно зміщується та травмується, що призводить до утворення запального процесу.

Лікування тендиніту біцепса

Щоб призначити ефективне лікування тендиніту, спочатку потрібно правильно поставити діагноз, для цього потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Фахівець складе анамнез, проведе зовнішній огляд та відправить на УЗД. За результатами обстеження буде встановлено правильний діагноз і лікар призначить ефективну терапію.

Лікування тендиніту довгої головки біцепса починається з іммобілізації плеча. Пацієнту забороняють навантажувати уражене зчленування, щоб не травмувати сухожилля ще сильніше. Залежно від стадії патологія може бути показане носіння пов'язки, що фіксує, ортеза або навіть гіпсової пов'язки.

Для зняття болю та запалення пацієнту призначають приймати нестероїдні протизапальні препарати та використовувати зовнішні засоби. Прискорити одужання допоможе і курс фізіопроцедур, наприклад, магнітотерапія, електрофорез з лідазою та інші процедури, які призначає лікар, залежно від стадії захворювання.

Після зняття запалення призначають лікувальну фізкультуру та масаж при тендиніті біцепса та трицепса, ці процедури допомагають відновити кровообіг у ураженій ділянці та нормалізувати рухову активність зчленування. Особливо ефективними є масаж і ЛФК, якщо у пацієнта спостерігається хронічний тендиніт біцепса.

Лікування тендиніту біцепса плеча не завжди проводиться консервативно, у тяжких випадках може бути показано хірургічне втручання. При гнійному тендиніті лікар хірургічним способом очищає сухожилля від гною. Також операція проводиться при розриві сухожилля, у разі хірург його відновлює.

Лікування тендиніту біцепса народними засобами

Тендиніт біцепса повинен лікуватись під контролем фахівця, інакше він може перейти у хронічну форму. У комплексній терапії дозволяється застосовувати рецепти народної медицини, але перед використанням рекомендується проконсультуватися з лікарем.

При тендиніті застосовують такі народні рецепти:

• Компреси з відварів трав застосовують для зняття запалення та болю. При тендиніті добре допомагає живокіст, ромашка, арніка, шавлія. У гострій стадії захворювання рекомендується робити холодний компрес, щоб зупинити запальний процес.
• У період лікування рекомендується вживати куркуму, вона має протизапальний ефект при тендиніті.
• Добре допомагають і сольові компреси. Для приготування такого засобу краще використовувати морську сіль, її розчиняють у гарячій воді і змочують розчином марлю, складену в 3 рази. Мокру пов'язку потрібно помістити в поліетиленовий пакет і покласти в холодильник на 20 хвилин. Холодну марлю вийняти з пакета, прикласти до плеча і закріпити бинтом зверху, тримати до повного висихання.

Профілактика тендиніту біцепса

Щоб унеможливити запалення сухожилля двоголового м'яза, необхідно правильно тренуватися, не допускаючи перевантаження плеча. Перед початком занять потрібно обов'язково проводити розминку, а після активного тренуваннябіцепса дуже важливо дати час м'язу та сухожиллю відновитися. Тому спортсменам не рекомендується щодня активно тренувати ту саму групу м'язів, при тренуваннях повинні бути задіяні різні частини тіла.

Щоб уникнути тендиніту після травми, необхідно обов'язково звертатися до лікаря та проходити своєчасне лікування. Правильна терапія травми плеча допоможе уникнути запалення сухожилля та суглоба.

Також у профілактичних цілях пацієнтам рекомендують правильно та збалансовано харчуватися, щодня виконувати зарядку для зміцнення м'язів. Здоровий образжиття допоможе знизити ризик тендиніту та інших патологій опорно-рухового апарату.

Ортопеди та травматологи часто стикаються зі специфічним ураженням, яке визначається як теносиновіт сухожилля. Патології властиво тривалий прихований перебіг, що скорочує можливість своєчасного звернення до лікаря. Захворювання стає причиною надмірної жорсткості сухожилля, набряків, хворобливих відчуттів. Лікування ускладнюється, якщо підтверджено наявність мікрокристалів солей у сухожиллях, а самі вони зазнали розволокнення.

Причини виникнення

Активному розвитку хвороби сприяє інфікування суміжних тканин чи проникнення патогенної мікрофлори до структури сухожиль. У 80% випадків це відбувається внаслідок проколу чи іншого порушення цілісності сухожиль. Основні шляхи поразки:

1. Наявні інфекції, особливо, ІПСШ (у 90% випадків виявленого інфекційного теносиновита хворий страждав на гонорею).
2. Фізична травма, після якої занесена гостра інфекція поділяється мономікробну та полімікробну. Кожна їх прогресує залежно від характеру, обширності ушкодження.
3. Фізіологічний процес старіння (поширена причина тіносиновіта колінного м'яза).
4. Мігруючий з епідермісу золотистий стафілокок, яким пацієнт був інфікований раніше.
5. Укус тваринами та подальше нагноєння укушеної рани.
6. Внутрішньовенне застосування важких наркотиків (велика ймовірність, що виникне теносиновіт сухожилля довгої голівки біцепса).
7. Відкриті ушкодження шкірного покриву, на поверхню яких відбувався вплив прісної чи солоної води з наявністю мікобактерій.

Будь-який із перерахованих способів призводить до теносиновіту. У тому числі й ситуації, коли пацієнт пройшов не повний курс лікування щодо ревматоїдного чи реактивного артриту.

Симптоми

Лікарю достатньо огляду для попереднього встановлення діагнозу. А методами діагностики лікар підтверджує його, визначаючи нюанси патології.

Теносиновіт сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча – це стенозуюче захворювання, яке проявляється специфічним больовим відчуттям характеру, що тягне. У 9 із 10 випадків пацієнт скаржиться, що неприємне відчуття охоплює плече, поширюється вздовж передньої поверхні руки (по двоголовому м'язі). Пальпація ураженої ділянки завдає болісного відчуття: її локалізація - борозна між горбками плечової кістки і в напрямку нижче, де сухожилля ще краще доступне пальпації. На тлі хворобливості у пацієнта утруднено відведення руки.

Теносиновіт сухожилля підколінного м'яза проявляється такими відмітними ознаками:

• наростання больових відчуттів після незначного фізичного навантаження;
• великий набряк навколо колінного суглоба;
• видно чітку гіперемію шкірного покриву.

Симптоматика може доповнюватись залежно від терміну давності ураження.

Діагностика

Діагностика теносиновита сухожилля не може тільки через передчасне призначення антибактеріальної терапії, яку 60% лікарів проводять ще до встановлення остаточного діагнозу. Лабораторне дослідження щодо аналізованої патології – другорядне.

Методи виявлення патології сухожилля такі:

1. лабораторне дослідження. У крові встановлюють збільшення вмісту лейкоцитів, підвищення ШОЕ як показники активного запального процесу.
2. Рентгенологічне дослідження. Основна мета методу – підтвердити наявність тіносиновіту та виключити супутній розвиток остеомієліту, бурситу, артриту.
3. Дослідження із застосуванням ультразвуку. Метод інформативний, має переваги перед МРТ: низька ціна, Технічна простота. УЗД передбачає застосування енергії магнітного поля. Процедура безпечніша для здоров'я, не впливає на пристрої, імплантовані всередину тіла (водії серцевого ритму). УЗД допомагає детально вивчити структури сухожилля та зв'язок, дозволяючи диференціювати теносиновіт, у тому числі за рахунок застосування колірного доплерівського картування (ЦДК).
4. МРТ. Метод надає зображення всього суглоба, включаючи капсулу з плечолопатковими зв'язками, суглобовий хрящ на головці плечової кістки. Візуалізуються і оточуючі суглоби м'язів і сухожилля, синовіальні сумки.

МРТ та УЗД плечового або колінного суглоба не є взаємозамінними способами діагностики. Виконання кожного з них передбачає конкретні цілі, завдання.

Лікування

Зволікання зі зверненням до лікарні не обіцяє позитивного прогнозу – захворювання переходить на ще більш посилену стадію. Тоді пацієнт втрачає можливість навіть самообслуговування, а про реалізацію трудової діяльності годі й говорити. Один із варіантів втрати часу – прагнення нормалізувати здоров'я неофіційними методиками. Народна медицинане містить жодного рецепту, здатного відновити сухожильно-зв'язувальний апарат. А пацієнти, які приймають відвари і компреси, що прикладають до тіла, втрачають час, підвищуючи ризик розвитку інвалідності.

Консервативне

Якщо за результатами діагностики підтверджено, що порушення – теносиновіт сухожилля довгої головки біцепса, лікування консервативними методами передбачає наступні призначення:

Для реалізації гормонального лікування застосовують препарати групи глюкокортикоїдів – Дексаметазон та Преднізолон.

Ін'єкційне введення гормональних препаратів, особливо при хронічних процесах, що не дає повного лікування, збільшує швидкість деградації колагену, негативно впливає на вироблення нового колагену (знижує його синтез у 3 рази).

Лікар розширює загальні призначенняактивним застосуванням імуномодулюючих засобів, вітамінотерапії.

Детальніше

Під час проведення консервативної терапії важливо не навантажувати ураженого суглоба – для цього проводять іммобілізацію ортезом. Рекомендоване місцеве нанесення мазей: Найз, Долобене, Кетонал.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи допомагають нормалізувати кровообіг, усунути або мінімізувати больові відчуття, покращити обмінні процесиураженої області. До процедур, які доцільно призначати, якщо підтверджений теносиновіт сухожилля двоголового м'яза плеча, підколінної ямки або іншого відділу, належать магнітотерапія; лазерна терапія; нанесення теплових аплікацій. Застосування електрофорезу з новокаїном дозволить покращити відведення кінцівки, зменшить біль.

Останнім часом активно застосовують радонові ванни.

Після документального визнання безпеки радону щодо лікування суглобових патологій інтерес до цього газу зростає. Потреба елемента пояснюється його унікальними терапевтичними можливостями.

Радон – це інертний газ, що не має кольору та запаху. Він у 7,5 рази важчий за повітря, має 3 ізотопи, найважливіший з них – 222 Ял з терміном піврозпаду 3,82 діб.

Перед проведенням радонових ванн лікар переконується, що пацієнт не має протипоказань до медичної технології.

Серед них:

1. Гарячка неясного генезу.
2. Онкологічні процеси (підтверджені) – наявність злоякісних новоутворень, доброякісних пухлин, які мають схильність до зростання.
3. Усі захворювання крові.
4. Порушення серцевого ритму (миготлива аритмія, екстрасистолія).
5. Психоемоційні порушення (епілепсія, неврози, шизофренія).
6. Перенесений великовогнищевий або множинний інфаркт мозку.
7. Професійна діяльність, пов'язана із тривалим перебуванням у полі радіоактивного чи електромагнітного випромінювання.
8. Період вагітності та грудного вигодовування.
9. Порушення функціональної діяльності щитовидної залози, висока схильність до її гіперфункції
10. Стан напередодні оперативного втручання.
11. Тяжкі гінекологічні стани – фіброзно-кістозна мастопатія, міома матки, фіброміома, аденоміоз, ендометріоз.
12. У чоловіків – аденома простати.
13. Жовчнокам'яна хвороба.
14. Наявність конкрементів у будь-якому із сегментів сечовидільної системи.
15. Підтверджене відшарування сітківки.
16. Наявність дефектів на шкірі, ділянки мокнучих дерматитів, патології грибкового походження.
17. Підтверджений остеопороз.

Для визначення концентрації радону для проведення процедури лікар керується домінуючими больовими проявами. Виконують сухоповітряні ванни та традиційні – водні. Ефект від процедури - Поліпшення кровопостачання тканин, прилеглих до суглоба; висока ймовірність довгострокового знеболювання (у 90% випадків).

Антон Єпіфанов про фізіотерапію:

Хірургія

Оперативне втручання проводять у крайніх випадках, коли відновити кінцівку консервативними методами не вдається. Обтяжують хірургічне лікуваннявік пацієнта старше 45 років, наявність у нього інсулінозалежного цукрового діабету і якщо етіологія теносиновита полягає у прогресуванні полімікробної інфекції.

Пластика сухожилля – багатоступенева, тонка операція. Вона передбачає подальше тривале відновлення та відрізняється високою ціною.

Лікування суглобів Докладніше >>

Виключити ризик ускладнень післяопераційного періодудопомагає запровадження антибіотиків за добу до втручання, активна інтраопераційна антибіотикотерапія.

Особливості анестезії при операції щодо теносиновіту сухожилля:

• у виборі анестезіологічної допомоги важливими є короткочасність втручання, відсутність потреби в глибокій релаксації, наявність адекватних кровоспинних заходів;
• сучасні медикаменти забезпечують адекватне знеболювання без загрози життю хворого;
• поширене ускладнення після втручання – нетривала післянаркозна депресія. Вона забезпечує можливість раннього переведення пацієнта з ПІТ (палати інтенсивної терапії) з активізацією пацієнта;
• глибина занурення наркоз забезпечується наркотичними анальгетиками. У клініках з високим фінансовим забезпеченням практикують найвдаліше поєднання для наркозу при нетривалих операціях – Диприван + наркотичні анальгетики (68% випадків). Але висока собівартість Діпрівана обмежує його застосування у клінічній практиці. Лікарні з менш високим фінансуванням застосовують для наркозу Кетамін. Його відмінність від Діпривану специфічна: у міру виходу з наркозу пацієнти потребують седативної терапії (проводять стандартними дозуваннями). Фахівцеві важливо контролювати основні вітальні показники – протягом усього оперативного втручання вони мають бути стабільними.
• У 23,3% спостережень для наркозу застосовують барбітурати, переважно Тіопентал натрію у стандартних дозуваннях. Якщо глибина наркозу була достатньою, "керованість" наркозом викликає певні складнощі. Можлива тривала післянаркозна депресія, яка потребує постійного нагляду за пацієнтом.

Прогноз щодо одужання – сприятливий (за умови раннього звернення за медичною допомогою). Однак пацієнту слід підготуватися: повне відновлення триватиме 3-4 місяці.

Висновок

Теносиновіт сухожилля вдається вилікувати лише за умов стаціонару, отже – методами офіційної медицини. Розраховувати на альтернативні варіанти небезпечно. Найпоширеніша причина розвитку патології – хронічне ушкодження. Усуненням захворювання займаються ортопеди, травматологи. Якщо теносиновіт має інфекційне походження, до плану лікування підключається венеролог.

Кожна людина стикалася з розтягуванням м'язів та зв'язок. Проте мало хто знає, що така нешкідлива травма може перерости в нодулярний теносиновіт. Спортсмени добре знають про небезпеку цього захворювання. Адже найчастіше пошкодження зв'язок і м'язів супроводжується розтягуванням сухожиль, які знаходяться поруч. Якщо травму не вилікувати належним чином, то може розвинутись запальний процес із сильним больовим синдромом – теносиновіт сухожилля.

Види та причини хвороби

Медики поділяють теносиновіт на такі види:

1. Стенозуючий. Його ще називають тіносиновітом великих суглобів. Зазвичай уражаються сухожилля, відповідальні за згинання і розгинання руки в лікті, ноги в коліні, і навіть відведення убік пальців. При травмі суглобів людина відчуває біль, якщо намагається рухати кінцівками. У запущених випадках на суглобах та сухожиллях утворюються рубці. Цікаво, що стенозуючий теносиновіт найчастіше проявляється у жінок.
2. Туберкульозний. Цей вид захворювання діагностують у дорослих пацієнтів. Якщо організм вражає туберкульозна паличка, то травмуються насамперед кистьові сухожилля. Часто біль не відчувається, проте обмежується рух кисті та пальців, а сама рука набрякає в області нижче за плече.
3. хронічний. Найчастіше запальний хронічний теносиновіт призводить до ревматоїдного артриту. Це захворювання може діагностувати лише фахівець, провівши необхідні обстеження.

Причин виникнення та розвитку тіносиновита безліч. Насамперед медики виділяють різні травми. Невеликі забиття безпечні, тому що швидко гояться. Але якщо травма призвела до поранення, виникає ризик зараження. Інфекція при попаданні у рану викликає запальні процеси. Посилює ситуацію ослаблений імунітет. Якщо організм не здатний самостійно боротися з патогенними мікроорганізмами, запалення тільки посилюється.

Перевтома, важке фізичне навантаження та похилого віку теж можуть стати причинами розвитку захворювання. Зазвичай людина у своїй буденній діяльності задіює певну групу м'язів. Перевантаження тих сухожиль, які перебувають у постійній напрузі, і призводить часто до розвитку теносиновита.

У групі ризику - люди похилого віку, тому що їх кістки та м'язи слабшають і вже не витримують колишніх навантажень. Якщо не проводиться своєчасне обстеження та лікування, то будь-який негативний фактор здатний спровокувати розвиток хвороби. У поодиноких випадках теносиновіт буває спадковим захворюванням.

Кістково-м'язові тканини тісно пов'язані одна з одною. Поразка однієї ділянки провокує патологію та інших місцях. Тому такі хвороби, як бурсит або ревматичний артрит, нерідко стають причинами нодулярного теносиновита. Крім того, патогенні організми поширюються через кров внаслідок таких захворювань, як герпес, сифіліс, туберкульоз тощо.

Симптоми захворювання

Чим раніше діагностувати теносиновіт, тим легше його вилікувати. Однак це захворювання найчастіше не викликає жодного дискомфорту у людини. Лише згодом він починає відчувати невеликий біль під час руху кінцівками. Потім з'являється почервоніння ураженої ділянки, а при натисканні на хворе місце можна намацати пухлину. Проте, конкретна симптоматика залежить від місця розвитку запалення. Розрізняють таку локалізацію:

Іноді при тому самому захворюванні больові відчуття носять різний характер. Одні люди скаржаться на постійний ниючий біль, в інших неприємні відчуття виявляються лише при русі кінцівками.

Однак у будь-якому разі при прояві перших симптомів необхідно звернутися до лікаря, оскільки запущений теносиновіт здатний призвести до інвалідності.

Діагностика та лікування

Довгий час медики не могли дати опису хвороби. Це сталося лише в середині минулого сторіччя. У наш час про захворювання відомо багато, у тому числі і те, що теносиновіт зазвичай вражає людей середнього віку, а жінки страждають на них частіше, ніж чоловіки.

Діагностувати захворювання можна кількома способами. Якщо при пальпації ураженого місця чітко відчувається пухлина, це привід негайно звернутися до лікарні. Лікар також проводить огляд пацієнта та призначає вид обстеження. Зазвичай, пацієнт ще здає загальний аналіз крові.

Найчастіше для діагностування недуги використовують ультразвукове дослідження. З його допомогою вдається розглянути розмір пухлин, їх кількість та місця локалізації. Рентген призначають тоді, коли теносиновіт спричинив деформацію кісток. МРТ дає можливість ретельно вивчити вид пухлини. Біопсія проводиться у випадках, коли необхідно відрізнити пухлину, викликану теносиновитом, з інших новоутворень.

Лікування нодулярного теносіновіту проводять медикаментозно. Однак списки ліків будуть довгими, оскільки універсального препарату, що позбавляє хвороби, поки що не існує. Лікар виписує групи препаратів, що допомагають зняти запалення, біль, набряклість, припухлість та почервоніння. Це знеболювальні та протизапальні засоби, анальгетики, антибіотики, препарати, що зміцнюють імунітет та покращують обмін речовин. Курс підбирається індивідуально, тривалість прийому залежить від складності захворювання.

Визначити перебіг нодулярного теносиновита здатний лише лікар. Він проводить спеціальні дослідження, підбирає методику терапії, виписує медикаменти. Тому від лікування народними засобами без консультації з досвідченим фахівцем краще відмовитись, інакше є ризик посилити ситуацію.

Народні рецепти не допоможуть впоратися з травмою, проте їх можна застосовувати як профілактичний засіб.

Для якнайшвидшого одужання курс прийому ліків краще поєднувати з фізіотерапією. Масаж, магнітотерапія, електрофорез та інші фізіотерапевтичні методи допоможуть відновити втрачені функції суглобів та сухожиль. Лише у запущених випадках потрібне хірургічне втручання. Під час операції пацієнту видаляють уражений вузол сухожилля. Але навіть хірургічне втручання не захищає від рецидиву.

Теносиновіт може з'явитися повторно після лікування. Тому важливо виконувати всі рекомендації лікаря під час реабілітації.

Лікування плечолопаткового періартриту - довго, але просто

Найбільш частим «ревматичним» захворюванням плеча, за даними сучасних досліджень, вважається плечолопатковий періартрит. Він зустрічається приблизно у 80% звернень, пов'язаних із захворюваннями плечового суглоба. Причина полягає в тому, що сухожилля в плечовому суглобі знаходяться в постійній функціональній напрузі, що призводить до розвитку в ньому дегенеративного процесу.

• Причини плечолопаткового періартриту
• Симптоматика та етапи хвороби
• Лікування традиційними методами
• Вправи при захворюванні

Лікування плечолопаткового періартриту досить просте, але головна умова ефективного лікування- Вчасно розпочата терапія.

Причини плечолопаткового періартриту

Виникнення захворювання можуть спровокувати деякі фактори: вік після 40 років (особливо страждають на це захворювання жінки), переохолодження, тривалий вплив вогкості, а також наявність захворювань – спондильоз, артроз, ішіас, нервово-психічні порушення, вроджені недоліки розвитку верхнього плечового поясу.

Основний етимологічний фактор – це макро та мікротравми, які можуть з'явитися внаслідок професійної або спортивної діяльності. Однак найчастіше виникнення плечолопаткового періартриту не має жодної видимої причини.

Симптоматика та етапи хвороби

У розвитку плечолопаткового періартриту спостерігається кілька етапів та клінічних форм хвороби.

Простий або «просте болісне плече» – це початкова форма захворювання, яка зустрічається найчастіше. При ній відбувається ізольоване запалення сухожиль подостной і надостной м'язів чи значно рідше – тендиніт довгої голівки двоголового м'яза. Симптомом даного етапу хвороби є виникнення хворобливих відчуттів або їх посилення при певних рухах рукою.

При цьому пацієнт зазвичай не може підняти руку вгору або не може торкнутися свого хребта ззаду. Біль локалізований у передньоверхній частині плеча, де сухожилля коротких ротаторів прикріплюються до великого горбка. Однак багато інших рухів можуть не мати больових відчуттів у плечі. Результати рентгенографії зазвичай виявляють патологічних відхилень.

У результаті лікування плечолопаточного періартриту на початковій стадії може бути одужання протягом короткого періоду (від кількох днів до тижня) або рецидив хвороби з переходом у хронічну стадію, але без певних обмежень рухів у плечі. Також при найнесприятливішому результаті захворювання може перейти в етап гострого плечолопаткового періартриту.

Гострий або гостре хворобливе плече – цей етап захворювання може виникнути самостійно або бути ускладненням від першого. початкового етапу. При ньому відбувається запалення сухожилля та сумки, в якому вони знаходяться, що призводить до кальцифікації (переродження) уражених тканин. Зазвичай біль з'являється раптово, особливо після фізичних навантаженьна суглоб.

Вона має наростаючу інтенсивність, віддає в задню поверхнюруки та в шию. Больові відчуття посилюються у нічний час. Рухи рукою різко обмежуються, проте рухи руки вперед майже вільні. Пацієнту зручніше тримати хвору руку на фізіологічному становищі, тобто. у зігнутому стані та наведеній до тіла.

Локалізація больових відчуттів різна. Біль може бути і на передньозовнішній стороні плеча (запалені сухожилля, які прикріплюються до коротких ротаторів), і на зовнішній ділянці (запалення в піддельтоподібній сумці), і на передній поверхні (запалено сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча).

На даному етапі хвороба може супроводжуватися підвищеною температурою тіла та збільшеною ШОЕ. Результати рентгенографії виявляють переродження тканин у подакроміальній ділянці плеча, сухожилля надостного м'яза або підлопаткового м'яза.

Лікування гострого болючого плеча може тривати кілька днів, і кілька тижнів. Хронічний анкілозуючий або блокований плече - найчастіше є результатом гострої форми захворювання. Даному етапу хвороби характерні тупі болі, що посилюються під час руху плечем. Основний симптом – це прогресуюча тугорухливість у плечовому суглобі. Хворий неспроможна здійснити бічне відведення плеча, т.к. при фіксації лопатки лопаточно-грудинне зчленування не функціонує.

Стан блокованого плеча не призводить до підвищення температури тіла та змін у лабораторних дослідженнях. Рентгенографія може виявити відкладення солей (кальцифікати) у уражених сухожиллях.

Пальпація визначає больові відчуття попереду та під акроміоном, по борозні двоголового м'яза головки плечового суглоба, а також у місці приєднання. дельтоподібного м'язадо суглоба.

Лікування традиційними методами

Відповідь на запитання: «Як лікувати плечолопатковий періартрит?» можна почати з того, що найважливіше у процесі лікування цього захворювання – це наполегливість та тривалість. Т.к. під час усіх періартритів відбувається уповільнене розсмоктування кальцифікатів та вогнищ дегенерації при тому, що продовжується процес мікротравматизації сухожиль.

До основних методів лікування періартриту відносять:

• розвантаження уражених сухожиль;
• застосування антизапальних та болезаспокійливих медикаментозних препаратів;
• фізичні та бальнеологічні методи;
• рідше – хірургічне втручання.

Створення спокою ураженої кінцівки виробляють з допомогою іммобілізації хворого сухожилля. Наприклад, у легкому випадку це виконується за допомогою підтримуючої пов'язки, простої дерев'яної або дротяної шини, які обмежують рухливість хворої кінцівки. На першій стадії захворювання одужання може настати після кількох днів іммобілізації. У більш тяжкому випадкузастосовують знімну гіпсову лонгету.

Тільки після зняття больових відчуттів поступово починають виконувати обережні рухи: спочатку активніші, потім пасивні. Одночасно застосовують використання аналгетиків – ацетилсаліцилової кислоти, анальгіну, бруфена, індоциду, бутадієну, реопірину та ін. у звичайних дозах застосування.

Больові відчуття підвищеної інтенсивності знімають за допомогою інфільтрації ураженого сухожилля поєднанням новокаїну та гідрокортизону. Вводять його в піддельтоподібну або подакромільну ділянку дозою 50-100 мг.

Ін'єкцію повторюють через п'ять-десять днів до зменшення болю. Гострий біль можна зняти введенням кортикостероїдів всередину. Наприклад, триамцинолон або преднізолон по 3 таблетки на день, поступово знижуючи дозу до табл. 5 днів.

Однак слід пам'ятати, що глюкокортикостероїди, досить швидко зменшуючи хворобливі відчуття та ексудативні явища в уражених тканинах, не здатні запобігти розвитку тугорухливості суглоба і тому їх застосування доцільне лише у складі комплексного лікування плечолопаткового періартриту.

Комплексне лікування захворювання передбачає також застосування фізичних методів. Ультразвук, синусоїдальні струми та фонофорез гідрокортизону сприяють поліпшенню кровообігу та добре знеболюють. Також у разі завзятого больового синдрому лікарі рекомендують застосування рентгенотерапії, а при хронічному розвитку хвороби – загальні сірководневі або радонові ванни.

При плечолопатковому періартриті протипоказана процедура масажу. Однак найкращим засобомдля запобігання блокаді плеча під час хронічного плечолопаткового періартриту є заняття лікувальною гімнастикою, які мають виконуватися систематично протягом кількох місяців.

Тільки у разі неефективності традиційних методів консервативного лікування застосовують хірургічне втручання.

Лікування захворювання народними засобами

Грамотне лікування народними засобами плечолопатковий періартрит може справити позитивний ефект. Наприклад, широко застосовуваний метод гірудотерапії (лікування за допомогою п'явок) здатний покращити мікроциркуляцію в тканинах та сприяє швидкому одужанню пацієнта.

Також при лікуванні плечолопаткового періартриту використовують різні відвари і настої трав, які мають протизапальну дію. Їх застосовують або всередину або у вигляді компресу на уражену ділянку.

1. 1 ст. ложка подрібненого звіробою заливається склянкою окропу. Настоюється відвар протягом півгодини. Приймають його за 1 ст. ложці 4р. в день.
2. Висушену кропиву заливають окропом і 15 хвилин|мінути| тримають на водяній бані. Приймають по 1 ст. ложці 3-4 р. в день.
3. 5 гр. подрібнених ягід чорної смородини заливають склянкою окропу і наполягають двадцять хвилин. Приймають по півсклянки 3р. в день.
4. Хрін подрібнюють на тертці, розігрівають, загортають у марлю і в теплому вигляді прикладають у вигляді компресу на уражену ділянку.
5. 50 гр. квіток календули розводять півлітром горілки та наполягають 15 днів. Потім застосовують як розтирання в плечолопатковій ділянці ураженого суглоба.
6. Беруть в однакових кількостях листя м'яти, березові бруньки, корінь кульбаби та коріандр і заливають окропом. Після наполягання використовують для розтирання по 3 р. в день.

Перераховані вище народні методисприяють зняттю больового синдрому та запального процесу.

Вправи при захворюванні

Домогтися швидкого відновлення функції суглоба допоможуть активні вправи. Їх існує досить багато, тому вибір залежить від рекомендацій лікаря та власних можливостей хворого.

1. І.П. (Початкове положення) - Руки на талії. Виробляємо кругові рухиплечем.
2. І.П. - Руки на талії. Здійснюємо рухи плечем вперед і назад.
3. І.П. - Хвора рука на здоровому плечі. Здоровою рукоюакуратно плавним рухом тягнемо інший лікоть догори.
4. І.П. - Руки в замку за спиною. Обережним рухом тягнемо хвору руку до сідниць.

Регулярне виконання вправ допомагає виключити перехід хвороби на хронічну стадію. Прогноз при плечелопатковому періартриті сприятливий. У ході лікування поступово розсмоктуються вогнища дегенерації та кальцифікатів, зникають болі та відновлюється рухливість кінцівок. Основне правило ефективного лікування свідчить: з метою недопущення серйозних ускладнень до лікування необхідно починати момент прояви перших симптомів.

Корисні статті:

Тендиніт біцепса, або тендиніт двоголового м'яза плеча, - це запалення сухожилля двоголового м'яза плеча, яке проходить у борозні на передній поверхні плеча. Найбільш поширеною причиною є хронічне надмірне навантаження на сухожилля. Біцепс-тендиніт може розвиватися поступово, а може статися і раптово від прямої травми. Тендиніт може розвинутися, якщо плечовий суглобстраждає від іншої патології, як-от пошкодження суглобової губи, нестабільність плеча, імпінджмент синдром або розрив обертальної манжети.
Анатомія

Двоголовий м'яз плеча розташований на передній поверхні плеча. У верхній частині м'яз кріпиться до лопатки за допомогою двох окремих сухожиль. Ці сухожилля називаються проксимальними. Слово "проксимальний" означає "ближній".
Одне сухожилля, сухожилля довгої головки біцепса, починається на вірному краї суглобової западини і пов'язане із суглобовим хрящем та суглобовою губою. Потім сухожилля проходить по передній поверхні головки плеча у своїй борозні. Поперечна зв'язка плеча, перекидаючись над борозна, утворює канал для сухожилля і утримує його від вивихів. Сухожилля довгої головки біцепса є важливою структурою, яка допомагає утримувати головку плеча у центрі суглобової западини лопатки.
Друге сухожилля, сухожилля короткої головки біцепса, розташоване назовні і починається на клювоподібному відростку лопатки.
Нижнє сухожилля біцепса називається дистальним. Слово «дистальний» означає «далекий». Дистальне сухожиллябіцепса прикріплюється до горбка на променевій кістці передпліччя. Сам двоголовий м'яз утворений двома черевцями, які йдуть від проксимальних сухожиль і зливаються між собою майже біля місця переходу в дистальне сухожилля.
Сухожилля складаються з ниток матеріалу, званого колагеном. Колагенові нитки утворюють пучки, пучки – волокна. Колаген - міцний матеріал і сухожилля мають дуже високу міцність на розтяг. При скороченні м'язів передається потяг на сухожилля і точка початку м'яза зближується з точкою прикріплення, внаслідок чого кістки рухаються щодо один одного.
При скороченні двоголовий м'яз згинає в ліктьовому суглобі. У ліктьовому суглобі променева кістка передпліччя може здійснювати обертальні рухи (ротацію), тому при скороченні біцепса вона виконує зовнішню ротацію (супінацію), розгортаючи кисть долонею догори при зігнутому ліктьовому суглобі, як, наприклад, тримаючи піднос. У плечовому суглобі біцепс бере участь у підніманні руки вперед (згинання).
Причини
Безперервні або повторювані дії плеча можуть призвести до надмірного навантаження на сухожилля біцепса, що спричиняє пошкодження мікроструктур на клітинному рівні. Якщо навантаження триває, то пошкоджені структури всередині сухожилля не встигають відновлюватися, що призводить до тендиніту, запалення сухожилля. Це часто зустрічається у спорті, наприклад, у плавців, тенісистів, а також у робітників, коли треба тримати руки над головою.
Якщо вплив відбувається багато років поспіль, структура сухожилля змінюється, з'являються ознаки дегенерації, сухожилля може розволокнятися. Сухожилля послаблюється і схильне до запалення, і в певний момент при навантаженні може навіть розірватися.
Біцепстендініт може статися від такої травми, як падіння на плече. Розрив поперечної зв'язки плеча може призвести до тендиніту біцепса. Вище згадувалося, що поперечні зв'язки плеча утримують сухожилля біцепса в борозні передньої поверхні плеча. Якщо ця зв'язка розірвана, сухожилля біцепса може вільно вискакувати з борозни, виробляючи характерні клацання. Крім цього, постійні вивихи також викликають тендиніт біцепса.
Як уже згадувалося вище, тендиніт може виникати через іншу патологію у плечовому суглобі, такий як пошкодження суглобової губи, нестабільність плеча, імпінджмент синдром або розрив обертальної манжети. При цих станах головка плеча надмірно рухлива, тому відбувається постійна механічна дія на сухожилля біцепса, що, у свою чергу, призводить до запалення.
Симптоми
Пацієнти зазвичай відчувають біль у глибині плеча по передній поверхні. Біль може поширюватися донизу. Біль, як правило, посилюється, якщо руки підняти вище рівня плечей. Після відпочинку біль зазвичай минає.
Рука може слабшати при спробах зігнути руку в ліктьовому суглобі або розгорнути долоню вгору. Різке відчуття скутості у верхній частині біцепса може свідчити про пошкодження поперечного зв'язування біцепса.
Діагноз
Діагноз ставиться на підставі бесіди з пацієнтом, огляду та спеціальних методів дослідження. Зазвичай ставляться питання про трудову діяльність, спортивні захоплення, попередні травми плеча, прояв болю.
Огляд є найбільш корисним у діагностиці тендиніту двоголового м'яза плеча. Лікар визначить болючі точки, перевірить рухи в суглобах, визначить роботу м'язів, проведе спеціальні тести, в тому числі і на іншу патологію, таку як ушкодження суглобової губи, нестабільність плеча, імпінджмент синдром або розрив обертальної манжети.
Рентгенівський знімок (рентгенографія) необхідний лише виявлення або виключення інших захворювань плечового суглоба, наприклад кальцифицирующего тендиніту, артрозу акроміально-ключичного суглоба, імпінджмент синдрому, нестабільності.
Коли лікування тендиніту двоголового м'яза плеча безуспішно, може бути призначена магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ є спеціальним методом візуалізації, при якому використовуються магнітні хвилі для створення комп'ютером зображення плечового суглоба зрізами у стандартних площинах. Це дослідження може допомогти у виявленні розриву обертальної манжети плеча або ушкодження губи.
Лікування
Консервативне лікування
Лікування починається із консервативних методів. Зазвичай радять обмежити навантаження та уникати тих видів діяльності, що призвели до проблеми. Спокій у плечовому суглобі зазвичай знімає біль та сприяє зменшенню запалення. Протизапальні ліки можуть бути призначені для полегшення болю та допомагають пацієнтам повернутися до нормальної діяльності. До цих препаратів належать такі ліки, такі як вольтарен, диклофенак, ібупрофен.
У поодиноких випадках можуть бути використані ін'єкції кортизону, щоб спробувати контролювати біль. Кортизон – дуже потужний стероїд. Тим не менш, кортизон використовується дуже обмежено, оскільки він може негативно впливати на сухожилля та хрящову тканину.
Оперативне лікування
Пацієнти, яким допомагають звичайні засоби, не потребують хірургічного втручання. Операція може бути рекомендована, якщо проблема не зникає або коли інша патологія вражає плечовий суглоб.
Наприклад, необхідно виконання артроскопічної акроміопластики при імпінджменті синдромі або артрозі акроміально-ключичного суглоба, виконання операції на елементах обертальної манжети або суглобової губи.
Тенодез біцепс.
Тенодез біцепса - це метод повторного приєднання верхньої частини сухожилля довгої головки біцепса на нове місце, зазвичай передня поверхня плеча. Дослідження показують, що довгострокові результати для пацієнтів із тендинітом біцепса після проведення цієї операції не є задовільними. Тим не менш, тенодез може бути необхідний, якщо сухожилля біцепса вже дегенеративно змінені, що часто трапляється.
Реабілітація
Реабілітація після консервативного лікування
Слід бути готовим до уникнення навантаження на руку протягом трьох-чотирьох тижнів. Як тільки біль зникне, потрібно поступово збільшувати навантаження на уражену кінцівку.
Після консультації з лікарем ЛФК призначається індивідуальна програмареабілітації. Програма зазвичай займає від чотирьох до шести тижнів. Спочатку всі вправи виконуються у присутності інструктора. Спочатку виконують вправи для підтримки тонусу м'язів та збереження діапазону рухів у плечовому та ліктьовому суглобахз тією умовою, щоб не посилити запалення. Як тільки настає поліпшення, підключають спеціальні вправидля зміцнення біцепса, а також м'язів обертальної манжети плеча та м'язів лопатки. При правильному виконанніПрограми реабілітації спортсмени можуть відновити свої тренування.
Реабілітація після оперативного лікування
Деякі хірурги вважають за краще, щоб їхні пацієнти якомога раніше починали виконувати вправи для збільшення діапазону рухів у плечовому та ліктьовому суглобах. Спочатку буде необхідність зменшити біль та набряк. Для цього можна місцево використовувати холод чи тепло залежно від ситуації. Якщо немає протипоказань, можна застосовувати масаж та різні фізіопроцедури для зменшення спазмів м'язів та болю. Потрібно бути обережними і поступово нарощувати складність і кількість виконуваних вправ.
Тяжких вправ для біцепса слід уникати протягом двох-чотирьох тижнів після операції. З активних вправ спочатку виконуються вправи з ізометричним скороченнямм'язів.
Через два-чотири тижні виконуються вправи з активною напругою м'язів. Спочатку всі вправи виконуються під контролем інструктора ЛФК. Поступово вправи виконуються самостійно. Як правило, вправи схожі на дії, що виконуються у побуті. Лікар ЛФК допоможе пройти курс реабілітації максимально стислі термінита максимально безболісно.
Потрібно бути готовим до того, що на лікування піде від шести до восьми тижнів. Повне відновлення може тривати від трьох до чотирьох місяців. Перед закінченням курсу поцікавтеся, як можна уникати проблем із плечем у майбутньому.