Õla painutamine ja sirutamine. Õla lihased. Õlavöötme liigutused horisontaaltasapinnas

60. Lihased, mis röövivad ja viivad õla külge.

Õlg rööviti: deltalihas, supraspinatus lihas.

Deltalihas

Supraspinatus lihased See algab abaluu supraspinatus fossast ja seda katvast fastsiast ning on kinnitunud õlavarreluu suurema tuberkli ja osaliselt õlaliigese kapsli külge. Lihase ülesanne on õla röövimine ja õlaliigese liigesekapsli pingutamine.

Plii õlg: suur rinnalihas, latissimus lihas selg, subscapularis, infraspinatus.

Peamine rinnalihas

Latissimus dorsi lihas

Abaluulihas

Infraspinatus lihased

61. Lihased, mis supineerivad ja proneerivad õlga.

Pöörake õlg väljapoole: deltalihas (tagumised kimbud), suur suur lihas, infraspinatus lihas.

Deltalihas algab rangluust (lihase eesmine osa), akromioonist (keskosa) ja abaluu selgroost ( tagaosa) ja on kinnitunud õlavarreluu deltalihasele. Kui esi- ja tagaosa töötavad vaheldumisi, toimub liikumine. ülemine jäse edasi ja tagasi, st. paindumine ja pikendamine. Kui kogu lihas pingestub, siis selle esi- ja tagaosa moodustavad resultantjõu, mille suund langeb kokku lihase keskmise osa kiudude suunaga, aidates kaasa õla röövimisele horisontaaltasandile.

Teres suur lihas algab abaluu alumisest nurgast ja on kinnitunud õlavarreluu väiksema tuberkli harjale, sageli ühe kõõlusega selja-latissimus dorsi lihasest. Kokkutõmbumisel toimib suur lihase pronatsiooniline õlg ümardatud eminentsina. Lihase ülesanne on õlavarreluu liitmine, pronatsioon ja pikendamine.

Infraspinatus lihased algab abaluu infraspinatus fossast. Lisaks on selle lihase päritolu infraspinatus fastsia. Kinnitub õlavarreluu suurema tuberkulli külge. Infraspinatus lihase funktsioon on õla liitmine, supineerimine ja pikendamine õlaliiges.

Pöörake õlg sissepoole: deltalihas (eesmised kimbud), rinnalihas, suurem seljalihas, suurem tereslihas, abaluulihas.

Deltalihas

Peamine rinnalihas algab rangluu mediaalsest poolest (clavicular osa), rinnaku esipinnast ja ülemise viie-kuue ribi kõhreosast (sternocostal osa), pärasoole tupe esiseinast (ventraalne osa) ja kinnitub õlavarreluu suurema tuberkuli hari. See viitab lihastele, mis ulatuvad pagasiruumist vaba ülemise jäsemeni. See lihas tõmbab abaluu ettepoole ja selgroost eemale. Kuid see funktsioon on teisejärguline. Põhimõtteliselt on see seotud õlavarreluu liigutustega. Kui torso on fikseeritud, siis see lihas adukteerib, proneerib ja painutab õlavarreluu.

Latissimus dorsi lihas algab alumise viie kuni kuue rindkere selgroolüli, kõigi nimme-, ülemiste ristluulülide ja niudeharja tagumisest osast, nelja hambaga neljast alumisest ribist, kinnitub õlavarreluu väiksema tuberkli harjale . Liikudes ja tungides õlavarreluu, põhjustab see ülajäseme vöö langemise ja abaluu liitumise lülisamba külge; see lihase osa, mis pärineb ribidest, võib neid tõsta ja avaldada mõningast mõju mahu suurendamisele rind sissehingamisel.

Teres suur lihas

Abaluulihas paikneb abaluu esipinnal, täites abaluualust lohku, millest see algab. Lihas on kinnitatud õlavarreluu väiksema tuberkulli külge. See tekitab õlgade adduktsiooni; isoleeritult tegutsedes on see selle pronaator.

Juhtub, et pärast koormust või ilma põhjuseta õlg äkki “tulistab”, nagu inimesed ütlevad. Kätt on võimatu tõsta, rääkimata selle liigutamisest. Tugeva valu tõttu ei suuda paljud täita ametlikke ülesandeid ega elada tavapärast eluviisi. Või teie õlg lihtsalt valutab ja te ei tea, miks. Et teada saada, mis see on, ja hakata seda kiiremini ravima, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga, sest valu põhjus võib olla periartriit.

Õla periartriit on põletikuline protsess liigese ja kapsli kõõlustes, samas kui liigend ja kõhre kude ei ole kahjustatud.

Kuidas ravi toimib?

Sest tõhus ravi tuleb kõrvaldada haiguse põhjus. Siin on mõned põhjused ja üks võimalik lahendus:
- selgroolülide nihkumine - manuaalteraapia;
- õlaliigese vereringe on häiritud - angioprotektiivsed ained.
– maksahaigus – dieet ja ravimid maksafunktsiooni taastamiseks jne.
Samuti on õlaliigese periartriidi erinevatel etappidel ravi erinev.

Need on jagatud 3 etappi:
1. etapp – lihtne vorm("valulik õlg") Seda iseloomustab kerge valu õlaliigeses liikumisel, kuid ei häiri puhkeolekus;

2. etapp - äge vorm. Tugev valu nii puhkeolekus kui ka liikumisel. Temperatuur võib tõusta 37,5 kraadini, uriinianalüüsides ilmnevad põletikulise protsessi markerid. Sel perioodil on vaja õlaliiges immobiliseerida, teha ripskoes, mitte koormata liigest.

3. etapp – krooniline vorm (“külmunud õlg”, “ummistunud õlg”). Valu muutub talutavaks ja intensiivistub öösel või hommiku poole. Mõnikord kaob haigus selles etapis iseenesest. Või võib see areneda anküloseerivaks periartriidiks. Õlaliiges sulab kokku, mis häirib käe normaalset toimimist.

Põhjalik ravi aitab periartriidi kiiremini lüüa. Ja tagasi tervislik pilt elu.

Konservatiivne ravi.

Valutava õla puhul määratakse põletiku ja valu leevendamiseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, butadioon, Celebrex jt). Esimese etapi puhul piisab sellest mõnikord täielikuks taastumiseks. Kuid neid ravimeid tuleb võtta väga ettevaatlikult, need ärritavad mao limaskesta, haavandite ja muude seedetrakti haiguste korral on vajalik konsulteerimine arstiga.
Samuti aitavad haigust ravida kompressid dimeksiidi või bishofiidiga. Kuid ägenemise ajal on bischofiit vastunäidustatud.

Juhtub, et põletikuvastased ravimid ei aita, siis võib raviarst määrata ravi hormonaalsed ravimid(flosteroon, diprospan).
Tavaliselt on need ette nähtud süstide kujul, mis süstitakse valutava õla lihastesse. See ravim on väga tugev, seetõttu on kursuse kestus lühike: 2-3 süsti.

Kui 15-20 päeva jooksul ei ole muud toimingud viinud patsiendi seisundi paranemiseni, tehakse periartikulaarsed novokaiini blokaadid.
Novokaiini süstitakse kahjustatud koesse teatud ajavahemike järel, mõnikord koos glükokortikoidse ainega. Seda protseduuri tehakse valu leevendamiseks, mis muudab liikumise võimatuks.

Kuu aja jooksul võib protseduuri korrata veel 1-3 korda.

Füsioteraapia.

Patsient suunatakse füsioteraapiasse, et taastada õla täielik motoorne funktsioon, kõrvaldada põletik ja lihasspasmid.
Ultraheli – leevendab valu, leevendab spasme, parandab vereringet.
Lööklaineteraapia – infrahelilained, läbistavad, tekitavad impulssvibratsiooni. Mis aitab parandada verevarustust ja kudede taastumist.
Magnetteraapia – aktiveerib immuunsussüsteem, kahjustatud kudede taastamine, valu leevendamine.
Hirudoteraapia on meditsiinilised kaanid, mis asetatakse haigele õlale. See on peaaegu valutu ja väga tõhus meetod aita endal paremaks saada. Kõrvalmõju: võib tekkida allergiline reaktsioon, kui see ägeneb, siis see protseduur lihtsalt tühistatakse.

Füsioteraapia.

Õigesti valitud harjutused mitte ainult ei tee kahju, vaid aitavad ka taastuda. Kõike tuleb teha aeglaselt, ilma äkiliste liigutusteta, suurendades järk-järgult koormust. Tugeva valu korral on soovitatav treenimine lõpetada, samuti ei tohi ägenemise ajal tegeleda kehalise treeninguga.

Mõned harjutused:

1. Pange käed enda ees "lukku" kinni ja tõstke aeglaselt üles ja alla.
2. Käte paindumine ja pikendamine küünarliiges.
3. Valutava käega püüame aeglaselt õhku ringi “joonistada”, mida rohkem saame, seda parem.
4. Teeme selja taha “luku”, proovime mitte käsi painutada.
5. Viska pall kujuteldavasse rõngasse.
6. Surume palli rinnale, küünarnukid liigutatakse nii palju kui võimalik külgedele ilma valusündroomita, seejärel sirutame seda aeglaselt sirgu, justkui lükates palli endast eemale, ettepoole.
7. Löö palli valutava käega vastu põrandat.
   Harjutusi tehakse regulaarselt, haigeid sidemeid üle koormamata.

Dieet.

Spetsiaalset dieeti pole vaja järgida. Peaasi on süüa õigesti ja tarbida piisavalt vitamiine, valke ja mineraalaineid, et periartriidi ajal saaksid õlaliigese kuded piisavalt toitu.

Traditsiooniline ravi.

Rahvakassas on palju retsepte, mis aitavad erinevate vaevuste puhul. Kuidas ravida õla periartriiti saab vastata etnoteadus, kuid ainult haiguse esimestel etappidel või täiendava ravina, pärast arstiga konsulteerimist.

Kui õlaliigese periartriidi sümptomid kestavad ravi ajal kauem kui nädal rahvapärased abinõud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Pakume teile mõnda traditsioonilise meditsiini retsepti:

1. Leotist (teed) valmistatakse raudrohi, naistepuna, kibuvitsamarjade, pohlalehtede ja sõstarde (must) põhjal.
2. Kompressid ja hõõrumised, mis soojendavad haiget liigest.
3. Kandke haigele kohale mett, mässige see kokku ja jätke ööseks seisma.
4. Määri haigele kohale takja- või kapsalehti ja hoia nii kaua kui võimalik, esmalt kinnita.

Tiibeti meditsiin.

Õla periartriidi raviks kasutatakse järgmist:

• nõelravi – leevendab valu, eemaldab põletikku;
• akupressur – spasmide leevendamine, verevoolu parandamine;
• manuaalteraapia – leevendab liigeseid, aidates seeläbi kaasa taastumisele;
• soojendades koirohusigareid koos tiibeti leotistega.

Kogu ravi toimub kompleksina, mis aitab kaasa kiirele taastumisele. Tehnika valitakse ka iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Kirurgiline sekkumine.

Operatsioon, subakromiaalne dekompressioon, tehakse juhul, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Valu püsib, kuid motoorne aktiivsus väheneb.
Operatsiooni käigus eemaldatakse akromioon ja üks side samast kohast. Motoorsed funktsioonid taastuvad täielikult või suuremal määral kui varem.

Pidage meeles, see on oluline!
Õlaliigese periartriit - kiireks taastumiseks on vaja seda kõikehõlmavalt ravida: ravimite, füsioteraapia ja füsioteraapiaga.
Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole, ärge laske haigusel edasi areneda ja ärge ise ravige.
Kui ravi 5-6 nädala jooksul ei anna tulemusi, tuleb teha operatsioon.

Selleks, et mõista, kuidas õlg töötab, on vaja mõista, millised mehhanismid ja elemendid selles protsessis osalevad. Õlaliigesel on keeruline struktuur ja see on osa õlavöötme.

Mõiste “õlg” teaduslik määratlus ei lange kokku selle mõiste igapäevase arusaamaga. Anatoomilisest vaatenurgast hõlmab see kehaosa ainult käe segmenti õlaliigesest küünarnukini. Seda, mida me igapäevaelus õlaks kutsume, nimetatakse teaduslikult õlavöötmeks. Tänu oma ainulaadsele struktuurile võimaldab see teha käeliigutusi kõikidel tasapindadel.

Struktuur

Õlaliiges asub käe ülaosas. See on kehale kõige lähemal ja on ülajäseme suurim osa. See koosneb:

• Liigespind abaluul.
• Õlavarreluu, mida ümbritsevad pikisuunalised lihased.
• Sidekoe.
• Nahaalune rasvkude.
• Nahk.
• Sünoviaalne huul.
• Elastne kapsel, mis sisaldab õlaliigest.
• Sidemed ja paks lihaskiht, mis tugevdavad õlga.

Kesknärvisüsteemiga suhtlemine toimub kaenlaaluse närvi, samuti pikkade rindkere, radiaalsete ja abaluude närvide harude kaudu.

Õlaliigese liigutusi saab inimene teha kõigil tasapindadel. Tänu selle liigese erilisele liikuvusele saate vabalt käsi tõsta, asetada pea ja selja taha. Õlaliigese ebatavaline anatoomia põhjustab ebastabiilsust ja suurt vigastuste ohtu.

Funktsioonid

Õla suur liikuvus on tingitud mitte ainult selle liigenduse tõhusast tööst. Kogu vajalik liikumisulatus on saadaval tänu käte ja õlavöötme kõigi liigeste kombineeritud tööle. Sellel liigendil on kolm liikumistelge:

1. Esitelg. Vastutab painde ja sirutamise funktsioonide eest.
2. Sagitaaltelg. Kaasatud käte röövimisel.
3. Vertikaalne telg. Korraldab rotatsiooni.

Õlaliiges ise on võimeline tagama ülemiste jäsemete liikuvuse ainult kuni õlajooneni. Teatud liigutuste tegemiseks ühendatakse tööga erinevad segmendid:

1. Käte tõstmiseks või langetamiseks, samuti selja taha asetamiseks viiakse läbi painutamine või sirutamine. Õlaliiges töötab ainult kuni horisontaalteljeni. Järgmisena kaasatakse töösse rangluu ja abaluu.
2. Tiibade lehvitamist meenutavate liigutuste sooritamisel kaasatakse pärast liigendi jäsemete õlgade tasemele viimist töösse abaluud ja lülisammas. Seega tõusevad käed vertikaalteljele.
3. Õla kehitamine eeldab õlaliigese, rangluude ja abaluude samaaegset kasutamist.
4. Käte pöörlevad liigutused ümber kolme põhitelje tehakse ülajäsemete, abaluude ja rangluude koosmõjul.

Luud

Õlaliiges moodustub õlavarreluu ülemise osa (pea) ühendusest abaluuga. Muidu nimetatakse seda ümara pea tõttu sfääriliseks. Selle kuju vastab täpselt liigesepinna kontuuridele. Ristmikku nimetatakse glenoidi õõnsuseks. Sel hetkel moodustavad õlavarreluu ja abaluu liigese. Õlavarreluud hoiab liigeses kõhreplaat. See moodustub piki glenoidi õõnsuse servi ja kordab täielikult oma kuju, kattes torukujulise luu pea.

Õlaliigese struktuuril on kaks huvitavat omadust:

1. Sfäärilise pea suurus on mitu korda suurem kui abaluu õõnsuse maht.
2. Õlaluud ja abaluud ühendaval liigesekapslil ei ole täiendavaid kõhre, vaheseinu ega kettaid.

Olulist rolli mängib rangluu. Õlaliigese efektiivne toimimine on võimatu ilma selle väikese torukujulise luuta.

Periartikulaarsed kuded

Õlaliigese ümber on kolm põhistruktuuri – kõhreplaat, liigesekapsel ja sidemed. Kõik need koed erinevad oma struktuuri, päritolu ja põhifunktsioonide poolest. Kuid tänu nende suhtlemisele on inimese ülajäsemed üsna liikuvad. Lisaks täidavad periartikulaarsed kuded kaitsefunktsiooni, vähendades võimalike kahjustuste ohtu.

Kõhreplaat tasandab õlavarreluu pea ja glenoidi õõnsuse suuruse erinevuse. See pehmendab väiksemaid põrutusi ja lööke, kuid selle ohutusvaru ei pruugi tugeva füüsilise löögi korral olla piisav.

Liigese kapsel

Inimese kuul- ja pesaliigese pea säilitab oma õige asendõlaliigese sidemete süsteemi tõttu. See tugev sidekude sulandub õhukese liigesekapsliga. Selle pinna paksus on ebaühtlane. Kõige tihedam kiht on kesta välispinnal. See hõlmab korakohumeraalset sidet. Alustades korakoidprotsessist, levib see üle samanimelise luu pea ja kinnitub väljaspool. Täidab hoidmisfunktsiooni, vältides õla väliskülje liigese liigset pikendamist. On erinev kõrge tase tugevus.

Muud liigesepiirkonnad tugevdavad vähem arenenud liigese-õlavarreluu sidemeid (moodustuvad ülemisest, keskmisest ja alumistest kimpudest). Vaatamata asjaolule, et neil on liigese toimimises vähem oluline roll, on nende nihestuskohtades iseloomulikud paksenemised. Sidemete vahel paiknevad liigesekapsli segmendid on õhemad ja nõrgemad.

Liigesekapslid

Õlaliigese kõõluste normaalse libisemise tagavad ümbritsevates kudedes paiknevad sünoviaalsed bursad. Need on õõnsused, mis on täidetud intraartikulaarse vedelikuga. Kottide arv, nende struktuur ja kuju sõltuvad iga inimese individuaalsetest omadustest:

1. Kõige tavalisem on subscapularis liigesekapsel. See asub subklavia ja deltalihase vahelises piirkonnas või abaluu kaela piirkonnas.
2. Veidi kõrgemal, korakoidprotsessi ja abaluulihase kõõluse vahel moodustub subkorakoidne bursa.
3. Suurimat kotti (selle mõõtmed langevad kokku inimese peopesaga) nimetatakse subdeltoidiks. Asub õlaliigese välisküljel, piirkonnas deltalihas. Esindab ühte suurt või suurt hulka väikeseid moodustisi.

Liigesekapslid tagavad sujuvad liigutused ja kaitsevad liigesemembraani venimise eest.

Lihaste struktuur

Liigese normaalse liikuvuse tagavad liigesekapsel ja seda ümbritsev sidemete süsteem ning põhiline tugevdav ja motoorne roll on õlalihastel. Lihaskude ja kõõlused moodustavad tugeva ja elastse hoideraami.

Õlaliigest ümbritsevad järgmised lihased:

1. Deltalihas katab liigest väljast ja ülalt. Sellel puudub otseühendus liigesekapsliga, kuid samas kaitseb liigest kolmest küljest. Deltalihas ühendab korraga kolme luud – õla, abaluu ja rangluu.
2. Esiküljel katab liigest biitseps (biitseps). Ühest otsast kinnitub see abaluu külge, läbib liigese ja läheb kesta sees tuberkuloosivahelisse soonde õlavarreluu külge.
3. KOOS sees liiges paikneb triitseps ( triitseps). See koosneb kolmest osast - pikast, sõnasõnalisest ja keskmisest peast. Vastutab käe tagasi liigutamise ja küünarvarre pikendamises osalemise eest.
4. Seestpoolt, biitsepsi pea all, kaitseb liigest korakoidlihas. Ta vastutab õla painutamise eest ja osaleb käe üles tõstmises.

Põhimõtteliselt tugevdavad lihased inimese õlaliigest väljastpoolt, samas kui sisemine ja alumine osa pole praktiliselt kaitstud. Enamik vigastusi on sellega seotud.

Areng

Loote moodustumise ajal emakas eraldatakse õlaliigese luud. Pärast sündi läbib tema õla areng mitu etappi:

• Kui laps sünnib, on sfäärilise liigese ümar pea peaaegu täielikult moodustunud, liigeseõõs on vähearenenud ja kõhreplaat pole täielikult välja arenenud.
• Lapse esimese eluaasta jooksul on õlaliiges tugevnemisprotsess. Liigeskapsel tõmbub kokku, pakseneb ja sulandub korakobrahiaalse sidemega. Selle protsessi tulemusena väheneb liigeste liikuvus ja vigastuste oht.
• Järgmise kahe aasta jooksul suurenevad õlaliigese segmendid oluliselt ja omandavad lõpliku kuju. Ülekasvanud luud venitavad sidemeid ja liigesekapsleid. Liikuvus muutub maksimaalseks.

Õlavarreluu pea on metamorfoosile kõige vähem vastuvõtlik. Moodustamise käigus muudab see oma kuju vaid veidi. Pea saavutab oma maksimaalse suuruse puberteedieale lähemal.

Verevarustus

Peamised verevoolu allikad õlale on peamine aksillaarne arter. See ületab samanimelise depressiooni ja läheb õlavarrelihasesse. Ainevahetusproduktide eemaldamine toimub õlavarre- ja aksillaarsete veenide kaudu. Abistav roll on määratud abaluu ja akromiaal-deltalihase veresoonte ringidele. Nad moodustavad sügaval deltalihases ja abaluulihastes tiheda veresoonte võrgu.

Abiringide spetsiaalne paigutus võimaldab peamise verevoolu katkemise korral otsest verevarustust õlavarrearterisse.

Patoloogia

Kõige sagedamini on õlahaigused seotud vigastustega - nihestused, lihaste ja sidemete kahjustused. See on tingitud liigese erilisest struktuurist. Kõige sagedamini arenevad patoloogiad selliste traumaatiliste tegurite tagajärjel nagu:

• Ülemiste jäsemete äkilised liigutused.
• Vale füüsiline harjutus, raskuste tõstmine.
• Kukkumised ja verevalumid õlaliigeses.
• Kehv vereringe sidemete piirkonnas.

Teraapia on sellistel juhtudel olemuselt konservatiivne - immobiliseerimine (ortooside kandmine), füsioteraapia. Kirurgiline sekkumine on lubatud ainult vanade vigastuste korral.

On mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada õlavalu. Nende hulka kuuluvad akromioklavikulaarse liigese artroos, artriit; osteokondroos, neuriit, pleksiit jne Seetõttu on väga oluline valu ilmnemisel koheselt arstiga nõu pidada.

Inimese õla anatoomia on ainulaadne ja sellel on oma nõrgad küljed. Seetõttu on väga oluline, et kõik selle segmendid suhtleksid täpselt ja harmooniliselt. Ainult sel juhul saab liigend oma funktsioonidega tõhusalt toime.

Õlaliiges: struktuur ja funktsioonid

Õlaliiges on inimese luu- ja lihaskonna üks suurimaid liigeseid. Selle kerakujuline disain ning võimsa lihase- ja sidemeseadmega varustus muudavad selle samal ajal väga tugevaks, kuid ka haavatavaks.

Haavatavus seisneb tohutus stressis, millega see inimese elu jooksul kokku puutub. Võib öelda, et õlaliiges on allikas, kust saavad alguse kõik olulisemad liigutused – alates tavapärasest võimest hoida käes klaas vett ja lõpetades sellega. kõrgeid saavutusi professionaalsel spordiareenil.

Õlaliigese muud struktuurid

Olles tutvunud liigese struktuuri ja selle omadustega, saate hõlpsasti aru, kui palju seda tuleb hoolikalt käsitleda.

Õlaliigese funktsioonid

Kõigepealt tuleks selgitada: õlg ja õlaliiges (sõnad, mis igapäevakõnes on omandanud sünonüümide staatuse) on täiesti erinevad mõisted. Õlaliiges on ühendus abaluu liigesepinna ja õlavarreluu liigesepea vahel. Tegelikult pärineb õlg õlaliigesest - torukujulisest luust, mis ühest otsast kinnitub õlaliigese ja teisest otsast küünarnuki külge.

Õlaliigese põhiülesanne on stabiliseerida ülemiste jäsemete liigutusi, suurendades samal ajal nende liigutuste amplituudi.

Lihtsamalt öeldes võimaldab õlaliigese biomehaanika liigutada käsi mitmes eendis lainurga all ja samal ajal tagada vabalt liikuva elemendi (õla) tugeva kinnituse tinglikult liigutatava elemendi (abaluu) külge.

Tänu õlaliigese struktuurile on inimene võimeline sooritama käeliigutusi laias vahemikus: käte adduktsioon ja röövimine, painutamine ja sirutus, rotatsioon.

Lisaks võivad loetletud liigutused olla “peened” - kõrvalekaldega tavapärasest teljest mõne kraadi piires, kuni 360 kraadi lähedase pöördeni ning suunatud ka liigutuste täpsusele või nende tugevusele. Kõik see saab võimalikuks tänu õlaliigese keerukale struktuurile, mille disain sisaldab mitmesuguseid "kinnituselemente".

Õlaliigese struktuuri tunnused

Võib-olla on kõige "ebameeldivam" erinevus õlaliigese ja teiste kehaliigeste vahel selle struktuuride suuruste erinevus.

Abaluu süvend, millesse on sisestatud õlavarreluu pea, meenutab lamedat alustassi. Selle "taldriku" läbimõõt on oluliselt väiksem kui õlavarreluu liigesepea läbimõõt. Visuaalselt võib seda kujutada kui suur pall, lamades väikesel taldrikul ja valmis sellelt iga hetk maha kukkuma.

Ühest küljest tagab see funktsioon õlaliigese vaba liikumisulatuse. Teisest küljest ka nipsake või jõu kasutamisega kaasnev liigutus (tõmbes käele, kukkumine löögiga õlaliigesele jne) võib kaasa tuua õlavarreluu pea kaotuse liigesest.

Ja kuigi pead ümbritseb elastne mansett, mis toimib omamoodi piirajana, on õlgade nihestused väga levinud vigastus. Struktuuride olulise nihkega nihestuse korral on võimalikud isegi sidemete ja lihaste rebendid.

Õlaliigese luustruktuurid

Nagu juba mainitud, moodustavad õlaliigese kaks peamist luuelementi: õlavarreluu pea ja abaluu liigendosa. Põhiosa selles liigeses toimuvatest liigutustest tagab pea liikuvus abaluu süvendis.

Kuna õlaliiges moodustab suurema osa õlavöötmele avaldatavatest koormustest, pole üllatav, et selle luustruktuuride kulumine ja põletikud on üsna tavalised.

Enamik sagedased haigused, mis mõjutavad liigese luukoe, on järgmised:

• traumaatiline - nihestused, subluksatsioonid, õlavarreluu kaela murrud;
• kaasasündinud - õlaliigese düsplaasia (ühe või mitme luustruktuuri vähearenenud või suuruse erinevused üksteise suhtes);
• degeneratiivne – õlaliigese artroos, mille puhul kõhre- ja luukoed muutuvad õhemaks, deformeeruvad ning liiges kaotab oma motoorsed funktsioonid. Haigus areneb kõige sagedamini vanusega seotud muutuste taustal kehas, samuti liigesekudede toitumise halvenemisega - ainevahetushäiretest põhjustatud seisunditega, sagedased vigastused, õlaliigese verevarustuse intensiivsuse vähenemine;
• põletikuline - õlaliigese artriit, mis areneb vigastuse või varasemate süsteemsete nakkushaiguste taustal. Kõhre ja selle all oleva artriidi korral luukoe Tekib põletikuline protsess, mis ilma ravita on selle tüsistuste tõttu ohtlik.

Õlaliigese sidemete aparaat

Kaugeltki mitte suurimad, kuid – ilma liialduseta – kõige olulisemad sidemeaparaadi komponendid on väikesed lihased rotaatormansett. Sellesse kompleksi kuuluvad supraspinatus, infraspinatus, teres minor ja subscapularis lihased.

Need toimivad fiksaatoritena, et vältida õlavarreluu pea kahjustusi ja nihkumist õlavöötme suurimate lihaste - deltalihase, biitsepsi, rinna- ja seljalihaste - töö ajal.

Glenohumeraalsed sidemed koosnevad tugevatest kiulistest kudedest, mis ühendavad jäigalt luustruktuure. Kahjuks on just nende tugevus ja jäikus peamiseks rebenemise põhjuseks: ilma märkimisväärse venitusvõimeta võivad sidemed oluliste koormuste korral kahjustuda.

Kõigest eelnevast võib jääda mulje, et õlaliiges on äärmiselt habras struktuur. Kuid see väide kehtib ainult juhtudel, kui inimene jätab tähelepanuta kehaline aktiivsus ja sportides, juhib istuvat eluviisi. Selliste inimeste liigeseid (mitte ainult õlgu) iseloomustab ebapiisav verevarustus, halvenenud toitainetega varustamine ja seetõttu võivad need vigastused olla isegi väiksemate koormuste korral.

Tervisliku tegevusega, normide täitmisega tervisliku toitumise ning töö- ja puhkerežiimi, õlaliigese võib nimetada üheks tugevamaks ja vastupidavamaks inimkehas.

Kuid liigne stress õlaliigesele, eriti kui seda ei vaheldu korraliku puhkusega, võib vallandada seisundi, mida nimetatakse liigeste väsimuseks. Sel juhul võivad kõik tegurid põhjustada lihaskoe ja kõõluste põletikku või kahjustusi:

• õlaliigese periartriit (kõõluste põletik) on levinud haigus, mis areneb vastusena vigastusele (kukkumine, verevalumid) või liigsele stressile;
• Nikastus järgneb igat tüüpi vigastustele ja võib põhjustada ülajäseme motoorsete funktsioonide märkimisväärset kaotust. Kui seda ei ravita, tekib sageli põletikuline protsess, mis levib sideme ümbritsevasse koesse.

Liigese vere- ja närvivõrk

Iga õlaliigese haiguse või vigastusega kaasneb valu, mida võib harva kirjeldada kui "väikest". Valu võib olla nii tugev, et isegi kõige lihtsamad liigutused muutuvad võimatuks.

See on turvamehhanism, mis on tingitud rindkere, radiaal-, abaluude ja aksillaarsete närvide funktsioonidest, mis tagavad signaalide juhtimise läbi õlaliigese.

Tänu valu sündroom kahjustatud või haige liiges deaktiveeritakse sunniviisiliselt (kui valu on tugev, on liigutusi raske teha), mis annab vigastatud või põletikulistele kudedele aega taastuda.

Tähtis: valu õlaliigeses võivad põhjustada vigastused või emakakaela- ja rindkere selg, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Verevarustuse eest vastutab ulatuslik veresoonte võrgustik, mis transpordib toitaineid ja hapnikku liigesekudedesse ning eemaldab koos verega lagunemissaadusi. Aga kaks suurt arterit asuvad õlaliigese kõrval, mis muudab vigastused ohtlikuks: pea olulise nihke või peenestatud luumurru korral tekib veresoonte kokkusurumise või rebenemise oht.

Tähtis: kõik õlavigastused, millega kaasneb käe tuimus vigastatud poolel ja üldine nõrkustunne (isegi verejooksu puudumisel), tuleb pärast vigastust võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda. Need märgid võivad viidata vereringehäiretele, mis nõuavad kvalifitseeritud arstiabi.

Muud struktuurid

Õlaliigese disain sisaldab muid struktuure, mille tervis on liikumisvõime jaoks kriitiline:

• sünovia – õhuke koekiht, mis vooderdab liigese sisepinda (välja arvatud kõhrega kaetud alad). See veresoonterikas membraan on kõhre ja luukoe peamine toitumisallikas. Lisaks eraldab kest vedelikku, mis pehmendab liikumise ajal hõõrdumist ja kaitseb sisemisi struktuure kulumise eest. Vigastuste, samuti artriidi ja süsteemsete infektsioonide tüsistuste korral võib tekkida sünoviit - sünoviaalmembraani põletik.
• periartikulaarsed kotid täidavad korraga kahte funktsiooni. Need hõlbustavad kõigi liigese- ja periartikulaarsete elementide liikumist ning hoiavad samal ajal ära nende enneaegse kulumise. Need on väikesed "taskud", mis asuvad liigese lähedal ja on täidetud spetsiaalne vedelik, mis võimaldab periartikulaarsetel struktuuridel mitte üksteise vastu “hõõrduda”, vaid libiseda. Nende bursade põletik - bursiit - on tavaline vigastuste (eriti nakatunud nahahaavade) ja üldiste nakkushaiguste korral.

Tervisliku tegevuse, õige toitumise, korraliku puhkuse eest hoolitsedes ning liigeses vaevuste ilmnemisel ka arsti poole pöördudes saate pikendada selle “eluiga” ja säilitada oma elu kõrget kvaliteeti aastaid.

Kas ravida artroosi ilma ravimiteta? See on võimalik!

Hankige raamat tasuta" Samm-sammult plaan põlveliigese liikuvuse taastamine ja puusaliigesed artroosile” ja hakka taastuma ilma kalli ravi ja operatsioonideta!

Hangi raamat

Laboritund

"Ülajäseme lihased"

Lihased, mis tekitavad ülajäseme vöö liigutusi

Skemaatiliselt jagunevad ülajäseme vöö (abaluu ja rangluu) liigutused:

1. Liikumine edasi-tagasi koos abaluu äravõtmisega lülisambast ja selle külge aduktsiooniga.

2. Abaluu ja rangluu tõstmine ja langetamine.

3.Abaluu liigutamine ümber sagitaaltelje madalama nurga all mediaalse ja külgmise külje suhtes.

4. Randluu külgmise otsa ja samal ajal abaluu ringliikumine.

Need liigutused hõlmavad kuut funktsionaalset lihasrühma.

Edasi liikumine

Ülajäseme vöö edasiliikumist tekitavad lihased, mis ületavad sternoklavikulaarse liigese vertikaaltelge ja asuvad selle ees. Need sisaldavad:

1) pectoralis major, mis toimib õlavarreluu kaudu ülajäseme vööle;

2) pectoralis minor;

3) eesmine dentaat.

Tagurpidi liikumine

Neid viivad läbi lihased, mis ületavad sternoklavikulaarse liigese vertikaaltelge ja asuvad selle taga. See lihasrühm sisaldab:

1) trapetslihas;

2) rombilihas, suur ja väike;

3) latissimus dorsi lihas.

Liikumine ülespoole

Ülajäseme vöö tõstmine toimub järgmiste lihaste abil:

1) ülemised talad trapetslihas mis tõmbab üles rangluu külgmise otsa ja abaluu acromioni;

4) abaluu tõstelihas;

5) romblihased, mille resultandi lagunemisel on teatud komponent suunatud ülespoole;

6) sternocleidomastoid lihas, mis, kinnitades ühe oma peadest rangluu külge, tõmbab seda ja sellest tulenevalt ka abaluu ülespoole.

Liikumine alla

Langetamist hõlbustavad lihased, mis liiguvad alt üles, rinnast või selgroost ülemise jäseme vöö luudeni:

1) väike rinnalihas;

2) subklavialihas;

3) trapetslihase alumised kimbud;

4) serratus anterior lihase alumised hambad.

Lisaks aitavad alandada lihased, mis ulatuvad torsost õlani, nimelt rinnalihas ja seljalihas (latissimus dorsi), peamiselt nende alumiste osade kaudu.

Abaluu pööramine (alumise nurga liikumine sissepoole ja väljapoole)

Abaluu pööramine sissepoole, lülisamba suhtes madalama nurga all, on tingitud jõudude paarist, mille moodustavad:

1) väike rinnalihas

2) põhja suur rombikujuline lihas.

Abaluu pöörlemine väljapoole, alumine nurk selgroost külgmise külje poole, toimub trapetslihase ülemise ja alumise osa poolt tekitatud jõupaari toimel.

Seda liikumist toetavad:

1) ees serratus lihas oma alumiste ja keskmiste hammastega;

2) fikseeritud vaba ülajäsemega teres suurlihas.

Ringliiklus

Ülajäseme vöö ringliikumine toimub kõigi selle lihaste vahelduva kontraktsiooni tulemusena.

Lihased, mis tekitavad õlaliigeses liigutusi

Õlaliigeses on võimalik liigutada kolme vastastikku risti asetseva telje ümber:

1) abduktsioon ja adduktsioon ümber anteroposterioorse telje;

2) painutamine ja sirutamine ümber põiktelje;

3) pronatsioon ja supinatsioon ümber vertikaaltelje;

4) Ringliiklus(ümberlõikamine).

Neid liigutusi pakuvad kuus funktsionaalset lihasrühma.

Õlgade röövimine

Õlaröövimislihased ületavad õlaliigeses sagitaalset pöörlemistelge ja paiknevad selle suhtes külgsuunas. Õlavarreluu röövivad järgmised lihased:

1)deltalihas ja

2) supraspinatus.

Õlgade kokkutõmbamine

Spetsiaalsed lihased, mis lõikuvad õlaliigese sagitaalteljega ja paiknevad selle suhtes mediaalselt, puudub seega õla liitmine jõudude rööpküliku reegli järgi toimub samaaegselt õlaliigese lihaste kontraktsiooniga. ees (suur rinnalihas) ja õlaliigese taga (latissimus ja teres major). Need lihased aitavad:

1) infraspinatus;

2) väike ümmargune;

3) abaluu;

4) triitsepsi õlavarrelihase pikk pea;

5) korakobrahiaalsed lihased.

Õla painutamine

Õla painutajalihased ületavad õlaliigese eesmist (risti) telge ja asuvad selle ees.

Õla painutamist (nihutades seda ettepoole) toodavad järgmised lihased:

1) deltalihas, selle esiosa;

2) pectoralis major;

3) korakobrahiaal;

4)biitsepsõlg

Õlapikendus

Lihased, mis sirutavad õlga (nihutavad seda tahapoole), nagu õlapainutajad, ületavad õlaliigese esitelge, kuid asuvad selle taga. Õlapikendust toodavad järgmised lihased:

1) deltalihase tagumine osa;

2) latissimus dorsi lihas;

3) infraspinatus;

4) väike ümmargune;

5) suur ümmargune;

6) triitsepsi õlavarrelihase pikk pea.

Õla pronatsioon

Õla pronatsioon, s.o. sissepoole pööramine, lihaste poolt toodetud; mis ületavad õlaliigese vertikaaltelge, kinnituvad selle ette. Need sisaldavad:

1) abaluu;

2) pectoralis major;

3) deltalihas, selle esiosa;

4) latissimus dorsi lihas;

5) suur ümmargune;

6) coracobrachial.

Õla supinatsioon

Supinatsioon, st. õla väljapoole pööramist tekitavad lihased, mis sarnaselt pronaatoritele ületavad õlaliigese vertikaaltelge, kuid asuvad selle taga:

1) deltalihase tagakülg

2) teres väikelihas

3) infraspinatus lihas

4) biitseps õlavarrelihas

Käelihased hõlmavad küünarvarre ja õla lihaseid. Õlalihased jagunevad kahte kategooriasse: painutajad ehk eesmine lihasrühm ja sirutajad, tagumine rühm.

Eesmine lihasrühmÕla moodustavad kolm peamist lihast:

• coracobrachial;
• kahe peaga;
• õlavarrelihas.

Ekstensorid on omakorda esindatud kahe lihasega:

• küünarnuki lihased;
• triitsepsi õlavarrelihas.

Õla painutajad

Coracobrachialis lihas (m.coracobrchialis)

Coraco- brachialis lihas kuulub painutajate rühma. See pärineb korakoidprotsessi ülaosast ja selle teine ​​ots, mis läheb lamedaks kõõluks, on kinnitatud õlavarreluu külge, veidi alla väiksema tuberkulli harja. See on kinnitatud umbes sinna.

Peamised funktsioonid: Coracobrachialis lihas osaleb õla paindumisel õlaliigeses. See viib õla keha poole ja pöörab pronatsiooni ajal ka õlga väljapoole. Kui õlg on fikseeritud, tõmbab m.coracobrchialis abaluu ette ja alla.

Biceps – biceps brachii (m.biceps brachii)

Nagu nimigi ütleb, on biitsepsi õlavarrelihasel kaks pead. Üks neist peadest on pikk, teine ​​lühike. Pikk pea saab alguse abaluu supraglenoidsest tuberklist. Lühike pea algab samast kohast, kust pärineb coracobrachialis lihas - korakoidprotsessist. Õla tasandil sulandudes moodustavad mõlemad pead spindlikujulise lihase, mis muutub kõõluks, mis kinnitub raadiuse tuberosity külge.

Peamised funktsioonid: Biitseps osaleb õlaliigese painutamises ja küünarvarre painutamises küünarnukist. Kui küünarvarre pööratakse sissepoole, aitab õlavarre biitsepsi lihas selle algsesse asendisse tagasi viia.

Brahiaallihas (m.brachialis)

Brachialis on biitsepsist sügavamal paiknev lihas, kuid see kuulub ka eesmisse õlarühma. Lihase päritolu on kaks kolmandikku õlavarreluu alumisest pinnast, mida piiravad deltalihase mugul ja küünarliigese kapsel, samuti külgmine ja mediaalne lihastevaheline vaheseinõlg Õlavöötlihas lõpeb küünarluu mugulal. Brachialise kõõluse sügavam osa on kootud küünarliigese kapslisse.

Põhifunktsioon: Brachialis lihas painutab küünarvart küünarliiges.

Õla sirutajad

Triceps brachii (m.triceps brachii)

Brachii triitseps on esindatud suurega võimas lihas, mis on jagatud kolmeks peaks ja asub tagumine pindõlg Pikk pea algab abaluust, mediaalne ja külgmine pea algab õlavarreluust.

Peamised funktsioonid: Brachii triitseps on sirutajalihas, mis osaleb küünarvarre küünarliigese pikendamises. Lisaks pikendab triitseps läbi pika pea ka õlga ja viib selle keha poole.

Küünarliigese lihas (m.anconeus)

Ankoonuslihas on kolmnurkse kujuga ja kuulub sirutajalihaste rühma. M.anconeuse päritolu asub õlavarreluu lateraalse epikondüüli tagumisel pinnal. Olekranolihas on kinnitatud küünarluu tagumise serva külge.

Peamised funktsioonid: Küünarnukilihas pikendab kätt küünarnukist.

Küünarvarre lihased

Küünarvarre lihaseid, nagu ka õla lihaseid, esindavad sirutajad ja painutajad. Palju lihasrühmad Küünarvarred on mitme liigesega lihased, nende tegevus on suunatud liigutustele sellistes liigestes nagu randme, küünarnukk, sõrmeliigesed ja käsi. Suurim lihas küünarvars - brachioradialis, mis vastutab jäseme painutamise eest küünarliiges.

Kõige täielikumad vastused teemakohastele küsimustele: "liikumine õlaliigeses on tagatud".

"Ülajäseme lihased"

Lihasedtoodavadliikumineülemine vööjäsemed

Skemaatiliselt jagunevad ülajäseme vöö (abaluu ja rangluu) liigutused:

Edasi-tagasi liikumine koos abaluu lülisambalt äravõtmise ja selle külge aduktsiooniga.

Abaluu ja rangluu tõstmine ja langetamine.

Abaluu liikumine ümber sagitaaltelje madalama nurga all mediaalse ja külgmise külje suhtes.

Ringluu külgmise otsa ja samal ajal abaluu ringliikumine.

Need liigutused hõlmavad kuut funktsionaalset lihasrühma.

Liikumineedasi

Ülajäseme vöö edasiliikumist tekitavad lihased, mis ületavad sternoklavikulaarse liigese vertikaaltelge ja asuvad selle ees. Need sisaldavad:

pectoralis major, toimides õlavarreluu kaudu ülajäseme vööle;

pectoralis minor;

eesmine serratus.

Liikuminetagasi

Neid viivad läbi lihased, mis ületavad sternoklavikulaarse liigese vertikaaltelge ja asuvad selle taga. See lihasrühm sisaldab:

trapetslihas;

rombikujuline lihas, suur ja väike;

latissimus dorsi lihas.

Liikumineüles

Ülajäseme vöö tõstmine toimub järgmiste lihaste abil:

1) trapetslihase ülemised kimbud, mis tõmbavad üles rangluu külgmist otsa ja abaluu acromionit;

levator abaluu lihased;

rombikujulised lihased, mille resultandi lagunemisel on teatud komponent suunatud ülespoole;

sternocleidomastoid lihas, mis, kinnitades ühe oma peadest rangluu külge, tõmbab seda ja järelikult ka abaluu ülespoole.

Liikuminealla

Langetamist hõlbustavad lihased, mis liiguvad alt üles, rinnast või selgroost ülemise jäseme vöö luudeni:

väike rinnalihas;

subklaviuslihas;

trapetslihase alumised kimbud;

serratus anterior lihase alumised hambad.

Lisaks aitavad alandada lihased, mis ulatuvad torsost õlani, nimelt rinnalihas ja seljalihas (latissimus dorsi), peamiselt nende alumiste osade kaudu.

Pöörlemineabaluude(liikuminemadalamnurkseesJaväljapoole)

Abaluu pööramine sissepoole, lülisamba suhtes madalama nurga all, on tingitud jõudude paarist, mille moodustavad:

väike rinnalihas

suurema rombikujulise lihase alumine osa.

Abaluu pöörlemine väljapoole, alumine nurk selgroost külgmise külje poole, toimub trapetslihase ülemise ja alumise osa poolt tekitatud jõupaari toimel.

Seda liikumist toetavad:

serratus anterior lihas oma alumiste ja keskmiste hammastega;

fikseeritud vaba ülemise jäsemega teres suur lihas.

Ringkiriliikumine

Ülajäseme vöö ringliikumine toimub kõigi selle lihaste vahelduva kontraktsiooni tulemusena.

Lihasedtoodavadsisse liikumineõlgliigend

Õlaliigeses on võimalik liigutada kolme vastastikku risti asetseva telje ümber:

röövimine ja adduktsioon anteroposterioorse telje ümber;

paindumine ja sirutamine ümber põiktelje;

pronatsioon ja supinatsioon ümber vertikaaltelje;

ringliikumine (ümbermõõtmine).

Neid liigutusi pakuvad kuus funktsionaalset lihasrühma.

Pliiõlg

Õlaröövimislihased ületavad õlaliigeses sagitaalset pöörlemistelge ja paiknevad selle suhtes külgsuunas. Õlavarreluu röövivad järgmised lihased:

deltalihase ja

supraspinatus.

Toomineõlg

Puuduvad spetsiaalsed lihased, mis ületaksid õlaliigese sagitaaltelge ja paikneksid selle suhtes mediaalselt, seetõttu toimub õla adduktsioon jõudude rööpküliku reegli järgi koos ees asuvate lihaste (rinnalihas) samaaegse kontraktsiooniga. suur lihas) ja õlaliigese taga (latissimus ja teres major). Need lihased aitavad:

infraspinatus;

väike ümmargune;

abaluu;

triitsepsi õlavarrelihase pikk pea;

korakobrahiaalsed lihased.