Reie lihased ja fastsia. Alajäseme fastsia. Iileum-sääreluu trakti venitamine kodus

17524 0

Proksimaalne kinnitus. Ülemine eesmine niudeluu ja sellega külgnev niudeharja.

Distaalne kiindumus. Reie fastsia lata ilio-sääreluu trakt, mis kinnitub külgmise kondüüli külge sääreluu.

Funktsioon. Pinguldab ilio-vasika trakti, aidates tugevdada põlveliiges laiendatud asendis; aitab puusa paindumist, röövimist ja pöörlemist sissepoole; aitab gluteus medius ja minimus lihaseid vaagna stabiliseerimisel kõndimisel.

Reieluu suurem trohhanter on luu eend reie külgpinnal, mis asub ligikaudu peopesa pikkuses niudeluuharja all; asub samal horisontaaljoonel häbemega.

Reie fastsia lata ilio-sääreluu trakt on pikalt paiknev fastsiaalplaat välispind puusad. See on reie ümbritseva fastsia paksenenud osa; distaalselt kinnitatud sääreluu külgmise kondüüli külge. Kondüüli külge kinnitatud koht palpeeritakse eespool bicepsi reieluu kõõluse kinnitumist. Ilio-sääreluu trakt on palpeeritav istuv asend koos painutatud põlv ja kand tõusis põrandalt.

Reie fastsialatti tõmbava lihase kindlakstegemiseks laske patsiendil lamada selili ja pöörata puusat õrna vastupanu vastu sissepoole - reie fastsialatat kokku tõmbav lihas on selles asendis kergesti käegakatsutav. Lameda digitaalse palpatsiooni abil jälgige kiudude kulgu ülemisest eesmisest niudeluust kuni reie külgpinnal asuva reie fastsia lata ühenduskohaga. Reie fastsialatat venitav lihas asub reieluu suurema trohhanteri ees.

Kõndimine või jooksmine ebatasasel pinnasel jäseme pikaajaline immobiliseerimine; ootamatu ülekoormus.
Satelliidi käivituspunktid. Eesmised kimbud väikesed tuharalihas, femoris rectus, iliopsoas ja sartorius lihased.

Mõjutatud elundite süsteem. Urogenitaalsüsteem.

Seotud tsoonid, meridiaanid ja punktid.

Külgmine tsoon. Sapipõie jala meridiaan shao-yang. GB 29.31.

2. Säilitage tasakaal, toetudes seinale või lauale. Ristake jalad nii, et vigastatud jalg oleks taga. Haarake kahjustamata jala põlvest ja istuge sellele nii, et vigastatud jalg libiseb mööda põrandat vastassuunas, püüdes sääre põrandale suruda. Kinnitage poos kuni loendini 10-15.

Tugevdav harjutus. Võtke põlve-küünarnuki asend. Viige oma kaal põlvele kahjustamata küljelt, nii et teise külje reied ja sääred saaksid vabalt liikuda. Hoides haige külje põlve painutatud, liigutage seda jalga küljele, kuni reie sisekülg on horisontaalses asendis. Tagasi algasendisse. Korda 5-10 korda.

D. Finando, C. Finando

Alajäseme vöö lihased ja fastsiad. Reie lihased ja fastsia. Topograafia: lihaste ja veresoonte lüngad, reie- ja adduktorikanalid.

Eristage vaagnavöötme lihaseid ja alajäseme vaba osa - reie, sääreosa ja jalg.

Vaagna lihased:

On kaks rühma: sisemine iliopsoaslihas, sisemine obturaator- ja piriformislihas; väline - gluteus maximus, gluteus maximus, gluteus maximus muscle, fascia lata tensor, kandiline reieluu lihas ja väline obturaatorlihas.

Vaagna lihaste sisemine rühm:

1. Iliopsoas lihas (m. Iliopsoas) - koosneb kahest lihasest - suur psoas ja niudeluu.

Peamised lihased (m... psoas major) - 12 rindkere ja kõigi nimmelülide kehade ja põikprotsesside külgpinnalt, ületab vaagna piirjoone ja ühendub niudelihasega.

Iliaki lihas (m... iliacus) niudeluu ülemisest kahest kolmandikust, niudeharja sisemine huul väljub läbi lihaste lünkade ja kinnitub reie väiksema trohhanteri külge.

Funktsioonid:

Paindutab puusa puusaliiges;

Fikseeritud alajäseme abil painutab see nimmepiirkonda ja kallutab vaagnat koos tüvega ettepoole.

2. Väike psoaslihas (m. Psoas minor) - tujukas.

See algab 12 rindkere- ja 1 nimmelüli lülidevahelisest kettast.

Kinnitub iliumi kaarekujulisele joonele ja ilio-häbemele.

Funktsioon: pinguldab niudeluu fastsiat.

3. Sisemine obturaatori lihas (m. Obturatorius internus) -äärtest obturaatori auk(välja arvatud obturaatori soon), lihase vaagnapind, lihas lahkub vaagnaõõnest läbi väiksema istmikunööri, kinnitub suurema trohhanteri mediaalsele pinnale. Aukust väljudes liituvad lihasesse ülemised ja alumised kaksiklihased, mis on samuti kinnitatud suurema trohhanteri külge.

4. Superior kaksiklihas (m. Gemellus superior)- ishiumist ja 5. alumine kaksiklihas (m. Gemellus inferior) - ischial tuberosity'st.

Funktsioon: pöörab puusa väljapoole.

6. Piriformis lihas (m. Piriformis) - ristluu vaagnapindadelt (2-4 ristluulüli), lahkub vaagnaõõnde läbi suurte istmikunurgade, on kinnitatud suurema trohhanteri tipu külge.

Funktsioon: pöörab reie kerge röövimisega väljapoole.

Välisvaagna lihaste rühm:

Asub tuhara piirkonnas ja vaagna külgpinnal. Need moodustavad kolm kihti: pindmine (gluteus maximus lihas ja fastsia lata tensor), keskmine (gluteus medius lihas, nelinurkne reieluu lihas), sügav (gluteus maximus lihas ja väline obturaatorlihas).

1. Gluteus maximus lihas (m. Gluteus maximus) - niudeharjast, lihase kõõluseosa, mis sirgendab selgroogu, ristluu ja koksiili seljapinnad, ristluu-mugulsidemed.

Kinnitub reieluu tuharalihasesse, osa kimpudest on kootud fastsia lata. Lihase kõõluse ja suurema trohhanteri vahel gluteus maximus lihase trohhanteriline kott (bursa trochanterica m. tuharalihased maksimum).

Funktsioonid:

Pikendab reie, samal ajal lihaseid kogu massiga kokku tõmbades;

Puusa eemaldatakse, aidates hoida põlve painutamata, samal ajal kui eesmine-ülemine lihaste kimbud kokku tõmbuvad;

Reie toomine ja samaaegne väljapoole pööramine, samal ajal kokkutõmbudes tagumised halvemad lihaste kimbud;

Fikseeritud jäsemega painutab lihas vaagna ja koos sellega pagasiruumi, hoides seda püstises asendis.

2. Keskmine tuharalihas (m. Gluteus medius)- iliuumi tuharapinnalt, lai fastsia, kinnitatud suurema trohhanteri tipu ja välispinna külge. Gluteus medius kõõluse ja suurema trohhanteri vahel on bursa sünoviaal.

Funktsioonid:

Eemaldab puusa;

Eesmised kimbud pööravad reie sissepoole, tagumised väljapoole;

Fikseeritud jäseme hoiab vaagna ja pagasiruumi püsti.

3. Väike tuharalihas (m. Gluteus minimus) - asub gluteus medius lihase all. See algab iliumi tiiva välispinnalt, ishiaalse sälgu servast.

Suurema trohhanteri anterolateraalse pinna külge kinnitatud osa kimpudest on kootud puusaliigese kapslisse. Lihase kõõluse ja suurema trohhanteri vahel gluteus maximus lihase trohhanteriline kott (bursa trochanterica m. tuharalihased minimi).

Funktsioonid:

Eemaldab puusa;

Esitalad on seotud reie sissepoole pööramisega, tagumised väljapoole.

4. Laia fastsia pingutaja (m. Tensor fasciae latae) -ülemisest eesmisest niudeluust. Lihas on suletud fastsia lata plaatide vahele. Reie ülemise ja keskmise kolmandiku vahelisel tasemel läheb sisse iliotibiaalne trakt (traktus iliotibialis) reie lai fastsia, mis ulatub allapoole ja kinnitub sääreluu külgmise kondüüli külge.

Funktsioonid:

Pingutab trakti, aidates tugevdada põlve pikendatud olekus;

Paindutab puusa.

5. Reie neljakandiline lihas (m. Quadratus femoris)- ischial tuberosity'st, mis on kinnitatud vahepealse harja ülemise osa külge. Lihase esipinna ja suurema trohhanteri vahel on sünoviaalkott.

Funktsioon: pöörab puusa väljapoole.

6. Väline obturaatori lihas (m. Obturatorius externus) - häbemeluu välispinnalt ja ishiumiumist, obturaatori membraanist. Kimbud läbivad t \ puusaliigese taga ja on kinnitatud reieluu trohhanterilise lohu ja liigesekapsli külge.

Funktsioon: pöörab puusa väljapoole.

Alajäseme vaba osa lihased:

Need jagunevad kolme rühma: eesmine (painutaja), tagumine (pikendaja) ja keskmine (reie adduktorid).

Reie eesmine lihasrühm:

1. Sartoriuse lihas (m. Sartorius) -ülemisest eesmisest niudeluust kuni sääreluu ja sääre fastsiani. Kinnituskohas sulandub lihase kõõlus õhukese ja poolkehalihase kõõlusega ning moodustab kiulise plaat-pindmise varesejala, mille all asub hagitsekott (bursa anserina).

Funktsioonid:

Paindutab reie ja sääre;

Osaleb puusa väljapoole pööramises.

2. nelipealihas (m. Nelipealihase reieluu) - koosneb neljast lihast, mis moodustavad tema pea: reielihas, reie külgmised, keskmised ja vahepealsed laiad lihased, mis külgnevad reieluuga. Reie distaalses kolmandikus moodustavad kõik pead ühise kõõluse, mis on kinnitatud sääreluu tuberoossuse ja põlvekedra tipu külge; tipust distaalselt jätkub kõõluse keskosa põlvekedra sidemesse.

A) Rectus femoris lihas (m. Rectus femoris) - alumisest eesmisest niudeluust ja ilumiumist acetabulumi kohal. Sünoviaalne bursa asub luu ja lihase alguse vahel. Lihas jookseb puusaliigese ette ja on kinnitatud põlvekedra alusele.

B) Külgmine lai lihas puusad (m. vastus lateralis) - alates intertrochanteric line, alumine osa suurem trochanter, tuhara karedus, kare reie joon. Kinnitub reieluu kõõluse, põlvekedra ülemise külgmise osa ja sääreluu tuberositeedi külge.

B) lai keskmine reieluu lihas (m. Vastus medialis) - vahepealse joone alumisest poolest, jämeda joone mediaalne huul. Kinnitub põlvekedra alumise serva ja sääreluu mediaalse kondüüli külge.

D) Reie vahelihas (m. Vastus intermedius)- reieluu keha esi- ja külgpindade ülemisest kahest kolmandikust, jämeda joone külghuulest. See on kinnitatud põlvekedra alusele ja osaleb koos laiade lihaste kõõlustega reie nelipealihase ühise kõõluse moodustamisel.

Funktsioonid:

Pikendab sääre põlveliiges;

Reie reieluu painutab puusa.

Reie tagumine lihasrühm:

1. Biceps femoris (m. Biceps femoris) - on kaks pead.

Pikk pea algab istmikunäärmest ja ristluu-mugulsidemest, reie alumise kolmandiku tasemel, ühendub see lühikese peaga ja need lähevad lamedaks kõõluseks.

Lühike pea algab jämeda joone, külgmise epikondüüli külgmisest huulest, on kinnitatud sääreluu pea ja sääreluu külgkondüüli välispinna külge. Lihase kõõluse ja sääreluu tagatissideme vahel on madalam reie biitsepsi kott (bursa subtendinea m. bicipitis reieluu halvem).

Funktsioonid:

Pikendab puusa;

Painutab sääre põlveliiges;

Kui sääre on põlves painutatud, pöörab see selle väljapoole.

2. Semitendinosuse lihas (m. Semitendinosus) - istmikunäärmest, läheb pikaks kõõluseks ja kinnitub sääreluu keskpinnale.

Funktsioonid:

Kui sääreosa on põlves painutatud, pöörab see selle sissepoole.

3. Poolmembraanne lihas (m. Semimembranosus) - istmikunäärme tuberkulist, kolme kimpuna on kinnitatud sääreluu mediaalse kondüüli posterolateraalsele pinnale. Need kimbud moodustavad sügava hanejala. Üks kimp on kinnitatud sääreluu tagatissidemele, teine ​​popliteaalsele fastsiale ja sääreluu tallalihase joonele, kolmas tagumine pind külgmine reieluu kondüül.

Funktsioonid:

Pikendab reie, painutab sääre;

Kui sääre on põlves painutatud, pöörab see selle sissepoole;

Aeglustab põlveliigese kapslit;

Reie keskmine lihasrühm:

1. Õhuke lihas (m. Gracilis) - kubeme sümfüüsi alumisest poolest ja häbemeluu alumisest harust. Kinnitub sääreluu keskpinnale, osaleb pindmiste hanejalgade moodustumisel.

Funktsioonid:

Juhib puusa;

Painutab sääre, pöörab selle sissepoole.

2. Kammlihas (m. Pectineus) - häbemeluu harjast ja ülemisest harust. Kinnitub platvormile, mis asub väiksema trohanteri tagumise pinna ja reie jämeda joone vahel.

Funktsioon: juhib ja painutab reie.

3. Pikk adductor lihas (m. Adductor longus) - algab häbemelu ja sümfüüsi vahel. Kinnitub jämeda reiejoone mediaalsele huulele.

Funktsioon: toob puusa, paindub ja pöörab selle väljapoole.

4. Lühike adductor lihas (m. Adductor brevis) - keha välispinnalt ja häbemeluu alumisest harust. Kinnitub reie jämedale joonele.

Funktsioon: juhib puusa, painutab puusa.

5. Suur adduktorlihas (m. Adductor magnus) - alates ischial tuberosity, haru ischium ja alumine haru häbemeluu. See on kinnitatud kogu jämeda joone mediaalse huule külge.

Pikenduslihase kinnitusjoonel on mitmeid osteokiudseid avasid, neli ülemist ava on väikesed, need on mõeldud kolme perforeeriva arteri ja reie sügava arteri terminaalse haru läbimiseks, alumine ava on suurem, nimetatakse kõõluste vahe (hiatus adductorius), veresoonte kimp läbib seda reie adduktorkanalist popliteaalsesse lohku.

Funktsioonid:

Reie tugevaim adduktorlihas;

Osaleb puusa pikendamisel.

Sünoviaalkotid:

1) nahaalune trohhanterkott (bursa subcutanea trochanterica) - naha ja gluteus maximus lihase kõõluse vahel suurema trohhanteri tasemel;

2) gluteus maximus lihase trochanteric kott (bursa trochanterica m. Glutei maximi) eraldab lihaste kõõluse suuremast trochanterist;

3) gluteus medius lihase trochanteric kotid (bursae trochantericae m. Glitei medii), üks neist asub lihaste kõõluse ja suurema trochanteri vahel, teine ​​eraldab gluteus medius lihase piriformislihasest;

4) gluteus maximus lihase trochanteric kott (bursa trochanterica m. Glutei minimi) asub lihaste kõõluse ja suurema trohhanteri vahel;

5) piriformise lihase kott (bursa m. Piriformis) asub lihase kõõluse ja suurema trohhanteri vahel;

6) sisemise obturaatorlihase (bursa ischiadica m. Obturatorii interni) istmikukott asub lihaste kõõluse ja väiksema istmikukoopa serva vahel;

7) sisemise obturaatorlihase kõõluse bursa (bursa subtendinea m. Obturatorii interni) asub lihase kõõluse all selle kinnituskohas trochanteric fossa;

8) tuharalihaste lihastevahelised kotid (bursae intermusculares musculorum gluteorum) - kaks või kolm kotti, mis asuvad tuharalihase kõõluse all;

9) gluteus maximus lihase (bursa ischiadica m. Glutei maximi) istmikukott asub istmikukambri ja tuharalihase vahel.

Alajäseme fastsia:

Pindmine fastsia alajäseme kujutab kiuline-rasvane plaat, sellel on piirkondadega seotud erinevused.

Sügav fastsia alajäse on hästi arenenud, ümbritseb alajäseme lihaseid kiulises ümbrises, nagu elastne sukk. Ülaosas on see kinnitatud piki reie piirkonna ülemist piiri: ristluu ja koksiili tagumisele pinnale, niudeharjale, kubemesidemele, häbemeluu ülemisele harule, kehale ja alumisele harule, ischium'i oksa ja tuberkuli külge, sakro-mugulase sidemeni. Tuhara piirkonnas nimetatakse sügavat fastsiat tuhara fastsiaks (fascia glutea), reitel - laiaks fastsiaks (fascia lata), säärele - jala fastsiaks (fascia cruris), jalal - jala fastsia (fascia pedis).

Gluteaalse piirkonna fastsia.

Pindmine fastsia on selja pindmise fastsia jätk ja sisaldab erinevas koguses rasvkudet.

Tuharalihas (fascia glutea) on nimme-rindkere fastsia jätk. See algab ristluu seljapinnalt ja niudeharja välishuultelt. Gluteus maximus lihase kohal on see õhuke, laiendab protsesse sügavale lihasesse, jagades selle suurteks kimpudeks. Gluteus medius lihase esiosas pakseneb, moodustub fastsia tuhara aponeuroos (aponeurosis glutea). Jätkates esiosa, lõhestab ja katab mõlemalt poolt laia fastsiat koormava lihase (m. Tensor fasciae latae). Allapoole jätkab tuharaliigese reie fastsia lata.

Vaagnavöö sise lihaste fastsia on kõhuõõne ja vaagna fastsia derivaadid. Sama nimega lihast kattev iliopsoas fascia (fascia iliopsoas) on osa kõhuõõne fastsiast (fascia endoabdominalis). Ilio-nimmefassaadis eristatakse kahte osa: nimme (pars psoatica) ja niudeluu (pars iliaca). Nimmeosa katab eesmise psoaslihase, külgmisest küljest ühendub see nelinurga nimme lihast katva fastsiaga. Allapoole jätkab nimmeosa iileumi. Fassaadi piirkond, mis levib 2. nimmelüli põikprotsessist 1. nimmelüli kehasse, moodustab diafragma mediaalse kaarekujulise sideme.

Iliac kinnitatud niudeluu sisemise huule ja niude kaarekujulise joone külge, siin on selle külge kinnitatud psoas minor lihase kõõlus. Külgsuunas on osa tihedalt sulanud kubemesideme tagumise servaga, mediaalse poole pealt visatakse see üle kubemesideme kuni ilio-häbeme ja moodustab ilio-kammkaare (arcus iliopectineus), mis eraldab veresooni ja lihaselised lüngad.

Vaagna fastsia koosneb vistseraalsest ja parietaalsest fastsiast.

Parietaalne fastsia (fascia pelvis parietalis) vooderdab vaagna seinte sisepinda. Seda eristatakse obturaatori fastsia (fascia obturatoria), piriformis-lihase fastsia (fascia musculi piriformis), sakraalne pre-fascia (fascia presacralis), katab vastavaid lihaseid ja ristluu esipinda. Obturaatori fastsia moodustab paksenemise - vaagna fastsia kõõluste kaar või vaagna parietaalse fastsia valge joon (arcus tendineus fasciae vaagen), mida ei tohiks segi ajada ülalpool asuva levator ani kõõluskaarega. Vaagna parietaalse fastsia derivaadid on ka vaagna diafragma ülemine ja alumine fastsia.

Vaagna vistseraalne fastsia (fascia pelvis visceralis)- need on sidekoe tihendid vaagnaelundite ümber, see algab vaagna diafragma ülemisest fastsiast ja kinnitub elunditele, moodustades oma fastsia (fascia propria organi) ja vaheseinad (meestel rektaalne-vesikulaarne ja naistel rektovaginaalne, mõlemal vaheseinal on autori nimi - aponeuroos Denonvillier).

Hülgeid vaagna vistseraalse ja parietaalse fastsia ristmikul nimetatakse intrapelvic fascia (fascia endopelvina), mis teenib veresoonte ja närvide juht, mõnes kohas omandab oma olemuselt kiuline, moodustab paksused ja sidemed:

Reie fastsia.

Lai reie fastsia (fascia lata) katab reie lihaseid igast küljest. Kinnitub niudeluu harjale, kubemesidemele, pubisile ja ischiumile. Alajäseme tagumisel pinnal ühendub see tuharalihasega. Reie eesmise piirkonna ülemises kolmandikus koosneb fastsia plaatidest.

Sügav laminaat või ilio-kamm-katab kammi- ja iliopsoaslihaseid, nende kokkupuute kohas moodustub kamm -sulkus, milles reiearter ja veen läbivad.

Pindplaat allpool kubemesidet on ovaalne hõrendatud ala või nahaalune lõhe (paus saphenus), mille kaudu suur saphenoosne veen läbib. Subkutaanne lõhe on kaetud etmoidne fastsia (fastsia cribrosa) paljude aukudega veresoontele ja närvidele.

Plaatide vahel on lai fastsia reie kolmnurga rakuline kude, mis sisaldab reieluu verd ja lümfisoonte, reieluu närvi ja selle oksi. See suhtleb mööda veresooni ja närve nahaaluse koega, puusaliigese välispiirkonnaga, adduktorlihaste voodiga, adduktorikanali ja popliteaalse lohuga, reie tagumise voodiga läbi perforeerivate arterite, koos vaagna subperitoneaalse põhjaga läbi veresoonte lünkade.

Reie külgpinnal pakseneb fastsia ja moodustab tugeva riba - iliotibiaalne trakt (traktus iliotibialis)), mis ülaosas on kinnitatud niudeharja külge, allpool - sääreluu külgmise kondüüli anterolateraalsele pinnale. Ülemises osas jaguneb iliotibiaalne trakt kaheks kihiks, moodustades fastsia lata pinguldava lihase fastsiaalse ümbrise ja sügav kihtühineb puusaliigese kapsliga. Osa gluteus maximus lihase kimpudest on kinnitatud iliotibiaalse trakti tagumise serva külge.

Laiast fastsiast sügavale reieluusse on tihedad plaadid, mis piiravad reie lihasrühmi - reie külgmised ja keskmised lihastevahelised vaheseinad. Need toimivad vastavate lihasrühmade anumana.

Reie külgmine lihaste vahesein (septum intermusculare femoris laterale) - eraldab reie nelipealihase reie tagumisest lihasrühmast.

Reie keskmine lihastevaheline vahesein (septum intermusculare femoris mediale) eraldab reie nelipealihase reie adduktoritest

Mõnikord isoleeritud reie tagumine lihaste vahesein (septum intermusculare femoris posterius) see piiritleb mediaalse rühma lihaseid tagantpoolt.

Selle tulemusena moodustuvad reiele kolm nägusat voodit: eesmine - sirutajalihaste jaoks, tagumine - painutajalihaste jaoks, keskmine - adduktorlihaste jaoks.

Alajäsemete topograafia:

Lukustuskanal (canalis obturatorius)ühendab vaagnaõõne reie mediaalse fastsiaalse voodiga.

Kanal on piiratud:

Ctipp- lukustussoon, altpoolt- obturaatori membraani ülemised servad, obturaatori sise- ja välislihased. Kanali välimine ava on peidetud kammlihase alla.

Obturaatori neurovaskulaarne kimp läbib kanalit vaagnaõõnest reie adduktorlihastesse. Mõnikord võivad herniad kanali kaudu välja tulla.

Pirni- ja pirnikujulised augud (foramen suprapiriforme, foramen infrapiriforme).

Piriformise lihas, mis väljub vaagnaõõnest läbi suure istmikunurga, täidab ainult selle keskosa; lihase kohal ja all moodustuvad augud - supiriform ja piriform, mille kaudu veresooned ja närvid läbivad reie vaagnaõõnt .

Ülemine gluteaalne neurovaskulaarne kimp ilmub supra-piriformse ava kaudu.

Istmikunärv (asub kõige külgsuunas), tuhara alumine neurovaskulaarne kimp (asub istmikunärvi suhtes mediaalselt), suguelundite neurovaskulaarne kimp (asub kõige mediaalsemas asendis) väljub piriformse ava kaudu.

Väike istmikunurk (foramen ischiadicun miinus) paikneb vaagna posterolateraalsel seinal, seda piiravad väiksema istmikupiirkonna sälk, ristluu-mugula- ja ristluu-sidemed. Väiksem istmikunurk asub diafragma all, seega ühendab tuhara piirkonna kõhukelmega:

Sisemise obturaatorlihase kõõlus läbib vaagnaõõnest gluteaalsesse piirkonda läbi väiksema istmikunurga;

Suguelundite neurovaskulaarne kimp (n. Pudendus, a. Et v. Pudendae internae) läbib vaagnaõõnde tuharapiirkonda piriformse ava kaudu, sealt siseneb see väikese istmikuava kaudu perineumi.

Kubemesideme taga on lihaste ja veresoonte lüngad, mis on eraldatud ilio-kammkaarega.

Lihaste lünk (lacuna musculorum)-paikneb külgsuunas ilio-kammikaarest.

Piiratud ees ja peal kubemesidemed, külgsuunas ja tagantpoolt- ilium, mediaalselt- ilio-kammkaar. Läbi vaagnaõõne lihaste lünkade ulatuvad reie esiosa niudelihas, reieluu närv ja reie külgne nahanärv.

Mädased triibud võivad läbida reie lihaste lünki ja reieluu herniad võivad siin ilmneda väga harva.

Vaskulaarne lünk (lacuna vasorum)- asub kaarelt keskmiselt.

Piiratud nelja sidemega:

1) ees - kubeme (pupartovoy) sideme (lig.inguinale);

2) mediaalne - lacunar (Zhimbernatova) ligament (lig. Lacunare);

3) taga - kamm (Cooperi) ligament (lig.pectineale);

4) külgsuunas - ilio -kammkaar (arcus iliopectineus).

Veresoonte lüngad asuvad: reiearter (külgmine), reieveen (keskmine), lümfisooned, Pirogovi-Rosenmülleri lümfisõlm.

Reie esiküljel on reieluu kolmnurk-Scarpa kolmnurk (trigonum femorale): piiratud ülemise kubemesideme, külgmise sartoriuse lihase, keskmise keskmise adductorlihasega. Kolmnurga sees, fastsia lata pealiskaudse infolehe all on selgelt nähtav katuseharja soon (reieluu närv, arter ja veen läbivad), mis jätkub distaalselt reie soonesse. Eespool kolmnurga tipus läbib soon adduktorikanalisse (Guntheri kanal).

Juhtiv kanal või Hunteri kanal (canalis adductorius)ühendab reie esiosa popliteaalfossaga. Kanali seinad:

-Mediaal: suur adduktorlihas;

-Külgmine: lai mediaalne reieluu lihas;

-Ees: kiudplaat, mis levib nimetatud lihaste vahel.

Kanalil on kolm auku:

1) Ülemine (sisselaskeava) - piiratud kiudplaadi ülemise servaga, adduktorlihase, vastus medialis lihasega; auk on kaetud sartoriuse lihasega.

2) Alumine (väljund) - sai suure adduktorlihase kõõlustevahe nime (hiatus adductorius, seu tendineus).

3) ees-paikneb kiudplaadil; põlve laskuv arter ja jala saphenoosne närv (n. saphenus) läbivad seda.

Reieluu kanal (canalis femoralis) moodustub reie kolmnurga piirkonnas reieluu hernia arengu ajal.

Sisemine (sissepääsu) ava või reie rõngas (anulus femoralis), näoga kõhuõõne poole, asub see veresoonte lünkade keskosas;

Piiratud taga kammide sidemed, ees- kubemesidemed, mediaalselt- lakunaarsidemed, külgsuunas- Reieluu veen. Tavaliselt sulgeb selle reie küljelt tuleva ava Pirogov-Rosenmülleri lümfisõlm. Kõhuõõne küljelt on see suletud kõhukelme ja põiksuunalise fastsiaga, mis on siin lahti ja mida nimetatakse reievaheseinaks (septum femorale); kõhu eesmise seina tagumisel pinnal on reieluu (fossa femoralis) ) vastab sellele. Reie sõrmuse piirkond on nõrk koht kõhu eesmine sein.

Õues (nädalavahetusel) reieluu kanali ava vastab nahaalusele lõhele (hiatus saphenus).

See on piiratud külgmisest küljest poolkuu serv, eespool- poolkuu serva ülemine sarv, altpoolt- poolkuu serva alumine sarv, mediaalselt- kamm fastsia.

Etmoidse fastsiaga suletud nahaalune lõhe on reie fastsia lata nõrk koht.

Reieluu kanal on kitsenev ja kolm seina.

Esisein moodustub kubemesidemest ja laia fastsia poolkuu serva ülemisest sarvest;

tagasi- laia fastsia sügav leht, mis katab kammilihast;

Külgmine- reieluu veen.

Kanali pikkus on meestel 1,2 cm ja naistel 1,8 cm.

Reieluu rõnga asemel kõhukelme väljaulatuvuse ja siseelundite eendumise korral moodustuvad reieluu herniad. Tee, mille hernias asetseb, nimetatakse reieluu kanaliks.

Subkutaanne (varjatud) vahe (hiatus saphenus).

Reieluu kolmnurga piirkonnas paikneva laia fastsia pindmine plaat on heterogeenne, selles on ava - nahaalune pilu (hiatus saphenus), mis asub veidi allpool kubemesideme keskmist otsa, millest läbib suur saphenoosne veen. jalg (v. Saphena magna) läbib (asub sügava fastsia kohal) eespool reieveeni (v. femoralis) voolamist (asub sügava fastsia all).

Nahaalune lõhe on piiratud poolkuu servaga (margo falciformis), millel on ülemised ja alumised sarved (cornu superius et cornu inferius).

Ülemine sarv kinnitub kubemesidemele, alumine sarv läheb sügavale plaadile, mis katab kammilihast.

Suur saphenoosne soon on painutatud läbi alumise sarve. Ees sulgeb nahaalune lõhe etmoidse fastsia (fascia cribrosa), mille moodustab reie pindmise fastsia sügav plaat.

17524 0

Proksimaalne kinnitus. Ülemine eesmine niudeluu ja sellega külgnev niudeharja.

Distaalne kiindumus. Reie fastsia lata ilio-sääreluu trakt kinnitub sääreluu külgmise kondüüli külge.

Funktsioon. Pingutab iileaal-jala trakti, aidates tugevdada põlveliiget pikendatud asendis; aitab puusa paindumist, röövimist ja pöörlemist sissepoole; aitab gluteus medius ja minimus lihaseid vaagna stabiliseerimisel kõndimisel.

Reieluu suurem trohhanter on luu eend reie külgpinnal, mis asub ligikaudu peopesa pikkuses niudeluuharja all; asub samal horisontaaljoonel häbemega.

Reie laia fastsia ilio-sääreluu trakt on pikk fastsiaalplaat, mis asub reie välispinnal. See on reie ümbritseva fastsia paksenenud osa; distaalselt kinnitatud sääreluu külgmise kondüüli külge. Kondüüli külge kinnitatud koht palpeeritakse eespool bicepsi reieluu kõõluse kinnitumist. Ilio-sääreluu trakti palpeeritakse istuvas asendis, põlve painutades ja kand tõstetakse põrandalt üles.

Reie fastsialatti tõmbava lihase kindlakstegemiseks laske patsiendil lamada selili ja pöörata puusat õrna vastupanu vastu sissepoole - reie fastsialatat kokku tõmbav lihas on selles asendis kergesti käegakatsutav. Lameda digitaalse palpatsiooni abil jälgige kiudude kulgu ülemisest eesmisest niudeluust kuni reie külgpinnal asuva reie fastsia lata ühenduskohaga. Reie fastsialatat venitav lihas asub reieluu suurema trohhanteri ees.

Kõndimine või jooksmine ebatasasel pinnasel jäseme pikaajaline immobiliseerimine; ootamatu ülekoormus.
Satelliidi käivituspunktid. Gluteus maximus lihase, reieluu, iliopsoas ja sartorius lihaste eesmised kimbud.

Mõjutatud elundite süsteem. Urogenitaalsüsteem.

Seotud tsoonid, meridiaanid ja punktid.

Külgmine tsoon. Sapipõie jala meridiaan shao-yang. GB 29.31.

2. Säilitage tasakaal, toetudes seinale või lauale. Ristake jalad nii, et vigastatud jalg oleks taga. Haarake kahjustamata jala põlvest ja istuge sellele nii, et vigastatud jalg libiseb mööda põrandat vastassuunas, püüdes sääre põrandale suruda. Kinnitage poos kuni loendini 10-15.

Tugevdav harjutus. Võtke põlve-küünarnuki asend. Viige oma kaal põlvele kahjustamata küljelt, nii et teise külje reied ja sääred saaksid vabalt liikuda. Hoides haige külje põlve painutatud, liigutage seda jalga küljele, kuni reie sisekülg on horisontaalses asendis. Tagasi algasendisse. Korda 5-10 korda.

D. Finando, C. Finando

Fascia lata sirgendaja- Laia fastsia kurn, m. tensor fasciae latae, lame, kergelt piklik lihas, asub vaagna anterolateraalsel pinnal; selle distaalne ots on kootud reie laiasse fastsiasse. Lihas algab niudeluu välishuultelt ... ... Inimese anatoomia atlas

fascia lata tensor- (M. tensor fasciae latae) lihas, mis asub reie külgpinnal fastsia lata lõhustamisel. See algab ülemisest eesmisest niudeluust ja kinnitub niudeluu sääreluu trakti külge. Funktsioon pinguldab ....... Mõistete ja mõistete sõnastik inimese anatoomias

Reie lihased ja fastsia, eks- Eestvaade. eesmine ülemine niudeluu; kubeme sideme; spermaatiline nöör; jala suur saphenoosne veen; adduktori lihased; sartorius; reie reieluu lihas; lai fastsia (reied); lai mediaalne reieluu lihas; põlvekeder ja nahaalune ... Inimese anatoomia atlas

Alumised lihased ... Vikipeedia

Reie biitseps ... Vikipeedia

Ruudukujuline reieluu lihas ... Wikipedia

Reie lihased, eks- Eestvaade. niudeharja kaar; kubeme sideme; kammlihas; pikk adductor lihas; õhuke lihas; sartorius; suur adduktorlihas; lai mediaalne reieluu lihas; mediaalne põlvekedra sideme; ... ... Inimese anatoomia atlas

Alajäsemete lihased - … Inimese anatoomia atlas

RAVIJÄSEM- Riis. 1. Veiste laudjas ja vaagnajäseme lihased (külgpind). Riis. 1. Veiste laudjas ja vaagnajäseme lihased (külgpind): 1 - keskmine tuhara; 2-4 - tuharalihas ... ... Veterinaar -entsüklopeediline sõnaraamat

Lülisamba närvid- Seljaajunärvide paaride arv ja nende asukoht vastavad seljaaju segmentidele: 8 emakakaela-, 12 rindkere-, 5 nimme-, 5 ristluu-, 1 koktsiaalpaar. Kõik nad lahkuvad seljaajust tagumise sensoorse ja eesmise mootoriga ... ... Inimese anatoomia atlas