Kuidas leevendada lihaste spastilisust pärast insulti. Spastilisus pärast insuldi ravi. Kirurgilised ravimeetodid

Tsiteerimiseks:Širokov E.A. Insult ja lihaste hüpertoonilisus // eKr. 2011. nr 15. lk 963

Ägedad ajuvereringe häired (ACVA) on kaasaegse meditsiini üks pakilisemaid probleeme. Insuldihaigete arv Vene Föderatsioonis kasvab ja ületab praegu 1 miljonit inimest. Vaskulaarsete ajuõnnetuste kõige olulisemad tagajärjed on seotud liikumishäiretega. Parees ja halvatus, liigutuste koordineerimise häired nõuavad kompleksseid rehabilitatsioonimeetmeid, mille eesmärk on taastada iseteeninduse ja sotsiaalse kohanemise oskused. Kaotatud motoorsete funktsioonide taastamine toimub esimestel kuudel pärast ajurabandust üsna aktiivselt, hiljem taastumiskiirus väheneb. Reeglina iseloomustab juba taastumisperioodi esimesi nädalaid märgatav pareesi astme vähenemine, jõu ja liikumisulatuse suurenemine. Kuid sel perioodil on paljudel patsientidel veel üks probleem - lihastoonuse häired. Suureneb spastilisus (C), mis piirab oluliselt taastusravi tulemusi ja muutub sageli takistuseks kehalise aktiivsuse taastamisel. Toonus tõuseb erinevates lihastes erineval määral. See toob kaasa asjaolu, et käsi omandab stabiilse asendi paindumisega küünarnuki- ja randmeliigeses. Tsentraalse halvatusega jalg, mille oluliseks sümptomiks on hüpertoonilisus, osutub, vastupidi, enamasti painutatuks. Spastilisus ei põhjusta mitte ainult stabiilsete patoloogiliste asendite moodustumist, vaid aitab kaasa ka patoloogilistele muutustele liigestes. Reeglina kannatavad patsiendid artroosi ja anküloosi all, liigesevalu ei ole vähem kui parees.

C teket koos kesknärvisüsteemi struktuuride kahjustusega seostatakse seljaaju motoorsete neuronite inhibeeriva toime vähenemisega. Seljaaju struktuuridele avalduva inhibeeriva toime vähenemist seletatakse aju püramidaalse ja ekstrapüramidaalse raja kombineeritud kahjustusega, samal ajal kui kortiko-retikulo-spinaaltrakti kahjustusele omistatakse oluline roll spastilisuse tekkes. Kortikospinaalsete stiimulite nõrgenemise tingimustes võib reeglina täheldada ekstrapüramidaalsüsteemi talitlushäireid. Toonilise venitusrefleksi pärssimist tuleks pidada üheks peamiseks C moodustumise mehhanismiks. Lihashüpertensiooni ajal esinevad sekundaarsed muutused lihastes, kõõlustes ja liigestes suurendavad liikumishäireid, seetõttu ei sõltu passiivse liikumise vastupanuvõime mitte ainult lihastoonuse häiretest, vaid ka lihaste muutustest, mille puhul võib sageli leida ka atroofia tunnuseid. Püramiidtrakti isoleeritud kahjustus ei põhjusta reeglina hüpertoonilisust, vaid viib ainult pareesini. Kuid ACVA puhul ei mõjuta tavaliselt mitte ainult püramiidtrakt, vaid ka teisi struktuure, näiteks kortiko-retikulospinaaltrakti, mis põhjustab lihastoonuse vältimatuid häireid. Kui insuldijärgne parees püsib pikka aega (mitu kuud või rohkem), võivad seljaaju segmentaalaparaadi struktuurimuutused (motoorsete neuronite dendriitide lühenemine ja seljajuuri moodustavate aferentsete kiudude kollateraalne võrsumine) tekkida. tekivad, mis aitavad kaasa motoorse stereotüübi stabiilsele ümberkorraldamisele. Seda soodustavad sekundaarsed muutused lihastes, kõõlustes ja liigestes, mis suurendavad lihases venitamisel tekkivat vastupanu. Insuldiga seoses tekkivate tooniliste häirete patogeneesi tundmine on vajalik ravimite toimemehhanismide mõistmiseks, millest enamikul on nn keskne toimemehhanism.
Esimesi märke kasvavatest lihastoonuse häiretest on võimalik avastada juba esimestel tundidel pärast insulti. Neid iseloomustab sageli lihastoonuse langus. Kuid mõne päeva pärast muutub spastilisus märgatavaks ja suureneb koos liigutuste taastumisega. Lihaste funktsionaalset seisundit, lihastoonust hinnatakse patsiendi standardse neuroloogilise läbivaatuse käigus, jälgides aktiivseid liigutusi koos passiivsete muutustega kehaosade asendis ruumis. Spastilisust iseloomustab suurenenud lihastoonus, mis takistab liikumisulatuse laienemist. Iga kord, kui sooritades lihtsamaid liigutusi, peab patsient ületama pinges lihaste vastupanu, mis süvendab pareesi või halvatuse pilti. C-le iseloomulik kliiniline tunnus on selle muutumine uuringu käigus – toonus tõuseb lihase passiivse venitusega ning lihaste vastupanu tõus sõltub otseselt passiivse liikumise kiirusest. Levinud sümptom, mis paljastab düstoonia, on ebaühtlane lihastoonus jäseme painde ja sirutamise ajal - "kokkuklapitava noa" nähtus. Lihastoonuse häirete aste võib päeva jooksul oluliselt muutuda väliste ja sisemiste tegurite (ilm, patsiendi emotsionaalne seisund, ümbritseva õhu temperatuur) mõjul. Insuldi põdenud patsientidele on iseloomulik toonuse muutus, mis sõltub jäseme asendist, kehalisest aktiivsusest, selle iseloomust ja intensiivsusest. Hüpertoonilisus võib insuldijärgset taastumist edasi lükata, kuna raske lihasdüstoonia korral piirdub patsiendi igapäevane tegevus ainult voodi välisküljega: mis tahes katsel liikuda püstiasendisse, takistab püsiv lihaspinge liikumist ja sunnib patsienti tagasi pöörduma. uuesti horisontaalasendis. Insuldijärgsel perioodil on ka teisi tüsistusi - liigeste liikumispiirangud, artroos-artriit ja sellega seotud valusündroomid. Lihasdüstoonia avaldab märkimisväärset mõju lülisamba staatikale, mis mõnel juhul muutub iseseisvaks probleemiks (lumbodynia, torakalgia, lülisamba radikulopaatia). Üks olulisemaid küsimusi, mida tuleb insuldijärgse spastilisusega patsiendi ravimisel lahendada, on järgmine: kas kõrge lihastoonus kahjustab patsiendi funktsionaalsust või mitte? Üldiselt on jäseme funktsionaalsus insuldijärgse jäsemepareesiga patsientidel raske spastilisuse korral halvem kui selle kerge astme korral. Samal ajal võib mõnedel patsientidel, kellel on väljendunud parees, jalalihaste spastilisus hõlbustada seismist ja kõndimist ning selle vähenemine võib põhjustada motoorse funktsiooni halvenemist ja isegi kukkumisi. Enne hüpertoonilisuse korrigeerimise alustamist on vaja välja selgitada konkreetsel juhul ravivõimalused (motoorsete funktsioonide parandamine, valulike spasmide vähendamine, patsiendi hooldamise hõlbustamine jne) ning arutada neid patsiendi ja (või) temaga. sugulased. Ravivõimalused määravad suuresti haiguse ajastus ja pareesi aste, kognitiivsete häirete olemasolu. Mida lühem on aeg spastilise pareesi põhjustanud insuldist, seda tõenäolisem on see paranemine. Pika haigusperioodi korral on motoorsete funktsioonide märkimisväärne paranemine vähem tõenäoline, samas on võimalik oluliselt hõlbustada patsiendi hooldamist ja leevendada C-st põhjustatud ebamugavusi. Mida madalam on jäseme parees, seda tõenäolisem on ravi parandab motoorseid funktsioone. Lihastoonuse kliiniliseks hindamiseks ja ravi efektiivsuse kontrollimiseks praktilistel eesmärkidel kasutatakse modifitseeritud Ashworthi skaalat (tabel 1).
Insuldijärgse perioodi spastilisuse korrigeerimise põhimõtted põhinevad järgmistel sätetel:
- patoloogiliselt kõrgenenud lihastoonust tuleks kõigil juhtudel vähendada, et vältida pöördumatuid muutusi lihastes ja liigestes ning kiirendada taastusprotsessi;
- ravi tuleb alustada võimalikult varakult, kui ilmnevad esimesed C-i nähud;
- ravi kestus määratakse patsiendi motoorse aktiivsuse taastamisega.
Insuldihaigete lihasdüstoonia ravimteraapia põhineb lihasrelaksantide kasutamisel. Enne lihasrelaksantide väljakirjutamist on vaja kindlaks teha, kui palju lihastoonuse tõus liikumist takistab. Mõnel juhul (eriti varajases taastumisperioodil) aitab hüpertoonilisus patsiendil pareetilise jäseme tuge säilitada – siis võib lihasrelaksantide määramine viibida. Kuid see omadus nõuab tavaliselt tähelepanu lühikese aja jooksul - patsiendi esimestel katsetel kõndimisoskust taastada. Tulevikus mängib lihastoonuse langus keerulistes rehabilitatsiooniprogrammides olulisemat rolli, kuna see võimaldab teil laiendada liikumisulatust.
Kõige sagedamini kasutatav spastiliste sündroomide ravimeetod on tolperisoon. Oma keemilise struktuuri poolest on ravim lähedane lidokaiinile. Ravimi toime põhineb polüsünaptiliste seljaaju reflekside blokeerimisel. Lisaks on ravimil keskne antikolinergiline toime, sellel on spasmolüütiline ja mõõdukas vasodilataator. Tolperisoon vähendab suurenenud lihastoonust ja lihaste jäikust spastilise pareesi ajal, parandab vabatahtlikke aktiivseid liigutusi, normaliseerib perifeerset vereringet, omab membraane stabiliseerivat, lokaalanesteetilist toimet. Selle kasutamine piisavates annustes suurendab kohalikku vereringet. Peamine vastunäidustus kasutamiseks on myasthenia gravis ja lidokaiini talumatus. Tavaliselt algab ravi insuldi 2-3 nädalaga - patsiendi aktiveerumise perioodiga. Esimeste spastilisuse tunnuste ilmnemisel määratakse 50-100 mg ravimit päevas, mis enamikul juhtudel hõlbustab liikumist. Haiguse hilisematel perioodidel koos püsiva spastilise pareesi moodustumisega on vaja suuremaid lihasrelaksantide annuseid. Rasketel spastilisuse suurenemise juhtudel kasutatakse ravimi intramuskulaarset manustamist 100 mg 2 korda päevas. 50 ja 150 mg tabletid võimaldavad teil soovitud efekti saavutamiseks toimida paljudes terapeutilistes annustes. Tolperisooni vasodilateeriv toime võib olla kasulik raskete aterosklerootiliste muutuste korral alajäsemete veresoontes. Ravim sobib hästi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Oluline on märkida, et ravim ei põhjusta üldist lihaste nõrkus... Tolperisoonil ei ole rahustavat toimet.
Erineva päritoluga spastilisuse korrigeerimiseks kasutatakse muid vahendeid: tisanidiini, baklofeeni, dantroleeni ja bensodiasepiine. Nende spasmivastaste ainete (või lihasrelaksantide) kasutamise põhjendus on topeltpimedate platseebokontrolliga randomiseeritud uuringute tulemused, mis on näidanud nende ravimite ohutust ja efektiivsust. Uuringute analüüs, milles võrreldakse erinevate spasmivastaste ainete kasutamist erinevatel neuroloogilised haigused, millega kaasnes spastilisus, näitasid, et tisanidiin, baklofeen ja diasepaam on ligikaudu võrdselt võimelised spastilisust vähendama.
Insuldihaigetel, kellel on lokaalne spastilisus pareetilistes lihastes, võib kasutada A-tüüpi botuliintoksiini või botuliintoksiini. Botuliintoksiini toime intramuskulaarsel süstimisel on põhjustatud neuromuskulaarse ülekande blokeerimisest. Kliiniline toime pärast botuliintoksiini süstimist ilmneb mõne päeva pärast ja kestab 2–6 kuud, pärast mida võib osutuda vajalikuks teine ​​süst. Parimaid tulemusi täheldatakse botuliintoksiini kasutamisel varases staadiumis (kuni aasta) alates haigestumise hetkest ja kerge jäseme pareesiga. Botuliintoksiini kasutamine võib olla eriti efektiivne juhtudel, kui on jalalaba deformatsioon, mis on põhjustatud jala tagumiste lihaste spastilisusest või randme ja sõrmede painutajalihaste kõrge toonus, mis halvendab pareetilist funktsiooni. arm. Botuliintoksiini korduvad süstid annavad mõnele patsiendile vähem olulise efekti, mis on seotud botuliintoksiini vastaste antikehade tekke ja selle toime blokeerimisega. Botuliintoksiini laialdase kasutamise piiratus kliinilises praktikas on suuresti tingitud ravimi kõrgest maksumusest.
Ravi lihasrelaksantidega algab minimaalse annusega, seejärel suurendatakse seda aeglaselt efekti saavutamiseks. Spasmolüütikume tavaliselt ei kombineerita.
Võimalik on ka insuldijärgse spastilisuse kirurgiline ravi. Kirurgia spastilisuse vähendamiseks on võimalik neljal tasandil – ajus, seljaajus, perifeersetes närvides ja lihastes. Ajuoperatsioonid hõlmavad globus palliduse elektrokoagulatsiooni, talamuse ventrolateraalset tuuma ehk väikeaju ja stimulaatori implanteerimist väikeaju pinnale. Seljaajule võib teha pikikoonuse dissektsiooni (pikisuunaline müelotoomia), et murda seljaaju eesmise ja tagumise sarve vaheline reflekskaar. Operatsiooni kasutatakse alajäsemete spastilisuse korral, see on tehniliselt raske, seotud suure tüsistuste riskiga ja seetõttu kasutatakse seda harva. Märkimisväärne osa erineva päritoluga spastilisusega patsientide kirurgilistest operatsioonidest tehakse lihastele või nende kõõlustele. Kontraktuuri tekkega on lihaste või nende kõõluste kirurgiline sekkumine sageli ainus meetod spastilisuse ravimiseks.
Niisiis viiakse lihasdüstoonia ravimkorrektsioon läbi peamiselt lihasrelaksantidega, kuid vajalikel juhtudel on lihastoonuse vähendamiseks võimalik kasutada teiste patoloogilise protsessi erinevatel tasanditel toimivate ravimirühmade esindajaid. Igal juhul määratakse raviskeem ja ravimite annus individuaalselt.
Tuleb märkida, et lihastoonuse häirete korrigeerimine saavutatakse kompleksraviga, mis hõlmab korralikult organiseeritud ja süstemaatilisi füsioteraapia harjutusi, massaaži, refleksoloogiat. Insuldihaigetele soovitatakse tavaliselt mitut tüüpi harjutusi. Nn üldtoonik ja hingamisharjutused(aitavad parandada keha üldist seisukorda), harjutusi koordinatsiooni ja tasakaalu parandamiseks, halvatud lihaste jõu taastamiseks, samuti lihastoonuse vähendamise võtteid. Lisaks ravivõimlemisele kasutatakse ka lamamist või ravi asendis, kus patsient on spetsiaalselt voodisse paigutatud, et luua parimad tingimused tema käe ja jala funktsioonide taastamiseks.

Kirjandus
1. Gusev EI. Insuldi probleem Venemaal. Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakova (ajakirja STROKE lisa).2003; 9: 3-7.
2. Parfenov V.A. Spastilisus raamatus: Botoxi (A-tüüpi botulismitoksiini) kasutamine kliinilises praktikas: juhend arstidele. Ed. O.R. Orlova, N.N. Yahno. - M .: Kataloog, 2001 - lk. 108-123.
3. Formisano R., Pantano P., Buzzi M.G. et al. Hilist motoorset taastumist mõjutavad lihastoonuse muutused pärast insulti // Arch Phys Med Rehabil. - 2005; 86: 308-11.
4. Širokov E.A. Sirdalud krooniliste valusündroomide kompleksteraapias // RMJ, 2006; 4: 240-242.
5. Argpüks D.M. Tisanidiin: neurofarmakoloogia ja toimemehhanism. // Neuroloogia. 1994, 11 (9): S6-S11.
6. Hutchinson D.R. Tizadiniin modifitseeritud vabanemisega (ülevaade). // RMJ, 2007; 12: 1-4.
7. Kadõkov A.S. Taastusravi pärast insulti. M .: Kirjastus "Miklos". - 176 lk.
8. Gelber D. A., Good D. C., Dromerick A. jt. Tizanidiinvesinikkloriidi avatud annuse tiitrimise ohutuse ja efektiivsuse uuring kroonilise insuldiga seotud spastilisuse ravis // Insult. 2001; 32: 2127-31.
9. Kamtšatnov P.R. Spastilisus – kaasaegsed lähenemised ravile. http://www.medlinks.ru/article.php?sid=20428
10. Bakheit A.M., Thilmann A.F., Ward A.B. et al. Randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrolliga, annuste ulatusega uuring, et võrrelda kolme A-tüüpi botuliintoksiini (Dysport) annuse efektiivsust ja ohutust platseeboga ülajäsemete spastilisuses pärast insulti // Insult. 2000; 31: 2402-06.
11. Francisco G.F., Boake C. Kõndimiskiiruse paranemine insuldijärgse spastilise hemipleegia korral pärast intratekaalset baklofeenravi: eeluuring // Arch Phys Med Rehabil. 2003; 84: 1194-9.
12. Jaoskond A.B. Spastilisuse juhtimise kokkuvõte – ravialgoritm // Eur. J. Neurol. 2002; 9 (1): 48-52.

Lihaste spastilisus - mis see on?

Lihaste spastilisus on sündroom, mis areneb koos ülemiste motoorsete neuronite piirkondade kahjustustega, samal ajal kui venitamise tagajärjel suurenevad toonilised refleksid koos reflekside suurenemisega kõõluste piirkonnas. Lihastoonuse mõiste tähendab teatud pingetaset lihasgruppides ja vastupanu, mis tekib jäsemesegmendi sirutaja- või painutusliigutuste ajal. Normaalseks seisundiks on lihaste palpeerimisel kerge elastsuse tunne, samuti mõningane lihaspinge kiirustamata liigutuste ajal. Lihasrühmade toonuse teatud tõusuga kaasneb passiivsete liigutuste ajal tugev vastupanu.

Lihastoonuse tõus võib oluliselt mõjutada varem kahjustatud funktsioonide taastumist. Lihaste spastilisuse kõrge tase ei võimalda terviklikke funktsioone realiseerida, samuti häiritud funktsioone täielikult taastada. Samas on lihastoonuse tõus paralüüsi tekke kompenseeriv tegur. See määrab kohe pärast ravi algust tungiva vajaduse teha selgelt kindlaks, kui vajalik ja kasulik on alandatud käe või jala lihastoonust alandada.

Spastilisuse sümptomid

Spastilisuse peamine sümptom on lihaste tahtmatu kontraktsioon. Selle protsessiga kaasneb peavalu ja üldine nõrkustunne kogu kehas. Valu ei saa alati seostada spastilisuse sümptomitega. Väga sageli muutuvad selle seisundi põhjuseks liiga järsud liigutused, mis põhjustavad käte või jalgade lihaste spasmilisi kokkutõmbeid. Lisaks võib valu tekkida patsiendi kehaasendi muutumise tagajärjel, eriti hetkel, kui teda üritatakse istuma panna.

Käed või jalad lakkavad spastiliste kontraktsioonide tagajärjel kuuletumisest, muutuvad liiga nõrgaks või omandavad täiendava jäikuse. Sel juhul võib spastiliste lihaskontraktsioonidega haige inimene tunda nii nõrkust kui ka teatud vastupanu krampidest kokkutõmbunud lihastest. Need tegurid on lihaste ja närvide juhtivuse tagajärg. Ravimite võtmisel on märgata mõningast pinges lihaste leevendust, kuid nõrkustunne jääb.

Muud spastilisuse sümptomid on teatud lihasrühmade tahtmatud kokkutõmbed, samuti üldine väsimustunne ja lihaste osavustunde kaotus. Paljud patsientide tunnistused iseloomustavad spastilisust kui liigset lihaspinget, jalgade nõrkust ning vastupanuvõimet jalgade ja käte liigutustele.

Spastilisus pärast insulti

Insult on äärmiselt oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, kuna see on paljude puude põhjusi, mis on tavaliselt seotud inimese motoorse aktiivsuse häiretega. Valdav enamus juhtudest iseloomustab insuldi ägedat perioodi hemipareesi tuvastamine, ligikaudu kahel kolmandikul juhtudest esineb pärast insuldi jääkefekt. Enamikul juhtudest täheldatakse insulti pensioniealistel inimestel ja naised on sellele vastuvõtlikud 20% vähem kui mehed.

Kohe pärast insuldi algust esineb jäsemete lihastoonuse langus, kuid kolme päeva pärast taastub, saavutades lõpuks keskmise. Sõltuvalt insuldi raskusastmest võib valuliku seisundi kestus ja lihaste spastilisuse aste varieeruda. Insuldijärgse spastilisuse aluseks on jäsemete motoorse aktiivsuse eest vastutavate inimese ajukoore osade aktiivsuse rikkumine.

Spastilisus koos tserebraalparalüüsiga

Infantiilse tserebraalparalüüsi spastiline vorm on väga levinud. Lapse keha eraldi võetud lihased on samal ajal suurenenud toonuses, mis tekib käte ja jalgade lihaste täieliku funktsioneerimise ebaõnnestumise tõttu. Äärmuslik pinge on tserebraalparalüüsiga lihastele väga tüüpiline ja see on nende kasvu tugeva aeglustumise põhjus. Samal ajal toimub luude kasv oluliselt kiiremini kui lihased, mis põhjustab lihase pikkuses oluliselt erinevust võrreldes luude ja kõõlustega. Sel juhul väheneb kahjustatud jäseme suurus ja selle jäseme liigesed muutuvad vähem liikuvaks.

Et seda kõike ei juhtuks, tuleks kohe pärast lapse tserebraalparalüüsi diagnoosimist temaga tunde läbi viia. Võite alustada tavaliste harjutustega, kasutades füsioteraapia harjutusi, mille tulemused määravad spastilisusega toimetuleku meetodid. Selline lähenemine aitab kaasa soovitud tulemuste saavutamisele.

Spastilisus hulgiskleroosi korral

Spastilisus on sümptom, mis on kõige tihedamalt seotud hulgiskleroosiga. Kuid patsiendid ei tõlgenda oma seisundi sümptomeid alati õigesti. Sageli mõistavad nad spasmi kui järsku hüppava valu lainet, samas kui spasm on lihasrühmade tahtmatu kokkutõmbumine. Segaduste vältimiseks tuleks mõista nende mõistete tähendust.

Spastilisus sclerosis multiplex'iga inimestel avaldub sageli teatud lihaste ootamatute kontraktsioonidena. Need kokkutõmbed võivad tekkida iseenesest või olla keha reaktsioon välistele stiimulitele. Selliste sümptomite avaldumisaste on väga mitmekesine, alates kergest vormist kuni raskete spasmideni, mis kestavad pikka aega. Sel juhul peab patsient liikuma ratastoolis. Hulgiskleroosi korral võib spastilisus aja jooksul muutuda. Sel juhul haaratakse peamiselt käte, jalgade lihaseid, palju harvemini selja või muude kehaosade lihaseid.

Mõnel juhul võivad spasmilised lihaste kokkutõmbed olla isegi kasulikud. See viitab seisunditele, kus haigel on jalad liiga nõrgad ja spasm aitab tal stabiilset asendit võtta. Sel juhul, kui spastilisus on eemaldatud, annavad inimese jalad järele ja ta ei suuda ise seista.

Spastilisuse ravi

Spastilisuse ravimeetodid võivad olla erinevad, mõnda neist saab eristada:

• füsioteraapiat kasutatakse lihasrühmade venitamiseks ja liigeste liikuvuse säilitamiseks, vähendades samal ajal liigesekahjustuste riski. Madala lihasliikuvuse korral saab füsioteraapiat kasutada nende järkjärgulise ja sujuva venitamise vahendina. Mõnel juhul võib olla soovitatav teha väike operatsioon, et pikendada sideme pikkust, tehes jalas sisselõike;
• medikamentoosset ravi kasutatakse juhtudel, kui on vaja võtta ravimeid jalgade lihaste suurenenud pinge leevendamiseks. Toimemehhanism võib olla erinev, mõned ained avaldavad mõju seljaajule, teised aju retseptoritele;
• Botuliintoksiin on aine, mis annab õige efekti, kui seda kasutatakse spastilise lihase lühiajaliseks lõdvestamiseks. Etanooli või fenooli võib pidada selle alternatiiviks, hoolimata asjaolust, et need ravimid sobivad lühiajaliseks innervatsiooniks suurte ja. tugevad lihased, samas kui teatud närvides võib esineda valu.

Harjutus spastilisuse jaoks

Spastilisus avaldub motoorse aktiivsuse rikkumisena, mis väljendub osalises või täielikus liikumatuses, lihastoonuse tõusus, aga ka tahtmatutes liigutustes. On teatud harjutusi, mis võivad vähendada spastilisust, taastada motoorset aktiivsust ja kõrvaldada halvatud jäsemete sünkineesi.

Harjutuste sooritamine nõuab teatud sünkroonsust ning nendes osalevad mõlemad mõjutatud jäsemed, liiguvad erineva või sama kiirusega samas suunas. Harjutusi saate teha ise, samas saate kasutada kellegi teise abi. Täitmine eeldab keskmist ja aeglast tempot, korduste arv on piiratud neljaga. Saate puhata, asetades oma käe või jala asendisse, mis lõdvestab lihaseid kõige tõhusamalt.

Massaaž spastilisuse jaoks

Spastilisuse korral saab kasutada järgmisi massaažimeetodeid. Käed on rinnal ühendatud, jalad tõmmatakse kõhupiirkonda üles, keha paindub samal ajal kergelt ja selles asendis saab läbi viia vaba kerge õõtsumise, mis tagab teatud aja möödudes lihastoonuse languse. . Aega, mille jooksul lihastoonus langeb, tuleks kasutada teatud lihasspasmi tõttu kahjustatud motoorsete funktsioonide taastamise kvalitatiivseks stimuleerimiseks. Kui lihastoonus tõuseb, on soovitatav korrata kirjeldatud massaažimeetodit. See meetod on kõige tõhusam, kui seda kasutatakse ühe kuu kuni seitsmeaastaste laste puhul.

Võite rakendada massaaživormi, milleks on lihaste toonuse normaliseerimine palli abil. Selleks peate heitma rinna ja kõhuga pallile pikali, seejärel tegema erinevatel tasapindadel liigutusi, muutma kehaasendit ja heitma pallile seljaga pikali, korrates seejärel kogu liigutuste komplekti. loetletud. Sõltuvalt lihastoonusest treeningu ajal tuleks määrata harjutuse kestus. Keskmiselt võtab selline massaažimeetod kokku mitte rohkem kui viisteist minutit päevas.

Rahvapärased abinõud

Alajäsemete spastilisuse korral on soovitatav kasutada järgmist traditsioonilist meditsiini. Vastavalt jalgade kujule ja keha pindalale lülisamba nimmepiirkonnani tuleb õmmelda kotid, mis seejärel topitakse puu otsast rebitud kaselehtedega. Vahetult enne magamaminekut tuleb patsient asetada jalad nendesse kottidesse ja hoida neis mõnda aega, samal ajal kui on vaja tagada, et lehed sobiksid inimkehaga võimalikult tihedalt ja igast küljest oleks tihe kiht. . See on vajalik selleks, et luua kottidesse õige temperatuuriga keskkond, et inimene hästi higistaks. Sel juhul higistavad jalad aurusauna kasutades täpselt nii tugevalt kui võiks. Selles asendis on soovitatav jääda kogu öö. Mõnel juhul võib olla soovitatav lehed kesköö paiku välja vahetada, kui need saavad väga märjaks. Pärast mitme sellise seansi läbimist lakkavad alajäsemete spastilised ilmingud häirimast.

Spastilisus lastel

Laste spastilisus on hüpertoonia kõige vastuvõetavam variant, mis kaob pärast mitut silitavat liigutust, igal juhul võib see järsult väheneda. Ärge raisake aega, kui lapsel avastatakse sarnane sümptom, peaksite võimalikult kiiresti vähendatud jäset aktiivselt liigutama või sooritama passiivseid liigutusi. Laste spastilisus võib olla erinevate vigastuste või haiguste tagajärg. Kõige sagedamini jälitavad spastilised lihaskontraktsioonid tserebraalparalüüsi põdevaid puudega lapsi, selle ilmingud on võimalikud ka hulgiskleroosi, kraniotserebraalse trauma ja lülisamba erinevate osade traumaatiliste vigastuste korral. Kõigil neil juhtudel on spastilisust palju keerulisem kõrvaldada.

Laste spastilisus on sisuliselt teatud lihasrühmade tahtmatu kokkutõmbumine. Sümptomid võivad ilmneda täiesti tahtmatult, kuna sellises olukorras puudub kontroll jalalihaste kulutatud energia üle. Aju antud käsklusi tajuvad lihased täiesti valesti, mis saab nende spontaansete kokkutõmmete põhjuseks.

WHO statistika kohaselt on insuldid tänapäeval surmapõhjuste hulgas (planeedi täiskasvanud elanikkonna hulgas) kolmandal kohal (pärast südame ja veresoonte patoloogiat ning vähki).

Insuldi põdenud patsientidel on suur tõenäosus pikaajalise puude tekkeks ning esimesel aastal on suur risk ajuvereringe häirete kordumiseks (rohkem kui 8% juhtudest).

Aju- ja seljaaju koldeid tekitavate ägedate ajuveresoonkonna haigustega kaasneb sageli neuroloogiliste ja vaimsete defektide teke: parees, halvatus, koordinatsioonihäired ja krambid.

Kõige sagedamini tekivad krambid patsientidel, kellel on aju otsmikusagara insult ja subarahnoidsed hemorraagilised insultid (vere kogunemine pia mater'i ja arahnoidaalse õõnsuse vahel).

Krambid võivad areneda:

• aju ägedate vereringehäirete ajal, samas kui krambid on üks insuldi sümptomeid;
• haiguse ägenemise perioodil (mitu kuud pärast lööki).

Korduvate krambihoogude ilmnemine pärast insulti ei tähenda ebaõiget ravi - see võib olla korduva insuldi sümptom, viidata suurele nekroosipiirkonnale koos motoorsetsooni neuronite kaasamisega protsessi või insuldi moodustumisega. nekroositsoon tsüsti (vedelikuga täidetud õõnsuse) asemel, mis ärritab aju motoorset piirkonda ...

Sagedased, pikaajalised või halvasti kontrollitud krambid haiguse ägedal perioodil viitavad suurele surmariskile ja neid peetakse olulise primaarse ajukoe kahjustuse või patoloogia progresseerumise märgiks, eriti hemorraagiliste insultide korral.
Epilepsiahoogude korral pärast insulti patsiendil kaaluge:

• teise löögi tekkimise tõenäosusena;
• tsüstide või muude neoplasmide olemasolu nekroosi piirkonnas;
• nakkus-põletikuliste või neurodegeneratiivsete protsesside esinemine patsientidel pärast insulti.

Igal juhul on krampide korral vajalik patsiendi täielik läbivaatus haiglas ja krampide tekke põhjuse väljaselgitamine.

Sisukord [Kuva]

Krambihoogude põhjused pärast insulti

Krambihoogude esinemise peamine põhjus pärast isheemilist või hemorraagilist insulti on aju neuronite surm. Haiguse ägedal perioodil ja nekroositsooni moodustumisel püüab organism seda piirata, taastada kudedes normaalset vereringet ning hoida funktsionaalselt võimalikult palju neuroneid ja nende seost teiste närvirakkudega, mistõttu keha otsib võimalust surnud neuronite funktsioonide ümberjaotamiseks teiste ajurakkude vahel. Nende enesekaitsemehhanismide tulemusena moodustub nekroosikolde kohale vedelikuga täidetud õõnsus. Enamasti see moodustis inimest ei sega, kuid mõnel juhul toimub neuronite perioodiline stimulatsioon, mis väljendub lokaalsete või generaliseerunud hoogude kujul.

Eksperdid usuvad, et insuldijärgsete krambihoogude tekkimise peamiseks põhjuseks on nekroosikollete paiknemine ja insuldijärgsete koldete moodustumine tsüstide, adhesioonide või muude patoloogiliste moodustiste kujul liikumise eest vastutavas ajusagaras (ülestimulatsioon). motoorsete neuronite arv krambitsoonis).

Insuldijärgsete krambihoogude eelsoodumustegurid on:

• närvipinge ja stress;
• füüsiline või psühho-emotsionaalne väsimus;
• kõrvaltoimed pärast teatud ja teiste ravimite võtmist.

Krampide tunnused pärast insulti

Krambid on mõne lihase või lihasgrupi paroksüsmaalne tahtmatu kokkutõmbumine, nende tõmblused, mis kestavad mõnest sekundist kuni mitmekümne minutini.

Insuldijärgsed krambid esinevad kõige sagedamini lühiajaliste lihaskontraktsioonide rünnakutena kogu kehas (üldistatud krambid) või nende lokaalse esinemise kujul - jalgade, käte, kaela-, näolihaste krambid. Pärast generaliseerunud krambi lakkamist esineb aju šokiseisundi tõttu üsna sageli teadvusekaotust või und.

Krambihoogude kliiniline pilt pärast insuldi on erinev: kergest neuroloogilisest treemorist, teatud lihasrühmade üksikutest kontraktsioonidest (tikkidest) kuni raskete kloonilis-tooniliste generaliseerunud krampideni.

Kõige sagedamini ilmnevad krambid patsientidel pärast insulti:

• näolihaste klooniliste kontraktsioonide või teatud näo- ja kaelalihaste lühiajaliste tooniliste krampide näol ("maskitaoline nägu", pea ühele küljele kallutamine või pööramine, näo kallutamine ühel küljel) ;
• jäsemelihaste pikaajalised toonilised kokkutõmbed terava tuimuse ja/või motoorse kontrolli täieliku kaotuse kujul (sündroom " puidust jalg või käed "või jalad ja käed ühel kehapoolel);
• generaliseerunud krambid erinevate krampide episoodide kujul - toonilised või kloonilised krambid või nende kombinatsioon, kloonilis-toonilised krambid.

Jalakrambid pärast insulti

Jalades pärast insulti täheldatakse kõige sagedamini järgmist:

• jala- või säärelihaste lihasaparaadi lokaalne kramplik kokkutõmbumine või lühiajalised, kuid valulikud toonilised krambid vasika lihaseid ja/või varbad või jalad (krambid).
• väljendunud ja üsna pikaajalised toonilised jalakrambid tuimuse või püsivate liikumishäirete kujul ("puujalg")

Need patoloogilised nähud on alati seotud aju või selle ajukoore motoorsete keskuste tõsiste kahjustustega.

Oluline on teada, et krambid tekivad peaaegu alati ajukahjustuse vastasküljel.

Krambid pärast insulti: ravi

Kui patsientidel ilmnevad pärast insulti krambivalmiduse sümptomid, on ärrituse allika kindlakstegemiseks vaja läbi viia aju EEG, CT või MRI (vajadusel). Krambivalmiduse kõrvaldamiseks on ette nähtud antikonvulsantide (finlepsiin või karbamasepiin) kuur.

Traditsiooniline meditsiin pakub mitmeid ravimeetodeid:

• pärna (lillede) alkohoolse infusiooni kasutamine - 1 tl enne sööki;
• ürtide kogum, sealhulgas kevadine adonis, tüümian ja hane või nende ürtide keetmised eraldi;
• küüslauk, hakitud ja rafineerimata taimeõliga infundeeritud - 1 tl sees 3 korda päevas.

Oluline on meeles pidada, et mis tahes mittetraditsiooniliste ravimeetodite kasutamisel ei saa te krambivastaste ravimite ravikuuri iseseisvalt peatada.

Erakorraline abi krambihoogude korral pärast insulti

Krambihoogude ilmnemisel ei saa patsienti üksi jätta: sel perioodil võib patsient igal ajal vajada kiirabi:

1) peate patsiendi maha rahustama, avama aknad, et tagada hapniku juurdepääs ajurakkudele, võtta seljast piinlik riietus;

2) krambihoogude korral:

• asetage patsiendi pea alla padi või pehme rull;
• keele hammaste vahele hammustamise vältimiseks peate hoolikalt sisestama tiheda koe;
• kui patsient on varem midagi söönud, eemaldage suuõõnest toidujäägid või proteesid;
• eemaldage esemed, millele patsient võib oma pead lüüa;
• kui tekib kähe hingamine, pöörake patsient külili ja veenduge, et seal pole hingamist takistavaid esemeid (rihm, lips),
• lihasvalu korral hõõruge jäsemeid, kaela, nägu või soojendage spasmilisi lihaseid, segades oliiviõli sinepiga (1:1) ja kandke krampide kohale pudru;
• saate anda patsiendile aspiriini, et parandada veresoonte vereringet.

Kutsuge kindlasti arst või kiirabi, isegi kui krambihoog peatatakse kiiresti.

Sarnased artiklid:

Krambihoog

Krambiline seisund

Hormetoonia

Südamekramp

Krambid vees

Insult on äärmiselt tõsine ajukahjustus, millega kaasnevad fokaalsete või aju neuroloogiliste sümptomite ilmnemine. Üsna sageli võivad insuldi korral tekkida krambid, mis oluliselt halvendavad patsiendi seisundit. Kuid mõnel juhul võivad need ilmneda teatud aja möödudes pärast insulti (ühest nädalast mitme kuuni), kui on kindlustunne, et oht patsiendi elule on möödas ja taastumisperiood on alanud. Miks krambid pärast ägenemist ilmnevad, saab kindlaks teha ainult diagnostiliste meetmete läbiviimisel.

Epilepsiahoo tekkimist võib oodata siis, kui insuldi fookus paikneb aju otsmikusagaras, peamiselt koos subarahnoidaalse hemorraagiaga.

Millised on insuldijärgsete krampide põhjused?

Insuldijärgsed krambid tekivad nii isheemilise kui hemorraagilise insuldi korral. Selliste tagajärgede põhjused on aju närvikoe struktuursete ja funktsionaalsete üksuste välja suremine. Vereringehäirete tõttu tekivad ühes osakonnas nekrootilised kolded, sel perioodil vallanduvad keha kaitsvad omadused, mis takistavad patoloogiliste protsesside edasist progresseerumist ja on suunatud normaalse vereringe taastamisele.

Aju nekrootiline piirkond pärast insulti põhjustab neuronite ärritust, mis põhjustab seejärel krampe.

Need kaitseprotsessid kehas põhjustavad vedelikuga täidetud õõnsuste moodustumist nekrootilistes piirkondades. See seisund ei too kaasa valulikkust ja ebamugavustunnet, kuid see kutsub esile neuronite ärrituse, mille tagajärjel tekivad krambid.

Põhjuseid on ka teisi:

• tsüst aju otsmikusagaras: rünnak on teise insuldi eelkuulutaja;
• nakkusprotsessid: infektsioon võib tekkida ajal kirurgiline sekkumine või operatsioonijärgsel perioodil tekib selle tagajärjel kramplik seisund;
• muud põhjused: stressi- ja depressiivsed olukorrad, füüsiline väsimus, ravimite kasutamine.

Insuldijärgsed krambid on äärmiselt ohtlik seisund, mis võib olla insuldi või ajuinfarkti taasarengu eelkuulutaja.

Kliiniline pilt

Sõltuvalt põhjusest on sümptomite raskus igal patsiendil erinev: mõnel patsiendil on see ülemiste ja alajäsemete kerge värisemine, teistel - rasked epilepsiahood.

Krambiseisundi alguse tunnuste õigeaegne äratundmine võib päästa inimese elu. Sümptomaatiline kompleks:

• inimene lakkab vastamast ümbritsevatele inimestele, ei vasta küsimustele;
• võib tekkida pearinglus;
• mõned patsiendid minestavad kramplikult;
• ülemiste ja alajäsemete lihastes on pinge;
• seejärel muutub suurenenud lihastoonus kramplikuks tõmblemiseks;
• väljendunud krampidega kogu kehas hammustab inimene oma keelt;
• spontaanne urineerimine on võimalik.

Tavaliselt ei kesta epilepsiahoog kauem kui paar minutit. Pärast mida patsient kaotab teadvuse, sarnaneb see seisund pikaajalise unega.

Krambihoogude tüübid

Insuldijärgne rünnak areneb ühel järgmistest tüüpidest:

• klooniline: krambid tekivad jalgades ja kätes, ühes kehapooles või haaravad teatud lihasrühma; kramplik rünnak asendatakse lühikeste lõõgastusperioodidega;
• toonik: intensiivne lihaspinge, mida iseloomustab pikk kestus; sagedasemad on jalakrambid, kuid esineda võivad ka lihaskrambid teistes kehaosades.

Esmaabi krambihoogude korral pärast insulti

Insuldi põdenud patsiendi krampliku seisundi korral on vajalik:

• kutsuda kiirabi meeskond;
• kui inimesel on minestamine koos krampidega, on vaja tagada talle lamavasse asendit;
• pakkuda juurdepääsu värske õhk ruumi, võimalusel vabastage patsient kitsastest riietest;
• pea peaks olema kõrgendatud asendis, tagades samal ajal, et puuduvad teravad ja rasked esemed, mis võivad krampide teadvusekaotuse korral patsienti vigastada;
• kontrollige toidujääkide, sülje või oksendamise olemasolu suuõõnes ja seejärel eemaldage need; proteeside olemasolul eemaldatakse need;
• kui rünnakuga kaasneb hingamine koos vilistava hingamisega, on vaja patsient külili pöörata ja hingamisfunktsiooni kontrollida;
• pikaajaliste krambihoogude korral on vigastuste vältimiseks vaja inimest kogu aeg käes hoida;
• kui haigusseisundiga kaasnevad tugevad lihasspasmid, võite teadvuse säilitamisel hõõruda lihaseid või teha sinepi- ja oliiviõli kompressi.

Peamise ravi määrab ainult neuropatoloog pärast põhjuste väljaselgitamist.

Krambihoogude raviskeem

Peamise põhjuse kõrvaldamiseks viiakse läbi diagnostilised meetmed, mis koosnevad CT-st, MRI-st, ajuveresoonte uuringutest, üldisest vere- ja uriinianalüüsist. Pärast tulemuste saamist määrab arst iga juhtumi puhul individuaalselt kõige tõhusama ravi.Tõelise epilepsia korral koosneb teraapia ulatuslikumast ravimite kompleksist.

Peamine ravim krampide ravis on Finlepsin (karbamasepiin).

Krambihoogude kõrvaldamiseks kasutatakse ka järgmist uimastiravi:

• tromboosivastased ravimid: jalgade ja käte krampide korral kasutatakse vere hüübimist vähendavaid ravimeid, mis parandavad verevoolu läbi veresoonte, üks lihtsamaid ravimeid on aspiriin;
• ravimid, mis parandavad vereringet ja kahjustatud ajupiirkondade hapnikuga varustamist;
• neurometaboolsed stimulandid (nootroopikud) - parandavad ajutegevust.

Ravi viiakse läbi vastavalt arsti määratud skeemile, igal juhul on annus ja vastuvõtu kestus erinev. Entsefalogrammi saab kasutada rünnaku ennustamiseks ja ravi efektiivsuse määramiseks.

Finlepsiin on peamine ravim krampide ravis.

Reeglina kaovad paar päeva pärast ravimi võtmist krambid jalgades ja kätes ning lihaste hellus taastub. Ka minestus ja peapööritus mööduvad, meeleselgus taastub.

Piisava ja õigeaegse ravi korral suureneb võimalus krambihoogudest vabanemiseks ja teise insuldi tekke vältimiseks.

Millised tüsistused võivad tekkida krampide korral pärast insulti?

Krambiline seisund on insuldi äärmiselt ohtlik tagajärg ja ilma ravita võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seisundi halvenemine on võimalik krampide korral, millega kaasneb teadvusekaotus insuldi perioodil.

Krambiseisundiga kaasnevad järgmised tagajärjed:

• insuldi taasareng - kujutab endast ohtu patsiendi elule;
• kooma - pärast insulti tekivad krambid, mis põhjustavad pika või lühiajalise teadvusekaotuse; intensiivsemate ja väljendunud rünnakute korral võib inimene langeda koomasse;
• puue - püsivad krambid, mis ei allu hästi ravile, viitavad tõsistele ajuhäiretele, mis põhjustavad puude ilma taastumisvõimaluseta;
• patsiendi surm - kui krambid esinevad sageli ja ravi ei anna positiivseid tulemusi, võib eeldada, et tegemist on sisemise verejooksuga, mis ei allu ravile ja selle tagajärjel tekib surm.

Selle seisundi sümptomite kõrvaldamiseks ja võimalike tõsiste, eluohtlike tüsistuste vältimiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Rünnaku saavad peatada ainult erakorralised meditsiinitöötajad, seega ei tohiks te ravimite võtmise üle otsustada.

Jalakrambid: põhjused, ravi, sümptomid.

Et teada, kuidas millegagi toime tulla, peame alati teadma selle põhjuseid. Tekkimine jalakrambid, põhjused mida me selles artiklis käsitleme. Samuti anname mõned parimad ja asjakohasemad näpunäited ravimiseks rahvapäraste ravimite ja traditsioonilise meditsiini abil. Mis puudutab jalgade krampe, siis nende põhjusteks võivad olla igasugused välised ja sisemised stiimulid ning nende olemus võib olla äärmiselt erinev. Nende seisundite esinemise korral mitte ainult jalgades, vaid ka teistes kehaosades tuleb põhjuseid vaadata igal juhul eraldi.

Sisuliselt on tegemist patsiendist endast sõltumatute tahtmatute kontraktsioonidega, nn vöötlihastega, mida nimetatakse ka skeletilihasteks. Sellistel tingimustel, nagu paljud teavad, on rünnakute olemus, mis võivad igal ajal üksteisest väga erineda. Nimelt võivad need olla episoodilised või regulaarsed.

Krambid võivad olla ka kloonilised (lühiajalised lihaskontraktsioonid, aga ka nende lõdvestumine) ja toonilised (siinkohal räägime kestusest kuni kolm või isegi rohkem minutit). Samuti on tavaks eristada järgmist tüüpi krampe, nimelt kui peaaegu kõik keha lihased tõmbuvad kokku - need on üldistatud, kui ainult teatud lihasrühm tõmbub kokku - need on lokaliseeritud.

Toniseerivad jalakrambid on põhjustatud ennekõike inimese vere koostise, nii biokeemilise kui ka elektrolüütide koostise rikkumisest. See juhtub siis, kui keha kaotab suures koguses soola, kui kaltsiumi, magneesiumi või kaaliumi kontsentratsioon otseselt väheneb. Põhjuseks võib olla ka ebapiisav D-vitamiini sisaldus organismis. Jalakrampide muud põhjused on näiteks päikese- või kuumarabandus ning sellest tulenevalt inimese kehatemperatuuri tõus. Need seisundid avalduvad sageli neil inimestel, kes lihtsalt pingutavad oma lihaseid üle (pikaajalise või terava füüsilise pingutuse või treeningu järel ka muusikute või masinakirjutajate krambid nendes kehaosades, mis on nende tööga kõige rohkem seotud).

Väärib märkimist selliseid krampide põhjuseid mitte ainult, muide, jalgades, kui teatud tüüpi ärrituskolde ilmnemist aju motoorses osas. Reeglina märgatakse seda siis, kui inimesel algab insult või sellele järgneval rehabilitatsiooniperioodil. Siia võib lisada ka närvisüsteemi nakkuslikud infektsioonid.

Loetleme veel mõned põhjused: alkoholimürgitus, veresuhkru puudumine või vastupidi, hüpoglükeemiliste ainete üledoos diabeetikutel, lülisamba innervatsioon osteokondroosiga patsientidel. Tuleb märkida, et täiesti tervetel inimestel pole krambid haruldased. Ja nendel juhtudel on need seletatavad keha reaktsiooniga mõnele väga tugevale stiimulile.

Tõenäoliselt tunnevad kõik huvi, mida teha, kui teil on ootamatult kramp, millised on esialgsed ja vajalikud meetmed, mida saate kohe võtta. Esiteks peate seisma külmal põrandal ja proovima kõndida või lihtsalt natuke kõndida, teiseks hoolikalt ja tugevate käte liigutustega hõõruda neid lihaseid ja kolmandaks heita pikali ja sirutada jalga nii, et sokk oleks võimalik. samal ajal tõmba vastupidine enda poole, neljandaks on vaja võtta paar teelusikatäit sinepit, üks teelusikatäis oliiviõli. Määrige kogu selle pudruga täpselt seda kohta, mis asub nende lihaste kohal, mis spasmi tekitavad. Samuti on kõige parem võtta mõnda valuvaigistit, näiteks aspiriini, sest lisaks valuvaigistavale toimele parandab see vere mikrotsirkulatsiooni veresoontes. Pidage meeles, et peate seda võtma juhtudel, kui teil pole vastunäidustusi, nimelt verejooksu oht.

Rääkides nüüd jalakrampidest ja nende esinemise põhjustest, läheme otse ravimtaimede ja rahvapäraste retseptide juurde.

1. Võite kasutada sellist taime nagu adonis vernalis. Võtke paar teelusikatäit eelnevalt hakitud ürte ühe klaasi keeva vee sisse. Peate kasutama sellist vahendit: täiskasvanutele - supilusikatäis kolm korda päevas; lapsed - 2-aastased, igaüks 5-6 tilka, kuni 6-aastased - 15 tilka, 12-aastased - 2 teelusikatäit 5 korda kogu päeva jooksul.

2. 2 tl kasepungasid tuleb võtta klaasi keeva veega ja seda tõmmist keeta nagu tavalist teed. Joo seda lihtsalt kolmes annuses.

3. Võite lihtsalt kasutada nelki. kuid mitte üle 620 mg suhkrulisandiga.

4. Kui krambid on jalgadest või kätest üle käinud, siis võid vastavad kohad sinepiõliga üle pühkida.

5. Krampide vastu võib kasutada ka tavalisi mooni kroonlehti, mille jahvatame väga peeneks pulbriks ning valmistame piima ja mee sisse keetmise. Neid võib ka viinaga infundeerida.

6. Erinevate krampide korral võib kinkefoili keetmine olla äärmiselt kasulik. Kuid tuleb meeles pidada, et seda kasutatakse enamikul juhtudel spetsiaalse profülaktilise vahendina, kuna selle toime on pikaajaline.

7. Väga kasulik on ka söögikordade ajal tarbida 2 tl tavalist mett ja selle kuuri kestus on rangelt piiratud ja seda tuleb teha 7 päeva.

8. Sega 4 osa oliiviõli ühe osa varem uhmris purustatud koirohuseemnetega. Seejärel panime kogu asja 8 tunniks nõudma. Seejärel tilguta paar tilka suhkrule ja tarbi.

9. Kui soovite kasutada koirohtu jalakrampide ja nende põhjuste vastu võitlemiseks, siis poole liitri õlle kohta peate võtma 30 grammi selle ravimtaime labasid, võite kasutada ka viina. Keeda seda kõike lühikest aega – umbes 5 minutit ja kasuta üks supilusikatäis 3 korda päevas.

10. Võtame 4 supilusikatäit kuivatatud apteegi kummeliõisi ja valame need lihtsalt klaasi keeva veega ning keedame pärast seda 10 minutit ja filtreerime. Sellist vahendit kasutatakse alati pärast kolmandiku klaasi söömist 3 korda.

11. On ka selliseid rahvapäraseid abinõusid, mis ei ole üldse seotud mingite kindlate retseptide ja ravimtaimedega, näiteks aitab paljudel krambi korral kätte võtta pulgake lihtsat tihendusvaha, milles lihased krampi lähevad. . Veelgi enam, see võib teisi inimesi suurepäraselt aidata, kui võtate samasse kätte rauatüki, kuid see ei tohiks olla teras või malm. Lihtne nõelatorke võib ka kohe peatada jalakrambi ja selle põhjuse.

12. Jalakrammide soolaga ravimiseks on olemas ka spetsiaalne rahvaretsept, sest sageli on selle põhjuseks ebapiisav soolasisaldus. Pooles klaasis vees lahustage lihtsalt pool teelusikatäit soola ja jooge see kõik ära.

Kuid kokkuvõtteks tahaksin märkida, et jalakrampide ja motiveerivate põhjuste vastu saate hõlpsasti võidelda rahvapäraste meetoditega, kuid kõige parem on, kui te ei jäta tähelepanuta eelnevat konsulteerimist oma arstiga!

Jalakrambid. Patoloogia põhjused, sümptomid ja ravi

Sait pakub taustainfo... Kohusetundliku arsti järelevalve all on võimalik haiguse adekvaatne diagnoosimine ja ravi.

Krambid on pideva lihaskontraktsiooni seisund, mis ei võimalda vabatahtlikku lõdvestumist. See seisund põhjustab tugevat valulikku reaktsiooni, kuna krampide ajal kogeb lihas teravat hapniku ja toitainete puudust. Lisaks vabastab see lühikese aja jooksul suures koguses jääkaineid, mis ärritavad närvilõpmeid, põhjustades valu.

Statistika kohaselt esinevad krambid igal inimesel vähemalt korra elus. Need muutuvad sagedase kordamise korral erutuse põhjuseks. Mõnel juhul on krambid mõne haiguse, näiteks epilepsia sümptomiks. Muudel juhtudel tekivad krambid näiliselt tervetel inimestel.

Kõige sagedamini registreeritakse krambid inimestel, kes tegelevad järgmist tüüpi tegevusega:

• sportlased;
• liigutajad;
• ühistranspordi kontrolörid;
• turukauplejad;
• veevarustusettevõtete töötajad;
• ujujad;
• kirurgid.

Huvitavaid fakte

• Jalakrambid on signaal, et kehas on teatud patoloogia, mis neid põhjustas.
• Külm keskkond suurendab krambihoogude tõenäosust.
• Suitsetajatel on krambihoogude tõenäosus 5 korda suurem kui mittesuitsetajatel.
• Nõuetekohane esmaabi alajäsemete krampide korral hoiab ära 95% juhtudest kordumise.

Kuidas lihased töötavad?

Jalakrampide põhjuste täpseks mõistmiseks on vaja lihaste kokkutõmbumise struktuuri ja mehhanismi tundmist. Ilma selle teabeta ei saa paljude tegurite mõju krampide esinemisele täielikult avalikustada ega selgitada.

Lihaste struktuur

Inimese füsioloogia seisukohalt on lihaskiudude kokkutõmbumise mehhanism kaua uuritud nähtus. Kuna selle artikli eesmärk on tõsta esile jalakrampide teemat, on mõistlik anda Erilist tähelepanu ainult vöötlihaste (skeleti-) lihaste töö, ilma et see mõjutaks sujuva funktsioneerimise põhimõtteid.

Skeletilihas koosneb tuhandetest kiududest ja iga kiud eraldi võetuna sisaldab palju müofibrille. Müofibrill lihtsas valgusmikroskoobis on riba, milles on nähtavad kümned ja sajad lihasraku tuumad (müotsüüdid), mis on rivis reas.

Igal perifeeria müotsüüdil on spetsiaalne kontraktiilne aparaat, mis on orienteeritud rangelt paralleelselt raku teljega. Kokkutõmbumisaparaat on spetsiaalsete kontraktiilsete struktuuride kogum, mida nimetatakse müofilladeks. Neid struktuure saab tuvastada ainult elektronmikroskoopia abil. Müofibrillide peamine morfofunktsionaalne üksus, millel on kontraktiilne võime, on sarkomeer.

Sarkomeer koosneb paljudest valkudest. peamised neist on aktiin, müosiin, troponiin ja tropomüosiin. Aktiin ja müosiin on kujundatud üksteisega põimuvate niitide kujul. Troponiini, tropomüosiini, kaltsiumioonide ja ATP (adenosiintrifosfaat) abil saavad aktiini ja müosiini filamendid kokku, mille tulemusena lüheneb sarkomeer ja vastavalt kogu lihaskiud.

Lihaste kokkutõmbumise mehhanism

Lihaskiudude kokkutõmbumise mehhanismi kirjeldavaid monograafiaid on palju, kus iga autor esitab selle protsessi oma lavastuse. Seetõttu kõige rohkem õige otsus toob esile lihaste kokkutõmbumise moodustumise üldised etapid ja kirjeldab seda protsessi hetkest, mil impulss edastatakse aju poolt kuni lihase täieliku kokkutõmbumise hetkeni.

Lihaskiudude kokkutõmbumine toimub järgmises järjekorras:

1. Närviimpulss tekib aju pretsentraalses gyruses ja kandub mööda närvi lihaskiudu.
2. Vahendaja atsetüülkoliini kaudu kantakse elektriline impulss närvist lihaskiu pinnale.
3. Impulsi jaotumine kogu lihaskius ja selle tungimine sügavustesse läbi spetsiaalsete T-kujuliste tuubulite.
4. Ergastuse üleminek T-kujulistest tuubulitest tsisternidele. Tsisternid on spetsiaalsed rakulised moodustised, mis sisaldavad suures koguses kaltsiumiioone. Selle tulemusena avanevad kaltsiumikanalid ja kaltsium vabaneb rakusisesesse ruumi.
5. Kaltsium käivitab aktiini ja müosiini filamentide vastastikuse konvergentsi protsessi, aktiveerides ja ümber korraldades troponiini ja tropomüosiini aktiivseid keskusi.
6. ATP on ülaltoodud protsessi lahutamatu komponent, kuna see toetab aktiini ja müosiini filamentide konvergentsi protsessi. ATP soodustab müosiinipeade eraldumist ja selle aktiivsete keskuste vabanemist. Teisisõnu, ilma ATPta ei saa lihas kokku tõmbuda, kuna see ei saa enne seda lõõgastuda.
7. Kui aktiini ja müosiini filamendid lähenevad üksteisele, siis sarkomeer lüheneb ning lihaskiud ise ja kogu lihas tõmbuvad kokku.

Lihaste kontraktiilsust mõjutavad tegurid

Mis tahes ülaltoodud etapi rikkumine võib põhjustada nii lihaste kokkutõmbumise puudumist kui ka pideva kokkutõmbumise seisundit, st krampe.

Järgmised tegurid põhjustavad lihaskiudude pikaajalist toonilist kontraktsiooni:

• aju liiga sagedased impulsid;
• liigne atsetüülkoliini sisaldus sünaptilises pilus;
• müotsüütide erutuvuse läve vähenemine;
• ATP kontsentratsiooni langus;
• ühe kontraktiilse valgu geneetiline defekt.

Jalakrampide põhjused

Põhjused viitavad haigustele või teatud keha seisunditele, mille korral luuakse soodsad tingimused alajäsemete krampide tekkeks. Krambihoogudeni võib põhjustada palju haigusi ja erinevaid seisundeid, seetõttu ei tohiks sel juhul valitud suunast kõrvale kalduda, vaid, vastupidi, on vaja haigusi klassifitseerida vastavalt ülaltoodud teguritele.

Aju liiga sagedased impulsid

Aju, nimelt selle eriline osa - väikeaju, vastutab keha iga lihase püsiva toonuse säilitamise eest. Ka une ajal ei lakka lihased ajust impulsse vastu võtmast. Fakt on see, et neid genereeritakse palju harvemini kui ärkvelolekus. Teatud asjaoludel hakkab aju impulsse suurendama, mida patsient tunneb lihasjäikustundena. Teatud läve saavutamisel muutuvad impulsid nii sagedaseks, et hoiavad lihast pidevas kokkutõmbumises. Seda seisundit nimetatakse toonilisteks krampideks.

Suurenenud ajuimpulsside tõttu tekivad jalakrambid järgmiste haiguste korral:

• epilepsia;
• äge psühhoos;
• eklampsia;
• traumaatiline ajukahjustus;
• intrakraniaalne hemorraagia;
• kraniaalne trombemboolia.

Epilepsia

Epilepsia on tõsine haigus, mida iseloomustab sünkroonsete impulsside kollete tekkimine ajus. Tavaliselt kiirgavad aju erinevad osad erineva sageduse ja amplituudiga laineid. Epilepsiahoo korral hakkavad kõik aju neuronid sünkroonselt pulseerima. See toob kaasa asjaolu, et kõik keha lihased hakkavad kontrollimatult kokku tõmbuma ja lõdvestuma.

Eristage generaliseerunud ja osalisi krampe. Generaliseerunud krampe peetakse klassikalisteks ja vastavad nimetusele. Teisisõnu väljenduvad need kogu keha lihaste kokkutõmbumises. Osalised krambid on vähem levinud ja väljenduvad ainult ühe lihasrühma või ühe jäseme kontrollimatu kontraktsioonina.

On olemas spetsiaalne krambitüüp, mis on nimetatud neid kirjeldanud autori järgi. Nende krampide nimi on Jacksoni krambid või Jacksoni epilepsia. Seda tüüpi krampide erinevus seisneb selles, et need algavad osalise krambina, näiteks käe, jala või näoga, ja levivad seejärel kogu kehale.

Äge psühhoos

Seda vaimuhaigust iseloomustavad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid. põhjustatud paljudest põhjustest. Selle haiguse patofüsioloogiat ei mõisteta hästi, kuid eeldatakse, et moonutatud taju sümptomite ilmnemise substraat on ebanormaalne ajutegevus. Kui ravimeid ei anta, halveneb patsiendi seisund järsult. Kehatemperatuuri tõus üle 40 kraadi on halb prognostiline märk. Üldised krambid on sageli seotud temperatuuri tõusuga. Ainult alajäsemete krampe praktiliselt ei esine, kuid need võivad olla generaliseerunud krambi alguseks, nagu ülalmainitud Jacksoni krambi korral.

Lisaks võib patsient kurta, et tema jalad on moonutatud taju tõttu krampis. Oluline on seda kaebust tõsiselt võtta ja kontrollida, kas see vastab tõele. Kui jäse on krambiseisundis, on selle lihased pinges. Jäseme sunnitud pikendamine viib valusate sümptomite varajase kadumiseni. Kui alajäseme krampide kohta objektiivset kinnitust pole, seletatakse patsiendi kaebusi ägedast psühhoosist põhjustatud paresteesiatega (tundlikud hallutsinatsioonid).

See patoloogiline seisund võib tekkida raseduse ajal ja kujutab tõsist ohtu raseda naise ja loote elule. Mitterasedatel ja meestel ei saa seda haigust tekkida, kuna selle arengu käivitav tegur on ema ja loote teatud rakuliste komponentide kokkusobimatus. Eklampsiale eelneb preeklampsia, mille puhul rasedal tõuseb vererõhk. ilmneb turse ja üldine tervis halveneb. Kõrge vererõhu numbrite korral (keskmiselt 140 mm Hg ja rohkem) suureneb platsenta irdumise oht seda toitvate veresoonte ahenemise tõttu. Eklampsiat iseloomustab üldiste või osaliste krampide ilmnemine. Jalakrambid, nagu ka eelmisel juhul, võivad olla osalise Jacksoni krambi algus. Krambihoogude ajal tekivad emaka lihaste teravad kokkutõmbed ja lõdvestused, mis põhjustavad lootekoha irdumise ja loote toitumise katkemise. Sellises olukorras on kiireloomuline vajadus erakorralise kohaletoimetamise järele keisrilõige loote elu päästmiseks ja emakaverejooksu peatamiseks rasedal naisel.

Traumaatiline ajukahjustus

Traumaatiline ajukahjustus võib kaasa tuua jalakrampe, kuid tuleb tunnistada, et seda juhtub üsna harva. On olemas muster, mille kohaselt kahjustuse suurus vastab krampide raskusele ja nende manifestatsiooni kestusele. Teisisõnu põhjustab subduraalse hematoomiga ajupõrutus suurema tõenäosusega krampe kui tavaline põrutus. Krambihoogude mehhanism on sel juhul seotud ajurakkude hävitamisega. Kahjustuse fookuses muutub ioonne koostis, mis toob kaasa ümbritsevate rakkude erutusläve muutumise ja kahjustatud ajupiirkonna elektrilise aktiivsuse suurenemise. Moodustuvad aju niinimetatud epileptilise aktiivsuse kolded, mis perioodiliselt krampide kaudu tühjenevad ja koguvad seejärel uuesti laengu. Vigastatud piirkonna paranedes normaliseerub ka ajurakkude ioonne koostis, mis viib paratamatult kõrge krambiaktiivsuse fookuse kadumise ja patsiendi taastumiseni.

Intrakraniaalne hemorraagia

Intrakraniaalne hemorraagia on sagedamini hüpertensiooni tüsistus. mille puhul tekivad ajuveresoontes aja jooksul aneurüsmid (õrenenud veresooneseina piirkonnad). Peaaegu alati kaasneb intrakraniaalse hemorraagiaga teadvusekaotus. Järgmise vererõhu tõusuga aneurüsm rebeneb ja veri vabaneb ajuainesse. Esiteks surub veri närvikoele, rikkudes seega selle terviklikkust. Teiseks kaotab lõhkenud anum mõneks ajaks võime varustada teatud ajuosa verega, mis põhjustab hapnikunälga. Mõlemal juhul kahjustab ajukudet kas otseselt või kaudselt rakkudevahelise ja rakusisese vedeliku ioonse koostise muutumine. Mõjutatud rakkude fookuses väheneb erutuvuse lävi ja moodustub kõrge krambiaktiivsusega tsoon. Mida suurem on hemorraagia, seda tõenäolisemalt põhjustab see krampide teket.

Kraniotserebraalne trombemboolia

Selle haiguse tõrje on kaasaegses ühiskonnas äärmiselt oluline, kuna selle põhjuseks on istuv eluviis, ülekaalulisus, ebatervislik toitumine, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Paljude mehhanismide kaudu tekivad mis tahes kehaosas verehüübed (trombid), mis kasvavad ja võivad ulatuda üsna suureks. Anatoomiliste iseärasuste tõttu on jalaveenid kõige levinum koht verehüüvete tekkeks. Teatud asjaoludel tromb katkeb ja ajju jõudes ummistab ühe veresoone valendiku. Mõne aja pärast (15-30 sekundit) ilmnevad kahjustatud ajupiirkonna hüpoksia sümptomid. Enamasti põhjustab teatud ajuosa hüpoksia selle poolt pakutava funktsiooni kadumiseni, näiteks kõne kaotuse, lihastoonuse kadumise jne. Kuid mõnikord muutub kahjustatud ajupiirkond krambihoogude aktiivsuse fookus, mida varem mainiti. Jalakrambid tekivad tõenäolisemalt siis, kui tromb ummistab pretsentraalse gyruse külgmist osa varustavad veresooned, kuna just see ajuosa vastutab jalgade vabatahtlike liigutuste eest. Mõjutatud fookuse verevarustuse taastamine viib selle järkjärgulise resorptsiooni ja krambihoogude kadumiseni.

Liigne atsetüülkoliini sisaldus sünaptilises pilus

Atsetüülkoliin on peamine vahendaja, mis osaleb impulsside edastamisel närvist lihasrakku. Seda ülekannet võimaldavat struktuuri nimetatakse elektrokeemiliseks sünapsiks. Selle ülekande mehhanism seisneb atsetüülkoliini vabanemises sünaptilisse pilusse, millele järgneb selle mõju lihasraku membraanile ja aktsioonipotentsiaali tekitamine.

Teatud tingimustel võib sünaptilisse lõhe koguneda liigne vahendaja, mis paratamatult põhjustab lihase sagedasemat ja tugevamat kontraktsiooni kuni krampide tekkeni, sealhulgas alajäsemetel.

Järgmised seisundid põhjustavad krampe, suurendades atsetüülkoliini kogust sünaptilises pilus:

• koliinesteraasi blokaatorite rühma kuuluvate ravimite üleannustamine;
• lihaste lõdvestamine depolariseerivate ravimitega;
• magneesiumi puudus organismis.

Koliinesteraasi blokaatorite rühma kuuluvate ravimite üleannustamine

Koliinesteraas on ensüüm, mis lagundab atsetüülkoliini. Tänu koliinesteraasile ei püsi atsetüülkoliin kaua sünaptilises pilus, mille tulemuseks on lihaste lõdvestumine ja lõdvestumine. Koliinesteraasi blokaatorite rühma ravimid seovad seda ensüümi, mis põhjustab atsetüülkoliini kontsentratsiooni suurenemist sünaptilises pilus ja lihasrakkude toonuse tõusu. Toimemehhanismi järgi jagunevad koliinesteraasi blokaatorid pöörduvateks ja pöördumatuteks.

Pöörduvaid koliinesteraasi blokaatoreid kasutatakse peamiselt meditsiinilistel eesmärkidel. Selle rühma esindajad on proseriin, füsostigmiin, galantamiin jne. Nende kasutamine on õigustatud operatsioonijärgse soole pareesi korral. taastumisperioodil pärast ajuinsuldi põie atooniaga. Nende ravimite üleannustamine või põhjendamatu kasutamine põhjustab esmalt valuliku lihasjäikuse tunde ja seejärel krampe.

Pöördumatuid koliinesteraasi blokaatoreid nimetatakse muidu organofosfaatideks ja need kuuluvad keemiarelvade klassi. Selle rühma kuulsaimad esindajad on keemilised sõjavahendid sariin ja somaan, samuti tuttav putukamürk diklorofoss. Sariin ja somaan on enamikus maailma riikides keelatud kui ebainimlik relv. Diklorofossi ja teisi sarnaseid ühendeid kasutatakse sageli kodumajapidamises ja need põhjustavad majapidamises mürgistust. Nende toimemehhanism seisneb koliinesteraasi tugevas sidumises ilma selle iseseisva eraldumise võimaluseta. Seotud koliinesteraas kaotab oma funktsiooni ja viib atsetüülkoliini kuhjumiseni. Kliiniliselt ilmneb kogu keha lihaskonna spastiline halvatus. Surm saabub diafragma halvatusest ja vabatahtliku hingamise protsessi rikkumisest.

Lihaste lõdvestamine depolariseerivate ravimitega

Lihasrelaksatsiooni kasutatakse anesteesia tegemisel enne operatsiooni ja see viib parema kvaliteediga anesteesiani. Lihasrelaksante on kahte peamist tüüpi – depolariseerivad ja mittedepolariseerivad. Igal lihasrelaksantide tüübil on kasutamiseks ranged näidustused.

Depolariseerivate lihasrelaksantide kuulsaim esindaja on suksametooniumkloriid (ditiliin). Seda ravimit kasutatakse lühikeste operatsioonide jaoks (maksimaalselt 15 minutit). Pärast anesteesiast väljumist selle lihaslõõgasti paralleelse kasutamisega tunneb patsient mõnda aega lihaste jäikust, nagu pärast rasket ja pikaajalist füüsilist tööd. Koos teiste eelsoodumusega teguritega võib ülaltoodud tunne muutuda krampideks.

Magneesiumi puudus organismis

Magneesium on üks olulisemaid elektrolüüte kehas. Üks selle funktsioonidest on avada presünaptilise membraani kanalid kasutamata saatja vastupidiseks sisenemiseks aksoni (elektriliste impulsside edastamise eest vastutava närviraku keskprotsess) otsa. Magneesiumipuuduse korral jäävad need kanalid suletuks, mis viib atsetüülkoliini kuhjumiseni sünaptilisse pilusse. Selle tulemusena provotseerib isegi kerge füüsiline aktiivsus lühikese aja jooksul krampide ilmnemist.

Magneesiumipuudus tekib sageli ebapiisava toitumisega. See probleem tabas peamiselt tüdrukuid, kes soovivad figuuri hüvanguks piirduda toiduga. Mõned neist kasutavad lisaks dieedile ka adsorbente, millest kuulsaim on aktiivsüsi. See ravim on loomulikult paljudes olukordades äärmiselt tõhus, kuid selle kõrvalmõju on kasulike ioonide eemaldamine kehast. Ühekordsel kasutamisel krambihooge ei esine, kuid pikaajalisel kasutamisel suureneb nende esinemise oht.

Müotsüütide erutatavuse läve vähendamine

Lihasrakul, nagu igal teisel keharakul, on teatav erutatavuse lävi. Hoolimata asjaolust, et see lävi on iga rakutüübi jaoks rangelt spetsiifiline, ei ole see konstantne. See sõltub teatud ioonide kontsentratsiooni erinevusest rakus ja väljaspool ning rakupumbasüsteemide ohutust tööst.

Müotsüütide erutuvusläve vähenemisest tingitud krambihoogude tekke peamised põhjused on:

• elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
• hüpovitaminoos.

Elektrolüütide tasakaaluhäired

Elektrolüütide kontsentratsiooni erinevus tekitab raku pinnal teatud laengu. Selleks, et rakk ergastuks, on vajalik, et tema vastuvõetav impulss oleks tugevuselt võrdne või suurem kui rakumembraani laeng. Teisisõnu peab impulss ületama teatud läviväärtuse, et viia rakk erutusseisundisse. See lävi ei ole stabiilne, vaid sõltub elektrolüütide kontsentratsioonist rakku ümbritsevas ruumis. Elektrolüütide tasakaalu muutumisel kehas väheneb erutuvuse lävi, nõrgemad impulsid põhjustavad lihaste kokkutõmbumist. Samuti suureneb kontraktsioonide sagedus, mis toob kaasa lihasraku pideva erutuse seisundi - krambid. Oksendamine on häire, mis sageli põhjustab elektrolüütide tasakaalu muutusi. kõhulahtisus. verejooks, õhupuudus ja mürgistus.

Hüpovitaminoos

Vitamiinidel on äärmiselt oluline roll organismi arengus ja normaalse töövõime säilitamisel. Need on osa ensüümidest ja koensüümidest, mis täidavad keha sisekeskkonna püsivuse säilitamise funktsiooni. Lihaste kontraktiilset funktsiooni mõjutab rohkem A-, B-, D- ja E-vitamiini puudus. Samal ajal kannatab rakumembraanide terviklikkus ja selle tulemusena väheneb erutuvuse lävi, mis viib krambihoogudele.

ATP kontsentratsiooni langus

ATP on kehas peamine keemiline energiakandja. See hape sünteesitakse spetsiaalsetes organellides – mitokondrites, mis on igas rakus. Energia vabanemine toimub siis, kui ATP lagundatakse ADP-ks (adenosiindifosfaat) ja fosfaadiks. Vabanenud energia kulub enamiku raku elujõulisust toetavate süsteemide tööks.

Lihasrakus põhjustavad kaltsiumiioonid tavaliselt selle kokkutõmbumist ja ATP vastutab lõõgastumise eest. Kui võtta arvesse, et kaltsiumi kontsentratsiooni muutus veres põhjustab krampe väga harva, kuna kaltsiumi ei tarbita ega moodustu lihastöö ajal, siis on krampide otsene põhjus ATP kontsentratsiooni langus, kuna see ressurss kulub ära. Tuleb märkida, et krambid arenevad ainult lihaste lõdvestamise eest vastutava ATP äärmise vähenemise korral. ATP kontsentratsiooni taastumine nõuab teatud ajavahemikku, mis vastab puhkamisele pärast rasket tööd. Kuni ATP normaalne kontsentratsioon pole taastunud, lihased ei lõdvestu. Just sel põhjusel on ülekoormatud lihas katsudes kindel ja jäik (raske pikendada).

Haigused ja seisundid, mis põhjustavad ATP kontsentratsiooni langust ja krampide ilmnemist, on:

Suhkurtõbi on tõsine endokriinne haigus, mis põhjustab mitmeid ägedaid ja hilinenud tüsistusi. Diabeet nõuab patsiendilt suurt distsipliini, kuna ainult õige toitumine ja õigeaegne ravimite õigeaegne manustamine vajalikus kontsentratsioonis võivad kompenseerida insuliinipuudust kehas. Kuid hoolimata sellest, kui palju patsient pingutab glükeemia taseme kontrolli all hoidmiseks, ei suuda ta täielikult vältida glükoosi kontsentratsiooni tõusu veres. See on tingitud asjaolust, et see tase sõltub paljudest teguritest, mida ei ole alati võimalik kontrollida. Nende tegurite hulka kuulub stress. kellaaeg, tarbitud toidu koostis, keha töö liik jne.

Üks suhkurtõvega tekkivatest kohutavatest tüsistustest on diabeetiline angiopaatia. Reeglina ei arene angiopaatia haiguse hea kontrolli all varem kui viiendal aastal. Eristage mikro- ja makroangiopaatiat. Kahjustava toime mehhanism seisneb ühel juhul peamise pagasiruumi ja teisel juhul keha kudesid toitvate väikeste anumate lüüasaamises. Lihased, mis tavaliselt tarbivad suurema osa energiast, hakkavad kannatama ebapiisava vereringe tõttu. Vereringe puudumise tõttu siseneb kudedesse vähem hapnikku ja toodetakse vähem ATP-d, eriti kudedes lihasrakud... Eelnevalt mainitud mehhanismi kohaselt põhjustab ATP puudumine lihaste spasme.

Inferior õõnesveeni sündroom

See patoloogia on tüüpiline ainult rasedatele naistele ja areneb keskmiselt alates raseduse teisest poolest. Selleks ajaks saavutab loode piisava suuruse, et hakata järk-järgult tõrjuma ema siseorganeid. Koos organitega surutakse kokku suured kõhuõõne veresooned - kõhuaort ja alumine õõnesveen. Kõhuaordil on paks sein ja pealegi pulseerib, mis ei võimalda sellel tasemel vere stagnatsiooni teket. Alumise õõnesveeni sein on õhem ja verevool selles on laminaarne (konstantne, mitte pulseeriv). See muudab venoosse seina kokkusurumise suhtes haavatavaks.

Loote kasvades suureneb madalama õõnesveeni kokkusurumine. Koos sellega edeneb ka selle segmendi vereringe häire. Alajäsemetel on vere stagnatsioon ja tekib turse. Sellistes tingimustes väheneb järk-järgult kudede toitumine ja hapnikuga küllastumine. Need tegurid koos põhjustavad ATP hulga vähenemist rakus ja krambihoogude tõenäosuse suurenemist.

Krooniline südamepuudulikkus

Seda haigust iseloomustab südame võimetus pumpamisfunktsiooni piisavalt täita ja vereringe optimaalset taset säilitada. See viib turse tekkeni, mis algab alajäsemetest ja tõuseb kõrgemale südame düsfunktsiooni edenedes. Vere stagnatsiooni tingimustes alajäsemetel tekib hapniku- ja toitainete puudus. Sellistes tingimustes väheneb märgatavalt alajäsemete lihaste jõudlus, ATP defitsiit tekib kiiremini ja krambihoogude tõenäosus suureneb.

Flebeurüsm

Veenilaiendite laienemine on õhenenud venoosse seina osa, mis ulatub väljapoole veresoone tavalisi kontuure. See areneb sagedamini inimestel, kelle elukutse on seotud mitmetunnise jalgadel seismisega, kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, rasvumisega patsientidel. Esimesel juhul on nende arengu mehhanism seotud venoossete veresoonte pidevalt suurenenud koormuse ja nende laienemisega. Südamepuudulikkuse korral tekib alajäsemete veresoontes vere stagnatsioon. Rasvumise korral suureneb oluliselt jalgade koormus, suureneb veremaht ja veenide läbimõõt on sunnitud sellega kohanema.

Veenilaiendite verevoolu kiirus väheneb, veri pakseneb ja tekivad verehüübed, mis ummistavad just need veenid. Sellistes tingimustes otsib veri teist väljavooluteed, kuid peagi põhjustab sealne kõrge rõhk uute veenilaiendite ilmnemise. Seega suletakse nõiaring, mille tagajärjeks on vere stagnatsiooni progresseerumine alajäsemetel. Vere stagnatsioon viib ATP tootmise vähenemiseni ja krambihoogude tõenäosuse suurenemiseni.

Tromboflebiit

Tromboflebiit on venoosse veresoonte põletik. Reeglina kaasneb veenilaienditega tromboflebiit, kuna nende moodustumise mehhanismid ristuvad. Mõlemal juhul on käivitavaks teguriks vereringe stagnatsioon. Veenilaiendite korral põhjustab see veenilaiendeid ja tromboflebiidi korral põletikku. Põletikuline veen surutakse turse tõttu kokku ja deformeerub, mistõttu kannatab ka selle võimekus, süveneb vereseiskus ja põletik edeneb uuesti. Teine nõiaring viib selleni, et tromboflebiiti ja veenilaiendeid on peaaegu võimatu konservatiivsel viisil täielikult ravida. Teatud ravimite kasutamisel on võimalik saavutada põletiku vähenemine, kuid mitte seda põhjustanud tegurite kadumist. Krambihoogude mehhanism, nagu ka eelmistel juhtudel, on seotud alajäsemete verekoormusega.

Hävitav ateroskleroos

See haigus on kõrge arengutasemega riikide nuhtlus, kuna selle esinemine ja raskusaste kasvab koos elanikkonna heaolu tasemega. Just sellistes riikides on rasvunud inimeste osakaal kõrgeim. Liigse toitumise, suitsetamise ja istuva eluviisi korral tekivad arterite seintele aterosklerootilised naastud, mis vähendavad veresoonte läbilaskvust. Nende levinuim lokaliseerimine on niude-, reie- ja popliteaalarterid. Naastude moodustumise tulemusena muutub arteri läbilaskevõime piiratud. Kui normaalse koormuse korral saab lihaskude piisavalt hapnikku ja toitaineid, siis koormuse suurenemisega tekib nende defitsiit järk-järgult. Lihas, mis ei saa hapnikku, toodab vähem ATP-d, mis teatud aja möödudes, eeldusel, et töö intensiivsus säilib, põhjustab jalakrampide teket.

Aneemia on punaste vereliblede (punaste vereliblede) ja/või hemoglobiini arvu vähenemine veres. Erütrotsüüdid on rakud, mis sisaldavad kuni 98% valku hemoglobiinist, mis omakorda on võimeline hapnikku siduma ja perifeersetesse kudedesse transportima. Aneemia võib tekkida mitmel põhjusel, nagu äge ja krooniline verejooks, erütrotsüütide küpsemise halvenemine, hemoglobiini geneetiline defekt, teatud ravimite (pürasolooni derivaadid) pikaajaline kasutamine ja palju muud. Aneemia põhjustab gaasivahetuse vähenemist õhu, vere ja kudede vahel. Perifeeriasse tarnitava hapniku hulk on ebapiisav lihaste optimaalsete vajaduste rahuldamiseks. Selle tulemusena moodustub mitokondrites vähem ATP molekule ja selle puudumine suurendab krambihoogude ohtu.

Varajane operatsioonijärgne periood

See seisund ei ole haigus, kuid krampide korral väärib see suurt tähelepanu. Keskmise ja kõrge keerukusastmega operatsioonidega kaasneb reeglina teatav verekaotus. Lisaks saab teatud operatsioonietappides vererõhku kunstlikult alandada pikema aja jooksul. Need tegurid koos patsiendi täieliku liikumatusega mitmeks operatsioonitunniks suurendavad verehüüvete riski alajäsemetel. See risk on suurenenud patsientidel, kellel on ateroskleroos või veenilaiendid.

Operatsioonijärgne periood, mis mõnel juhul võtab üsna kaua aega, nõuab patsiendilt ranget voodirežiimi ja vähest füüsilist aktiivsust. Nendel tingimustel aeglustub oluliselt alajäsemete vereringe, tekivad trombid või trombid. Verehüübed blokeerivad osaliselt või täielikult verevoolu veresoones ja põhjustavad ümbritsevate lihaste hüpoksiat (madal hapnikusisaldus kudedes). Nagu varasemate haiguste puhul, põhjustab lihaskoe hapnikusisalduse vähenemine, eriti suurenenud stressi tingimustes, krampide ilmnemist.

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidism on haigus, mis on seotud suurenenud hormoonide tootmisega kilpnääre... Arengu alguse ja mehhanismi tõttu eristatakse primaarset, sekundaarset ja tertsiaarset hüpertüreoidismi. Primaarset hüpertüreoidismi iseloomustab häire kilpnäärme enda tasemel, sekundaarne hüpofüüsi ja tertsiaarne hüpotalamuse tasemel. Hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni tõus põhjustab tahhüpsüühiat (mõtlemisprotsesside kiirenemine), samuti rahutust ja pidevat ärevusseisundit. Need patsiendid on palju aktiivsemad kui terved inimesed. Nende erutuvuse lävi närvirakud väheneb, mis viib raku erutatavuse suurenemiseni. Kõik ülaltoodud tegurid toovad kaasa intensiivsema lihastöö. Koos teiste eelsoodumusega teguritega võib hüpertüreoidism põhjustada krampe.

Liigne füüsiline aktiivsus

Väljakannatamatu ja pikaajaline füüsiline aktiivsus ettevalmistamata keha jaoks on kindlasti kahjulik. Lihased tühjenevad kiiresti, kogu ATP varu kulub ära. Kui sa ei anna lihastele aega puhkamiseks, mille käigus sünteesitakse taas teatud kogus neid energiakandjaid, siis edasise lihasaktiivsuse korral on krambihoogude teke väga tõenäoline. Nende tõenäosus suureneb mitmekordselt külmas keskkonnas, näiteks külmas vees. See on tingitud asjaolust, et lihase jahutamine viib selle ainevahetuse vähenemiseni. Sellest lähtuvalt jääb ATP tarbimine samaks, kuid selle täiendamise protsessid aeglustuvad. Seetõttu tekivad krambid vees üsna sageli.

Lamedad jalad

See patoloogia seisneb jalakaare vales moodustamises. Selle tulemusena on jalalaba pöördepunktid kohtades, mis ei ole nende jaoks füsioloogiliselt kohandatud. Väljaspool võlvi olevad jalalihased peavad kandma koormust, milleks nad pole ette nähtud. Selle tulemusena väsivad nad kiiresti. Väsinud lihas kaotab oma ATP ja samal ajal lõdvestumisvõime.

Lisaks sellele, et lampjalgsus mõjutab jalga ennast, mõjutab see kaudselt ka põlve- ja puusaliigeste seisundit. Kuna jalavõlv ei ole õigesti moodustatud, ei täida see polsterdusfunktsiooni. Selle tulemusena saavad eelnimetatud liigesed suurema põrutuse ja nende rikete tõenäosus on suurem, põhjustades artroosi ja artriidi teket.

Ühe kontraktiilse valgu geneetiline defekt

See haiguste kategooria on ravimatu. Lohutav on tõdeda, et haiguse esinemissagedus elanikkonnas on madal ja haiguse avaldumise tõenäosus on 1:200-300 miljonit. Sellesse rühma kuuluvad mitmesugused fermentopaatiad ja ebanormaalsete valkude haigused.

Üks selle rühma haigusi, mis väljendub krambihoogudes, on Tourette'i sündroom (Gilles de la Tourette). Seitsmenda ja üheteistkümnenda kromosoomipaari spetsiifiliste geenide mutatsiooni tõttu tekivad ajus ebanormaalsed ühendused, mis põhjustavad patsiendil tahtmatuid liigutusi (tik) ja nuttu (sagedamini nilbeid). Juhul, kui tic mõjutab alajäseme, võib see avalduda perioodiliste krampide kujul.

Esmaabi krampide korral

Endale või kellelegi teisele krambi korral abi osutava inimese põhiülesanne on hoo põhjuse äratundmine. Teisisõnu tuleb eristada, kas hoog on osalise krambi ilming või on selle põhjuseks mõni muu põhjus. Sõltuvalt krambihoogude tekkemehhanismist on abi osutamiseks vähemalt kaks algoritmi, mis erinevad üksteisest põhimõtteliselt.

Epilepsiahoogude esimene iseloomulik tunnus on staadium. Esimene etapp on klooniline, see tähendab, et see väljendub vahelduvate rütmiliste kontraktsioonide ja lihaste lõdvestamises. Kloonilise etapi kestus on keskmiselt 15-20 sekundit. Epilepsiahoogude teine ​​staadium on tooniline. Sellega tekib pikaajaline lihasspasm, keskmiselt kuni 10 sekundit, pärast mida lihased lõdvestuvad ja rünnak lõpeb.

Epilepsiahoogude teine ​​tunnus on nende väljanägemise sõltuvus teatud, iga patsiendi jaoks rangelt individuaalsetest käivitavatest teguritest. Kõige levinumad neist on eredad vilkuvad tuled, vali müra ning teatud maitsed ja lõhnad.

Kolmas tunnus avaldub ainult osaliste krambihoogude üleminekul generaliseerunud ja seisneb patsiendi teadvusekaotuses rünnaku lõpus. Teadvuse kaotusega kaasneb sageli ka tahtmatu urineerimine ja väljaheide. Pärast teadvuse taastumist täheldatakse retrograadse amneesia nähtust. mille puhul patsient ei mäleta, et tal oli rünnak.

Kui patsiendil on ülaltoodud kriteeriumide kohaselt osaline epilepsiahoog, tuleb ta ennekõike asetada toolile, pingile või maapinnale, et vältida vigastusi võimaliku kukkumise korral. Järgmisena peaksite ootama rünnaku lõppu ilma midagi ette võtmata.

Krambihoogude leviku ja üldistatud vormi ülemineku korral on vaja patsient ühele küljele lamama ja rünnaku ajal kahjustuste vältimiseks panna tekk, särk pea alla või mähkida käed selle ümber. Pea on oluline mitte fikseerida, nimelt kaitsta seda löökide eest, kuna tugeva fikseerimise korral on oht kaelalülide kokkuvarisemiseks, mis viib paratamatult patsiendi surmani. Kui patsiendil on generaliseerunud krambihoog, on sama oluline kutsuda kiirabi niipea kui võimalik, kuna ilma teatud ravimite kasutuselevõtmiseta on krambihoogude kordumise tõenäosus suur. Rünnaku lõppedes tuleb püüda välja selgitada, milline tegur võib rünnaku esile kutsuda ja püüda see kõrvaldada.

Kui krambihoogude põhjus ei ole seotud epilepsiaga, tuleb võtta järgmised meetmed. Esiteks peate andma jäsemetele kõrgendatud asendi. See parandab verevoolu ja kõrvaldab stagnatsiooni. Teiseks tuleks haarata varvastest ja sooritada jalalaba dorsaalne painutus (põlve suunas) kahes etapis - esiteks pooleks painutada ja vabastada ning seejärel uuesti võimalikult aeglaselt painutada ja hoida selles asendis kuni krambid lakkavad. See manipuleerimine viib lihase vägivaldse venitamiseni, mis nagu käsn imeb hapnikurikast verd. Samal ajal on kasulik teha jäseme kerget massaaži, kuna see parandab mikrotsirkulatsiooni ja kiirendab taastumisprotsessi. Pigistused ja torked mõjuvad segavalt ning katkestavad refleksahela, mille sulgeb lihasspasmist tekkiv valu.

Krambihoogude ravi

Krambihoogude ravimisel tuleb järgida järgmist reeglit. Krambihoog tuleks ennekõike lõpetada, kuna see on kehale stressirohke seisund. Selle põhjustanud põhjuseid käsitletakse teisejärguliselt. Kui põhjuseid ei ole võimalik kõrvaldada, peab patsient saama pidevat patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on vähendada krambihoogude tõenäosust ja raskust.

Ravimid sagedaste krampide korral

Krambihoogude medikamentoosne ravi jaguneb tinglikult krambihoogude katkestamiseks ja nende ärahoidmisele suunatud raviks.

Meditsiiniline sekkumine toimub ainult siis, kui patsiendil on osaline või generaliseerunud epilepsiahoog. Muu päritolu epilepsiahoogude korral toimub nende katkestamine lõigus "Esmaabi krambihoogude korral" toodud manipulatsioonide abil.

Ravimid, mida kasutatakse epilepsiahoogude leevendamiseks

Tervis, igapäevaelu, hobid, suhted

krambid pärast insulti

Krambid on keerulised reaktsioonid sisemistele või välistele stiimulitele. Põhjus on igal juhul erinev. Sisuliselt krambid, see on tahtmatu kokkutõmbumine skeletilihased, mis on olemuselt paroksüsmaalsed. Need võivad levimuse, intensiivsuse ja kestuse poolest erineda. Krambid on regulaarsed ja episoodilised. Sõltuvalt kontraktsiooni kestusest eristatakse toonilist ja kloonilist.

Klooniline on üksikute lihaste lühiajaline kokkutõmbumine ja lõdvestumine. Nad näevad välja nagu kiired liigutused. Näiteks pool nägu või silmalaugude tiikpuu.

Toonik - üsna pikad kokkutõmbed (kuni kolm minutit või rohkem). Nad tunnevad lihaste kõvenemist. Sellisel hetkel ei ole võimalik kokkutõmbunud lihaseid kontrollida.

Põhjused, miks krambid võivad tekkida.

Krambihoogude ilmnemise üheks põhjuseks võib olla ärrituse fookus, mis ilmneb aju motoorses piirkonnas. See juhtub insuldi alguses või rünnakust taastumise ajal. Krampide lokaliseerimine konkreetsetes lihastes sõltub sellest, kuidas ajupiirkond on ärritunud. Kui kahtlustatakse sellist lihaste kontraktsioonide mehhanismi, peaksite viivitamatult pöörduma spetsialistide poole.

Kuidas teha kindlaks krampide põhjus.

Alguses võite kohe kõrvale heita või tuvastada ilmsed põhjused: pikk ja pingeline füüsiline töö, ummikud või ülekuumenemine. Või mis tahes viirusinfektsioon.

Mida teha krambihoogude ajal.

On vaja seista külmal põrandal ja veidi kõndida.

Heitke pikali ja sirutage jalga.

Valutavaid lihaseid tuleb hõõruda.

Samuti tuleks segada üks teelusikatäis oliiviõli ja kaks teelusikatäit sinepit ning määrida see puder krambi tekkimise kohale.

Samuti peate võtma anesteetikumi, aspiriini, see parandab veelgi mikrotsirkulatsiooni jalgade veresoontes.

Ravi väljaspool rünnakut

Inimene peab oma elustiilis korrigeerima.

Peaksite välistama kange tee ja kohvi kasutamise ning suitsetamisest loobuma - need tegurid võivad põhjustada krampe. Kui inimene võtab steroidhormoone ja diureetikume, tuleb nende võtmise sagedust ja annust vähendada.

Joo palju vedelikku. Kuid mitte magusad gaseeritud joogid, vaid vesi, kõige parem mineraalne.

Menüü tuleks kohendada: rohkem on köögivilju ja lehtköögivilju, need varustavad inimkeha mineraalidega.

Naised menopausi ajal peaksid võtma täiendavalt kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid koos magneesiumiga.

Kaltsiumi metabolismi normaliseerimiseks tuleks kasutada D-vitamiini.

Elu on suurepärane !: Krambid 27.09.2013

Insuldijärgsed krambid tekivad kõige sagedamini siis, kui patsiendil on rünnak, mille fookus on aju otsmikus. See probleem võib ilmneda aju ägedate vereringehäirete korral ja mitu kuud pärast rünnakut haiguse ägenemise ajal.

Sümptomite taastumine ei viita ebaõigele ravile, vaid teise rünnaku tekkele, suurele nekroosipiirkonnale või tsüstitaolise õõnsuse tekkele surnud koe asemel.

Mis põhjustab krampe

Krambid võivad tekkida pärast isheemilist või hemorraagilist insulti. Need on aju neuronite surma tagajärg. Kui hakkavad tekkima nekroosikolded, püüab keha kahjustusi peatada ja taastada aju normaalse vereringe. See ülesanne saavutatakse surnud neuronite jaotamisel ajurakkude vahel.

Selline enesekaitse viib surnud koe asemel vedelikuga õõnsuste tekkeni. Selline moodustis ei tekita ebamugavust, kuid mõnikord ärritab neuroneid, millega kaasnevad krambid.

Krambid pärast insulti võivad vallandada:

1. Emotsionaalne stress.
2. Füüsiline või vaimne väsimus.
3. Kõrvaltoimetena pärast teatud ravimite võtmist.

Krambihoogude arengu peamisteks põhjusteks peetakse tsüstide, adhesioonide ja muude neoplasmide esinemist surnud koe piirkondades.

Krambihoogude peamised sümptomid

Krambihoogude ajal tõmbuvad teatud lihasrühmad kokku või tõmbuvad. Selle nähtuse kestus on mõnest sekundist kümne minutini.

Pärast aju ägedate vereringehäirete rünnakut kannatab patsient kõige sagedamini lühiajaliste krambihoogude all kogu kehas. Need võivad esineda kätes, jalgades, näol või kaelal. Pärast krambihoogu lülitab patsient teadvuse välja või uinub aju šokiseisundi tõttu.

Krambid võivad avalduda erineval viisil. Mõnel inimesel on kerged värinad, teistel aga rasked krambid.

Krambid insuldi ajal ja pärast seda võivad ilmneda järgmiselt:

• näolihased tõmbuvad lühiajaliselt kokku. Sel juhul võib üks näopool olla moonutatud, tekkida maskilaadne nägu;
• jäsemete lihased muutuvad tuimaks ja inimene kaotab nende üle täielikult kontrolli. Tundub nagu puust käsi või jalg;
• näolihaste kokkutõmbumisega võib kaasneda jäsemete tuimus.

Rünnaku korral on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Kuidas pakkudaesmaabi

Igaüks peaks teadma, mida teha, kui tal on krambid. Kui lähedasel või võõral inimesel on rünnak, peate:

1. Varustage teda hapnikuga. Kui see juhtus siseruumides, peate aknad avama, vastasel juhul eemaldage patsiendilt kitsad riided.
2. Patsiendi pea alla tuleb asetada rull või padi.
3. Hambaproteeside olemasolul suus või kui rünnak toimub söögi ajal, on vaja puhastada suuõõne võõrkehadest.
4. Kui kannatanu hakkab kähedalt hingama, tuleb ta külili tõsta ja kontrollida, et miski ei takistaks tema hingamist.
5. Kui lihaskoes tekivad valulikud aistingud, peate lihaseid hästi masseerima ja soojendama. Enne massaaži on soovitav nahka määrida sinepiga segatud oliiviõliga.
6. Patsient peaks kasutama aspiriini, mis aitab tal vabaneda kuumusest ja pingest ning parandada veresoonte vereringet.
7. Isegi kui rünnak on peatunud, on vaja kutsuda spetsialist.

Krambihooge ravitakse kaheksal protsendil juhtudest. Kui need kasvavad, tähendab see, et insuldi ravi ei andnud tulemusi ja nekroosi fookus suureneb.

Insuldijärgsete krampide ravi on ühe või mitme ravimi kasutamine. Kõige sagedamini leevendatakse patsiendi seisundit Finlepsini või karbamaseliiniga. Enamik arste eelistab ravida Finlepsiniga. Kõige sagedamini annab see positiivse tulemuse ja võib peaaegu täielikult krampide vabaneda.

Ravi alguses ei tohi patsient tarbida rohkem kui kakssada milligrammi ravimit päevas. Kuid selle ravimiga ei ole soovitatav ravi ilma arstiga konsulteerimata läbi viia, kuna ravim võib põhjustada mõningaid kõrvalreaktsioone. Enamikul juhtudel ilmnevad need:

• intellektuaalse aktiivsuse vähenemine. See kõrvaltoime tekib, kui patsient kasutab ravimit pikka aega;
• impotentsus, apaatia, täielik rahulikkus;
• osteoporoos või suurenenud luude haprus. Saate seda probleemi kompenseerida kaltsiumilisanditega;
• suurenenud verejooksu oht. See probleem võib tekkida, kui Finlepsini kombineeritakse antikoagulantidega.

Ravi selle ravimiga sobib ainult alla 65-aastastele inimestele. Päevas võib tarbida maksimaalselt 400 mg ravimit. Ravimil on analooge, millel on õrnem toime. Need ravimid võivad tekitada sõltuvust, seega peate aeg-ajalt oma ravimeid vahetama. Mis tahes ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all. Ta oskab õigeaegselt märgata korduva insuldi teket ja määrata sobiva ravi.

Patendi RU 2428964 omanikud:

Leiutis käsitleb taastavat meditsiini. Patsiendi sunnitud maksimaalsel väljahingamisel teostab arst jäseme spasmiliste lihaste passiivset venitamist 20-30 minuti jooksul, kombineerituna käe või jala pööramisega vaheldumisi mõlemas suunas, ning hoiab venitusfaasi kuni jäseme lõpuni. väljahingamine. Harjutusi tehakse 3 nädalat. MÕJU: lihasspasmide vähenemine, lihastoonuse normaliseerimine.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt taastavat meditsiini.

Insuldid on jätkuvalt oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, olles tööealiste inimeste pikaajalise puude üheks peamiseks põhjuseks. Venemaal naaseb tööle mitte rohkem kui 3–23% insuldihaigetest, 85% patsientidest vajab pidevat meditsiinilist ja sotsiaalset tuge. Õigeaegse ja piisava taastava ravi puudumise tõttu, mis põhjustab pöördumatuid anatoomilisi ja funktsionaalseid muutusi, jääb peaaegu kolmandik invaliidiks (Kovalchuk VV Insuldijärgse patsientide rehabilitatsiooni erinevate meetodite korraldamise ja tõhususe põhimõtted: lõputöö kokkuvõte . .. Ph.D. - SPb., 2008. - S. 3.).

Esimese kolme kuu jooksul pärast insulti suureneb lihastoonus pareetilistes jäsemetes ja kuigi esimesel etapil aitab kerge või mõõdukas spastilisus, näiteks alajäsemete sirutajalihastes, taastumisele kaasa. Kõndimise funktsiooni tõttu põhjustab see järkjärguline toonuse tõus enamikul juhtudel lihaste kontraktuuride arengut, mis on kombineeritud perioodiliste valulike lihasspasmide rünnakutega. Seejärel tekivad pareetiliste jäsemete liigestes troofilised muutused ja tekivad liigesekontraktuurid. Lihaste spastiline seisund on märkimisväärne takistus motoorsete funktsioonide taastamisel, põhjustab puudeid, iseteenindusoskusi ja vähendab järsult insuldihaigete elukvaliteeti (Kadykov AS, Chernikova LA, Shakhparonova NV Insuldijärgne taastusravi / / Atmosfäär. Närvihaigused... - 2004. - nr 1. - P.21-23).

Võitlus lihaste spastilisusega, normaalse lihastoonuse taastamine on insuldihaigete motoorse taastusravi oluline ja vajalik komponent.

Lihaste spastilisuse vähendamiseks on tuntud taastava meditsiini meetodid:

Meetod lihasspasmide vähendamiseks kehahoiakuravi abil, pannes käed ja/või jalad 2–3 tunniks spetsiaalsesse poosi, mis on vastupidine Wernicke-Manni kehahoiakule (Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Taastusravi pärast insulti // Atmosfäär. Närviline haigused - 2004. - nr 1. - lk 23.);

Lihasspasmide vähendamise meetod füsioteraapia abil, sealhulgas kuumtöötlemine parafiini või osokeriidiga ja / või külmravi (Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Taastusravi pärast insulti // Atmosfäär. Närvihaigused. - 2004. - Nr 1. - P.23);

Meetod insuldijärgsete seisundite ravimiseks, sealhulgas igapäevane lülisamba terapeutiline massaaž akupressuuri elementidega ja lülisamba kaelaosa manuaalteraapia, pärast lülisamba jahutamist kompressidega tehke jäsemete ravimassaaž akupressuuri elementidega põlvest põlvest. reie tagaosa ja jahutavad jäsemeid kompressidega, misjärel teostavad lümfidrenaaži põlvest kuni vaagnani ja jalast põlveni (pat. nr 2289380 RF, IPC A61N 1/00. Meetod ajuisheemiline insult, hemorraagiline insult ja insuldijärgsed seisundid BB Badaev / Boris Borisovich Badaev, publits. 20.12.2006);

Meetod insuldihaigete ennetamiseks igapäevase kokkupuutega elektriväljaga pingega U, mis on määratud seadusega: U = -1,5 kV + 0,5 kV sin 78,5t, sagedusega 12,5 Hz, täiendades seda õhtused harjutused lõõgastumisel (pat. nr 2308984 RF, IPC A61N 1/20. Insuldihaigete ennetamise meetod, teostatud koduhaiglas. Romanov A.I., Khatkova S.E., Panteleev S.N., Savitskaya N.N. ., Dorošenko GP, Shamin VV, Matveeva EV / Osaühing "Epidaurus" Aval.27.10.2007);

Meetod suurenenud lihastoonuse vähendamiseks infantiilse tserebraalparalüüsi korral kombineeritud transspinaalse mikropolarisatsiooni ja magnetimpulssstimulatsiooni tulemusena (pat. nr 2262357 RF, IPC A61N 1/20. Meetod suurenenud lihastoonuse vähendamiseks infantiilse tserebraalparalüüsi korral. Sirbiladze KT, Pinchuk D .Yu., Petrov Yu.A., Iozenas N.O., Yurieva R.G. / II Mechnikovi nimeline Peterburi riiklik kõrgharidusasutus. Avaldatud 20.10.2005);

Meetod lihaste toonuse normaliseerimiseks spastilise tserebraalparalüüsi vormiga lastel, lõdvestades last mittetäielikult täispuhutud pallil, asetades selle näoga allapoole, samal ajal kui üks metoodik fikseerib oma õlad palli pinnale, käed sümmeetriliselt mööda keha, teine ​​metoodik fikseerib alajäsemed pinnapallile ja lõdvestuse saavutamisel ajab need laiali, sooritades aeglast õõtsumist edasi-tagasi, vasakule-paremale ja ringikujuliselt, seejärel sooritab harjutusi lapse jäsemete ja kere sümmeetriliseks venitamiseks, samaga. pingutus, ühel horisontaaltasandil, järjestikku, alustades ülajäsemetest ja õlavöötmest (pat. nr 2289381 RF, IPC A61N 1/00. Meetod lihaste toonuse normaliseerimiseks tserebraalparalüüsi spastiliste vormidega lastel. Kozhevnikova VT, Sologubov EG , Polyakov SD, Smirnov I.Ye. / Riiklik asutus Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Laste Tervise Teaduskeskus (GU SCCH RAMS), Riigiasutuse Laste Psühhoneuroloogiahaigla nr 18 osakond ja tervishoid Moskvas. Publ. 20.12.2006);

Võimalus vähendada lihaste spastilisust asendites viibimise tagajärjel: lamades selili, rullil ja kõhuli, toetades peopesadega alalõualuu (Kachesov V.A.

Spastilise lihase lõdvestamise viis, tehes massaaži segmentaalsete tsoonide silitamise, hõõrumise, raputamise, sõtkumise vormis (Belova AN Neurorehabilitation. - M .: Antidor, 2000. - P.163);

Meetod spastilise lihase lõdvestamiseks terapeutiliste võimlemisharjutuste abil, mille eesmärk on lihaste lõdvestamine, kasutades jäseme raskust selle vabalt õõtsumiseks või langetamiseks ning patoloogilise sünkineesi mahasurumiseks tigedate sõbralike liigutuste kõrvaldamisega (Belova AN Neurorehabilitation. - M . : Antidor, 2000. - lk 107);

Võimalus vähendada jäsemete spastilisust, fikseerides jäseme ja teostades arsti liikumist kokkutõmbuva lihase spastilisuse suunas, kokkutõmbuvate lihaste painde ja pöörlemisega (Kachesov VA, Intensiivse rehabilitatsiooni alused. - M., 1999. - P. 76);

Tuntud meetod lihasspasmide raviks postisomeetrilise lõdvestuse abil, mis koosneb kahest faasist, mis vahelduvad 5-6 korda, esmalt teostatakse isomeetriline lihaskontraktsioon sissehingamisel 8-10 sekundi jooksul, kasutades arsti poolt lihasele vastassuunas valgustakistust. kokkutõmbumine, seejärel lihase passiivne venitamine väljahingamisel 10-20 s (Belova A.N. Neurorehabilitatsioon. - M .: Antidor, 2000. - P.115). See meetod valiti prototüübiks.

Seda meetodit ei saa aga kasutada tugeva lihase spastilisuse raviks, kuna seda tehakse siis, kui lihas läbib kontraktsioonifaasi, mis on võimalik ainult väljendunud spasmi korral; lihaste kokkutõmbumine ja selle faasi säilimine 8-10 sekundi jooksul arsti poolt tekitatud vastupanu tõttu põhjustab patsiendil püsiva valusündroomi ja kutsub esile järgneva spastilisuse progresseerumise; kaasuva osteoporoosiga, lihase või liigese kontraktuuri tekkega, kui arst kasutab lihase venitamiseks rohkem jõudu, on passiivse venituse faasis võimalik jäseme murd.

Leiutise eesmärk on parandada insuldijärgsete lihaste spastiliste seisundite ravi efektiivsust.

Tehniline tulemus seisneb lihasspasmide vähendamises, lihastoonuse normaliseerimises.

See saavutatakse tänu sellele, et 20-30 minuti jooksul teostab arst jäseme spasmilise lihase passiivset venitamist koos käe või jala pööramisega vaheldumisi mõlemas suunas, patsiendi sunnitud maksimaalsel väljahingamisel ja säilitab venitusfaas kuni väljahingamise lõpuni, harjutusi tehakse 3 nädalat.

Pärast patsiendi jäseme asetamist mugavasse asendisse, mis aitab spasmilisi lihaseid lõdvestada, teeb arst passiivse harjutuse, kuna patsient ei saa iseseisvalt aktiivseid liigutusi teha; arvestades, et spasmilise lihase pikkus on järsult lühenenud, tehakse venitusharjutus, mis suurendab lihase pikkust ja annab refleksiivse lõdvestuse; käe või jala pöörded treeningu ajal loovad spasmilise lihase füsioloogilise liikumise suuna vastavalt liikumise biomehaanikale, aidates kaasa selle ühtlasele venitatavusele ja füsioloogilise toonuse taastamisele; väljahingamisharjutuse sooritamine loob tingimused reflektoorseks lihaste lõõgastumiseks, sunnitud väljahingamine võimaldab patsiendil võimalikult palju välja hingata, mis pikendab venitusaega ja võimaldab lihasel tõhusamalt töötada; lihase passiivse venituse faasi hoidmine väljahingamisel aitab kaasa selle sügavamale lõdvestumisele ja lihase harjumusele olla "tervislikus" seisundis, vältides selle hilisemat püsivat spasmi; harjutusi tehakse seni, kuni tekib venitustunne, säästes patsienti püsivast valusündroomi ja jäsemevigastuse eest; ühe õppetunni kestus 20-30 minuti jooksul võimaldab harjutust mitu korda korrata, suurendades lihase pikkuse järkjärgulise suurenemise ja selle lõdvestumise tõttu spasmilise jäseme liigese sirutusnurka; 3-nädalane kuur, nagu praktika on näidanud, vähendab lihasspasme, taastab lihastoonuse ja saavutab täieliku liikumise.

Insuldijärgse lihaste spastilise seisundi ravimise meetod viiakse läbi järgmiselt.

Spasmiline jäse asetatakse mugavasse lihaseid lõdvestavasse asendisse, misjärel teostab arst 20-30 minuti jooksul spasmilise jäseme lihase passiivset venitust, mis on kombineeritud käe või jala vaheldumisi mõlemas suunas pööramisega. patsiendi sunnitud maksimaalne väljahingamine ja venitusfaasi säilitamine kuni väljahingamise lõpuni, harjutusi tehakse 3 nädalat.

Kliiniline näide.

Patsient J., I / b nr 22547. Diagnoos: Seisund pärast ägedat vereringehäiret parema eesmise ajuarteri basseinis, dateeritud 22. märts 2009 Kaebused vasaku käe vähese liikumise, selle pideva kõverdatud asendi, korduva valu kohta vasakus õlas.

Patsiendile tehti taastav ravi, mille käigus pandi vasak käsi jäigale rullikule ilma tagasitõmbamiseta, pakkudes tuge õlaliigesest küünarliigeseni, mis tagas lihaste lõdvestuse, misjärel teostas arst krampliku jäsemelihase passiivse venituse, kombineeritud. käe pöörlemisega vaheldumisi mõlemas käes, patsiendi sunnitud maksimaalsel väljahingamisel, hoides venitusfaasi kuni väljahingamise lõpuni. Harjutust tehti iga päev 20-30 minutit. Ravi kestus oli 3 nädalat.

Ravi tulemusena vähenes patsiendil vasaku ülajäseme lihaste spastilisus püsivalt, liikumine küünarliiges taastus, puhkeolekus saavutas ta normaalse "püstise" asendi.

Meetod lihaste spastilise seisundi ravimiseks pärast insuldi lihase passiivse venitamise teel väljahingamisel, mida iseloomustab see, et arst teostab 20-30 minuti jooksul spasmilise jäsemelihase passiivset venitamist, mis on kombineeritud käe või jala vaheldumisi mõlemas suunas. juhised, patsiendi sunnitud maksimaalsel väljahingamisel ja venitusfaasi säilitamisel kuni väljahingamise lõpuni, harjutusi tehakse 3 nädalat.

Sarnased patendid:

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt kardioloogiat ja angioloogiat, ning seda saab kasutada veresoonte seina talitlushäirete korrigeerimiseks metaboolse sündroomiga (MS) esineva III astme arteriaalse hüpertensiooniga (AH) patsientidel, kes on läbinud silma veresoonte tromboosi.

Leiutis käsitleb taastavat meditsiini, füsioteraapia harjutusi (harjutusravi) raske traumaatilise ajukahjustuse läbinud laste taastusravis. ...

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt südamekirurgia, ja seda saab kasutada patsientide raviks pärast südameoperatsiooni ja kellel on kunstlik kopsuventilatsioon (ALV).

24.06.2016

Spastilisus on sündroom, mis areneb mitmesuguste haiguste tagajärjel. See seisund on tingitud asjaolust, et inimese teatud lihasrühmad on pidevas pinges. Toonus tõuseb, kui proovite lihaseid pingutada ja häirib passiivset liikumist.

Jäsemete spastilisus tekib ülemiste motoorsete neuronite kahjustuse tagajärjel, mille tagajärjel tugevnevad toonilised refleksid, sh kõõluste piirkonnas, ning häiritakse närvikiudude juhtivust. See haigus ei ole iseseisev sündroom, vaid tuleneb teistest haigustest.

Millised patoloogiad põhjustavad spastilisust? Suurenenud tooni võib põhjustada:

• lööki;
• kraniotserebraalsed ja seljaaju vigastused;
• ajurakkude hüpoksia erinevate haiguste tõttu;
• fenüülketonuuria;
• aju meningiit või entsefaliit;
• sageli tekib selline sündroom infantiilse tserebraalparalüüsi või hulgiskleroosi korral.

Sümptomid

Lihaste spastilisusega võivad kaasneda jäsemete tahtmatud tõmblused, teravad kokkutõmbed. Tavalisteks sümptomiteks on spasmi tekkele eelnev mööduv valu, osavuse kaotamise tunne, krooniline väsimus ja halb enesetunne. Inimene tunneb nõrkust kätes ja jalgades või, vastupidi, suurenenud lihaste jäikust, mis takistab konkreetse liigutuse sooritamist.

Kui spasme, teravaid tõmblusi saab leevendada ravimite abil, siis nõrkus on püsiv sümptom.

Alajäsemete spastilisust kergel kujul iseloomustavad "ummistunud" lihased, krooniline väsimus. Kui sündroom progresseerub, on inimesel raske jalgadel varbaid sirutada ja painutada, jalgu enda poole tõmmata, painutades neid põlvedes.

Ülemiste jäsemete spastilisus on omane asjaolule, et patsiendil on raske sõrmi painutada ja sirutada, käsi on raskendatud. Raskema vormi korral kogutakse käed pidevalt rusikasse, küünar- ja õlaliigesed on kogu aja kõverdatud asendis. Haiguse raskemate vormide korral fikseeritakse liigesed asendisse, mis pole nende jaoks füsioloogiline.

Ravi

Spastilisuse raviks soovitavad arstid kombineerida medikamentoosseid ja mittemedikamentoosseid meetodeid. Terapeut või neuroloog alustab ravi minimaalse ravimiannusega, suurendades seda järk-järgult kuni soovitud efekti saavutamiseni.

Narkootikum baklofeen, on tsentraalse toimega lihasrelaksant, lõõgastab tõhusalt lihaseid, toimides 4-6 tundi. Kuigi gabapentiin on ja on epilepsiavastane ravim, kõrvaldab see ka konvulsiivse sündroomi, mis viib lihaskiudude pinge vähenemiseni.

Diasepaam, klonasepaam välja kirjutatud ka spastilisusega patsientidele... Lisaks lihaseid lõõgastavale toimele on neil ka ärevusevastane ja rahustav toime ning vähendavad närvilist erutuvust.

Füsioteraapia meetodid

Võimlemine, ravimassaaž, refleksoloogia on ka selle haiguse tõhusad ravimeetodid. Spetsiaalsed harjutused viiakse läbi mõlema kahjustatud jäseme osalusel aeglase ja keskmise tempoga, soodustab lõõgastumist, aitab taastada kaotatud motoorset aktiivsust.

Aga kui füüsiline aktiivsus ei vii soovitud tulemuseni, vaid ainult tugevdab spastilisust, siis klassid füsioteraapia harjutused peaks lõpetama. Ortopeedilised seadmed, jäsemete sidumine, mõju kahjustatud kehapiirkondadele madalsagedusliku elektriga šokeeritud- kõik need meetodid on võimelised leevendama patsiendi seisundit.

Raske lihashüpertoonia korral on soovitatav kasutada lahast, siduda käed ja jalad. Fakt on see, et pikaajaline viibimine venitatud asendis aitab nende toonust vähendada. Mõjutatud jäse immobiliseeritakse ja fikseeritakse pikendatud asendis ajavahemikuks 1 kuni 3 tundi päevas.

Ravimassaaži protseduurid aitavad tugevdada keha, lõdvestada spasmilisi lihaseid, parandada patsiendi seisundit. Botoxi süstid koos harjutusraviga suudavad pikaks ajaks normaliseerida lihastoonust või vähendada spastilisuse ilminguid.

A-tüüpi botuliintoksiini süstitakse intramuskulaarselt, kus see blokeerib neuromuskulaarse ülekande, lõdvestades ajutiselt pinges piirkondi. Püsivad tulemused saavutatakse ligikaudu 3 nädalat pärast süstimist ja kestavad kuni 3 kuud.

1. Jäsemete spastilisusega inimesed peaksid meeles pidama, et liibuvad riided, kitsad jalanõud, nahapõletik, alajahtumine, kohvi või alkoholi joomine võivad suurendada lihaste aktiivsust.
2. Inimene peaks regulaarselt külastama arsti, et spetsialist saaks vastavalt patsiendi seisundile õigeaegselt ravi kohandada.
3. Kui tegelete parandusvõimlemisega paralleelselt hüpertensiooni alandavate ravimite võtmisega, siis peaksite harjutusi alustama mitte varem kui tund pärast vastavate ravimite võtmist.
4. Spastilisus on seisund, mis nõuab nõuetekohast ravi. Integreeritud lähenemine selle vaevuse ravile aitab leevendada ebameeldivaid sümptomeid, tõstab elukvaliteeti ja suurendab kehalist aktiivsust.

Lihaste spastilisus ja selle ravi uuendatud: 24. juunil 2016 autori poolt: avtor

Insuldi tõenäosuse kalkulaator

Kas on insuldi oht?

Profülaktika

Vanus

1. Kõrgenenud (üle 140) vererõhk:

3. Suitsetamine ja alkohol:

4. Südamehaigused:

5. Läbib arstliku läbivaatuse ja MRI diagnostika:

Kokku: 0%

Insult on üsna ohtlik haigus, mis mõjutab inimesi mitte ainult vanemas eas, vaid ka keskmises ja isegi väga noores eas.

Insult on ohtlik hädaolukord, mis nõuab viivitamatut abi. Sageli lõpeb see puude, paljudel juhtudel isegi surmaga. Lisaks isheemilise tüübi veresoone ummistusele võib rünnaku põhjustada ka kõrge vererõhust tingitud ajuverejooks ehk teisisõnu hemorraagiline insult.

Riskitegurid

Mitmed tegurid suurendavad insuldi tõenäosust. Näiteks geenid või vanus ei ole alati süüdi, kuigi 60 aasta pärast suureneb oht oluliselt. Selle vältimiseks saab aga igaüks midagi ära teha.

1. Vältida hüpertensiooni

Kõrge vererõhk on insuldi peamine riskitegur. Salakaval hüpertensioon ei näita esialgses staadiumis sümptomeid. Seetõttu märkavad patsiendid teda hilja. Tähtis on regulaarselt kontrollida vererõhku ja võtta kõrgenenud tasemega ravimeid.

2. Suitsetamisest loobuda

Nikotiin ahendab veresooni ja tõstab vererõhku. Suitsetajal on kaks korda suurem tõenäosus saada insult kui mittesuitsetajal. Siiski on hea uudis: need, kes suitsetamisest loobuvad, vähendavad seda ohtu oluliselt.

3. Ülekaalulised: kaalu kaotama

Rasvumine on ajuinfarkti kujunemisel oluline tegur. Rasvunud inimesed peaksid mõtlema kaalulangetusprogrammile: sööma vähem ja paremini, lisama füüsilist aktiivsust. Vanemad täiskasvanud peaksid rääkima oma arstiga kaalukaotuse eelistest.

4. Hoidke kolesterooli tase normaalsena

"Halva" LDL-kolesterooli taseme tõus põhjustab naastude ja emboolia veresoontes. Millised peaksid olema väärtused? Igaüks peaks arstiga individuaalselt välja selgitama. Kuna piirid sõltuvad näiteks kaasuvate haiguste olemasolust. Lisaks peetakse positiivseks "hea" HDL-kolesterooli kõrgeid väärtusi. Tervislik viis elu, eriti tasakaalustatud toitumine ja palju liikumist, võivad kolesteroolitaset positiivselt mõjutada.

5. Sööge tervislikku toitu

Veresoontesõbralikku dieeti tuntakse üldiselt kui Vahemere dieeti. See tähendab: palju puu- ja juurvilju, pähkleid, oliiviõli toiduõli asemel, vähem vorsti ja liha ning palju kala. Hea uudis toidusõpradele: võite endale lubada ühe päeva reeglite rikkumist. Üldiselt on oluline õigesti süüa.

6. Mõõdukas alkoholitarbimine

Liigne alkoholitarbimine suurendab insuldist mõjutatud ajurakkude surma, mis on lubamatu. Ei ole vaja täielikult hoiduda. Klaas punast veini päevas on isegi tervislik.

7. Liikuge aktiivselt

Treening on mõnikord parim, mida teha oma tervise nimel, et kaotada kilosid, normaliseerida vererõhku ja säilitada veresoonte elastsust. Vastupidavusharjutused nagu ujumine või kiirkõnd sobivad selleks ideaalselt. Kestus ja intensiivsus sõltuvad isiklikust vormist. Oluline märkus: treenimata üle 35-aastased peavad enne treeningutega alustamist arsti poolt läbi vaatama.

8. Kuulake oma südame rütmi

Insuldi tõenäosust soodustavad mitmed südamehaigused. Nende hulka kuuluvad kodade virvendusarütmia, sünnidefektid ja muud rütmihäired. Südameprobleemide võimalikke varajasi märke ei tohiks mingil juhul ignoreerida.

9. Kontrollige veresuhkrut

Diabeediga inimestel on kaks korda suurem tõenäosus saada ajuinfarkt kui ülejäänud elanikkonnal. Põhjus on selles, et kõrgenenud glükoosisisaldus võib kahjustada veresooni ja soodustada naastude ladestumist. Lisaks on diabeetikutel sageli ka teisi insuldi riskitegureid, nagu hüpertensioon või liiga kõrge vere lipiidide tase. Seetõttu peaksid diabeetikud hoolitsema oma suhkrutaseme reguleerimise eest.

10. Vältige stressi

Mõnikord pole stressil midagi hullu, see võib isegi motiveerida. Pikaajaline stress võib aga tõsta vererõhku ja haigustele vastuvõtlikkust. See võib kaudselt põhjustada insuldi arengut. Kroonilise stressi vastu pole imerohtu. Mõelge, mis on teie psüühika jaoks parim: sport, huvitav hobi või lõõgastusharjutused.