Cvičebná terapia pri chorobách tráviaceho systému. Orgány hrudníka a brušnej dutiny Fyzikálna liečba chorôb tráviaceho systému

Čeľabinská štátna univerzita

Katedra výpočtovej mechaniky a informačných technológií

na tému: „Choroby tráviaceho systému. Fyzioterapeutické cvičenia pre gastrointestinálne ochorenia "

Doplnila: Žukova Oksana Sergejevna

Skupina: MT-201.

Čeľabinsk 2010

CHOROBY TRÁVICÍCH ORGÁNOV

Zmeny súvisiace s vekom.

Orgány tráviaceho ústrojenstva, podobne ako ostatné orgány a systémy tela, podliehajú s vekom mnohým štrukturálnym a funkčným zmenám. Najvýraznejšie z nich sú zmeny v ústnej dutine, ktoré sa prejavujú stratou zubov, atrofiou žuvacích svalov, sploštením papíl jazyka. Javy atrofie sa pozorujú aj v slinných žľazách, pažeráku, žalúdku, črevách, pečeni a pankrease.

To všetko zanecháva značnú stopu na výskyte a vlastnostiach klinického priebehu chorôb tráviaceho systému u starších a starých ľudí.

Hlavné príznaky chorôb.

Bolesť brucha je jednou z najčastejších sťažností na choroby tráviaceho systému. Môžu byť ostré a nudné, konštantné a prerušované, spojené a nesúvisiace s príjmom potravy, lokalizované a rozliate. Lokalizácia bolesti má veľký význam, ale v niektorých prípadoch sa nemusí zhodovať s topografickým umiestnením postihnutého orgánu. Niekedy sa bolesť brucha pozoruje pri ochoreniach, ktoré nesúvisia ani s tráviacim systémom, ani vo všeobecnosti s brušnou dutinou. Bolesť v epigastrickej oblasti môže byť spojená s podráždením solárneho plexu, s ochoreniami žalúdka, pečene, pankreasu, s niektorými ďalšími, ako je infarkt myokardu s diafragmatickou herniou. V pravej hornej časti brucha sú charakteristické pre choroby pečene, žlčníka, pečeňového ohybu alebo pravého zakrivenia hrubého čreva, pravej obličky. Bolesť niekedy vyžaruje do rovnakej oblasti v prípadoch pravostrannej bránicovej pleurisy, ako aj chorôb lokalizovaných v pravej dolnej časti žalúdka. Bolesť v ľavej hornej časti brucha môže byť charakteristická aj pre choroby žalúdka, pankreasu, sleziny, ohyb sleziny alebo ľavé zakrivenie hrubého čreva, prietok vľavo.

V pravom podbrušku sú častejšie s apendicitídou, léziami céka, pravej obličky a genitálií a v ľavom podbrušku sú často spojené s léziami sigmoidálneho hrubého čreva a genitálií.

Bolesti žalúdka sa líšia v mnohých znakoch. U pacientov s gastritídou a dyspepsiou sa vyskytujú po jedle, ale nelíšia sa vo frekvencii, to znamená, že sa tieto obdobia nestriedajú s takzvanými svetelnými intervalmi, ktoré môžu trvať mesiace. Pri peptickom vrede (žalúdočný a dvanástnikový vred) je bolesť charakterizovaná frekvenciou, sezónnosťou, súvislosťou s príjmom potravy a lokalizáciou v epigastrickej oblasti. Pre dvanástnikové vredy je ich výskyt typický v noci a na prázdny žalúdok, pre črevné ochorenia - absencia prísnej závislosti od času príjmu potravy a súvislosť s aktom defekácie. Tieto bolesti sa zvyčajne zmierňujú pohybom čriev alebo plynatosťou. Pri ochoreniach pečene a žlčových ciest je bolesť lokalizovaná hlavne v oblasti pravého hypochondria, často vyžarujúca do pravého ramena alebo medzilopatkového priestoru. Často vznikajú po nadmernom jedení, najmä po mastných a korenených jedlách, a pohybom sa zintenzívňujú. Pri poškodení pankreasu sú obopínajúce, vyžarujúce do ľavej polovice tela (ľavé hypochondrium, ľavá lopatka, ľavé rameno, niekedy do krížov).

Bolesť brucha môže byť dôležitým príznakom akútnej brušnej operácie.

Preto aj keď je bolesť veľmi silná, zdravotná sestra by pacientovi nemala podávať žiadne lieky proti bolesti bez lekárskeho predpisu. Odstránenie alebo zmiernenie bolesti po použití týchto liekov, najmä liekov, môže sťažiť diagnostiku a v dôsledku toho sa operácia vykoná neskoro. Treba mať tiež na pamäti, že pri mnohých akútnych chirurgických ochoreniach brušných orgánov sú vyhrievacie podložky, preháňadlá a klystíry kontraindikované.

Nevoľnosť a vracanie sú bežnými príznakmi gastrointestinálnych ochorení, ale môžu sa vyskytnúť aj bez akejkoľvek súvislosti s nimi. Sú založené na komplexnom neuroreflexnom mechanizme. Sú typické pre choroby žalúdka (gastritída, peptický vred, rakovina), čriev (enteritída a kolitída), pečene a žlčových ciest (hepatitída, cholecystitída, cholelitiáza), akútne chirurgické ochorenia brušnej dutiny sprevádzané podráždením pobrušnice (akútny zápal slepého čreva, perforovaný vred žalúdka a dvanástnika, zápal pobrušnice a pod.), celková intoxikácia (otravy, infekčné choroby, pľúcna tuberkulóza, urémia, toxikóza tehotných žien a pod.), lézie mozgu a jeho membrán (meningitída, nádory, cerebrálne krvácania)...

Vyššie uvedené choroby nevyčerpávajú príčiny týchto príznakov. Nevoľnosť a vracanie sa vyskytujú aj v dôsledku podráždenia koreňa jazyka, hltana, hltana a epiglottis; môžu byť aj podmieneného reflexného pôvodu a vyskytujú sa pri vôni nepríjemného jedla alebo pri objavení sa predmetu, ktorý spôsobuje znechutenie.

Pre diagnostiku má veľký význam čas objavenia sa, vzťah zvracania s príjmom potravy; vzhľad a množstvo zvratkov, prítomnosť a povaha nečistôt (hlien, krv, žlč, hnis). Všetky tieto údaje spolu s ďalšími znakmi pomáhajú lekárovi pochopiť komplexný obraz choroby.

Žalúdočná nevoľnosť a vracanie sú charakterizované nástupom po jedle. Zvracanie v tomto prípade zvyčajne prináša úľavu. Tieto príznaky však možno považovať za prejav žalúdočnej patológie iba vtedy, ak existujú iné príznaky typické pre ochorenie žalúdka.

Treba tiež spomenúť, že nevoľnosť pri žalúdočných ochoreniach, podobne ako v niektorých iných prípadoch, predchádza zvracaniu. Výnimkou je mozgové vracanie, ktoré sa vyskytuje bez predchádzajúcej nevoľnosti. Vyznačuje sa tiež kombináciou s bolesťou hlavy a niekedy aj so zvýšením krvného tlaku.

Malo by sa tiež pamätať na to, že zvracanie je často príznakom akútnych chirurgických ochorení brušných orgánov, zvyčajne v kombinácii s príznakmi podráždenia pobrušnice. Zvracanie krvi je znakom masívneho žalúdočného krvácania z ciev steny žalúdka alebo rozšírených žíl pažeráka. Príčinou hojného krvavého zvracania je najčastejšie peptický vred a rakovina žalúdka, niekedy - cirhóza pečene; ak po krvácaní nasleduje zvracanie, zvratky pozostávajú zo šarlátovej krvi a v prípadoch, keď je krv v žalúdku nejaký čas, vyzerajú ako kávová usadenina. Silné, špinavo hnedé, páchnuce zvracanie (nazývané fekálne zvracanie) je dôležitým príznakom črevnej obštrukcie alebo gastrointestinálnej fistuly.

Poruchy stolice a zmeny jej charakteru sa najčastejšie prejavujú vo forme zápchy a hnačky a sú sprevádzané zmenami tvaru, konzistencie, farby a zápachu stolice. Povaha stolice sa však môže zmeniť, ak nedochádza k porušeniu jej frekvencie.

Hnačka sa vyskytuje v dôsledku porušenia motorických a sekrečných funkcií čreva, ktoré sa pozoruje počas zápalových procesov v jeho sliznici (enteritída, kolitída); mechanické podráždenie hrubým jedlom obsahujúcim veľa vlákniny; podráždenie sliznice chemikáliami (otrava ortuťou, arzénom a pod.), endogénne, teda v organizme vznikajúce jedy (uvoľňovanie dusíkatých produktov látkovej premeny bielkovín do lúmenu čreva pri urémii), produkty hniloby alebo fermentácie. Môžu existovať aj iné príčiny hnačky. V niektorých prípadoch vznikajú vzrušením alebo strachom v dôsledku neurogénneho zrýchlenia peristaltiky.

Hnačka u starých ľudí je zvyčajne nebezpečná, pretože vedie k dehydratácii.

Riedka a častá stolica zmiešaná s hlienom a krvou je hlavným príznakom akútnej kolitídy dyzenteriálneho a nedyzenterického pôvodu. Vyznačujú sa tenezmou, ktorá sa prejavuje bolestivými a častými nutkaniami ku dnu, sprevádzané pocitom bolesti v konečníku a konečníku. Hnačka s vracaním je typická pre toxikoinfekcie a choleru. Toxické infekcie spôsobuje Salmonella a niektoré ďalšie mikroorganizmy, cholera – Vibrio cholera a jej odroda El-Tor vibrio. V prípade toxikoinfekcií hnačke predchádza nevoľnosť a vracanie, defekácia je spojená so záchvatovými bolesťami brucha, ktoré po stolici ustupujú. Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a zimnici. Prvé klinické prejavy cholery sú nutkanie na ústup. Neskôr sa pripojí vracanie.

Hnačka prebieha bez bolesti a teplotná reakcia môže úplne chýbať alebo sa môže vyskytnúť mierny subfebrilný stav. Následkom hojnej hnačky a zvracania s cholerou dochádza k prudkej dehydratácii organizmu.

Príčinou zápchy je oneskorený pohyb črevného obsahu a jeho predĺžený pobyt v črevách. V tomto ohľade dochádza v čreve k zvýšenej absorpcii tekutej časti stolice a získavajú abnormálne hustú konzistenciu.

Spomalenie postupu črevného obsahu môže súvisieť s mechanickými prekážkami, zhoršenou motorickou funkciou čriev a nedostatočným množstvom črevného obsahu v dôsledku konzumácie potravy s malým množstvom rastlinnej vlákniny. Existujú aj iné dôvody pre pomalý pohyb črevného obsahu.

V niektorých prípadoch si retencia stolice vyžaduje núdzovú liečbu. Jedným z týchto prípadov je výskyt fekálnej obštrukcie, teda tvorby stvrdnutých fekálnych hmôt v konečníku, ktoré, ak sa neodstránia včas, môžu skamenieť. Ich tlak na stenu konečníka môže spôsobiť vznik dekubitov. Pri tvorbe fekálnych impakcií je potrebné mechanické odstránenie stvrdnutých výkalov. Na tento účel sa pod pacienta umiestni nádoba a sestra si nasadí rukavicu a vloží do konečníka ukazovák namazaný vazelínovým olejom a po častiach odstráni stvrdnuté výkaly. Potom sa podáva čistiaci klystír. Zadržiavanie stolice môže byť aj príznakom hrozivého stavu – nepriechodnosti čriev. V tomto prípade sa zápcha kombinuje s nevypúšťaním plynov, silnými bolesťami brucha a vážnym celkovým stavom. Takíto pacienti vyžadujú núdzovú chirurgickú starostlivosť.

Liečba zápchy môže byť účinná len vtedy, ak sa zohľadní jej etiológia. Dôležitým článkom v liečbe je vyvážená strava, športová a liečebná gymnastika. Je potrebné vyhnúť sa systematickému používaniu čistiacich klystírov a laxatív. Príjem minerálnych vôd ako Batalinskaya a Essentuki č. 17 má priaznivý účinok (1-1 / 2 pohára vody pri izbovej teplote ráno a večer).

Veľkú diagnostickú hodnotu môžu mať zmeny farby stolice, ktoré nie sú spojené so zhoršeným pohybom čriev. Takže uvoľnenie sfarbených výkalov, ktoré vyzerajú ako belavo-sivá hlina, naznačuje zablokovanie žlčových ciest (bežná žlč a pečeň), v dôsledku čoho žlč nevstupuje do čriev. Čierna dechtová stolica sa pozoruje pri krvácaní z vredov žalúdka alebo dvanástnika, ako aj pri rakovine týchto orgánov.

Treba však pamätať na to, že čierna stolica sa vyskytuje aj u pacientov užívajúcich doplnky železa, vicalín a aktívne uhlie.

Pozor by ste si mali dávať na prítomnosť rôznych nečistôt v stolici. Napríklad veľké množstvo filmov spojivového tkaniva vo výkaloch naznačuje zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy a môže naznačovať úplnú absenciu kyseliny chlorovodíkovej v nej. Detekcia nestráveného mäsa vo výkaloch naznačuje porušenie exokrinnej funkcie pankreasu.

Veľké množstvo tuku v stolici sa pozoruje pri ťažkých ochoreniach pankreasu a nedostatočnom toku žlče do čriev v dôsledku zablokovania pečeňového alebo spoločného žlčovodu.

Ochorenia pažeráka

Ezofagitída je zápal sliznice pažeráka, ktorého príčinou je u starých ľudí najčastejšie „vyhadzovanie“ pepticky aktívneho žalúdočného obsahu zo žalúdka. Podmienky pre prenikanie obsahu žalúdka do pažeráka vznikajú, keď má pacient diafragmatickú herniu, porušenie tonusu srdcového zvierača pažeráka v dôsledku žalúdočného vredu alebo ochorení žlčových ciest, ako aj po chirurgických zákrokoch. Príčinou ezofagitídy môžu byť aj cudzie telesá, stomatitída a kandidóza vyvinutá z antibiotickej liečby.

Ezofagitída je charakterizovaná pálením a bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá sa zhoršuje jedením. Bolesť môže vyžarovať do krku a chrbta. Často sa hypochrómna anémia vyvíja v dôsledku latentného krvácania z erodovaného povrchu zapálenej sliznice pažeráka.

Karcinóm pažeráka. Muži ochorejú častejšie po 60 rokoch. Jazvy po popálení alebo poranení pažeráka, ako aj divertikuly a leukoplakie predisponujú k rozvoju rakoviny.

Klinicky sa rakovina pažeráka prejavuje progresívnymi ťažkosťami pri prehĺtaní najprv pevnej a suchej potravy, potom kašovitej a nakoniec tekutej. Počas jedla môže pacient pociťovať bolesť a pocit pálenia za hrudnou kosťou. V neskorších fázach procesu, keď jedlo stagnuje nad zúžením pažeráka a podlieha hnitiu, môže z úst vychádzať nepríjemný zápach. Pacient postupne stráca váhu, slabne. Rozvíja sa ťažká celková slabosť, vyčerpanie a anémia.

U starších pacientov je občas mierne narušené prehĺtanie. V týchto prípadoch prevláda celková slabosť, vyčerpanie a anémia. Rakovina pažeráka metastázuje do paraezofageálnych lymfatických uzlín mediastína, pľúc a pečene.

CHOROBY ŽALÚDKA

Akútny zápal žalúdka (akútny katar žalúdka) je akútny zápal žalúdočnej sliznice, ktorý vzniká pri pôsobení nekvalitných potravín, chemikálií, alkoholu a iných škodlivých látok. Príčinou akútnej gastritídy môže byť aj prejedanie sa.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a vracanie. Zvratky obsahujú zvyšky nedávno zjedenej alebo stagnujúcej, nestrávenej potravy zmiešanej s hlienom alebo žlčou. Túžba po zvracaní môže byť kombinovaná s kŕčovými bolesťami v epigastrickej oblasti. Vyvíja sa ostrá všeobecná slabosť. Zaznamenávajú sa závraty, bolesť hlavy, niekedy zvýšenie telesnej teploty až o 38 °, úplná averzia k jedlu.

Niekedy sa pripojí hnačka. V druhom prípade sa môžu vyvinúť javy dehydratácie tela, ktoré sa prejavia prudkým zhoršením celkového stavu pacienta s adynamiou, stmavnutím vedomia a inými javmi.

Chronická gastritída je pomerne častá v starobe a senilnom veku. U starých ľudí prevládajú jeho hypoacidné a anacidné formy. Je to spôsobené tým, že s vekom dochádza k štrukturálnym zmenám v nervovom aparáte a vaskulatúre steny žalúdka, v dôsledku čoho sa vytvárajú predpoklady pre rozvoj trofických zmien na strane rôznych prvkov steny žalúdka. a najmä žľazový aparát.

Pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti a plnosti, mám tiež tupú bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá vzniká alebo sa zhoršuje po jedle. Znížená chuť do jedla. Po jedle nastáva nevoľnosť. Často sa vyskytuje grganie vzduchom, niekedy skazeným vajcom. Potrápiť vás môže bolesť v ústach a na jazyku.

Vredová choroba v starobe a starobe nie je nezvyčajná. Medzi pacientmi s peptickým vredovým ochorením tvoria osoby nad 60 rokov 20 až 25 %.

Starecký vred má množstvo základných znakov. Jeho vek je spravidla malý, jeho veľkosť je veľká a jeho umiestnenie v žalúdku je vyššie. Častejšie sa vred kombinuje so zníženým obsahom alebo absenciou kyseliny chlorovodíkovej v obsahu žalúdka. Na rozdiel od vredovej choroby u mladých pacientov nie je charakterizovaná frekvenciou exacerbácií na jar a na jeseň.

Závislosť bolesti od príjmu potravy tiež nie je vyjadrená. Chuť do jedla je zvyčajne zachovaná. Zvracanie pri nekomplikovaných vredoch zvyčajne chýba. Lokalizácia bolesti je často atypická. Bolesť môže byť zaznamenaná na pravej strane brucha alebo na ľavej strane hrudníka. Ten je často vnímaný ako symptóm anginy pectoris.

Častá zápcha. Čím je pacient starší, tým častejšie je klinický priebeh charakterizovaný extrémne slabými symptómami. Prvým prejavom ochorenia môže byť silné žalúdočné krvácanie alebo perforácia. Diagnóza žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu sa zvyčajne stanovuje na základe anamnézy, klinických údajov, röntgenového vyšetrenia a gastroskopie.

Najzávažnejšie komplikácie žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu: krvácanie, perforácia, degenerácia do rakoviny, stenóza pyloru a dvanástnika.

Krvácajúca. Krvácanie zo žalúdka je jednou z nebezpečných komplikácií žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. Jeho frekvencia u starších a senilných pacientov je 2-krát vyššia ako u mladých ľudí. Pri profúznom žalúdočnom krvácaní sa objavuje ťažká celková slabosť, závraty, bledosť kože, vracanie krvi a dechtovej stolice, silný smäd, tachykardia a pokles krvného tlaku. Ak krvácanie pokračuje, môže dôjsť ku kolapsu. V tomto prípade pacient stráca vedomie.

Koža je pokrytá studeným potom, zreničky sú rozšírené, pulz je sotva hmatateľný (nedá sa spočítať), tlak neustále klesá a nemusí byť detekovaný.

Mierne krvácanie je charakterizované miernou celkovou slabosťou, zrýchlenou srdcovou frekvenciou a miernym poklesom krvného tlaku. Niekedy chýba vracanie krvi a dechtovitá stolica. Štúdium výkalov pre skrytú krv však v týchto prípadoch dáva pozitívnu reakciu.

Malá strata krvi (150-200 ml) môže spôsobiť len krátkodobú slabosť, ktorá sa následne prejaví ako dechtovitá stolica.

Perforácia. Jednou z najzávažnejších komplikácií žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu je perforácia (perforácia) vredu. Hlavným príznakom je náhla, mimoriadne silná bolesť brucha (podľa obrazného vyjadrenia pacientov – „ako po údere dýkou“). Spočiatku sa vyskytuje v epigastrickej oblasti, potom sa šíri do pravej iliačnej časti. Pacient často zastáva nútenú pozíciu - leží alebo sedí nehybne s nohami privedenými do žalúdka a ohnutými v kolenách. Medzi najdôležitejšie objektívne znaky perforácie patrí prudké napätie svalov prednej brušnej steny, najmä v epigastrickej oblasti. Palpácia brucha je bolestivá.

Najsilnejšia bolesť nastáva pri náhlom stiahnutí ruky, pohmatom brušnej steny (Shchetkin-Blumbergov príznak). Toto je veľmi dôležitý príznak naznačujúci podráždenie pobrušnice. Za prítomnosti vyššie uvedených symptómov nie je ťažké stanoviť diagnózu.

U starších a senilných pacientov však nie je klinický obraz vždy taký typický.

Často nie je prítomný žiadny príznak náhleho nástupu bolesti, napätie brušnej steny nie je tak jasne vyjadrené, prevládajú všeobecné javy. V takýchto prípadoch by ste mali venovať osobitnú pozornosť subjektívnym sťažnostiam a zmenám vo všeobecnom stave, aby ste nezmeškali takúto hroznú komplikáciu, pretože život pacienta môže zachrániť iba operácia vykonaná čo najskôr.

Degenerácia žalúdočného vredu na rakovinu. U starších a senilných ľudí sa táto komplikácia vyskytuje asi v 10 % prípadov, hlavne pri mozolnatých žalúdočných vredoch, čo sú chronické pretrvávajúce nehojace sa vredy s mozolnatými okrajmi. Symptómy sú zvyčajne veľmi mierne.

Stenóza pyloru a dvanástnika je zúženie priesvitu vývodu žalúdka v dôsledku zjazvenia vredu umiestneného na vývode žalúdka alebo v počiatočnej časti dvanástnika. U starších a senilných pacientov je táto komplikácia pomerne zriedkavá.

V závažných prípadoch, to znamená v štádiu dekompenzovanej stenózy, sa pacienti sťažujú na pocit plnosti a ťažkosti v epigastrickej oblasti, hojné vracanie jedla zjedeného deň predtým, nadúvanie a hnilé grganie; z úst vychádza nepríjemný zápach. Pacienti s výrazne zníženou výživou. V hornej časti brucha sa určuje peristaltika žalúdka. Môžu sa vyskytnúť javy dehydratácie. Množstvo moču klesá až do anúrie. Hladina zvyškového dusíka v krvi stúpa. Príležitostne, v dôsledku výrazného porušenia elektrolytového zloženia krvi, sú zaznamenané kŕče. Röntgen odhalí veľký žalúdok, ktorého spodný pól sa nachádza v malej panve.

Rakovina žalúdka. Rakovina žalúdka sa najčastejšie vyskytuje vo veku 40 až 70 rokov. Po 70 rokoch sa jeho frekvencia znižuje. Klinické prejavy ochorenia, najmä v počiatočnom období, sú zvyčajne mierne. Pacienti sa sťažujú na rýchlu únavu, zhoršenú chuť do jedla, averziu k určitým druhom potravín, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti, grganie a regurgitáciu, periodickú miernu bolesť v hornej časti brucha, stratu hmotnosti. Môže sa vyskytnúť mierna anémia z nedostatku železa a zrýchlená ROE. V neskorých štádiách ochorenia v epigastrickej oblasti sa prehmatáva nádor, pozoruje sa zvracanie (s rakovinou vrátnika) a zhoršené prehĺtanie (s rakovinou srdcovej oblasti), progresívna vychudnutosť, vzniká bolestivý syndróm, metastázy krčné lymfatické uzliny, pečeň, pľúca, kosti.

OCHORENIA ČREV

choroba gastritída trávenie cvičebná terapia

Akútna apendicitída je akútny zápal slepého čreva. U starých ľudí je oveľa menej častá ako u ľudí v mladom a zrelom veku a jej klinické prejavy sú oveľa menej výrazné. Zároveň sa vyznačuje vysokou závažnosťou patologických zmien a vysokou frekvenciou komplikácií. Ochorenie často začína hnačkou. Bolesti brucha nie sú silné a ich lokalizácia nie je typická, často nie sú lokalizované v pravej iliačnej oblasti, ale v dolnej časti brucha a majú difúzny charakter. Ochranné svalové napätie v pravej iliačnej oblasti je slabé alebo chýba. Telesná teplota zvyčajne nepresahuje subfebrilné čísla. Zvýšenie počtu leukocytov je spravidla nevýznamné, ale zároveň je zreteľný posun doľava s výrazným zvýšením bodavých foriem. Zhoršenie celkového stavu a srdcovej činnosti sa rýchlo rozvíja.

Chronická apendicitída. U starších ľudí toto ochorenie nie je bežné. Jeho klinický priebeh je pomalý. Subjektívne symptómy zvyčajne prevažujú nad objektívnymi. Chronický zápal slepého čreva je často veľmi ťažké odlíšiť od chronického ochorenia čriev – chronickej kolitídy a tyflitídy, ktoré sú v starobe bežné.

Kolitída je ochorenie rôznej etiológie, ktoré postihuje celé hrubé črevo alebo niektoré jeho časti. Rozlišujte medzi akútnou a chronickou kolitídou.

Akútna kolitída. Z akútnej kolitídy je najčastejšia dyzentéria. Pozoruje sa u osôb starších vekových skupín rovnako často ako u mladých ľudí.

Typické prípady sú charakterizované akútnym začiatkom, záchvatovými bolesťami brucha (viac v dolných partiách), celkovou slabosťou, závratmi, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou, plynatosťou, riedkou stolicou s páchnucim zápachom a prímesou hlienu a krvi. Môže sa objaviť tenezmus – bolestivé, sterilné nutkanie ku dnu s výtokom hlienu, krvi a hnisu. Rozpoznanie v typických prípadoch nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. Často však choroba prebieha vo vymazanej forme, čo značne komplikuje diagnostiku.

Chronická kolitída. Chronická kolitída má rôzne etiológie. Ochorenie zvyčajne začína v mladom alebo strednom veku. Po 60 rokoch sú jeho prvé príznaky zaznamenané asi v 5% prípadov. Ochorenie sa prejavuje najčastejšie zápchou, ktorá sa niekedy strieda s hnačkou, menej často len samotnou hnačkou, nadúvaním a miernymi bolesťami v jej spodnej časti. Zápcha, plynatosť a mierne bolesti v podbrušku sa môžu vyskytnúť aj pri čisto vekom podmienených zmenách tráviaceho traktu, avšak diagnóza „stareckej zápchy platí až po vylúčení organických zmien v črevách a susedných orgánoch. Na vylúčenie týchto zmien je potrebné dôkladné röntgenové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu, sigmoidoskopia. Chronická kolitída u starších ľudí je často kombinovaná s poklesom sekrečnej funkcie žalúdka, poruchou funkcie pečene a pankreasu.

Ulcerózna kolitída, nešpecifická. Ulice staršie ako 60 rokov sú pomerne zriedkavé. Impulzom pre jeho rozvoj môžu byť infekcie, duševná trauma, podráždenie gastrointestinálneho traktu niektorými liekmi (napríklad 5-fluóruracil pri liečbe rakoviny) a iné dôvody. Ochorenie je charakterizované častými exacerbáciami sprevádzanými zvýšením telesnej teploty, hnačkou a bolesťou brucha. Hnačka môže viesť k dehydratácii a poruche metabolizmu elektrolytov. Výkaly obsahujú nečistoty hlienu, krvi a niekedy aj hnisu. Ochorenie môže byť komplikované krvácaním z vredu alebo perforáciou črevnej steny. Rakovina hrubého čreva sa niekedy vyvíja u starších a starých ľudí na pozadí ulceróznej nešpecifickej kolitídy.

Hemoroidy - kŕčové žily v konečníku a dolnom konečníku, ktoré sú výsledkom porušenia odtoku venóznej krvi a zníženia tonusu žilových stien. Jeho rozvoj je uľahčený chronickou zápchou, ťažkosťami pri defekácii v dôsledku trhliny v konečníku, sedavým životným štýlom, maternicovými myómami a ďalšími faktormi vedúcimi k venóznej stáze v malej panve.

Subjektívnymi príznakmi sú nepohodlie a svrbenie v konečníku, bolesť pri pohybe čriev. Často neexistujú žiadne sťažnosti.

Najdôležitejším objektívnym príznakom je opakované krvácanie, zvyčajne na konci stolice.

Hemoroidné krvácanie je často príčinou ťažkej anémie z nedostatku železa. Pri pohybe čriev alebo pri chôdzi môžu hemoroidy vypadnúť. Môžu sa zapáliť a poškodiť, čo je komplikované paraproktitídou a tromboflebitídou.

CHOROBY PEČENE

Hepatitída je akútne a chronické zápalové ochorenie pečene rôznej etiológie.

Najčastejšou je Botkinova choroba, ktorá sa môže vyskytnúť vo forme akútnej a chronickej epidemickej hepatitídy. Jeho pôvodcom je vírus a zdrojom infekcie je chorý človek. Vírus sa nachádza v krvi, pečeni a iných orgánoch a vylučuje sa stolicou. K infekcii dochádza cez ústa infikovaným jedlom, vodou, rukami, ako aj predmetmi, ktoré boli v kontakte s pacientom a jeho kontaminovanými sekrétmi. Pri nesprávnej sterilizácii lekárskych nástrojov môže dôjsť k infekcii aj pri očkovaní, krvných transfúziách, injekciách a pod. Botkinova choroba je veľmi nákazlivé ochorenie. Ak pri jej epidemickom šírení častejšie ochorejú mladí ľudia, potom očkovacie formy rovnako často postihujú populáciu všetkých vekových skupín.

Pri akútnej epidemickej hepatitíde je inkubačná doba 3-4 týždne pre nezávislé ochorenie a 3-4 mesiace pre inokulované formy. V klinickom obraze možno rozlíšiť preikterické a ikterické štádium. V preikterickom období je telesná teplota normálna alebo subfebrálna. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, bolesti hlavy, nechutenstvo, horkosť v ústach, nevoľnosť, zadržiavanie stolice alebo hnačku, bolesti kĺbov. Moč sa zmení na tmavožltú. Pulz sa spomaľuje. Môže sa vyskytnúť opuch pečene a občas aj sleziny. Na 5. – 7. deň a niekedy aj neskôr vzniká žltačka a objavuje sa svrbenie kože. Telesná teplota zostáva normálna alebo stúpa na subfebrilné úrovne, ale celkový stav pacientov sa zhoršuje. Všeobecná slabosť sa zvyšuje. Objavuje sa apatia alebo podráždenosť. Pečeň je zväčšená, niekedy slezina. Množstvo moču klesá. Jeho farba sa stáva tmavo hnedou. Stolica je odfarbená. Ikterické obdobie trvá 2-6 týždňov, niekedy aj dlhšie. K zotaveniu dochádza asi v 43 % prípadov (S.M. Ryss a V.G. Smagin). V iných prípadoch sa choroba stáva chronickou. Môžu sa vyvinúť komplikácie: akútna toxická dystrofia pečene, cholangitída a cholecystitída, cirhóza pečene, pneumónia atď. Najzávažnejšou z nich je akútna žltá dystrofia pečene. Prejavuje sa nepokojom pacienta, nespavosťou, silnými bolesťami hlavy, horúčkou, tachykardiou, duševnou poruchou, prudkým poklesom veľkosti pečene, intenzívnou žltačkou a krvácaním. Z úst pacienta vychádza nepríjemný sladkasto-hnilobný ("pečeňový") zápach. Spočiatku sa zosilňujú malé poruchy vedomia. Vedomie sa stáva zmätené a potom nastáva stav hlbokého bezvedomia – kóma. V tomto prípade sú zreničky pacienta rozšírené a slabo reagujú na svetlo. Vyskytujú sa mimovoľné pohyby čriev a močenie.

Chronická hepatitída je bežné ochorenie pečene charakterizované opakovaným priebehom po mnoho rokov bez výraznej progresie.

Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku prechodu akútnej epidemickej hepatitídy (Botkinova choroba) na chronickú, aj keď to nie je vždy jasne stanovené. Symptómy počas období exacerbácií pripomínajú akútnu epidemickú hepatitídu. Chronická epidemická hepatitída môže byť príčinou rozvoja cirhózy pečene, angiocholitídy, duodenitídy, pankreatitídy a niektorých ďalších komplikácií.

Cirhóza pečene je konečným štádiom hepatitídy a dystrofického poškodenia pečeňového tkaniva. Vyskytuje sa hlavne u ľudí starších ako 40 rokov.

Jeho najväčšia frekvencia pripadá na vek 50-70 rokov; častejšie sú muži chorí. V takmer 50% prípadov je to výsledok Botkinovej choroby. Okrem iných príčin sú najdôležitejšie alkoholizmus, podvýživa a podvýživa, infekčné choroby (malária, brucelóza atď.), toxické poškodenie pečene.

V počiatočnom období ochorenia sa pacienti zvyčajne sťažujú na celkovú slabosť, rýchlu únavu, zlý spánok, zhoršenú chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti. Často sa pozoruje zápcha, po ktorej nasleduje hnačka. Telesná teplota sa môže pravidelne zvyšovať. Postupne pacient stráca váhu. Skléra je subikterózna. Koža sa stáva suchou, vráskavou a získava sivožltú farbu. K týmto javom sa pripája svrbenie kože. Na tvári, lícach, pažiach, v oblasti ramenného pletenca a v iných oblastiach kože sú pozorované "pavúčie žily", čo sú malé angiómy s korunou rozšírených ciev. Zaznamenáva sa sčervenanie kože dlaní. Malo by sa však pamätať na to, že tento príznak, ktorý je vo všeobecnosti charakteristický pre cirhózu pečene, u starších ľudí možno pozorovať bez poškodenia pečene. Častá je plynatosť. Veľkosti pečene sú rôzne a závisia od štádia ochorenia. Jeho spodný okraj je špicatý a zhutnený. Povrch pečene môže byť nerovný. Slezina je zvyčajne zväčšená a hustá. Pacient ďalej chudne a vzniká druhé takzvané ascitické obdobie ochorenia, kedy sa v brušnej dutine objavuje voľná tekutina. Počas tohto obdobia dochádza ku krvácaniu z rozšírených žíl pažeráka. Vyvíja sa anémia. Cirhóza pečene u starších ľudí postupuje pomaly. Smrť nastáva najčastejšie zlyhaním pečene, vyčerpaním, krvácaním z rozšírených žíl pažeráka.

Cholelitiáza, cholecystitída, cholangitída. Výskyt týchto ochorení stúpa s vekom. Väčšinou sú pozorované vo veku 50-70 rokov. Medzi pacientmi prevládajú ženy. Po 70 rokoch však muži aj ženy ochorejú rovnako často. Rozlišujte medzi akútnou a chronickou cholecystitídou. Kvôli úzkemu anatomickému a fyziologickému vzťahu medzi žlčníkom a žlčovými cestami je izolovaná cholecystitída zriedkavá. Zvyčajne sa kombinuje so zápalom žlčových ciest - cholangitída (synonymum - angiocholitída).

Príznaky ochorenia žlčových kameňov a cholecystitídy sú v podstate podobné, s výnimkou intenzity záchvatov bolesti, ktorá je na začiatku oveľa výraznejšia. Tieto ochorenia sa líšia najmä tým, že pri cholelitiáze sa k hlavnej infekčnej zložke pridáva mechanický faktor, ktorý je často príčinou závažných komplikácií.

Akútna cholecystitída je charakterizovaná silnou bolesťou v pravom hypochondriu, vyžarujúca do pravého ramena, krku a pod pravou lopatkou. Tieto bolesti sú totožné s hepatálnou kolikou s ochorením žlčových kameňov. U pacientov s akútnou cholecystitídou dochádza k trvalejšiemu zvýšeniu telesnej teploty, leukocytóze s posunom doľava, tachykardii.

Pri oboch ochoreniach je bolesť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Časté sú aj bolesti na hrudníku a bolesti v oblasti srdca, srdcové arytmie, dýchavičnosť. Ak sa po záchvate pečeňovej koliky objaví ikterické sfarbenie kože a skléry, stolica sa sfarbí a oddelí sa tmavohnedý moč, môže to znamenať upchatie spoločného žlčovodu kameňom. V takýchto prípadoch nevyhnutne dochádza k stagnácii žlče, čo následne vedie k rozvoju vzostupnej infekcie extra- a intrahepatálnych žlčových ciest, t.j. k rozvoju cholangitídy. Súčasne sa v pečeni niekedy vytvárajú viaceré abscesy, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 39 - 40 ° s obrovskými zimnicami a hojným potením.

Treba mať na pamäti, že cholelitiáza a cholecystitída v staršom a senilnom veku často prebiehajú atypicky, nie sú sprevádzané záchvatmi hepatálnej koliky, tak charakteristickými pre mladší vek. Starší pacienti sa častejšie sťažujú na pocit tlaku alebo slabú bolesť v pravom hypochondriu, zlú chuť do jedla, horkú chuť v ústach, nevoľnosť a vracanie a nadúvanie. Absencia záchvatov pečeňovej koliky v týchto prípadoch zjavne súvisí so senilnou atóniou žlčníka.

Klinicky sa chronická cholecystitída môže prejaviť bolesťou rôznej sily vznikajúcej v pravom hypochondriu v dôsledku chyby v strave, cvičení alebo interkurentnej infekcii. V období mimo záchvatu, ktoré môže trvať mesiace a roky, sa vyskytujú najmä dyspeptické poruchy, ktoré sa prejavujú pálením záhy, nevoľnosťou, nadúvaním, zápchou, subikterickým sklérom a horúčkou nízkeho stupňa (37,2-37,6°), intoleranciou mastných potravín.

Rakovina pečene. Rozlišujte medzi primárnym a metastatickým karcinómom pečene. Prvý z nich je extrémne zriedkavý, druhý je asi 50% zhubných nádorov brušnej dutiny. Pacienti sa sťažujú na neustálu bolesť v správnom hypochondriu. Dochádza k zvýšeniu pečene, najmä v konečnom štádiu ochorenia. Pečeň je tvrdá, jej povrch je uzlovitý. S týmito javmi sa často spája aj žltačka. Ascitická tekutina sa môže hromadiť v brušnej dutine.

CHOROBY PANKREASU

Pankreatitída je ochorenie vyjadrené zápalom pankreasu v dôsledku infekcie alebo stagnácie sekrétov v ňom. Ich frekvencia sa zvyšuje s vekom. Rozlišujte medzi akútnou a chronickou pankreatitídou.

Prvým z nich je jedno z najzávažnejších a najnebezpečnejších ochorení brušných orgánov. Hoci sa v jej liečbe dosiahol úspech, úmrtnosť na ňu je naďalej pomerne vysoká, najmä medzi staršími a senilnými pacientmi. Často majú akútnu pankreatitídu vo forme pankreatickej nekrózy, teda v najťažšej forme. Je to spôsobené tým, že pri tomto ochorení sú vytvorené podmienky na narušenie odtoku pankreatickej šťavy obsahujúcej proteolytické enzýmy a lipázu, ktoré za určitých podmienok spôsobujú samotrávenie žľazy. Pacienti sa sťažujú na silné bolesti pásového charakteru v hornej časti brucha, neznesiteľné, časté vracanie a nadúvanie v epigastrickej oblasti. Bolesť brucha zvyčajne vyžaruje do ľavého ramena, oblasti srdca a za hrudnou kosťou. Zvracanie neprináša úľavu. Pacienti sú nepokojní. Koža je bledá. V prípadoch kompresie spoločného žlčovodu zápalovým infiltrátom dochádza k žltačke. Telesná teplota stúpa na 38-39 °. Dýchanie sa zrýchľuje až na 28-30 za minútu alebo viac. Niekedy sa vyvinú kolaptoidné stavy. Napriek závažnosti subjektívnych ťažkostí môže byť brucho pri palpácii mäkké a nebolestivé alebo len mierne bolestivé. Leukocytóza v niektorých prípadoch dosahuje vysoké čísla, až 20 000 leukocytov a viac s posunom doľava, obsah diastázy moču je niekoľko tisíc jednotiek (normálne 16-64 jednotiek).

S rozvojom pankreatickej nekrózy rýchlo postupuje zhoršenie celkového stavu a krvného obrazu, zvyšuje sa intoxikácia, zintenzívňuje sa bolesť brucha, objavuje sa svalové napätie v epigastrickej oblasti. Obsah diastázy moču sa môže v priebehu niekoľkých hodín prudko znížiť.

Rakovina pankreasu vo veku do 40 rokov je extrémne zriedkavá. Potom sa jeho frekvencia zvyšuje. Medzi pacientmi prevládajú muži.

V počiatočnom období ochorenia je závažnosť v epigastrickej oblasti, zhoršenie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie. Potom sa k týmto príznakom pripájajú bolesti v jednej alebo druhej časti hornej časti brucha. Ich lokalizácia závisí od toho, ktorá časť pankreasu je postihnutá nádorom. Pri poškodení hlavy žľazy (najčastejšia lokalizácia) sa pozorujú vpravo od pupka alebo v oblasti pravého hypochondria, s poškodením tela a chvosta žľazy - pod lyžičkou a v ľavom hornom kvadrante brucha s ožiarením do dolnej časti chrbta a chrbtice. Bolesť je veľmi intenzívna, najmä v prípadoch poškodenia tela a chvosta žľazy, zle kupírovanej. Ak je postihnutá hlavička žľazy, vzniká žltačka a objavuje sa Courvoisierov príznak (hmatný je roztiahnutý žlčník).

Pacienti schudnú, rýchlo sa dostaví vyčerpanie. Zvýšenie hladiny diastázy krvi a moču sa pozoruje v menej ako 50% prípadov. Retroperitoneálna pneumografia v kombinácii s tomo- alebo angiografiou pankreasu pomáha diagnostikovať. Chirurgická liečba.

LIEČEBNÉ CVIČENIE PRE CHOROBY TRÁVICÍCH ORGÁNOV

Fyzioterapia je neoddeliteľnou súčasťou všeobecnej telesnej výchovy a jednou z najdôležitejších metód komplexnej liečby pacientov s peptickým vredovým ochorením, ako aj účinným prostriedkom prevencie exacerbácií so správnou štruktúrou tried a celého komplexu.

Začnime fyziológiou. Do centrálneho nervového systému vstupujú impulzy z receptorov vnútorných orgánov, ktoré signalizujú intenzitu fungovania a stav orgánov. Pri ochorení dochádza k porušeniu reflexnej regulácie, objavujú sa patologické dominanty a zhubné (patologické) reflexy, ktoré skresľujú priebeh normálnych procesov v ľudskom tele.

Choroba potláča a dezorganizuje motorickú aktivitu - nevyhnutnú podmienku pre normálnu tvorbu a fungovanie akéhokoľvek živého organizmu. Preto je cvičebná terapia veľmi dôležitým prvkom pri liečbe ulceróznych procesov.

Je už známe, že realizácia dávkovaných fyzických cvičení, sprevádzaná pozitívnymi posunmi vo funkčnom stave centier submliečnej oblasti a zvýšením úrovne základných životných procesov, vyvoláva pozitívne emócie (tzv. psychogénny a podmienený reflex vplyv). To platí najmä pri vredovej chorobe žalúdka, keď neuropsychický stav pacientov zanecháva veľa želaní (normalizácia prejavov dystónie z nervového systému vyjadrená u pacientov. Treba poznamenať vplyv fyzickej námahy na nervovú reguláciu tráviaci aparát.

Pri pravidelnom cvičení, rovnako ako v procese fyzického tréningu, sa energetické zásoby postupne zvyšujú, zvyšuje sa tvorba tlmivých zlúčenín, telo sa obohacuje o enzýmové zlúčeniny, vitamíny, ióny draslíka a vápnika. To vedie k aktivácii redoxných procesov a k zvýšeniu stability acidobázickej rovnováhy, čo má následne priaznivý vplyv na zjazvenie vredu (vplyv na trofickú a regeneračnú potenciu tkanív gastrointestinálneho traktu).

Efekt cvičenia je daný jeho intenzitou a dobou užívania. Malé až stredné svalové napätie stimuluje základné funkcie tráviaceho traktu, intenzívne naopak tlmí.

Zaznamenáva sa priaznivý účinok cvičebnej terapie na krvný obeh a dýchanie, čo tiež rozširuje funkčné schopnosti tela a zvyšuje jeho reaktivitu.

V závislosti od klinickej orientácie ochorenia a funkčných možností pacienta sa používajú rôzne formy a prostriedky. Keďže sa väčšinou vo vzdelávacích inštitúciách vždy, keď je to možné, používa len tretia (všeobecná rozvojová) zostava cvikov na zlepšenie zdravia, potom ju budem dodržiavať aj ja.

Kontraindikácie tried zahŕňajú:

· Čerstvý vred v akútnom období.

· Vred komplikovaný krvácaním.

· Predperforačný stav.

· Vred komplikovaný dekompenzovanou stenózou.

· Čerstvé masívne paraprocesy pri penetrácii.

Cvičebná terapia pri aplikácii u pacientov trpiacich peptickým vredovým ochorením sa zdravý účinok uskutočňuje v nasledujúcich smeroch:

Ovplyvňovať reguláciu procesov excitácie a inhibície v mozgovej kôre; na zlepšenie kortiko-viscerálnej inervácie a zarovnanie podriadených porúch autonómnej inervácie. Zlepšiť koordinované fungovanie obehového, dýchacieho a tráviaceho systému.

Správnou organizáciou režimu pohybov, telesných cvičení a pasívneho odpočinku vplývajte na reguláciu neuropsychickej sféry pacienta.

Zlepšiť redoxné procesy vo všetkých orgánoch, podporiť normálny priebeh trofických procesov.

Pôsobí proti dysfunkciám tráviaceho ústrojenstva, ktoré sa môžu vyskytnúť pri vredovej chorobe žalúdka (zápcha, strata chuti do jedla, preťaženie atď.).

Princíp individualizácie pri používaní fyzioterapeutických cvičení pre túto chorobu je povinný.

Fyzioterapia pri gastritíde

Do protidrenážnej liečby je vhodné zaradiť aj fyzioterapeutické cvičenia. Telesná výchova má tonizujúci účinok na celé telo, zlepšuje metabolizmus, normalizuje nervové reakcie, mení vnútrobrušný tlak, zlepšuje krvný obeh v brušnej dutine.

Fyzikálna terapia u pacientov s chronickou gastritídou, ktorí pokračujú so sekrečnou insuficienciou, by mala byť mierna a zameraná na posilnenie brušných svalov, spevnenie. Odporúča sa chôdza, ako aj dávkovaná chôdza.

U pacientov so zvýšenou sekréciou by záťaž v triede mala byť oveľa väčšia – na úrovni submaximálneho pracovného výkonu, ale počet cvikov na brušné svaly by mal byť obmedzený a mali by sa vykonávať s miernou záťažou. Pri kombinácii diétnej výživy, príjmu minerálnych vôd a fyzioterapeutických cvičení je pri chronickom zápale žalúdka so zvýšenou sekréciou tráviacich žliaz najvhodnejšie piť minerálnu vodu pred telesnou výchovou a jesť 15-20 minút po cvičení.

Pri gastritíde so zníženou sekréciou by ste mali piť minerálnu vodu po cvičení 15-20 minút pred jedlom.

Dodržiavanie správnej výživy, boj proti fajčeniu a zneužívaniu alkoholu, identifikácia a liečba iných chorôb tráviaceho systému, sanitácia ústnej dutiny - všetky tieto opatrenia zabránia vzniku a progresii chronickej gastritídy.

Beh pomáha normalizovať kyslosť žalúdočnej šťavy. Takže pri zníženej sekrécii žalúdočnej šťavy pred behaním vypite pohár magnetizovanej vody – posilníte tak sekrečnú funkciu žalúdka. Behajte aspoň 30 minút a nie viac ako hodinu. Keď je sekrécia vysoká alebo normálna, môžete pred behaním vypiť pohár ovsených vločiek alebo ovsa, aby ste neutralizovali kyslosť.

Bibliografia

1) A.F. Chebotarev "Klinika vnútorných chorôb" Ed. Zdravie 1989

2) V.I. Bojko a D.F. Chebotarev "Ošetrovateľstvo starších a senilných pacientov" Vydavateľstvo: "Zdravie" 1995

3) Gishberg L.S. Klinické indikácie na použitie fyzioterapeutických cvičení pri chorobách vnútorných orgánov, SMOLGIZ, 1948

4) Moshkov V.N. Fyzioterapeutické cvičenia na klinike vnútorných chorôb, M., 1952

5) METODICKÝ LIST: Fyzioterapia v ústavnej liečbe, M., 1962

6) Yakovleva L.A. Fyzioterapeutické cvičenia pre chronické ochorenia brušných orgánov, Kyjev 1968

Predpokladá sa, že na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu sú predpísané iba lieky a diéta. Väčšina ľudí s podobnou patológiou je obmedzená na tieto dva body, nevediac o existencii inej účinnej terapeutickej techniky. Hovoríme o pohybovej terapii, odporúčanej pri ochoreniach tráviaceho systému.

Gastrointestinálne (GI) cvičenie

Liečba jedného alebo druhého brušného orgánu pomocou gymnastiky ovplyvňuje susedné kvôli ich anatomickej a funkčnej jednote. Napriek tomu existujú aj úzko zamerané techniky používané pre konkrétnu patológiu. Existujú špeciálne tréningy, ktoré stimulujú motilitu a sekréciu tráviaceho traktu, zatiaľ čo iné možnosti gymnastiky, naopak, tráviaci trakt „upokojujú“, potláčajú jeho nadmernú aktivitu.

Typ tréningu je určený aj celkovým stavom pacienta, štádiom ochorenia. Ak je potrebné dodržať odpočinok na lôžku, v prípade exacerbácie chronického procesu je možné minimálne respiračné a svalové zaťaženie. Potom, čo sa budete cítiť lepšie, je povolený tréning v sede. V štádiu zotavenia je už povolené cvičiť v stoji, okrem toho sú do tried zahrnuté jogging, šport, lyžovanie.

Cvičebná terapia pre chronickú gastritídu: súbor fyzických cvičení na bolesť žalúdka

1. V polohe na chrbte pritiahnite stehno pokrčenej nohy k hrudníku s výdychom. Potom ju narovnajte a nadýchnite sa. Duplikujte s druhou nohou.
2. Postavte sa na všetky štyri, striedajte švih späť s narovnanými nohami.
3. Vykonajte cvičenie podobné predchádzajúcemu, ale natiahnite protiľahlé ruky s nohou. Napríklad zľava doprava.
4. Posaďte sa na stoličku, položte ruky na pás. Plynule nakloňte telo dopredu a otáčajte telom najprv doprava a potom doľava.
5. Postavte sa vzpriamene, roztiahnite nohy širšie, ruky roztiahnite do strán rovnobežne s podlahou. Nakloňte sa dopredu, prstami jednej ruky siahnite na opačnú nohu a druhú ruku si dajte za chrbát.

Spustite 8-10 krát

Súbor cvičení na choroby gastrointestinálneho traktu a gastritídu s vysokou kyslosťou

Takýto tréning pomáha znižovať kyslosť žalúdočnej šťavy, preto sa odporúča predchádzať vredom žalúdka a dvanástnika a prekyslenej gastritíde.

1. V polohe na chrbte vytiahnite nohy k zadku a prekrížte cez členky. Otočte zadkom a dolnými končatinami jedným smerom, hlavou a ramenným pletencom v opačnom smere.
2. Posaďte sa s rukami natiahnutými pred vami, nohy sú širšie. Najprv siahnite rukami na ľavú nohu, potom do priestoru medzi nohami a potom na pravú nohu.
3. Postavte sa rovno s rukami rovnobežnými s telom. Pri nádychu natiahnite narovnané ruky smerom k stropu, na niekoľko sekúnd zastavte, potom vydýchnite a spustite ich.
4. Z predchádzajúcej polohy, nadýchnite sa, natiahnite ruky nahor, s výdychom sa predkloňte dopredu a nadol, pričom prstami siahajte na podlahu.
5. V podobnej polohe natiahnite ruky k stropu, vyklenite chrbát dopredu, jednu nohu dajte trochu dozadu - nadýchnite sa. Postavte sa opäť vzpriamene – s výdychom. Opakujte s druhou nohou.

Opakujte 10-12 krát.

Pozor!

V prítomnosti gastroezofageálneho refluxu (spätné hádzanie potravy z dutiny žalúdka do pažeráka) sú všetky gymnastické prvky sprevádzané naklonením a napätím svalov prednej brušnej steny kontraindikované.

Komplex cvičebnej terapie na žalúdočný vred: cvičenie na vredy bez perforácie

Terapeutický a rekreačný komplex na ulceráciu a prítomnosť erózie sa líši od cvičebnej terapie pre rôzne zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu v jemnejšom režime, plynulom tempe výkonu.

1. Musíte ležať na podlahe, natiahnuť končatiny, spojiť dolné končatiny a boky. Pri nádychu zatínajte prsty v päste, pri výdychu pomaly uvoľňujte ruky.
2. Teraz otáčajte hlavou striedavo doprava, potom doľava.
3. Z predchádzajúcej polohy zdvihnite predlaktia v pravom uhle nahor, lakte pritlačte k podlahe. Súčasne vykonávajte zrkadlové rotačné pohyby pravej a ľavej kefy striedavo v smere a proti smeru hodinových ručičiek.
4. Stále v ľahu ťahajte palec pravej nohy smerom k podlahe, ľavú k sebe, potom zmeňte polohu chodidiel.
5. Priblížte nohy k zadku. Rozkročte kolená doprava a doľava, pričom chodidlá pevne zatlačte na vodorovný povrch.

Vykonajte každé cvičenie 8-10 krát.

Fyzioterapeutické cvičenia pre dyskinézu

Pod dyskinézou tráviaceho systému sa rozumie porucha motorickej funkcie žalúdka a čriev, ako aj orgánov, ktoré zabezpečujú odtok žlče. Tento stav môžu vyvolať ochorenia tráviaceho traktu so zápalom žalúdka alebo čriev, alebo môže prebiehať bez známok ochorenia tráviaceho traktu.

U niektorých pacientov sa zistia javy - ide o porušenie nervovej regulácie gastrointestinálneho traktu, pri ktorom neexistuje súdržnosť vo fungovaní všetkých jeho oddelení.

Existujú hypomotorické (hypotonické) a hypermotorické (hypertenzné) dyskinézy. V prvom prípade sa motilita gastrointestinálneho traktu spomaľuje, objavuje sa zápcha, je narušená evakuácia potravinových hmôt zo žalúdka, čo je sprevádzané nevoľnosťou, ťažkosťou v hornej časti brucha. Trpí aj vylučovanie žlče zo žlčníka, čo spôsobuje bolesť a roztiahnutie pod rebrami vpravo. Pri hypertenznom type sa zrýchľuje motilita, pacient má hnačku, zhoršuje sa vstrebávanie živín, kŕče čriev a žlčových ciest spôsobujú nepríjemné bolestivé pocity.

Účinky cvičebnej terapie na dyskinézu

Cvičebná terapia pre biliárnu dyskinézu (BAD) a iné brušné orgány môže vyriešiť niekoľko problémov naraz:

• Relaxujte alebo naopak tónujte hladkú svalovú vrstvu dutých orgánov;
• Znížte bolestivé pocity;
• Spomaliť alebo zrýchliť;
• Regulovať procesy trávenia.

Treba tiež poznamenať, že má tonizujúci účinok na telo: terapeutický tréning sa používa na obnovenie normálnej nervovej regulácie trávenia a na prispôsobenie nervového systému nepriaznivým vonkajším vplyvom.

Je to zaujímavé!

Je s určitosťou známe, že neuropsychický, dlhotrvajúci emocionálny stres vedie k poruchám funkcie trávenia. V takýchto situáciách stačí na obnovenie normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu psychoterapia a relaxačné terapeutické postupy: masáž,.

Kontraindikácie terapeutického a telesného tréningového komplexu

Pri ochoreniach tráviaceho systému by sa mala obmedziť v nasledujúcich prípadoch:

• Prítomnosť kameňov v žlčových cestách;
• Vývoj komplikácií po cholecystektómii;
• Nádory lokalizované v brušnej dutine;
• Akútne procesy alebo exacerbácia chronických ochorení gastrointestinálneho traktu;
• Riziko rozvoja krvácania z gastrointestinálneho traktu;
• Infekčné patológie v akútnej fáze;
• Závažné poruchy kardiovaskulárneho systému.

V každom prípade pred začatím vyučovania je potrebné konzultovať s gastroenterológom alebo terapeutom, aby ste zistili možné kontraindikácie a adekvátne gymnastické komplexy.

Užitočné video - Cvičenie pre gastrointestinálny trakt - pri ochoreniach pečene, žalúdka, žlčníka

Súbor cvičení pre DVP

Fyzická aktivita ovplyvňuje charakter pohyblivosti žlčových ciest, preto sa v prípade DVP vyberá gymnastika podľa typu motorických porúch. Cvičenie pre akýkoľvek variant biliárnej dyskinézy by malo predchádzať krátke zahriatie, aby stimulácia gastrointestinálneho traktu nespôsobila ostrý svalový kŕč.

Cvičenia na hypertenznú dyskinézu

1. Vo vodorovnej polohe natiahnite ruky pozdĺž tela a položte dlane nadol, nohy mierne pokrčte v kolenách, spodnú časť chrbta tlačte do vodorovnej roviny. Počas inhalácie zrieďte kolenné kĺby doprava a doľava, bez toho, aby ste zdvihli nohy z podlahy. Pri výdychu sa znova pripojte.
2. Lež rovno. Natiahnite pravú ruku nahor a pritiahnite ľavú nohu k panve a posúvajte sa nohami po podlahe. Opakujte s opačnými končatinami.
3. Otočte sa na pravú stranu. Položte pravú ruku narovnanú pod hlavu, ľavú ruku natiahnite rovnobežne s telom. Pri výdychu pritlačte ľavé stehno k hrudníku, s nádychom sa vráťte do pôvodnej polohy.
4. Prevráťte sa na druhú stranu. Zdvihnite pravé končatiny k stropu – nadýchnite sa. Koleno a lakeť pritiahnite k sebe, bradu pritlačte k hrudníku – výdych.
5. Zaujmite polohu koleno – lakte, neprehýbajte kríže, brušné svaly namáhajte len mierne. Pri výdychu pritiahnite ľavé stehno k rebrám, pri nádychu ho položte na miesto. Duplikujte pravou nohou.

Cvičenia na hypotonickú dyskinézu

1. Ľahnite si chrbtom na podlahu, dolnú časť chrbta k nej pevne pritlačte, pokrčené nohy pritiahnite k hrudníku a ruky dajte voľne rovnobežne s telom. Počas nádychu narovnajte nohy, ale nechajte ich mierne na váhe, bez toho, aby ste sa dotkli podlahy. S výdychom opäť pritlačte boky k hrudníku. Správne vykonávané cvičenie tiež pomáha precvičovať brušné svaly.
2. Ľahnite si rovno, položte dlane na pás. S výdychom zdvihnite hlavu a ramenný pás tak, aby ste videli na nohy. Relaxujte pri nádychu.
3. V polohe koleno-lakte striedavo vezmite nohy ohnuté v kolenách dozadu a hore a namáhajte lis.
4. Postavte sa na všetky štyri, pri nádychu zakloňte hlavu dozadu a ohnite chrbticu nadol, s výdychom sklopte hlavu a ohnite chrbát.
5. Ďalej sa musíte postaviť na nohy, položiť nohy na šírku ramien, natiahnuť rovné ruky pred hrudník a zamknúť ruky zámkom. Pri nádychu otočte telo a ruky doprava, pri výdychu - doľava. Potom naopak.

Opakujte všetky cvičenia 6 až 10 krát.

Video - Jóga liečby pre gastrointestinálny trakt

Samomasáž a dýchanie

Masáž tiež rozširuje funkčnosť tráviaceho traktu, normalizuje jeho tonus a zabraňuje kŕčom. Masáž môžete vykonávať sami doma, len opatrne a plynulými pohybmi.

Najjednoduchšia samomasážna technika spočíva v krúživých pohyboch dlane okolo pupka striedavo v smere a proti smeru hodinových ručičiek. V tomto prípade musíte ležať na chrbte, mierne ohýbať kolená a uvoľniť žalúdok. Potom môžete pristúpiť k masáži pravej polovice brucha, aby ste normalizovali prácu žlčových nádrží. Ruka by mala byť umiestnená v pravej iliačnej oblasti (pod a napravo od pupka) a mali by sa vykonávať ľahké masážne pohyby, pričom sa kefka postupne presúva do hypochondria.

Dýchacie cvičenie pri problémoch s trávením je zamerané na vyrovnanie motility tráviaceho traktu. Dosahuje sa to zmenou vnútrobrušného tlaku na pozadí striedania hrudného a brušného dýchania.

1. Najprv trénujeme hrudné dýchanie. V stojacej polohe pritlačíme rovné ruky k telu a bokom, narovnáme chrbát. Postupne sa nadýchnite nosom, vťahujte žalúdok a zväčšujte priestory. Nasleduje rýchly výdych a uvoľnenie brušných svalov.
2. Teraz prejdime k brušnému dýchaniu. V rovnakej polohe úplne vydýchnite a vytiahnite prednú stenu brucha. Zastavte sa na niekoľko sekúnd, potom sa nadýchnite a nafúknite žalúdok.
3. Na záver je optimálne uchýliť sa k meditatívnej, upokojujúcej technike. Posaďte sa so skríženými nohami na podlahu v tureckom štýle. Položte ruky na kolenné kĺby, narovnajte chrbát. Zhlboka sa nadýchnite, uvoľnite sa. Zadržte dych na pár sekúnd, pomaly vydýchnite. Sami alebo s cudzou pomocou dbajte na to, aby chrbát zostal po celý čas rovný, nezabúdajte po každom nádychu zadržať dych.

Masážne a fyzioterapeutické cvičenia sú vynikajúcimi pomocníkmi pri obnove normálnej gastrointestinálnej motility a regulácie. Vhodnou kombináciou pohybovej aktivity s vyváženou stravou a medikamentóznou terapiou môžete dosiahnuť dlhodobú stabilnú remisiu a vyhnúť sa možným komplikáciám.

Telesná kultúra a šport

Fyzioterapeutické cvičenia pri ochoreniach tráviaceho systému

Chronická gastritída

Biliárna dyskinéza

Kolytes

Choroby tráviaceho systému zaujímajú v klinickej medicíne dôležité miesto. Choroby tráviaceho systému často postihujú ľudí v najproduktívnejšom veku, čo spôsobuje vysokú mieru dočasnej invalidity a invalidity. Umiestnenie a všeobecná anatómia hlavných častí tráviaceho traktu sú znázornené na obr. Hrudné a brušné orgány... Úzke anatomické a fyziologické spojenie medzi tráviacimi orgánmi znemožňuje oddelenú liečbu jedného alebo druhého orgánu v prípade jeho ochorenia.

Hrudné a brušné orgány

1 - hrtan, 2 - priedušnica, 3 - horný lalok ľavých pľúc, 4 - kmeň pľúcnice, 5 - srdce, 6 - bránica, 7 - žalúdok, 8 - slezina, 9 - priečny tračník, 10 - tenké črevo, 11 - esovité hrubé črevo, 12 - močový mechúr, 13 - slepé črevo, 14 - vzostupné hrubé črevo, 15 - žlčník, 16 - pečeň, 17 - horný lalok pravých pľúc, 18 - aorta, 19 - horná dutá žila, 20 - hlavová žila ramena; 21 - pravá vnútorná jugulárna žila; 22 - pravá spoločná krčná tepna.

Chronická gastritída

Chronická gastritída- zápalová zmena sliznice žalúdka endogénneho alebo exogénneho charakteru.

Charakteristické znaky chronickej gastritídy sú: nepríjemná chuť v ústach, kyslé grganie, nevoľnosť, najmä ráno, ťažoba v epigastriu, plynatosť a bolesť pripomínajúca vredy; s gastritídou so sekrečnou nedostatočnosťou je možná hnačka.

Významnú úlohu pri vzniku chronickej gastritídy zohráva abúzus alkoholu, fajčenie, drogy, podvýživa (chronický nedostatok potravinových bielkovín živočíšneho pôvodu, vitamínov B, A, C, E) a nepravidelnosť (porušenie diéty) príjmu potravy. . Príčinou chronickej gastritídy je často vykonávanie intenzívnej fyzickej aktivity, a to aj počas športu.

Najčastejšie sa u mužov vyskytuje chronická gastritída s vysokou kyslosťou.

Na liečbu sa používa diétna terapia, lieková terapia, vitamíny a iné prostriedky. Odporúča sa pohybová terapia, chôdza, lyžovanie, plávanie, bicyklovanie, sauna (kúpeľ) atď.. Ozdravná gymnastika zahŕňa všeobecné rozvojové a dychové cvičenia, relaxačné cvičenia. S bolestivým príznakom je indikovaná kryomasáž brušnej steny. Cvičenie na brucho je však kontraindikované. Užitočné sú prechádzky, kontrastná sprcha, terapeutické cvičenia v ľahu (dychové cvičenia, cvičenia na distálne časti dolných končatín).

Biliárna dyskinéza

Toto ochorenie je charakterizované pretrvávajúcou funkčnou poruchou stavu žlčových ciest, žlčových ciest a ich zvieračov, čo vedie k stagnácii žlče.

Pri dyskinéze žlčníka a žlčových ciest nie sú vo všetkých častiach žlče žiadne zápalové prvky, ale často sa zaznamenáva zvýšenie jej relatívnej hustoty a viskozity. Narušený miernou bolesťou v pravom hypochondriu, ako aj dyspeptickými príznakmi vo forme pocitu ťažoby v bruchu, grgania, pocitu horkosti v ústach.

Približný komplex terapeutických cvičení pre biliárnu dyskinézu

1. Chôdza na mieste a v pohybe s vysokým zdvihom stehna - 1-2 min. Dýchanie je voľné.

2. I. p. - v stoji, ruky na opasku. Zdvihnite ruky, vezmite pravú (ľavú) nohu do strany - nadýchnite sa. Dajte ruky dole, položte nohu - výdych. 4-6 krát.

3. Chôdza v podrepe - 1-2 min.

4. I. p. - v stoji, ruky na pleciach. Zdvihnite ruky hore, ľavú (pravú) nohu vezmite späť, pokrčte - nadýchnite sa, vráťte sa do a. n - výdych. 4-6 krát.

5. I. p. - v stoji, ruky hore. Pritiahnite pravé (ľavé) koleno k žalúdku rukami - vydýchnite; vrátiť sa do a. p - nadýchnuť sa. 6-8 krát.

6. I. p. - v stoji, ruky na opasku. Rotácia trupu do strán. 4-6 krát v každom smere.

7. Chôdza na mieste a v pohybe. Dýchanie je voľné. 1-2 minúty

8. I. p. - v ľahu na chrbte. Striedavo pokrčte ľavú (pravú) nohu v kolennom a bedrovom kĺbe a zdvihnite pravú ruku hore – nádych. 6-8 krát s každou nohou.

9. I. p. - ľah, nohy pokrčené v kolenných a bedrových kĺboch, ruky do strán. Otočenie nôh doľava a doprava. V každom smere 4-8 krát.

10. I. p. - ľah, ruky pozdĺž tela. Zdvihnite ruky hore - nádych, ruky dole - výdych. 5-6 krát.

11. I. p. - ľah na chrbte, ruky pozdĺž tela, zdvihnite nohy nahor. Diafragmatické dýchanie ("dýchanie" v žalúdku). 4-6 krát. Odpočívajte 1-2 minúty v ľahu na chrbte.

12. I. p. - v ľahu na ľavej strane, ľavá ruka pod hlavou. Vezmite pravú nohu späť a ruku hore - nadýchnite sa. Spustite ruku a pritlačte koleno k žalúdku - vydýchnite. 4-8 krát.

13. I. p. - stojaci. Ruky hore - nádych; sadnite si, objímajte kolená - vydýchnite. 4-8 krát.

14. Chôdza - 1-2 min. Dýchanie je voľné.

Peptický vred a 12 dvanástnikový vred

Vývoj tejto patológie je uľahčený neuropsychiatrickým stresom, ktorý spôsobuje dysfunkciu žalúdka a čriev, zlú výživu, fajčenie, zneužívanie alkoholu, dedičnú predispozíciu a množstvo ďalších faktorov.

Peptický vred a dvanástnikový vred je charakterizovaný sťažnosťami na kyslé grganie a pálenie záhy, nevoľnosť atď. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v epigastrickej oblasti alebo v pravom hypochondriu, ktorá sa zhoršuje najmä na jar a na jeseň. Zaznamenáva sa aj mierna excitabilita, podráždenosť, poruchy spánku, častejšie prevládajú excitačné procesy z mozgovej kôry.

Telesná výchova a otužovanie sa vykonávajú mimo štádia exacerbácie. Zobrazené sú fyzioterapeutické cvičenia (pozri komplex), chôdza, plávanie, lyžovanie atď., otužovanie (vzduchové kúpele, sprchy, rubdown atď.), masáž chrbta a dolných končatín.

Ochorenia tráviaceho systému má podľa Ministerstva zdravotníctva našej krajiny 17 % školákov.

V závislosti od toho, v ktorom oddelení sú prítomné existujúce patologické zmeny, sa rozlišujú choroby:

1. žalúdok;
2. 12 dvanástnikový vred;
3. tenké črevo;
4. hrubé črevo;
5. pečene a žlčníka.

Medzi školákmi sú najčastejšie ochorenia žalúdka ako chronická gastritída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred (duodenitída). Pri črevných ochoreniach sa liečebná fyzikálna kultúra využíva v remisii pri chronickej enteritíde (zápal tenkého čreva), kolitíde (zápal hrubého čreva) a enterokolitíde, a to ako primárnej, vznikajúcej po prenose infekčných chorôb a intoxikácii, tak sekundárnej - na podklade chronickej gastritídy (gastroenterokolitída).

Faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt ochorení tráviaceho traktu:

1. infekčné choroby (dyzentéria, týfus atď.);
2. nesprávne;
3. stav centrálneho nervového systému;
4. životný štýl.

Je známe, že gastrointestinálny trakt dieťaťa zabezpečuje nielen trávenie a zásobovanie tela plastmi a energetickými materiálmi, ale zohráva dôležitú úlohu aj pri rozvoji imunity, pri odstraňovaní produktov látkovej premeny (hlavne bielkovinového pôvodu).

Prerušenie tráviaceho systému je charakterizované zmenami jeho motorických, sekrečných a absorpčných funkcií. Patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach tráviaceho aparátu, spolu úzko súvisia a sú spôsobené poruchou nervovej regulácie.

Porušenie sekrečných vlastností gastrointestinálneho traktu zvyčajne ovplyvňuje jeho motorickú funkciu a naopak.

Základom organizácie liečebného procesu u pacientov s chorobami tráviaceho ústrojenstva je režim, ktorého zložkami sú diétny a motorický režim. Je to spôsobené tým, že funkčný stav tráviaceho systému je aktívne ovplyvňovaný nielen potravou, ale aj podmienkami prostredia, pohybom,.

Je dokázané, že morfologická a funkčná diferenciácia tráviacich orgánov u dieťaťa prebieha asynchrónne a pokračuje ešte mnoho rokov po narodení. Rozhodujúcu úlohu v týchto procesoch zohráva pohybová aktivita a svalové napätie.

Vplyv svalovej práce slabej a strednej intenzity na tráviace orgány je spojený s jej stimulačným účinkom na enzýmotvornú funkciu, vstrebávanie a motoriku. Naopak, značná intenzita záťaže spôsobuje zníženie kyselinotvornej funkcie žalúdka, zhoršuje vstrebávanie.

Výskum N. G. Mogendovich naznačuje, že vplyv svalovej aktivity na gastrointestinálny trakt a funkčný tráviaci systém sa realizuje podľa princípu podmieneného reflexu, predovšetkým motoricko-viscerálneho.

Takže pod vplyvom krátkych zaťažení nízkej a strednej intenzity:

• zvyšuje sa excitabilita mozgovej kôry;
• zvyšuje sa aktivita sympatického nervového systému;
• posilní sa motorická evakuačná funkcia gastrointestinálneho traktu.

Pod vplyvom intenzívneho svalového stresu:

• celkové množstvo žalúdočnej šťavy klesá;
• kyslosť žalúdočnej šťavy klesá;
• niekedy sa dĺžka odšťavovania mení.

Vplyv svalovej práce na sekrečnú funkciu je daný nielen intenzitou fyzickej aktivity, ale aj fázou trávenia. Depresívny účinok cvičenia je výraznejší ihneď po jedle a postupne slabne 1-1,5 hodiny po jedle. Fyzická aktivita, aj nadpriemerná intenzita, pôsobí pozitívne už 1,5 hodiny po jedle.

Predpokladá sa, že vo väčšine prípadov je ochorenie tráviaceho systému dôsledkom nervového preťaženia, a preto sú pozitívne emócie počas cvičenia veľmi dôležité, pretože pomáhajú oslabiť negatívny emočný stres.

Regulovaný vplyv telesných cvičení na nervový systém, najmä na jeho autonómne funkcie, umožňuje považovať za účelné využívať lekársku telesnú kultúru pri tých ochoreniach, pri ktorých sú základom poruchy tráviaceho procesu funkčné poruchy nervového systému. .

1. vplyv na centrálny nervový systém s cieľom normalizovať rovnováhu excitačných a inhibičných procesov;
2. zlepšenie emocionálneho stavu;
3. všeobecné zlepšenie a posilnenie (tréning) pacienta;
4. vplyv na neurohumorálnu reguláciu procesov trávenia;
5. posilnenie brušných svalov;
6. regulácia vnútorného brušného tlaku a motorickej funkcie tráviaceho aparátu;
7. aktivácia krvného obehu v brušnej dutine a malej panve a tiež prevencia výskytu; adhézie a preťaženie;
8. zlepšenie a rozvoj funkcie úplného dýchania s pozornosťou a k rozvoju bránicového dýchania.

Špeciálne vybrané a dávkované cvičenia:

• zvýšiť peristaltiku žalúdka a čriev;
• zlepšiť sekrečnú funkciu celého gastrointestinálneho traktu;
• normalizovať polohu brušných orgánov.

Metodika, hustota tried, povaha cvičení bude závisieť od zvýšeného alebo zníženého tónu hladkých svalov gastrointestinálneho traktu.

Pre zníženie tonusu hladkého svalstva je vhodné vykonávať cvičenia bez napätia, s malou amplitúdou.

Pre zlepšenie tonusu hladkých svalov odporúčajú sa cvičenia s napätím; užitočné je aj zvýšenie intraabdominálneho tlaku (dosiahnuté vysunutím a stiahnutím brucha počas dýchania, ako aj vykonávaním pohybov s veľkou amplitúdou).

Mierna fyzická aktivita podporujú aktiváciu sekrečných a motorických funkcií čreva. Zvýšená fyzická aktivita inhibovať tieto črevné funkcie.

Jedným z najčastejších ochorení žalúdka je gastritída, ktorá môže byť akútna alebo chronická.

Gastritída- poškodenie žalúdočnej sliznice, hlavne zápalového charakteru.

Príčiny akútnej gastritídy:

1. prejedanie;
2. otravy;
3. dlhodobé užívanie liekov, ktoré dráždia sliznicu žalúdka (kyselina acetylsalicylová, rezerpín, sulfónamidy, glukokortikoidy a pod.) alebo nadmerná konzumácia alkoholu;
4. fajčenie;
5. jesť korenené jedlá.

Symptómy: 4-6 hodín po zjedení nekvalitnej stravy alebo pôsobení iného etiologického faktora sa objaví bolesť, pocit ťažoby, nevoľnosť, slabosť, závraty, vracanie, niekedy hnačka, slinenie alebo sucho v ústach. Je možné zvýšenie telesnej teploty. Pri vyšetrení sa zistí vyrážka na jazyku, pocit bolesti pri palpácii oblasti žalúdka.

Technika cvičebnej terapie pre akútnu gastritídu je určená vekom a individuálnymi charakteristikami chorého dieťaťa.

Prostriedky cvičebnej terapie: všeobecné rozvojové cvičenia a hry vonku, cvičenia na brušné svaly, relaxačné cvičenia.

Fyzická aktivita by mala byť podpriemerná, potom priemerná.

Optimálny čas tréningu je 1,5-2 hodiny po jedle.

Chronická gastritída - ochorenie žalúdka prevažne dystrofického charakteru, niekedy sprevádzané degeneráciou, reštrukturalizáciou a atrofiou sliznice, poruchou sekrečnej a motorickej funkcie žalúdka.

Príčiny chronickej gastritídy:

1. prenos akútnej gastritídy;
2. dlhodobé podráždenie žalúdočnej sliznice (ponáhľané jedlo, suché jedlo, pitie alkoholu, príliš horúce alebo studené, korenené, nekvalitné jedlo);
3. nepravidelné stravovanie.

V závislosti od funkcie sekrécie žalúdočnej šťavy sa všetky gastritídy delia na gastritídu s znížená sekrécia a gastritída s normálne alebo zvýšená sekrécia.

Príznaky gastritídy so zníženou sekréciou najčastejšie spojené s príjmom potravy a objavujú sa bezprostredne po nej:

1. bolestivá bolesť v epigastrickej oblasti;
2. pocit plnosti alebo plnosti v bruchu;
3. grganie;
4. nevoľnosť;
5. zvracať.

Symptómy gastritídy s normálnou alebo zvýšená sekrécia buď sa neobjavujú, alebo sú charakteristické:

1. "Hladná" bolesť (vyskytujúca sa na prázdny žalúdok alebo po dlhšej prestávke v jedení);
2. bolesť pri konzumácii nekvalitných potravín;
3. dyspeptické symptómy sú slabo vyjadrené.

Diagnóza chronickej gastritídy je špecifikovaná po funkčných štúdiách sekrečných a kyselinotvorných funkcií žalúdka, elektrogastrografii, gastrofibroskopii, fluoroskopii.

Štúdia žalúdočnej šťavy pacientov naznačuje významný pokles obsahu kyseliny chlorovodíkovej (HC1) alebo dokonca jej úplnú absenciu. U takýchto pacientov sa môže vyskytnúť strata hmotnosti, pocit celkovej slabosti, letargia a znížený krvný tlak (hypotenzia).

Technika cvičebnej terapie pre chronickú gastritídu

Existuje fyziologická závislosť aktivity sekrečných a motorických funkcií žalúdka od povahy a objemu svalovej práce:

• posilnenie sekrečnej funkcie sa dosahuje pomocou miernej fyzickej aktivity, je predpísané 1,5-2 hodiny pred jedlom alebo 1,5-2 hodiny po jedle s výkonom emocionálne intenzívnych fyzických cvičení;
• k potlačeniu sekrečnej funkcie dochádza pri cvičení v období pôsobenia potravinovej dominanty, teda bezprostredne pred a bezprostredne po jedle s cvičením v pomalom tempe s monotónnym charakterom pohybov.

Úlohy cvičebnej terapie:

1. zníženie a odstránenie zápalu;
2. vytváranie priaznivých podmienok pre reparačné procesy;
3. zlepšenie trofizmu gastrointestinálneho traktu;
4. zlepšenie a normalizácia sekrečných a motorických funkcií žalúdka;
5. poskytuje všeobecný účinok na telo pacienta s cieľom:

• zvýšená nešpecifická rezistencia;
• normalizácia reaktivity;
• obnovenie narušených funkcií centrálneho nervového systému;
• obnovenie motorických schopností.

Technika cvičebnej terapie pre chronickú gastritídu so zníženou sekrečnou funkciou

Fondy:

• všeobecné rozvojové cvičenia s malým počtom opakovaní v súlade s vekovými charakteristikami a motorickým režimom, ktoré sa vykonávajú čiastočne hravou formou s použitím jasného vybavenia;
• hry s nízkou a strednou pohyblivosťou;
• špeciálne cvičenia (na brušné svaly, ktorých počet sa so zlepšovaním stavu zvyšuje);
• dychové cvičenia (statické a dynamické);
• chôdza je pomalá.

Počiatočné ustanovenia sú dôležité nielen pre reguláciu záťaže (ktorá by mala zostať mierna), ale aj pre ovplyvnenie vnútrobrušného tlaku:

• s výraznými klinickými prejavmi gastritídy sa gymnastika vykonáva v polohách na chrbte, naklonení, sedení;
• v prípade úľavy od bolesti a dyspeptických porúch - ležanie na chrbte a boku, sedenie, státie, chôdza;
• na začiatku remisie je možné opatrne použiť cvičenia so zvýšením intraabdominálneho tlaku a použitím polohy na bruchu.

Trávenie časušpeciálne triedy - 2 hodiny pred jedlom. Iné formy tréningu sú možné 1,5 - 2:00 po jedle.

V kombinácii s fyzickými cvičeniami alebo ako samostatný postup sa vykonáva masáž prednej brušnej steny, ktorá pozostáva z techník hladenia, trenia a miesenia.

Technika cvičebnej terapie pre chronickú gastritídu so zvýšenou alebo normálnou sekrečnou funkciou

Fondy:

• všeobecné rozvojové cvičenia;
• cvičenia pre veľké a stredné svalové skupiny s veľkým počtom opakovaní;
• švihové cvičenia;
• cvičenia na prístrojoch;
• dychové cvičenia (všeobecné a špeciálne pre bránicové dýchanie);
• relaxačné cvičenia;
• cviky na brušné svaly (nepoužívajú sa pri syndróme bolesti a následne sa ich počet postupne zvyšuje).

Úroveň pohybovej aktivity, ktorá končí bezprostredne pred jedlom, je priemerná (a v prípade dostatočnej prípravy nadpriemerná intenzita).

Peptický vred a 12 dvanástnikový vred vyskytuje sa u detí prevažne v školskom veku.

Peptický vred- časté chronické ochorenie s charakteristickým klinickým obrazom a anatomickými zmenami. Jeho podstatou je zmiernenie vredov na sliznici žalúdka alebo dvanástnika 12. Vredy sa najčastejšie tvoria na výstupe zo žalúdka alebo v dvanástniku. Môžu sa líšiť v dĺžke a šírke. Najprv sa objaví povrchový vred - erózia, ktorá sa časom zvyšuje a zachytáva významnú oblasť sliznice a môže ňou prejsť. Ak sú podmienky priaznivé, vred sa zahojí a uzavrie. U mužov je vredová choroba častejšia.

Príčiny vredov:

1. dlhotrvajúci duševný stres (alebo duševné ochorenie), ktoré vedie ku kŕčom v čreve alebo dvanástniku, ktoré následne spôsobujú ischémiu a následne ulceráciu;
2. nepravidelné stravovanie;
3. systematické používanie korenistých jedál (alkohol);
4. príjem studeného alebo teplého jedla;
5. nikotín;
6. dedičnosť;
7. alergická zložka.

Symptómy peptické vredové ochorenie je podobné príznakom gastritídy:

1. bolesť v oblasti pod hrudníkom (môže byť podaná do chrbta - do pravej lopatky). V závislosti od času výskytu sa rozlišujú ranné bolesti (vyskytujú sa ihneď po jedle), neskoré bolesti (2-3 hodiny po jedle), nočné bolesti (vyskytujúce sa v noci), „hladné“ bolesti (na lačný žalúdok). Bolesť naznačuje lokalizáciu procesu. Nočné hladové bolesti sú spojené s vredovou chorobou dvanástnika. Hlavnými príčinami bolesti sú zápal sliznice žalúdka alebo spazmus;
2. vracanie, ktoré sa vyskytuje počas trávenia potravy. Zvratky môžu niekedy obsahovať krv — Po zvracaní bolesť ustúpi;
3. grganie;
4. pálenie záhy;
5. chuť do jedla pretrváva, môže sa zvýšiť;
6. všeobecná slabosť;
7. strata váhy;
8. znížený výkon;
9. rôzne neurotické ťažkosti (napríklad nespavosť, emocionálna nerovnováha).

Klinickým a fyziologickým dôvodom pre použitie fyzikálnej terapie pri vredoch žalúdka a dvanástnika je schopnosť ovplyvňovať ich kyselinotvorné a peptické funkcie, ako aj metabolizmus vo všeobecnosti, a to pomocou špeciálne vybraných fyzických cvičení a fyzickej aktivity, čo vedie k zmeniť podmienky prívodu lymfy a krvi do brušných orgánov.

Úlohy cvičebnej terapie pre peptický vred:

1. normalizácia aktivity centrálneho nervového systému a emocionálneho tónu;
2. stimulácia trofických a reparačných procesov;
3. odstránenie dyskinézy gastrointestinálneho traktu.

Metodika cvičebnej terapie pre žalúdočný vred a 12 dvanástnikový vred

Fyzioterapeutické cvičenia sa realizujú podľa fázy ochorenia (exacerbácie - pokoj na lôžku, začiatok remisie - režim oddelenia, režim remisie - bez).

Triedy s deťmi v špeciálnej lekárskej skupine všeobecného vzdelávacieho zariadenia zabezpečujú pobyt detí vo voľnom režime (štádium remisie).

Prostriedky cvičebnej terapie:

• všeobecné rozvojové cvičenia, postupne sa obmieňajú a zvyšuje sa počet ich opakovaní;
• cvičenie pre brušné svaly v kombinácii s dýchaním s následnou relaxáciou;
• chôdza;
• pokojné hry a štafetové preteky.

Využívajú aj také formy fyzikálnej terapie ako ranné cvičenia, prvky liečebnej telesnej kultúry počas dňa a individuálne úlohy. Dôležitú úlohu zohrávajú športové aktivity vrátane denných, chôdze a bicyklovania; lyžovanie, korčuľovanie a sánkovanie; plávanie atď. - to znamená tie cvičenia, ktoré vám umožňujú zvýšiť emocionálnu úroveň, obnoviť normálnu adaptáciu na fyzickú aktivitu.

Fyzioterapeutické cvičenia v štádiu remisie zabezpečujú postupné zvyšovanie zaťaženia na priemernú úroveň.

Dyskinéza gastrointestinálneho traktu je porušením kontraktilnej a motorickej funkcie hladkých svalov, čo vedie k narušeniu tonusu, peristaltike gastrointestinálneho traktu a je sprevádzané hnačkou, zápchou a inými dyspeptickými príznakmi.

Črevné dyskinézy sa u detí vyskytujú ako nezávislé ochorenie alebo ako komplex symptómov sprevádzajúcich iné ochorenia vnútorných orgánov.

Hlavný príznak- porušenie peristaltiky: zvýšená peristaltika - hnačka; zníženie peristaltiky (najčastejšie) - fixácia. Charakteristická je aj krátkodobá bolesť brucha kŕčovitého charakteru; pocit ťažkosti, nadúvanie, niekedy plynatosť.

Jedným z najčastejších príznakov gastrointestinálnej dyskinézy je zápcha, ktorá je atonická a spastická.

V prípade pretečenia hrubého čreva dochádza k stagnácii žlče v dôsledku spazmu. Posilnenie procesu hniloby v hrubom čreve spôsobuje výskyt veľkého množstva látok, ktoré sa absorbujú a otrávia telo. V dôsledku toho sa človek stáva letargickým, podráždeným, sťažuje sa na malátnosť.

Terapeutická fyzická kultúra zaujíma popredné miesto v liečbe črevných dyskinéz, pretože umožňuje ovplyvniť patogenetický mechanizmus a poskytuje stimulačný a trofický účinok. Mimoriadne dôležité sú cvičenia, ktoré posilňujú brušné svaly (pretože spôsobujú periodické zvyšovanie vnútrobrušného tlaku, čo je účinok masáže brušných orgánov, ktorá naopak stimuluje činnosť čriev).

Úlohy cvičebnej terapie pre gastrointestinálnu dyskinézu:

1. normalizácia intestinálnej motility;
2. zlepšenie a normalizácia funkcie gastrointestinálneho traktu;
3. obnovenie trofizmu brušných orgánov.

Technika cvičebnej terapie hypotonickej črevnej dyskinézy okrem všeobecných posilňovacích cvičení zahŕňa použitie fyzických cvičení pre brušné svaly s postupne sa zvyšujúcim dávkovaním v kombinácii so všetkými masážnymi technikami, ako aj cvičeniami na svaly panvového dna.

Technika cvičebnej terapie pre hypertenznú črevnú dyskinézu zahŕňa použitie fyzických cvičení a vonkajších hier zameraných na obnovenie normálneho svalového tonusu a motorických schopností. Zo špeciálnych prostriedkov používajte cvičenia na relaxáciu, statické a dynamické dýchacie cvičenia, masáž brušnej steny (hladenie a vibračné techniky).

Technika cvičebnej terapie pri spastickej zápche

Prostriedky cvičebnej terapie:

• všeobecné rozvojové telesné cvičenia z východiskových pozícií v stoji, v sede, v ľahu v pomalom tempe;
• dychové cvičenia (statické, dynamické), gymnastika;
• relaxačné cvičenia;

Intenzita prevedenia je podpriemerná. Nárast záťaže je pomalý, berúc do úvahy kliniku a individuálne adaptačné reakcie.

Odstráňte cvičenie, zahŕňajúce napätie, ako aj cviky na brušné svaly, ktoré spôsobujú zvýšenie vnútrobrušného tlaku.

Technika cvičebnej terapie pre atonickú zápchu:

• všeobecné rozvojové cvičenia s prevažujúcim zapojením stredných a veľkých svalových skupín, beh, skákanie;
• cviky na brušné svaly v rôznych formách,
• hlboké bránicové dýchacie cvičenia.

Metodika nácviku pri ochoreniach pečene a žlčových ciest

Pečeň- najväčšia žľaza ľudského tela. Produkuje žlč a neutralizuje niektoré toxické látky, preto sa nazýva centrálne chemické laboratórium ľudského tela. Najčastejšími ochoreniami pečene a žlčových ciest sú hepatitída, chronická hepatitída, biliárna dyskinéza, cholecystitída, cholelitiáza.

Bolo dokázané, že fyzické cvičenie zvyšuje sekréciu žlče 1,5-krát a žlč, ktorá je vylučovaná, má koncentrovanejšie zloženie. Pravidelné cvičenie je preto nielen liečebné, ale má aj významnú preventívnu hodnotu.

1. plánuje sa realizovať ranné hygienické a liečebné cvičenia. Používajú sa hlavne cviky na svaly trupu v začiatočnej polohe v stoji, v sede na lavičke, v ľahu s postupným zvyšovaním rozsahu pohybu a záťaže na brušný lis. Chôdzu je potrebné využívať ako miernu formu pohybovej aktivity, dlhodobo pôsobí na pacienta (prechádzky po rovinatom teréne, zdravotný chodník, chôdza, turistika na krátke vzdialenosti za priaznivých podmienok prostredia môže pozitívne ovplyvniť neuropsychickú sféru pacienta a stimulujú metabolické procesy, krvný obeh, trávenie a dýchanie). Odporúča sa tiež plávanie, veslovanie, lyžovanie a korčuľovanie. S vhodnou prípravou môžete hrať tenis a volejbal 30-40 minút, ako aj využívať prvky pracovnej terapie na čerstvom vzduchu;

2. Pri cvičení brucha:

• treba sa vyhnúť statickému napätiu,
• dosiahnuť striedanie zvýšeného intraabdominálneho tlaku a jeho zníženie;
• je užitočné použiť cvičenia s medicinbalom (pri zmene východiskových polôh: ľah na chrbte, na boku, stoj na kolenách a rukách, kľačanie, státie, ľah);
• pridajte zmiešané závesy na gymnastickú stenu;

3. rozvíjať bránicové dýchanie:

• aplikujte dychové cvičenia v polohe na chrbte s ohnutými nohami (tým sa dosiahne uvoľnenie brušných svalov) a pohyby paží s veľkou amplitúdou;
• vykonávať dychové cvičenia v ležiacej polohe na boku (vpravo - aby sa zvýšil účinok bránice na krvný obeh pečene, vľavo - aby sa zvýšil odtok žlče);

4. aplikujte masáž brucha a čriev (podľa indikácií určitého ochorenia a jeho formy).

Hepatitída- zápal pečene, postihujúci spojivové tkanivo alebo pečeňové bunky.

Príčinou hepatitídy je akútny proces zápalu pečene, ktorý je výsledkom buď infekčného ochorenia alebo otravy.

Najčastejšia je vírusová hepatitída (Bopginova choroba), akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje gastrointestinálny trakt a pečeň a prejavuje sa viac či menej závažnou žltačkou.

Príznaky vírusovej hepatitídy:

1. slabosť;
2. rýchla únavnosť;
3. znížená chuť do jedla;
4. bolesť v pravom hypochondriu;
5. zvýšenie veľkosti pečene;
6. dyspeptické symptómy;
7. akútny nástup so zvýšením teploty (častejšie u detí);
8. zmena farby moču a výkalov (počas laboratórneho vyšetrenia).

Terapeutická fyzická kultúra v akútnom období hepatitídy je kontraindikovaná. V období rekonvalescencie (za predpokladu, že v pečeni nie sú výrazné zmeny) je ako stimulačná terapia predpísaná cvičebná terapia. Dieťa môže byť prijaté na hodiny telesnej výchovy spravidla po 6-12 mesiacoch (za predpokladu, že sa obnoví štruktúra a funkcie pečene).

Chronická hepatitída- deštruktívny nekrotický proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku vírusovej hepatitídy alebo iných chronických infekcií a chorôb.

Na stabilizáciu procesu a normalizáciu pečeňových testov sa odporúča terapeutická fyzická kultúra. Metodika hodín sa určuje podľa stavu dieťaťa, zamýšľaného liečebného režimu a úrovne fyzickej výkonnosti.

Prostriedky cvičebnej terapie:

• všeobecné rozvojové cvičenia z východiskových pozícií, zodpovedajúce liečebnému režimu;
• dychové cvičenia (statické a dynamické), gymnastika;
• cviky na brušné svaly.

Úroveň pohybovej aktivity je podpriemerná, s postupným nárastom k priemeru.

Biliárna dyskinéza je funkčné ochorenie, ktoré sa prejavuje poruchou koordinovaných pohybových aktov žlčníka a vývodov, ako aj komplikáciou vyprázdňovania žlčníka.

Dyskinéza žlčových ciest je počiatočným štádiom patogenézy iných ochorení žlčových ciest, vyvoláva tvorbu kameňov v žlčníku a rozvoj infekcie. Často sa kombinuje s inými funkčnými poruchami – dyskinéza 12. čreva, zmeny funkcie žalúdka, čriev, pankreasu. U detí je dyskinéza najčastejším ochorením medzi ochoreniami žlčových ciest.

Príčiny biliárnej dyskinézy:

1. významný psychoemočný a fyzický stres alebo naopak fyzická nečinnosť;
2. dôsledok chorôb brušnej dutiny a gastrointestinálneho traktu.

Podľa klinického významu sa rozlišuje forma so zvýšením tonusu a motility - hypertenzný (hyperkinetický) typ a forma s ich poklesom - hypotonický (hypokinetický) typ.

Hlavným príznakom je bolesť v pravom hypochondriu, vyžarujúca do pravej lopatky alebo kľúčnej kosti a má svoje vlastné charakteristiky pre každú z foriem:

pre hypertenziu(hyperkinetické) - krátkodobé kŕčovité bolesti (biliárna kolika), ktoré sa najčastejšie vyskytujú po fyzickom preťažení a môžu byť sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, podráždenosťou, bolesťami hlavy, zhoršením celkového stavu;

pre hypotonické(hypokinetické) charakterizované dlhotrvajúcimi tupými bolesťami periodickej povahy (najčastejšie po jedle), ktoré sú sprevádzané pocitom plnosti v pravom hypochondriu a zosilnené pri dlhšom sedení. Niekedy sa pozorujú dyspeptické príznaky a zhoršenie celkového stavu.

Úlohy cvičebnej terapie pre biliárnu dyskinézu:

1. zlepšenie prietoku krvi a lymfy brušnými orgánmi;
2. odstránenie dyskinetických porúch;
3. normalizácia tonusu hladkého svalstva stien žlčníka;
4. normalizácia procesov odtoku žlče.

Technika cvičebnej terapie pre hypotonickú (hypokinetickú) formu

Prostriedky cvičebnej terapie : všeobecné rozvojové a dychové cvičenia vykonávané v polohe na chrbte, vľavo (podporujú odtok žlče) a vpravo (pomáhajú zvýšiť účinok bránice na krvný obeh v pečeni) do strán, kľak na oporu, kľak s oporou na lakťoch, sedenie, státie; "Brušné dýchanie", cvičenie na brušné svaly. Postupne sa zvyšuje amplitúda a tempo pohybov.

Cvičenie je vhodné kombinovať so všetkými metódami masáže prednej brušnej steny. Trvanie lekcií je 20-30 minút.

Technika cvičebnej terapie pre hypertenznú (hyperkinetickú) formu

Cvičebnou terapiou sa rozumejú: všeobecné rozvojové cvičenia a relaxačné cvičenia, cvičenia na bráničné dýchanie, ktoré je potrebné vykonávať v polohe na chrbte s prehnutím (aby sa uvoľnili brušné svaly). Cvičenie je vhodné kombinovať s masážou (hladenie a vibračné techniky) prednej brušnej steny.

Terapeutická gymnastika sa vykonáva v polohe na chrbte, vpravo, na ľavej strane.

Trvanie lekcií je 15-20 minút.

Cholecystitída- zápal sliznice žlčníka. Akútna cholecystitída je extrémne zriedkavá. Chronická cholecystitída u detí je menej častá ako u dospelých (deti vo veku 6-10 rokov sú častejšie choré).

Príčiny cholecystitídy:

• prenikanie infekcie do žlčových ciest;
• porušenie odtoku žlče (dyskinetické poruchy, stlačenie a zauzlenie žlčových ciest, ktoré sa môže vyskytnúť pod vplyvom rôznych emočných stresov, endokrinné a autonómne poruchy; zriedkavý príjem potravy; výrazná fyzická aktivita;
• hypotermia;
• zmeny v zložení žlče (žlč má normálne baktericídne vlastnosti).

Symptómy cholecystitídy:

1. bolestivé bolesti v pravom hypochondriu, ktoré môžu vyžarovať do pravej lopatky;
2. bolesť počas palpácie;
3. dyspeptické príznaky (ktoré môžu závisieť od používania studených alebo mastných jedál, sýtenej vody, sú spojené s fyzickým preťažením); pocit horkosti v ústach.

Niekedy sa môže vyskytnúť silná bolesť a horúčka.

Technika cvičebnej terapie pri cholecystitíde

Prostriedky cvičebnej terapie:

• všeobecné rozvojové cvičenia a cvičenia na formovanie základných motorických zručností v súlade s vekom (umožňujú riešiť všeobecné terapeutické úlohy na normalizáciu emocionálnej sféry, zvýšenie obranyschopnosti tela, obnovenie adaptácie na fyzickú aktivitu); cviky podporujúce drenáž (z východiskových polôh na ľavom boku, stoji na kolenách a rukách, v ľahu na chrbte, na pravom boku), s postupnou aplikáciou cvikov na veľké svalové skupiny a polohy v sede a v stoji pri chôdzi ;
• dýchacie cvičenia (ovplyvňujú intraabdominálny tlak v dôsledku pohybov bránice; zlepšujú zásobovanie krvou a prietok krvi v žlčovom systéme, normalizujú funkciu vonkajšieho dýchania);
• cviky na brušné svaly (poskytujú možnosť postupnej obnovy tonusu týchto svalov, vytvárajú podmienky pre vytváranie správnych anatomických vzťahov v dutine brušnej, prispievajú k oslabeniu a odstráneniu zápalových zmien zlepšením prekrvenia žlčník, kanály a krvný obeh vo všeobecnosti; normalizovať motilitu gastrointestinálneho traktu);
• herné prvky, hry strednej a nízkej mobility prispievajú k zlepšeniu a normalizácii emocionálneho tónu;
• relaxačné cvičenia.

Trvanie lekcií od 25 minút sa postupne dostáva na bežnú za súčasného použitia rôznych metód zvyšovania záťaže (pridáva sa záťaž a odolnosť). Zlepšenie a normalizácia emocionálneho tónu pacientov sa dá dosiahnuť hracími prvkami, zariadeniami a škrupinami, ako aj zahrnutím hier strednej a nízkej mobility do štruktúry tried.

Ochorenie žlčových kameňov je ochorenie spojené s tvorbou kameňov v žlčníku. Niekedy majú tieto kamene veľkosť zrnka piesku a niekedy sú to holubie vajcia. V detskom veku je to zriedkavé.

Hlavné príčiny ochorenia žlčových kameňov:

1. genetická predispozícia;
2. jesť potraviny bohaté na cholesterol (napr. pečeň, vajcia atď.);
3. metabolické a endokrinné poruchy, choroby a defekty žlčových ciest, dyskinéza;
4. porušenie normálneho zloženia žlče (najmä zníženie obsahu žlčových kyselín, lipidovej zložky atď.).

Symptómy- silná bolesť. V pravom hypochondriu vzniká bolesť (mučivého, rezavého charakteru), vyžaruje do pravého ramena, lopatky, krku. Záchvaty bolesti môžu byť krátkodobé aj dlhodobé (až niekoľko hodín) a môžu sa opakovať aj niekoľkokrát denne.

Terapeutická telesná kultúra sa uskutočňuje v období medzi útokmi v súlade so zamýšľaným motorickým režimom a individuálnymi charakteristikami rozvoja motorických schopností. Triedy zahŕňajú:

• všeobecné rozvojové cvičenia;
• hry vonku;
• relaxačné cvičenia;
• cvičenie pre brušné svaly;
• dychové cvičenia.

Choroby tráviaceho systému zaujímajú v klinickej medicíne dôležité miesto. Choroby tráviaceho systému často postihujú ľudí v najproduktívnejšom veku, čo spôsobuje vysokú mieru dočasnej invalidity a invalidity.

Umiestnenie a všeobecná anatómia hlavných častí tráviaceho traktu sú znázornené na obr. 181. Úzke anatomické a fyziologické prepojenie medzi tráviacimi orgánmi znemožňuje oddelenú liečbu toho či onoho orgánu v prípade jeho ochorenia.

Pri ochoreniach tráviaceho systému sa pozorujú zmeny v motorickej, sekrečnej a absorpčnej funkcii. Patologické procesy gastrointestinálneho traktu sú navzájom v najužšom vzťahu a sú spôsobené porušením nervovej regulácie.

V dôsledku porušenia sekrečnej funkcie vzniká gastritída, žalúdočný vred, dvanástnikový vred a pod., pri poruche motoriky kolitída, zápcha atď.

Hlavnými prostriedkami liečby chorôb tráviaceho ústrojenstva sú diétna terapia, lieky, masáže, pohyb (cvičebná terapia, mierna fyzická aktivita a pod.), fyzioterapia a vodoliečba. Cvičebná terapia tejto patológie má všeobecný tonizujúci účinok, ladí neurohumorálnu reguláciu, stimuluje krvný a lymfatický obeh v brušných orgánoch, posilňuje brušné svaly, pomáha normalizovať evakuáciu a motorické funkcie čreva atď.

Výsledok vplyvu fyzických cvičení závisí od ich druhu, dávkovania, rytmu a tempa výkonu, od štádia ich aplikácie, dĺžky trvania kurzu, ako aj od ich kombinácie s diétou a inými terapeutickými prostriedkami.

Štúdie ukázali, že mierna telesná výchova normalizuje sekrečnú a evakuačnú funkciu žalúdka a intenzívny fyzický tréning naopak deprimuje. Použitie špeciálnych cvičení a segmentovej reflexnej masáže pomáha normalizovať narušené funkcie. Cvičenie na svaly brušnej steny a panvového dna je teda dobré pri chronickej kolitíde, cholecystitíde, dyskinézach a pod. a dychové cvičenia majú „masážny“ účinok na vnútorné orgány, zlepšujú cirkuláciu krvi a lymfy v brušnej dutine. Cvičenia na brušný lis, ako ukázali štúdie, zároveň prudko zvyšujú vnútrobrušný tlak, a preto sú kontraindikované u pacientov s exacerbáciou žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov so spastickou kolitídou. Pre takýchto pacientov sú užitočné dychové cvičenia, relaxačné cvičenia v ľahu na chrbte s pokrčenými nohami v kolenných a bedrových kĺboch ​​alebo v polohe koleno-lakť.

Masáž uľahčuje vylučovanie žlče (VI Dubrovsky, 1973, 1985) zvýšením krvného a lymfatického obehu v pečeni a brušných orgánoch. Fyzické cvičenia prispievajú k normalizácii narušených funkcií s dyskinézou gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.

Cvičebná terapia a masáže majú teda pozitívny vplyv na brušné orgány, stimulujú regulačné mechanizmy tráviaceho systému.