Комплекс вправ і масажу для дітей раннього віку. Фізичні вправи і масаж в педіатрії Проведення основних прийомів масажу дітям раннього віку

Гімнастика і загальний масаж роблять регулюючий вплив на функції центральної нервової системи, дихання, кровообігу, травлення, кровотворення. Під їх впливом стимулюються окислювальні, трофічні, теплорегулірующій процеси, поліпшується обмін речовин.

Гімнастика і масаж для малюка

Гімнастика і масаж повинні застосовуватися в комплексі з усіма іншими виховними заходами (режим харчування, сну, організація неспання і ін.).

Масаж і гімнастичні вправи є найбільш вигідним і доцільним способом виховання у дитини правильних і точних рухів. При відсутності цілеспрямованого виховання розвиток рухів у дитини запізнюється, а якість їх помітно погіршується.

При виборі спеціальних вправ для дитини необхідно враховувати не тільки вікові особливості, але і особливості його індивідуального розвитку. На кожному віковому етапі у дитини виявляються двоякого роду реакції:

1) домінуючі, сильніші, але мають тенденцію до згасання;

2) виникають, ще дуже слабкі, але, тим не менше, мають тенденцію до неухильного наростання.

Наприклад, в перші 3 місяці життя у дітей різко виражена гіпертонія м'язів-згиначів верхніх і нижніх кінцівок. На цьому тлі виникає і поступово наростає урівноваження м'язів-розгиначів.

Оскільки в ході нормального розвитку дитини гіпертонія м'язів-згиначів безперервно йде на спад, прогресивною є перша реакція. Сприяння цієї реакції (розслаблення м'язів-згиначів) треба вважати за доцільне. До засобів, що сприяє цьому, відносяться щоденні теплі ванни і легкий погладжуючий масаж, викликають розслаблення м'язів; стимулювання самостійних рухів дитини, пов'язаних з розгинанням, для чого використовується основний руховий фон цього віку - вроджені рефлекси. У перші місяці життя доцільно використовувати у вправах тільки рефлекси, які пов'язані з розгинанням, щоб попередити посилення і без того переважаючих згиначів.

Якщо урівноваження згиначів і розгиначів верхніх кінцівок відбувається своєчасно, то створюються передумови для розвитку вмілості рук, що дасть дитині можливість тягнутися до предмета, брати його, а потім, тримаючись, підтягуватися, піднімаючи тулуб. Таким чином, при своєчасному розвитку дрібної мускулатури створюються передумови для розвитку великої мускулатури, що забезпечує дитині здатність змінювати положення.

Фізичні вправи призначаються кожній здоровій дитині, починаючи з 1,5-2-місячного віку. До цього часу організм дитини пристосовується до умов позаутробного існування, встановлюється певний режим життя, удосконалюється терморегуляція.

Для дітей грудного віку вправи повинні бути дуже прості і легко здійснимі.

Протипоказань до призначення гімнастичних вправ і масажу здоровій дитині відповідно до його віком та індивідуальними особливостями не існує.

Гімнастику і масаж проводять в кімнаті при температурі 20-22 ° С. Влітку вправи необхідно виконувати при відкритому вікні або на повітрі при цій же температурі.

Саме заняття проводиться на столі, вкритому складеним вчетверо байковим ковдрою, поверх якого стелять клейонку і чисте простирадло.

Заняття проводять один раз в день за 45 хвилин до або через 45 хвилин після годування.

Руки медичної сестри (або матері) повинні бути чисто вимитими, сухими і теплими.

Дитину роздягають; тіло його має бути теплим.

Під час заняття в дитини необхідно підтримувати веселий настрій, розмовляти з ним, спонукати його до активності, посміхатися, використовувати іграшки. Під час виконання тих чи інших вправ медична сестра повинна уважно стежити за реакцією дитини. При наявності негативної реакції (погіршення настрою, плач) процедуру слід перервати і заспокоїти дитину.

Дитина не повинна перевтомлюватися.Всі рухи треба робити ритмічно, спокійно і плавно (без насильства), повторюючи кожне 2-3 рази.

Масаж і гімнастичні вправи під контролем лікаря і патронажної сестри повинні проводити батьки або інші доглядають за дитиною особи, навчені техніці масажу і гімнастики.

Основи загальної методики масажу і гімнастики у дітей раннього віку

Розвиток рухової діяльності дитини грудного віку протікає в двох напрямках - статики і моторики. Відповідно до цього визначаються і групи вправ для дітей цього віку: вони включають вправи для розвитку координації, рівноваги, а також дихальні руху. Для розвитку дихальної діяльності дітей раннього віку застосовують пасивні і рефлекторні вправи.

пасивні вправипроводяться не дитиною, а масажистом (медичною сестрою, матір'ю). Вони розраховані на використання природної рухової фази мускулатури дитини: згинання при скороченні певної групи м'язів і розгинання при їх розслабленні.

Пасивні вправи не повинні застосовуватися до 3 місяців життя дитини, так як за наявної гіпертонії згиначів виконання їх пов'язане з небезпекою насильства над дитиною! Пооте 3 місяців життя, коли настає повне урівноваження м'язів згиначів і розгиначів верхніх кінцівок, можна поступово вводити пасивні руху для рук, починаючи з самих нескладних і переходячи в подальшому до більш складним. Урівноваження м'язів згиначів і розгиначів нижніх кінцівок досягається між 4-5-м місяцями життя, що дає можливість ввести пасивні руху для ніг.

рефлекторні вправи. Для зміцнення м'язів шиї і тулуба можна використовувати рефлекторні вправи, розраховані на рухи, які відбуваються на кшталт безумовних рухових рефлексів. Вроджені рухові рефлекторні реакції з'являються у відповідь на роздратування рецепторів шкіри, м'язів, нервової апарату. Спочатку в положенні на вису на животі дитина відхиляє голову назад. Приблизно через місяць (до 4 місяців) в тому ж положенні у нього починає згинатися все тіло, утворюючи дугу, відкриту догори. Даний рух є енергійним роздратуванням і зміцненням вестибулярного апарату. З 4 місяців в положенні на спині на вису дитина відхиляє голову вперед, напружуючи мускулатуру передньої поверхні тіла. Надаючи регулярно зазначені положення (тримати дитину на вису на животі, на спині), можна зміцнити м'язи шиї і тулуба. Надалі на базі цих вроджених рефлексів можна створити умовні зв'язку у відповідь на такі сигнальні подразники, як потягування за ноги, звукові сигнали, хапання і т. Д.

Вправи з допомогою - пасивно-активні. Сюди відносяться руху, які виконуються дитиною самостійно тільки частково, наприклад, присадка при підтягуванні дитини за руки, за кисті; стояння за підтримки під пахвами і т. д.

активні вправи- довільні вправи, які дитина робить самостійно.

масаж- один з видів пасивної гімнастики. Сутність його полягає в ритмічно і систематично наносяться на тіло дитини механічних подразнень.

Масаж буває загальний і місцевий. Загальний масаж значно і багатоаспектний вплив на організм дитини. Розрізняють п'ять основних прийомів масажу:

1. Погладжування.

2. Розтирання.

3. Розминка.

4. Постукування.

5. Вібрація.

погладжування. При доторканні шкіра звільняється від лусочок епідермісу, що веде до відкриття проток сальних і потових залоз. Цей спосіб покращує дихання і живлення шкіри (шкірні судини розширюються, поліпшується артеріальний і венозний кровообіг), підвищується її пружність і еластичність.

До 3 місяців дітям проводять масаж виключно шляхом погладжування. Після 3 місяців приєднують інші прийоми масажу: розминка, биття. Загальний погладжуючий масаж триває до 6 місяців. Надалі він необхідний, головним чином, при порушенні тургору і м'язового тонусу, а також як відпочинок між вправами.

З погладжування починається масаж. Він чергується з іншими прийомами і їм закінчується масаж. При доторканні одна або обидві руки масажиста щільно прилягають до масажованої поверхні, ковзають повільно, спокійно, ритмічно. Погладжування завжди виконується з урахуванням венозного і лімфатичного відтоку (по ходу). Види погладжування:

Охватпиваніе. Виконується двома руками. Однією рукою масажист тримає кінцівку за кисть або стопу, другий - охоплює кінцівку між великим і чотирма іншими пальцями.

Поперемінне погладжування. Виконується двома руками таким чином, що коли одна рука закінчує рух, друга - змінює її.

Хрестоподібне погладжування. Виконується двома руками, пальці яких переплетені.

Спіралеподібне погладжування. Виконується підставою долоні, або кінцевий фалангою великого пальця, або чотирма іншими пальцями, або всією долонею. При спиралевидном доторканні, зберігаючи основний напрямок рухів, описують додаткові спіралеподібні рухи.

Погладжування з обтяженням. Виконується двома руками. Одна рука ладоннбй або тильною поверхнею лежить на масажованих ділянці, друга знаходиться зверху і чинить тиск, допомагає виконувати погладжування.

розтираннямає на меті впливати головним чином на опорно-руховий апарат дитини. При цьому прийомі поліпшується живлення сухожиль, сухожильних піхв, слизових сумок; підвищуються еластичність і скорочувальна здатність м'язів.

Якщо шкіра, шкіра злегка потягується пальцями. Розтираються не тільки шкіра, але і тканини, що лежать під нею. Розтирання виконується в різних напрямках. Види розтирання:

Поздовжнє розтирання. Виконується великими пальцями обох рук. Пальці паралельно щільно лежать на масажованої поверхні і розтирають її, рухаючись в протилежних напрямках.

Розтирання кінцями пальців. Виконується однією або двома руками. Пальці напівзігнуті, кінці направлені в шкіру масажованого ділянки. Рухи в різних напрямках.

Спіралеподібне розтирання. Виконується аналогічно спіралеподібні поглаживанию, але більш енергійно зі зміщенням шкіри і розтиранням її в різних напрямках.

Греблеобразное розтирання. Застосовується при масажі спини. Від шиї до сідниць розтирання виконується кінцями пальців обох рук, які ковзають по обидва. сторонам хребта. Від сідниць до шиї розтирання виконується тильною поверхнею рук.

Пиляння. Працюють дві руки. Кисті розташовані паралельно реберної поверхні і розтирають ділянку, рухаючись в протилежних напрямках.

розминканаправлено на посилення кровопостачання і поліпшення харчування масажованого ділянки. Застосовується, головним чином, для глибокого масажу м'язів. М'язи або окремі м'язові пучки захоплюються пальцями масажиста, злегка відводяться і розминаються в різних напрямках. Види розминання:

Поздовжнє розминання. Рухи виконуються уздовж м'язових волокон.

Поперечний розминка. М'яз розминається в поперечному напрямку по відношенню до м'язових волокон.

Подвійне кільцеве. Виконується двома руками при масажі м'язів плеча. Плече охоплюється між великим і чотирма іншими пальцями. Кисті, рухаючись в протилежних напрямках, як би окручівают трьох- і двоголові м'язи і тим самим розминають їх.

биття, Як особливий вид масажу, сприяють зниженню збудження периферичних нервів, поліпшення кровопостачання, а отже, і харчування м'язів. Биття впливає також і на більш глибоко лежачі внутрішні органи. Цей прийом проводиться легким поколачиванием окремих частин тіла (багатших м'язами) кінцями пальців обох рук. У самих маленьких дітей цей прийом у вигляді ритмічного поплескування проводиться долонною поверхнею пальців то однієї, то іншої руки окремих частин тіла, найчастіше спини, стегон, рідше задньої поверхні гомілки. Види поколачивания:

Лупцювання кінчиками пальців. Удари наносяться двома руками, пальці яких напівзігнуті.

Биття долонною поверхнею.

Поплескування. Виконується двома руками, пальці яких зібрані в «м'який кулак» і виконують рухи, що нагадують вимішування тесту.

Рубленіє. Удари наносяться реберної поверхнею кисті.

вібраціяскладається в передачі тілу швидко йдуть одне за одним рівномірних струсів. Цей прийом в ранньому віці застосовується досить рідко.

Наведені нижче комплекси вправ для різних вікових груп досить умовні, схематичні. Кожен наступний вікової комплекс, поступово ускладнюючи, передбачає збереження вправ всіх попередніх комплексів.

Комплекс вправ для дітей у віці від 1,5 до 12 місяців

Комплекс складається з прийомів загального масажу (погладжування) і активних рухів, що грунтуються на вроджених безумовних рефлексах.

1. Масаж-погладжування рук, ніг, спини, живота (а, б, в, г).

Комплекс вправ для дітей у віці від 1,5 до 3 місяців

2. Активні рухи - вправи для стоп, рефлекторне розгинання хребта, рефлекторне повзання (д, е, ж).

У комплекс для цього віку поступово вводяться пасивні руху в зв'язку зі зменшенням м'язової гіпертонії.

1. Масаж спини (розминка) (а).

2. Відведення рук в сторони і схрещування їх на грудях (б).

3. Поворот на живіт - рефлекторний (в).

4. Відхилення голови назад в положенні на животі на вазі (г).

5. Згинання і розгинання рук (д).

Комплекс вправ для дітей у віці від 3 до 4 місяців

6. «Змінні» кроки (імітація велосипедних рухів) (е).

У період від 4 до 6 місяців необхідно ввести нескладні активні рухи. Особливу увагу треба приділити вправам в хапання, утримування предметів, розмахування і т. Д. Для цього під час занять гімнастикою вправи для рук треба з'єднувати з вихованням акту хапання. Спочатку дитина сам повинен триматися за палець сестри-виховательки; в подальшому (після 6 місяців) для цієї ж мети використовують кільця. У тому ж віці треба стимулювати перші спроби дитини до зміни положення тіла при підготовці до повзання. Отже, система вправ повинна передбачати щось нове, що неминуче виникає у дитини.

Комплекс вправ для дітей у віці від 4 до 6 місяців

1. «Років» в положенні на животі (а).

2. Підведення верхньої частини тіла з положення на животі при підтримці за відведені в сторони руки (б).

3. Повзання за допомогою (вправи для стимуляції повзання) (в).

4. Згинання і розгинання ніг (по черзі і разом) (г).

Друге півріччя життя дитини - це період масового виникнення умовних зв'язків, які виробляються на базі безумовних і умовних рефлексів. Отже, якщо раніше вправи здійснювалися за типом вродженого рефлексу у відповідь на безумовний подразник, то в цьому періоді вправи здійснюються у відповідь на умовні подразники. Такими сигналами можуть бути легке потягування за ноги, зорові сигнали (кільця, паличка), а потім і мовні сигнали (сядь, топай, візьми кільця і ​​т. П.).

У віці від 10 до 12 місяців формуються стояння без опори і ходьба. З'являються нові елементи методики - сидіння навпочіпки. У зв'язку з цим вводяться відповідні вправи в присіданні. Вводиться різноманітна мовна інструкція, яка витісняє сигнали першої сигнальної системи (як потягування за ноги, повороти таза та ін.).

Комплекс вправ для дітей у віці від 6 до 12 місяців

1. Прісажіваніе за відведені в сторони руки (а).

2. Прісажіваніе (вправа для згиначів рук) (б).

3. Нахил тулуба (в).

4. Випрямлення тулуба (г).

5. Прісажіваніе за підтримки за руки (д).

6. Присідання (е)

8. Ходьба на четвереньках (з).

Завжди зважайте на настроєм малюка під час занять, його реакціями. Запам'ятайте: вправи повинні викликати тільки позитивні емоції. Якщо дитина вередує (тим більше плаче), не варто наполягати. Виберіть інший час!

Збільшуйте фізичне навантаження поступово. Щоб не перевтомити малюка, заняття проводите в 2-3 прийоми протягом дня. Якщо він спокійний, гулит, що не сердиться, у нього рожева шкіра, теплі ручки і ніжки, навантаження можна збільшити. Її можна і регулювати - робити заняття коротше і довше, вправи повторювати більшу або меншу кількість разів, урізноманітнити темп, розмах рухів, чергувати різні за складністю вправи і відпочинок.

Займайтеся з малюком щодня в один і той же час за 30 хвилин до годування або через 45-60 хвилин після нього. Перед сном тренуватися не варто.

Перед початком занять, в кінці і протягом дня погладжуйте і розтирайте малюкові пальчики і кисті рук. Дуже корисно, граючи з дитиною, вкладати в його долоню маленьку іграшку з нерівною поверхнею і потім як би забирати її.

Ваші руки під час занять повинні бути теплими, сухими, чистими.

Кімната, в якій ви займаєтеся, повинна бути добре провітреній, температура повітря в ній +20 ... 22 °.

Займаючись, всю свою увагу зосередьте на дитину. У кімнаті небажані інші люди і шум. Говоріть неголосно, спокійно, лагідно.

Чудово, якщо буде звучати тиха мелодійна музика (Чайковський, Моцарт, Шуберт, Вівальді): всі діти, а з порушеннями центральної нервової системи особливо, дуже сприйнятливі до музики.

Істотний вплив на психіку і настрій немовляти надають кольору, які знаходяться в його оточенні. Неспокійних, крикливих, з підвищеною руховою активністю дітей заспокоюють салатні, блакитні тони. Для спокійних (тим більше флегматичних і млявих) гарні яскраві, контрастні кольори - колір маминої одягу, іграшок, предметів меблів.

Щоб малюк краще і швидше заснув, бажано неяскраве освітлення синього або блакитного світла, його включають при підготовці до сну.

Масаж і гімнастика для немовляти. адаптовані методики

Як вже говорилося, не усунений вчасно гіпертонус загальмує розвиток рухових навичок, а це - рухова незручність, незграбність, порушення постави і ходи. Такий малюк навряд чи стане бажаним учасником дитячих ігор, а значить, почне відчувати себе знедоленим, неповноцінним; страждатиме його психіка ... До того ж, він ще сильніше відстане в руховому розвитку, адже колективні дитячі ігри ніякими шведськими стінками і тренажерами заміниш!

Чи не усунена за допомогою масажу затримка рухового розвитку сповільнить формування інтелекту: малюк, який до напівроку не навчився сидіти, змушений годинами оглядати квадрат стелі, в той час як сидячи розглядав би безліч нових чудових речей навколо. Невміння повзати і ходити, коли прийшла пора, поглиблює цей «інтелектуальний» голод, затримує освоєння дитиною навколишнього світу.

Сам масажист?

«Масаж? Так я сама його запросто зроблю! » Мам, схильних до такої точки зору, доведеться розчарувати. Щоб стати масажистом (як і піаністом!), Потрібно, щоб досвідчений «маестро» «поставив» руки. І без ґрунтовної медичної підготовки часто не обійтися. Кваліфіковано роблять масаж лікарі-методисти ЛФК, а також пройшли спеціальну підготовку середні медичні працівники. Їх краще і запросити.

Але якщо (буває, на жаль) батьки і дитина надані самим собі: в поліклініці піврічна чергу на масаж, а платного фахівця сімейний бюджет не подужає, або кваліфікованого масажиста просто немає в вашому селищі чи селі, доведеться займатися з малюком самостійно. Вам на допомогу - адаптовані методики деяких вправ.

Адаптовано методику ДЕЯКИХ УПРАЖНЕНИЙ

Запам'ятайте правила

У новонародженого важке завдання - пристосуватися до світу, в який він потрапив. Тому в перші 4 тижні лікарі не ускладнюють життя цих крихіток додатковим навантаженням. До них приступають на другому місяці, причому після півроку значення масажу поступово відходить на другий план, а все більше часу починає займати гімнастика.

Погане самопочуття дитини - абсолютне протипоказання до занять! Зачекайте, поки він остаточно не видужає.

Зазвичай дітям подобаються масаж і гімнастика. Вони легко засвоюють вправи і, стаючи старше, старанно «допомагають» вам. Якщо ж малюк спочатку проявить незадоволення, не турбуйтеся. Відволікаючи його іграшкою, заспокойте ласкавим словом, візьміть на руки. Доведеться проявити терпіння: дитина увійде в ритм занять і звикне до процедур поступово. А «злюбив» якусь конкретну вправу - робіть його останнім або скоротіть кількість повторень. Не старайтеся надмірно - неприємні відчуття, а тим паче біль, немовля запам'ятає надовго. Почервоніння шкіри, якщо воно виникає під вашими руками, повинно бути помірним і рівномірним. Ніяких червоних плям і вже, звичайно, синців на дитячому тільце залишатися не повинно!

Заняття гарні щодня вранці, за годину до годування або через дві години після нього, при температурі 20-22 ° С, у світлій, добре провітреній кімнаті без протягів.

Робіть масаж і гімнастику на пеленальном столі, до якого можна вільно підійти з трьох сторін.

Приступаючи до занять, ретельно вимийте руки з милом. Зніміть годинник, кільця, браслети - те, чим можна малюка подряпати. На ваших руках не повинно бути ран і саден, нігті слід коротко обстригти.

Мазі і креми не використовуйте.

Дитина залишається голеньким під час масажу, першої частини комплексу. А ось для гімнастики Екіпіруйте його як справжнього спортсмена - в сорочечку або футболочку з короткими рукавами і трусики або памперси.

Вправи на м'ячі

Вправа 1.

Початкове положення (і.п.) - дитина лежить животом на надувному м'ячі; ноги зігнуті в вигляді «лап жаби» і притиснуті до м'яча. Ваш помічник утримує ноги малюка в цьому положенні, а ви берете долоньки дитини в свої руки і тягнете його на себе, після чого повертаєте в початкове положення. Повторіть 10 разів. Не забудьте постелити на м'яч пелюшку!

Вправа 2.

І. п., Як у вправі 1. Ваш помічник розправляє долоньки дитини, щоб все пальчики стали прямими, і притискає їх до м'яча. Ви тримаєте малюка за гомілки і тягнете їх на себе, потім повертаєте його в і. п. Повторіть 10 разів.

Вправа 3.

І. п., Як у вправі 1. Долоньки малюка притиснуті до м'яча вашим помічником, який утримує його, а ваше завдання - взяти в руки стопи дитини і, повертаючи його на м'ячі вниз, поставити стопи на горизонтальну поверхню застеленого пелюшкою столу. Тіло малюка залишається на м'ячі, ви ж слідкуйте за тим, щоб опора була на всю стопу: стиснуті пальчики потрібно розправити. Не можна ставити малюка на внутрішній або зовнішній краї стоп. Зіткнення стоп з поверхнею столу короткочасно: чи не затримуючись, переведіть м'яч у вихідне положення. Повторіть 10 разів.

Вправа 4.

І. п., Як у вправі 1. Візьміть руки дитини в свої і нахиляйте м'яч, щоб малюк торкнувся поверхні столу розкритими долоньками. Слідкуйте, щоб він не вдарився чолом! Повторіть 10 разів.

Вправа 5.

Дитина лежить спиною на м'ячі. Ви притримуєте його за боки і плавно погойдується з боку в бік і вперед-назад - по 10 разів у кожному напрямку. Вправа сприяє розслабленню м'язів.

Якщо ви помітили, що малюк постійно вигинається вправо або вліво, лежачи на животі або на спині, тобто тонус м'язів з одного боку вище, ніж з іншого, виконуйте вправу 6.

Вправа 6.

Дитину покладіть боком на м'яч: якщо він вигинається вправо - на правий бік, якщо вліво - на лівий. Плавно похитуйте м'яч уздовж осі тіла дитини. Повторіть 10 разів.

Вправи на м'ячі допомагають малюку розслабитися і полегшують подальший масаж.

Масаж спини

Застелите стіл складеним в кілька разів байковим ковдрою і поверх нього покладіть пелюшку. Скачайте валик з щільної пелюшки і підкладіть під груди дитини. Ваш помічник витягує вперед руки малюка, притискаючи їх до поверхні столу розправленими долоньками.

1. погладжування виконують тильною стороною зімкнутих пальців знизу вгору по спині, починаючи з сідниць, які теж масажують. Повторіть 5-6 разів.

2. розтирання виконують тильною стороною зімкнутих пальців, їх середніми фалангами, круговими рухами вгору по спині, починаючи з сідниць. Повторіть 4 рази.

3. погладжування (Див. Упр. 1).

4. розминка . Кісточками зімкнутих пальців робіть спиралеподібні руху знизу вгору по спині. Повторіть 3-4 рази.

5. Завершіть масаж спини погладжуванням (Див. Упр. 1).

масаж рук

Масажують тільки зовнішню поверхню рук - спочатку плечей (між ліктьовим і плечовим суглобами), потім передпліч (між променезап'ясткових і ліктьових суглобами).

1. погладжування виконують від низу до верху долонною поверхнею зімкнутих пальців. Повторіть 5-6 разів.

2. розтирання - в тому ж напрямку і порядку. Повторіть 5-6 разів.

3. погладжування (Див. Упр. 1).

4. розминка , Як при масажі спини, роблять знизу вгору. Повторіть 3-4 рази.

5. погладжування (Див. Упр. 1).

Дихальна гімнастика

І. п. - на спині. Візьміть дитину за кисті рук і схрестіть його руки у нього на грудях, по черзі розташовуючи зверху то ліву, то праву. Повторіть 4 рази. Потім одночасно підніміть обидві руки малюка вгору, заведіть їх за голову дитини так, щоб вони лягли на поверхню столу паралельно один одному. Потім опустіть руки, витягніть їх уздовж стегон. Повторіть V ^> -----<_i 4 раза.

масаж живота

Долонею правої руки робіть кругові погладжування живота за годинниковою стрілкою 10-12 разів.

Масаж ніг

Методика і послідовність ті ж, що і при масажі рук. Масажувати потрібно тільки передненаружного поверхні стегон і гомілок.

Вправи для ніг

І п. - на спині.

1. Зігніть ніжки малюка в тазостегнових і колінних суглобах, зімкніть їх, зблизивши гомілки. Ваш великий палець притримує коліно, а чотири пальці збоку охоплюють таз дитини. Розташувавши таким чином свої руки на ніжках малюка, виконайте повороти таза в сторони. Повторіть по 10 разів в кожну сторону.

2. Ліву руку і праву ногу немовляти черзі згинайте і розгинайте 10 разів. Потім виконайте те ж саме з його правою рукою і лівою ногою.

3. Розведення ніг в тазостегнових суглобах. Повторіть 10 разів. Ваші зусилля, котрі долають опір дитини, повинні бути помірними. У дітей це вправу - не з улюблених.

Увага!Дітям з дисплазією кульшових суглобів виконувати вправи для ніг можна тільки з дозволу лікаря-ортопеда.

Повороти зі спини на живіт

І. п. - на спині. Ваш помічник піднімає вгору праву ручку дитини і утримує її в такому положенні.

Ви берете ліву ручку малюка в свою ліву руку, а правою тримайте праве стегно дитини. Помічник притискає до столу долоню правої витягнутої руки дитини, розправляючи пальчики. Ви перекидаєте його ліву ніжку через праву, і малюк повертається на животик. Зробіть по 10 поворотів вправо і вліво.

Повзання на животі

І. п. - на животі. Ваш помічник бере дитину за руки, ви - за ноги. Помічник витягує вперед праву ручку малюка, розправляючи пальчики і притискаючи долоню до поверхні столу. Ви сгибаете ліву ніжку дитини і підтягуєте її до живота. Потім той же робите з лівого ручкою і правої ніжкою немовляти, після чого повертаєтеся до ^ попереднього руху. Так виконують 10-20 «плазує» рухів. Якщо малюк погано тримає голову, вам знадобиться ще один асистент, який буде підтримувати її долонями з боків так, щоб голова дитини знаходилась по середній лінії.

Починаючи з 4 місяців дитина повинна освоїти такі руху: присадка, тримаючись за паличку, стояння на четвереньках, присідання і нахили на паличці.

прісажіваніе

І. п. - на спині. Ручки малюка витягнуті уздовж тулуба. Ваш помічник притискає долоню правої руки дитини до столу в декількох сантиметрах від його тіла. Ви однією рукою притримуєте ніжки малюка, щоб вони не згиналися і не відривалися від столу, а інший піднімає його за спинку і змушуєте сісти з опорою на праву ручку. Тулуб немовляти при цьому злегка відхиляється вправо, ручка трохи згинається в лікті. Таким чином ви навчаєте дитину сідати. Освоївши стереотип цього руху, він буде виконувати вправу все більш активно і до шести місяців зможе обходитися без вашої допомоги. Робіть 10 присадка з опорою на праву ручку і стільки ж з опорою на ліву.

Прісажіваніе за допомогою палички

І. п. - на спині. Пальці обох рук малюка (великі - знизу, інші - зверху) охоплюють паличку діаметром 2-3 см. Оскільки дитина зазвичай тримається дуже слабо і в будь-який момент може відпустити паличку, притримуйте його кулачки своїми руками, одночасно змушуючи його відірвати спину від столу і прісажівая малюка. Ваш помічник фіксує ніжки немовляти, як в попередній вправі. Одночасно він повинен стежити за тим, щоб дитина не вдарився потилицею об поверхню столу, лягаючи на спину. Повторіть 10 разів.

Стояння на четвереньках

І. п. - на животі. Підведіть свою долоню під груди малюка, піднімаючи його, а іншою рукою зігніть його ніжки в колінних і тазостегнових суглобах. В цей час помічник притискає розправлені долоньки дитини до поверхні столу на ширині плечей. Дайте йому побути в цій позі близько хвилини. Спочатку, коли реакції рівноваги ще не виробилися, малюкові буде важко зберегти положення на четвереньках, але з плином часу приходить стійкість.

присідання на паличці

Покладіть паличку на стіл, накрийте її в кілька разів складеної пелюшкою. Візьміть дитину попід пахви. Нехай ваш помічник встановить ніжки малюка на ширині плечей так, щоб паличка розташовувалася строго посередині між його носками і п'ятами. Під час присідань стопи не повинні зміщуватися. Повторіть 10 разів.

Нахили на паличці

Стопи малюка фіксують, як в попередній вправі. Лівою рукою притримуйте спереду ніжки дитини, щоб вони не згиналися в колінах, а праву підведіть під груди і живіт. Нахиліть тулуб дитини. Повторіть 10 разів.

Повзання рачки

Виконується з шестимісячного віку. Якщо на півроку дитина сам ще не стоїть на четвереньках, потрібно почекати робити вправи до того моменту, коли він навчиться цьому. Методика повзання рачки така ж, як повзання на животі.

обертання

Воно благотворно впливає на вестибулярний апарат і вегетативну нервову систему. Візьміть диск «Здоров'я» або «Грація», покладіть на нього в кілька разів складену пелюшку, поставте зверху тазик - бажано металевий, середніх розмірів. Вистелити тазик зсередини ковдрою і пелюшками так, щоб малюк міг розташуватися в ньому напівлежачи, як космонавт у своєму кріслі. Плавно, без поштовхів, обертайте тазик за годинниковою стрілкою 30 секунд. Зупинивши, подивіться в очі дитині: його очні яблука роблять коливання в горизонтальному напрямку. Не лякайтеся - це ністагм, нормальне фізіологічне явище, яке виникає у кожного, хто дивиться з рухомої кабіни на нерухому околиця. Зачекайте, поки ністагм зникне, і обертайте тазик в протилежну сторону ще півхвилини. Надалі поступово збільшуйте час обертання до 5 хвилин.

ВІКОВІ ПРИЗНАЧЕННЯ гімнастичні вправи і масажу ДЛЯ ДІТЕЙ від 1,5 місяців до 3 років (по К. Д. Губерт і М. Г. Рисс)

Масаж і гімнастичні вправи є найбільш вигідним і доцільним способом виховання у дитини правильних і точних рухів. При відсутності цілеспрямованого виховання розвиток рухів у дитини запізнюється, а якість їх помітно погіршується.

При виборі спеціальних вправ для дитини необхідно враховувати не тільки вікові особливості, але і особливості його індивідуального розвитку. На кожному віковому етапі у дитини виявляються двоякого роду реакції: домінуючі, сильніші, але мають тенденцію до згасання; що виникають, ще дуже слабкі, але тим не менше мають тенденцію до неухильного наростання.

Наприклад, в перші 3 місяці життя у дітей різко виражена гіпертонія м'язів-згиначів верхніх і нижніх кінцівок. На цьому тлі виникає і поступово наростає урівноваження м'язів-розгиначів.

Оскільки в ході нормального розвитку дитини гіпертонія м'язів-згиначів безперервно йде на спад, прогресивною є перша реакція.

Сприяння цієї реакції (розслаблення м'язів-згиначів) треба вважати за доцільне. До засобів, що сприяє цьому, відносяться щоденні теплі ванни і легкий погладжуючий масаж, викликають розслаблення м'язів; стимулювання самостійних рухів дитини, пов'язаних з розгинанням, для чого використовується основний руховий фон цього віку - вроджені рефлекси.

У перші місяці життя доцільно використовувати у вправах тільки рефлекси, які пов'язані з розгинанням, щоб попередити посилення і без того переважаючих згиначів.

Якщо урівноваження згиначів і розгиначів верхніх кінцівок відбувається своєчасно, то створюються передумови для розвинена вмілості рук, що дасть дитині можливість тягнутися до предмета, брати його, а потім, тримаючись, підтягуватися, піднімаючи тулуб.

Таким чином, при своєчасному розвитку дрібної мускулатури створюються передумови для розвитку великої мускулатури, що забезпечує дитині здатність змінювати положення.

Фізичні вправи показані кожній здоровій дитині починаючи з 1,5-2-місячного віку. До цього часу організм дитини пристосовується до умов позаутробного існування, встановлюється певний ритм життя, удосконалюється терморегуляція.

Для дітей грудного віку вправи повинні бути дуже прості і легко здійснимі.

протипоказаньдо призначення гімнастичних вправ і масажу здоровій дитині відповідно до його віком та індивідуальними особливостями не існує. Гімнастику і масаж проводять в кімнаті при температурі 20-22 ° C. Влітку вправи необхідно виконувати при відкритому вікні або на повітрі при цій же температурі.

Саме заняття проводиться на столі, вкритому складеним вчетверо байковим ковдрою, поверх якого стелять клейонку і чисте простирадло.

Заняття проводять один раз в день за 45 хв до або через 45 хв після годування. Руки медичної сестри (або матері) повинні бути чисто вимитими, сухими і теплими. Дитину роздягають; тіло його має бути теплим. Під час заняття в дитини необхідно підтримувати веселий настрій, розмовляти з ним, спонукати його до активності, посміхатися, використовувати іграшки. Під час виконання тих чи інших вправ медична сестра (або мати) повинна уважно стежити за реакцією дитини. При наявності негативної реакції (погіршенні настрою, плачі) процедуру слід перервати і заспокоїти дитину. Дитина не повинна перевтомлюватися.

Всі рухи треба робити ритмічно, спокійно і плавно (без насильства), повторюючи кожне 2-3 рази.

Розвиток рухової діяльності дитини грудного віку протікає в двох напрямках - статики і моторики. Відповідно до цього визначаються і групи вправ для дітей цього віку: вони включають вправи для розвитку координації, рівноваги, а також дихальні руху. Для розвитку дихальної діяльності дітей раннього віку застосовують пасивні і рефлекторні вправи.

Пасивні вправи проводяться не дитиною, а масажистом (медичною сестрою, матір'ю). Вони розраховані на використання природної рухової фази мускулатури дитини: згинання при скороченні певної групи м'язів і розгинання при їх розслабленні.

пасивні вправине повинні застосовуватися до 3 місяців життя дитини, так як за наявної гіпертонії згиначів виконання їх пов'язане з небезпекою насильства над дитиною.

Після 3 місяців життя, коли настає повне урівноваження м'язів згиначів і розгиначів верхніх кінцівок, можна поступово вводити пасивні руху для рук, починаючи з самих нескладних і переходячи в подальшому до більш складним.

Урівноваження м'язів згиначів і розгиначів нижніх кінцівок досягається між 4-5-м місяцями життя, що дає можливість ввести пасивні руху для ніг.

рефлекторні вправи. Для зміцнення м'язів шиї і тулуба можна використовувати рефлекторні вправи, розраховані на рухи, які відбуваються на кшталт безумовних рухових рефлексів.

Вроджені рухові рефлекторні реакції з'являються у відповідь на роздратування рецепторів шкіри, м'язів, нервової апарату. Спочатку в положенні на вису на животі дитина відхиляє голову назад. Приблизно через місяць (до 4 місяців) в тому ж положенні у нього починає згинатися все тіло, утворюючи дугу, відкриту догори. Даний рух є енергійним роздратуванням і зміцненням вестибулярного апарату. З 4 місяців в положенні на спині на вису дитина відхиляє голову вперед, напружуючи мускулатуру передньої поверхні тіла.

Надаючи регулярно зазначені положення (тримати дитину на вису на животі, на спині), можна зміцнити м'язи шиї і тулуба.

Надалі на базі цих вроджених рефлексів можна створити умовні зв'язку у відповідь на такі сигнальні подразники, як потягування за ноги, звукові сигнали, хапання і т. Д.

Вправи з допомогою кого-небудь (пасивно-активні).До них відносяться руху, які виконуються дитиною самостійно тільки частково, наприклад присадка при підтягуванні дитини за руки, за кисті; стояння за підтримки під пахвами і т. д.

Активні вправи - довільні вправи, які дитина робить самостійно.

масаж- один з видів пасивної гімнастики. Сутність його полягає в ритмічно і систематично наносяться на тіло дитини механічних подразненнях.

Масаж буває загальний і місцевий. Загальний масаж значно і багатоаспектний вплив на організм дитини. Розрізняються 5 основних прийомів масажу:

1) погладжування;

2) розтирання;

3) розминка;

4) биття;

5) вібрація.

погладжування. При доторканні шкіра звільняється від лусочок епідермісу, що веде до відкриття проток сальних і потових залоз.

Цей спосіб покращує дихання і живлення шкіри (шкірні судини розширюються, поліпшується артеріальний і венозний кровообіг), підвищується її пружність і еластичність.

До 3 місяців дітям проводять масаж виключно шляхом погладжування. Після 3 місяців приєднують інші прийоми масажу: розминка, биття. Загальний погладжуючий масаж триває до 6 місяців.

Надалі він необхідний головним чином при порушенні пружності м'язів і м'язового тонусу, а також як відпочинок між вправами.

З погладжування починається масаж. Він чергується з іншими прийомами і їм закінчується масаж. При доторканні одна або обидві руки масажиста щільно прилягають до масажованої поверхні, ковзають повільно, спокійно, ритмічно.

Погладжування завжди виконується з урахуванням венозного і лімфатичного відтоку (по ходу). видипогладжування:

1) охоплення. Виконується двома руками. Однією рукою масажист тримає кінцівку за кисть або стопу, другий - охоплює кінцівку між великим і чотирма іншими пальцями;

2) почергове погладжування. Виконується двома руками таким чином, що коли одна рука закінчує рух, друга змінює її;

3) хрестоподібне погладжування. Виконується двома руками, пальці яких переплетені;

4) спиралевидное погладжування. Виконується підставою долоні, або кінцевий фалангою великого пальця, або чотирма іншими пальцями, або всією долонею. При спиралевидном доторканні, зберігаючи основний напрямок рухів, описують додаткові спіралеподібні руху;

5) погладжування з обтяженням. Виконується двома руками. Одна рука долонній або тильною поверхнею лежить на масажованих ділянці, друга - знаходиться зверху і чинить тиск, допомагає виконувати погладжування.

Розтирання має на меті впливати головним чином на опорно-руховий апарат дитини. При цьому прийомі поліпшується живлення сухожиль, сухожильних піхв, слизових сумок; підвищується еластичність і скорочувальна здатність м'язів.

Якщо шкіра, шкіра злегка потягується пальцями. Розтираються не тільки шкіра, але і тканини, що лежать під нею.

розтираннявиконується в різних напрямках.

видирозтирання:

1) поздовжнє розтирання. Виконується великими пальцями обох рук. Пальці паралельно щільно лежать на масажованої поверхні і розтирають її, рухаючись в протилежних напрямках;

2) розтирання кінцями пальців. Виконується однією або двома руками. Пальці напівзігнуті, кінці направлені в шкіру масажованого ділянки. Рухи в різних напрямках;

3) спиралевидное розтирання. Виконується аналогічно спіралеподібні поглаживанию, але більш енергійно зі зміщенням шкіри і розтиранням її в різних напрямках;

4) граблеобразное розтирання. Застосовується при масажі спини. Від шиї до сідниць розтирання виконується кінцями пальців обох рук, які ковзають по обидва боки хребта. Від сідниць до шиї розтирання виконується тильною поверхнею рук;

5) пиляння. Працюють дві руки. Кисті розташовані паралельно реберної поверхнею і розтирають ділянку, рухаючись в протилежних напрямках.

розминканаправлено на посилення кровопостачання і поліпшення харчування масажованого ділянки.

Застосовується головним чином для глибокого масажу м'язів.

М'язи або окремі м'язові пучки захоплюються пальцями масажиста, злегка відводяться і розминаються в різних напрямках.

видирозминання:

1) поздовжнє розминання. Рухи виконуються уздовж м'язових волокон;

2) поперечне розминання. М'яз розминається в поперечному напрямку по відношенню до м'язових волокон;

3) подвійне кільцеве розминка. Виконується двома руками при массировании плеча. Плече охоплюється великим і чотирма іншими пальцями. Кисті, рухаючись в протилежних напрямках, як би окручівают трьох- і двоголові м'язи і тим самим розминають їх.

биттяяк особливий вид масажу сприяє зниженню збудження периферичних нервів, поліпшення кровопостачання, а отже, і харчування м'язів.

Биття впливає також і на що лежать глибше внутрішні органи.

Цей прийом проводиться легким поколачиванием окремих частин тіла (багатших м'язами) кінцями обох пальців рук.

У самих маленьких дітей цей прийом у вигляді ритмічного поплескування проводиться долонною поверхнею пальців то однієї, то іншої руки окремих частин тіла, найчастіше спини, стегон, рідше задньої поверхні гомілки.

видипоколачивания:

1) лупцювання кінчиками пальців. Удари наносяться двома руками, пальці яких напівзігнуті;

2) лупцювання долонною поверхнею;

3) поплескування. Виконують двома руками, пальці яких зібрані в «м'який кулак», виробляють рухи, що нагадують вимішування тесту;

4) рубление. Удари наносяться реберної поверхнею кисті.

вібраціяскладається в передачі тілу швидко наступних один за одним рівномірних струсів. Цей прийом в ранньому віці застосовується досить рідко.

Оскільки у дітей цього віку різко виражений м'язовий тонус згиначів кінцівок, зусилля масажу повинні бути спрямовані на розслаблення цих м'язів.

Активні рухи проводяться з урахуванням уроджених рефлексів, головним чином шкірно-м'язових і захисних.

З вроджених рефлексів необхідно звернути увагу на розгинання, уникаючи рухів м'язів-згиначів.

У дітей даного віку необхідно приділяти увагу розслабленню згиначів, використовуючи погладжування.

Послідовність виконання процедури:

1) масаж рук (погладжування);

2) масаж ніг (погладжування);

3) викладання на живіт;

4) масаж спини (погладжування);

5) масаж живота (погладжування);

6) масаж стоп (розтирання);

7) вправи для стоп (руху рефлекторні);

8) розгинання хребта (рефлекторне) в положенні то на правому, то на лівому боці;

9) викладання на живіт;

10) рефлекторне повзання.

Дитина при виконанні процедури лежить на спині.

Дитина повинна щодня приймати теплу ванну, потрібно викликати в нього позитивні емоції під час процедури, спілкування.

При нормальному розвитку у дитини цього віку зникає фізіологічний підвищений тонус згиначів рук, але ще можуть залишитися явища гіпертонусу м'язів ніг. У цьому віці можна починати проводити пасивні руху для рук. У віці 3-4 місяців у зв'язку зі зміцненням шийних м'язів виявляються вроджені рефлекси положення.

На нижніх кінцівках застосовують погладжування для розслаблення згиначів, де є гіпертонус.

Якщо у дитини з'являються перші спроби до зміни положення тіла (перевертання зі спини на живіт), то йому слід допомагати.

До 3 місяців зникає феномен повзання, і можна застосовувати вправи для нижніх кінцівок.

Процедура проводиться в наступній послідовності:

1) масаж рук;

2) охоплюють руху руками (пасивне вправу);

3) масаж ніг (погладжування, розтирання, розминка);

4) поворот на живіт вправо (рефлекторний рух);

5) масаж спини (погладжування, розтирання, розминка);

6) рефлекторне рух головою назад в положенні

на животі;

7) масаж живота (погладжування);

8) масаж стоп (розтирання, поплескування);

9) вправи для стоп (рефлекторні);

10) вібраційний масаж всієї грудної клітки;

11) пасивне вправу для рук і ніг на згинання та розгинання;

12) поворот на живіт вліво.

Таким чином, необхідно сприяти повному врівноважування згиначів і розгиначів кінцівок, першим навичкам по зміні положення тіла; забезпечити умови для розвитку м'язів рук, підвішуючи на висоті витягнутих рук різні іграшки, предмети для загарбання їх.

У віці від 4 до 6 місяців у дитини відбувається урівноваження тонусу згиначів і розгиначів нижніх кінцівок, тому необхідно вводити пасивні руху для нижніх кінцівок.

Зміцнення передніх шийних м'язів до 4 місяців відбувається завдяки вправам на основі харчового рефлексу з поворотами і підніманням голови дитини.

У цьому віковому періоді можна вводити активні вправи на зміну положення тіла (з положення лежачи в положення сидячи) з підтримкою за руки.

Виконуючи вправи, необхідно підтримувати ритмічність рухів під рахунок вголос (раз, два, три, чотири).

Обов'язковий захід -, спини, живота і стоп, верхніх кінцівок.

1) охоплюють руху руками, руху пасивні перехресні перед грудьми;

2) масаж ніг;

3) імітація велосипедних рухів, «ковзаючі кроки» по поверхні столу;

4) поворот зі спини на живіт вправо, масаж спини (всі прийоми);

5) «ширяння» в положенні на животі (рух рефлекторне);

6) масаж живота (погладжування за годинниковою стрілкою, по ходу косих м'язів живота);

7) підведення верхньої частини тіла дитини з положення лежачи на спинці за підтримки за обидві відведені в сторони руки;

8) масаж стоп (рефлекторні рухи);

9) згинання та розгинання рук ( «бокс»);

10) згинання та розгинання ніг разом і по черзі;

11) вправа рефлекторна на спині, «ширяння»;

12) масаж грудної клітини;

13) поворот зі спини на живіт.

Всі прийоми масажу проводять в положенні лежачи.

Основне завдання - подальший розвиток м'язів рук, зміна положення тіла з поворотами його; підготовка до повзання; при викладанні на живіт слід подавати ритмічні звукові сигнали для слухового розвитку.

Методика масажу і гімнастики у віці 6-10 місяців

В даний час можна вводити вправи як для дрібних м'язів кисті, так і для великих м'язів кінцівок, складні по координації руху. Дитина здатна триваліше утримувати тіло в певних позах, сидіти без опори, стояти з опорою, повзати. У цьому періоді у дитини розвивається розуміння мови, чому необхідно сприяти.

Слід широко використовувати умовні сигнали, мовні інструкції (сядь, подай, візьми, дай, тримай міцно), всі сигнали необхідно проводити на базі безумовних рефлексів.

Послідовність проведення процедур:

1) охоплюють руху руками, з кільцями;

2) згинання та розгинання рук і ніг з мовної інструкцією, погладжування і розтирання;

3) поворот зі спини на живіт вправо (за ноги) з мовної інструкцією;

4) масаж спини (всі маніпуляції);

5) за підтримки за обидві руки присадка з мовної інструкцією;

6) кругові рухи руками;

7) підняття прямих ніг з мовної інструкцією;

8) рефлекторне рух по лініях уздовж хребта з прогином;

9) поворот зі спини на живіт вліво з мовної інструкцією;

10) підведення з положення лежачи на животі при підтримці за руки з мовної інструкцією;

11) вправа для згиначів рук на присадка з мовної інструкцією;

12) масаж грудної клітини і живота (всі прийоми з вібрацією;

13) дихальні вправи, здавлювання на видиху з боків.

Положення дитини лежачи, а при деяких вправах - сидячи. Необхідно стимулювати дитину до повзання, прагнути зміцнювати м'язи для сидіння і стояння, виховувати умовні рухові рефлекси з розумінням мови і координацію рухів, дотримуватися ритмічність у виконанні рухів. Масаж повинен передувати вправи.

В цьому періоді оформляється стояння без опори і розвивається ходьба.

У дитини з'являються нові елементи моторики (наприклад, сидіння навпочіпки), тому рекомендується більше вправ на присідання.

У дитини в даний час є зв'язок з діями і предметами, їх назвами, які мають відношення до гімнастики. Слід вводити більше мовних інструкцій.

Послідовність проведення процедури:

1) згинання та розгинання рук в положенні сидячи, стоячи з предметами;

2) рух «велосипед» з мовної інструкцією;

3) поворот зі спини на живіт по мовної інструкції;

4) масаж спини (всі прийоми);

5) з положення лежачи на животі піднімання до вертикального положення при підтримці за руки або предмети (кільця);

6) нахил вперед (притискаючи за колінні суглоби дитини до себе спиною);

7) масаж живота (всі прийоми);

8) піднімання випрямлених ніг до орієнтиру (палички, іграшки) з мовної інструкцією і схваленням;

9) вправа для згиначів рук (присадка);

10) напружене вигинання з утриманням дитини за ноги, діставання предмета з підлоги з мовної інструкцією;

11) присідання з підтримкою за руки, використовувати предмети;

12) присадка при підтримці то за одну, то за іншу руку або самостійно з поверненням у вихідне положення;

13) кругові рухи руками з предметами.

Основне завдання - стимулювати виконання вправ по мовної інструкції. Необхідно застосовувати різні предмети - кільця, палички, іграшки, давати дитині можливість вправлятися в навичках по влізання, ходьбі, але, з огляду на індивідуальні особливості дитини, нові рухи починати з положення лежачи, а потім (ускладнюючи) - сидячи, стоячи. Масаж є відпочинком після проведених гімнастичних вправ, тому його слід проводити відразу після них.

Рухова активність у дітей раннього віку є потужним чинником, що сприяє правильному розвитку дитини. Створення фізіологічно обгрунтованих методик проведення гімнастики і масажу в ранньому віці засноване на знанні стану і розвитку скелетної мускулатури у дітей.

У перші 3 міс життя спостерігається різкий гіпертонус згиначів верхніх і нижніх кінцівок, але поступово наростає урівноваження їх м'язами-антагоністами. Гімнастика і масаж сприяють розвитку розгиначів і розслабленню м'язів.

Слід стимулювати самостійні рухи дитини, пов'язані з розгинанням. Це можливо при використанні вроджених ів у дітей. До числа таких ів відносяться ряд харчових (смоктання, ковтання, слиновиділення); захисно-оборонних, як, наприклад, поворот або піднімання голови з положення на животі у дитини перших тижнів життя; судинних; ряд ів положення (пози) і розташування частин або и рівноваги (лабіринтові, шийні). У дітей до 2 "/ 2-3 міс є ножний (феномен повзання), Він відноситься до шкірних ам. У цих ах подразником є ​​дотик до шкіри, а відповідна реакція виражається скороченням відповідних м'язів. У першому випадку (феномен повзання) - розгиначів м'язів , при спинному е Таланту - розгиначів хребта. У перші місяці життя доцільно використовувати тільки и, пов'язані з розгинанням щоб уникнути посилення згиначів, тонус яких і без того переважає.

Послідовність проведення процедур: 1) охоплює руху руками, з кільцями, промовою; 2) згинання та розгинання рук і ніг з мовної інструкцією, погладжування і розтирання (рис. 165-169);

Мал. 165. Масаж рук (погладжування).

Мал. 166. Масаж ніг (погладжування).

Мал. 167. Масаж ніг (розтирання).

Мал. 168. Масаж гомілок (розтирання).

Мал. 169. Рефлекторне повзання.

3) поворот зі спини на живіт вправо (за ноги) з мовної інструкцією; 4) масаж спини (всі маніпуляції, рис. 170-173);

Мал. 170. Рефлекторне розгинання хребта

Мал. 171. Масаж спини (погладжування).

Мал. 172. Масаж спини (розминка).

Мал. 173. Масаж спини (вібрація).

5) за підтримки за обидві руки присадка з мовної інструкцією; 6) кругові рухи руками; 7) підняття прямих ніг з мовної інструкцією; 8) рефлекторне рух по лініях уздовж хребта з прогином; 9) поворот зі спини на живіт вліво з мовної інструкцією; 10) з положення лежачи на животі при підтримці за руки підведення з мовної інструкцією; 11) вправа для згиначів рук на присадка з мовної інструкцією; 12) масаж грудної клітини і живота (всі прийоми з вібрацією, рис. 174, а); 13) дихальні вправи, здавлення на видиху з боків (рис. 174,6).

Мал. 174. Масаж живота.

а - погладжування; б - здавлювання на видиху з боків.

Методичні вказівки.Положення дитини - лежачи і при деяких вправах - сидячи. Стимулювати дитину до повзання. Прагнути зміцнювати м'язи для сидіння і стояння, виховувати умовні рухові и з розумінням мови і координацію рухів. Дотримуватися ритмічність у виконанні рухів. Масаж повинен передувати вправи.

МЕТОДИКА МАСАЖУ І ГІМНАСТИКИ ВІКОМ 10 МЕС - 1 РІК

В цьому періоді оформляється стояння без опори і розвивається ходьба. У дитини з'являються нові елементи моторики (наприклад, сидіння навпочіпки), тому рекомендується більше вправ в присіданні. У дитини в даний час є зв'язок з діями і предметами, їх назвами, які мають відношення до гімнастики. Слід вводити більше мовних інструкцій.

Послідовність проведення процедури: 1) згинання та розгинання рук в положенні сидячи, стоячи з предметами; 2) рух «велосипед» з мовної інструкцією; 3) поворот зі спини на живіт по мовної інструкції; 4) масаж спини (всі прийоми); 5) з положення лежачи на животі піднімання до вертикального за підтримки за руки або предмети (кільця); 6) нахил вперед (методист притискає за колінні суглоби дитини до себе спиною); 7) масаж живота (всі прийоми); 8) піднімання випрямлених ніг до орієнтиру (палички,) з мовної інструкцією і схваленням); 9) вправа для згиначів рук (присадка); 10) напружене вигинання з утриманням дитини за ноги, діставання предмета з підлоги з мовної інструкцією; 11) присідання з підтримкою за руки, використовувати предмети; 12) присадка при підтримці то за одну, то за іншу руку або самостійно з поверненням у вихідне положення; 13) кругові рухи руками з предметами.

Методичні вказівки.Основне завдання - стимулювати вправи по мовної інструкції. Застосовувати різні предмети - кільця, палички,. Давати дитині можливість вправлятися в навичках по влізання, ходьбі, але, з огляду на індивідуальні можливості дитини, нові рухи починати з положення лежачи, а потім (ускладнюючи) - сидячи, стоячи. Масаж є відпочинком після проведених гімнастичних вправ, тому його слід проводити відразу після них.

Масаж і гімнастика в ранньому дитячому віці

Рухова активність у дітей раннього віку є потужним чинником, що сприяє правильному розвитку дитини.

Створення фізіологічно обгрунтованих методик проведення гімнастики і масажу в ранньому віці засноване на знанні стану і розвитку скелетної мускулатури у дітей.

Гімнастика і масаж повинні застосовуватися в комплексі з усіма іншими виховними заходами (режимом харчування і сну, організацією неспання і ін.).

Гімнастика і загальний масаж роблять регулюючий вплив на функції центральної нервової системи, дихання, кровообігу, травлення, кровотворення. Під їх впливом стимулюються окислювальні, трофічні, теплорегулюючі процеси, поліпшується обмін речовин.

Масаж і гімнастичні вправи є найбільш вигідним і доцільним способом виховання у дитини правильних і точних рухів. При відсутності цілеспрямованого виховання розвиток рухів у дитини запізнюється, а якість їх помітно погіршується.

При виборі спеціальних вправ для дитини необхідно враховувати не тільки вікові особливості, але і особливості його індивідуального розвитку. На кожному віковому етапі у дитини виявляються двоякого роду реакції: домінуючі, сильніші, але мають тенденцію до згасання; що виникають, ще дуже слабкі, але тим не менше мають тенденцію до неухильного наростання.

Наприклад, в перші 3 місяці життя у дітей різко виражена гіпертонія м'язів-згиначів верхніх і нижніх кінцівок. На цьому тлі виникає і поступово наростає урівноваження м'язів-розгиначів.

Оскільки в ході нормального розвитку дитини гіпертонія м'язів-згиначів безперервно йде на спад, прогресивною є перша реакція.

Сприяння цієї реакції (розслаблення м'язів-згиначів) треба вважати за доцільне. До засобів, що сприяє цьому, відносяться щоденні теплі ванни і легкий погладжуючий масаж, викликають розслаблення м'язів; стимулювання самостійних рухів дитини, пов'язаних з розгинанням, для чого використовується основний руховий фон цього віку - вроджені рефлекси.

У перші місяці життя доцільно використовувати у вправах тільки рефлекси, які пов'язані з розгинанням, щоб попередити посилення і без того переважаючих згиначів.

Якщо урівноваження згиначів і розгиначів верхніх кінцівок відбувається своєчасно, то створюються передумови для розвинена вмілості рук, що дасть дитині можливість тягнутися до предмета, брати його, а потім, тримаючись, підтягуватися, піднімаючи тулуб.

Таким чином, при своєчасному розвитку дрібної мускулатури створюються передумови для розвитку великої мускулатури, що забезпечує дитині здатність змінювати положення.

Фізичні вправи показані кожній здоровій дитині починаючи з 1,5-2-місячного віку. До цього часу організм дитини пристосовується до умов позаутробного існування, встановлюється певний ритм життя, удосконалюється терморегуляція.

Для дітей грудного віку вправи повинні бути дуже прості і легко здійснимі.

протипоказаньдо призначення гімнастичних вправ і масажу здоровій дитині відповідно до його віком та індивідуальними особливостями не існує. Гімнастику і масаж проводять в кімнаті при температурі 20-22 ° C. Влітку вправи необхідно виконувати при відкритому вікні або на повітрі при цій же температурі.

Саме заняття проводиться на столі, вкритому складеним вчетверо байковим ковдрою, поверх якого стелять клейонку і чисте простирадло.

Заняття проводять один раз в день за 45 хв до або через 45 хв після годування. Руки медичної сестри (або матері) повинні бути чисто вимитими, сухими і теплими. Дитину роздягають; тіло його має бути теплим. Під час заняття в дитини необхідно підтримувати веселий настрій, розмовляти з ним, спонукати його до активності, посміхатися, використовувати іграшки. Під час виконання тих чи інших вправ медична сестра (або мати) повинна уважно стежити за реакцією дитини. При наявності негативної реакції (погіршенні настрою, плачі) процедуру слід перервати і заспокоїти дитину. Дитина не повинна перевтомлюватися.

Всі рухи треба робити ритмічно, спокійно і плавно (без насильства), повторюючи кожне 2-3 рази.

Основи загальної методики масажу і гімнастики у дітей раннього віку

Розвиток рухової діяльності дитини грудного віку протікає в двох напрямках - статики і моторики. Відповідно до цього визначаються і групи вправ для дітей цього віку: вони включають вправи для розвитку координації, рівноваги, а також дихальні руху. Для розвитку дихальної діяльності дітей раннього віку застосовують пасивні і рефлекторні вправи.

Пасивні вправи проводяться не дитиною, а масажистом (медичною сестрою, матір'ю). Вони розраховані на використання природної рухової фази мускулатури дитини: згинання при скороченні певної групи м'язів і розгинання при їх розслабленні.

пасивні вправине повинні застосовуватися до 3 місяців життя дитини, так як за наявної гіпертонії згиначів виконання їх пов'язане з небезпекою насильства над дитиною.

Після 3 місяців життя, коли настає повне урівноваження м'язів згиначів і розгиначів верхніх кінцівок, можна поступово вводити пасивні руху для рук, починаючи з самих нескладних і переходячи в подальшому до більш складним.

Урівноваження м'язів згиначів і розгиначів нижніх кінцівок досягається між 4-5-м місяцями життя, що дає можливість ввести пасивні руху для ніг.

рефлекторні вправи. Для зміцнення м'язів шиї і тулуба можна використовувати рефлекторні вправи, розраховані на рухи, які відбуваються на кшталт безумовних рухових рефлексів.

Вроджені рухові рефлекторні реакції з'являються у відповідь на роздратування рецепторів шкіри, м'язів, нервової апарату. Спочатку в положенні на вису на животі дитина відхиляє голову назад. Приблизно через місяць (до 4 місяців) в тому ж положенні у нього починає згинатися все тіло, утворюючи дугу, відкриту догори. Даний рух є енергійним роздратуванням і зміцненням вестибулярного апарату. З 4 місяців в положенні на спині на вису дитина відхиляє голову вперед, напружуючи мускулатуру передньої поверхні тіла.

Надаючи регулярно зазначені положення (тримати дитину на вису на животі, на спині), можна зміцнити м'язи шиї і тулуба.

Надалі на базі цих вроджених рефлексів можна створити умовні зв'язку у відповідь на такі сигнальні подразники, як потягування за ноги, звукові сигнали, хапання і т. Д.

Вправи з допомогою кого-небудь (пасивно-активні).До них відносяться руху, які виконуються дитиною самостійно тільки частково, наприклад присадка при підтягуванні дитини за руки, за кисті; стояння за підтримки під пахвами і т. д.

Активні вправи - довільні вправи, які дитина робить самостійно.

масаж- один з видів пасивної гімнастики. Сутність його полягає в ритмічно і систематично наносяться на тіло дитини механічних подразненнях.

Масаж буває загальний і місцевий. Загальний масаж значно і багатоаспектний вплив на організм дитини. Розрізняються 5 основних прийомів масажу:

1) погладжування;

2) розтирання;

3) розминка;

4) биття;

5) вібрація.

погладжування. При доторканні шкіра звільняється від лусочок епідермісу, що веде до відкриття проток сальних і потових залоз.

Цей спосіб покращує дихання і живлення шкіри (шкірні судини розширюються, поліпшується артеріальний і венозний кровообіг), підвищується її пружність і еластичність.

До 3 місяців дітям проводять масаж виключно шляхом погладжування. Після 3 місяців приєднують інші прийоми масажу: розминка, биття. Загальний погладжуючий масаж триває до 6 місяців.

Надалі він необхідний головним чином при порушенні пружності м'язів і м'язового тонусу, а також як відпочинок між вправами.

З погладжування починається масаж. Він чергується з іншими прийомами і їм закінчується масаж. При доторканні одна або обидві руки масажиста щільно прилягають до масажованої поверхні, ковзають повільно, спокійно, ритмічно.

Погладжування завжди виконується з урахуванням венозного і лімфатичного відтоку (по ходу). видипогладжування:

1) охоплення. Виконується двома руками. Однією рукою масажист тримає кінцівку за кисть або стопу, другий - охоплює кінцівку між великим і чотирма іншими пальцями;

2) почергове погладжування. Виконується двома руками таким чином, що коли одна рука закінчує рух, друга змінює її;

3) хрестоподібне погладжування. Виконується двома руками, пальці яких переплетені;

4) спиралевидное погладжування. Виконується підставою долоні, або кінцевий фалангою великого пальця, або чотирма іншими пальцями, або всією долонею. При спиралевидном доторканні, зберігаючи основний напрямок рухів, описують додаткові спіралеподібні руху;

5) погладжування з обтяженням. Виконується двома руками. Одна рука долонній або тильною поверхнею лежить на масажованих ділянці, друга - знаходиться зверху і чинить тиск, допомагає виконувати погладжування.

Розтирання має на меті впливати головним чином на опорно-руховий апарат дитини. При цьому прийомі поліпшується живлення сухожиль, сухожильних піхв, слизових сумок; підвищується еластичність і скорочувальна здатність м'язів.

Якщо шкіра, шкіра злегка потягується пальцями. Розтираються не тільки шкіра, але і тканини, що лежать під нею.

розтираннявиконується в різних напрямках.

видирозтирання:

1) поздовжнє розтирання. Виконується великими пальцями обох рук. Пальці паралельно щільно лежать на масажованої поверхні і розтирають її, рухаючись в протилежних напрямках;

2) розтирання кінцями пальців. Виконується однією або двома руками. Пальці напівзігнуті, кінці направлені в шкіру масажованого ділянки. Рухи в різних напрямках;

3) спиралевидное розтирання. Виконується аналогічно спіралеподібні поглаживанию, але більш енергійно зі зміщенням шкіри і розтиранням її в різних напрямках;

4) граблеобразное розтирання. Застосовується при масажі спини. Від шиї до сідниць розтирання виконується кінцями пальців обох рук, які ковзають по обидва боки хребта. Від сідниць до шиї розтирання виконується тильною поверхнею рук;

5) пиляння. Працюють дві руки. Кисті розташовані паралельно реберної поверхнею і розтирають ділянку, рухаючись в протилежних напрямках.

розминканаправлено на посилення кровопостачання і поліпшення харчування масажованого ділянки.

Застосовується головним чином для глибокого масажу м'язів.

М'язи або окремі м'язові пучки захоплюються пальцями масажиста, злегка відводяться і розминаються в різних напрямках.

видирозминання:

1) поздовжнє розминання. Рухи виконуються уздовж м'язових волокон;

2) поперечне розминання. М'яз розминається в поперечному напрямку по відношенню до м'язових волокон;

3) подвійне кільцеве розминка. Виконується двома руками при массировании плеча. Плече охоплюється великим і чотирма іншими пальцями. Кисті, рухаючись в протилежних напрямках, як би окручівают трьох- і двоголові м'язи і тим самим розминають їх.

биттяяк особливий вид масажу сприяє зниженню збудження периферичних нервів, поліпшення кровопостачання, а отже, і харчування м'язів.

Биття впливає також і на що лежать глибше внутрішні органи.

Цей прийом проводиться легким поколачиванием окремих частин тіла (багатших м'язами) кінцями обох пальців рук.

У самих маленьких дітей цей прийом у вигляді ритмічного поплескування проводиться долонною поверхнею пальців то однієї, то іншої руки окремих частин тіла, найчастіше спини, стегон, рідше задньої поверхні гомілки.

видипоколачивания:

1) лупцювання кінчиками пальців. Удари наносяться двома руками, пальці яких напівзігнуті;

2) лупцювання долонною поверхнею;

3) поплескування. Виконують двома руками, пальці яких зібрані в «м'який кулак», виробляють рухи, що нагадують вимішування тесту;

4) рубление. Удари наносяться реберної поверхнею кисті.

вібраціяскладається в передачі тілу швидко наступних один за одним рівномірних струсів. Цей прийом в ранньому віці застосовується досить рідко.

Методика масажу і гімнастики у віці 1,5-3 місяців

Оскільки у дітей цього віку різко виражений м'язовий тонус згиначів кінцівок, зусилля масажу повинні бути спрямовані на розслаблення цих м'язів.

Активні рухи проводяться з урахуванням уроджених рефлексів, головним чином шкірно-м'язових і захисних.

З вроджених рефлексів необхідно звернути увагу на розгинання, уникаючи рухів м'язів-згиначів.

У дітей даного віку необхідно приділяти увагу розслабленню згиначів, використовуючи погладжування.

Послідовність виконання процедури:

1) масаж рук (погладжування);

2) масаж ніг (погладжування);

3) викладання на живіт;

4) масаж спини (погладжування);

5) масаж живота (погладжування);

6) масаж стоп (розтирання);

7) вправи для стоп (руху рефлекторні);

8) розгинання хребта (рефлекторне) в положенні то на правому, то на лівому боці;

9) викладання на живіт;

10) рефлекторне повзання.

Дитина при виконанні процедури лежить на спині.

Дитина повинна щодня приймати теплу ванну, потрібно викликати в нього позитивні емоції під час процедури, спілкування.

Методика масажу і гімнастики у віці 3-4 місяців

При нормальному розвитку у дитини цього віку зникає фізіологічний підвищений тонус згиначів рук, але ще можуть залишитися явища гіпертонусу м'язів ніг. У цьому віці можна починати проводити пасивні руху для рук. У віці 3-4 місяців у зв'язку зі зміцненням шийних м'язів виявляються вроджені рефлекси положення.

На нижніх кінцівках застосовують погладжування для розслаблення згиначів, де є гіпертонус.

Якщо у дитини з'являються перші спроби до зміни положення тіла (перевертання зі спини на живіт), то йому слід допомагати.

До 3 місяців зникає феномен повзання, і можна застосовувати вправи для нижніх кінцівок.

Процедура проводиться в наступній послідовності:

1) масаж рук;

2) охоплюють руху руками (пасивне вправу);

3) масаж ніг (погладжування, розтирання, розминка);

4) поворот на живіт вправо (рефлекторний рух);

5) масаж спини (погладжування, розтирання, розминка);

6) рефлекторне рух головою назад в положенні

на животі;

7) масаж живота (погладжування);

8) масаж стоп (розтирання, поплескування);

9) вправи для стоп (рефлекторні);

10) вібраційний масаж всієї грудної клітки;

11) пасивне вправу для рук і ніг на згинання та розгинання;

12) поворот на живіт вліво.

Таким чином, необхідно сприяти повному врівноважування згиначів і розгиначів кінцівок, першим навичкам по зміні положення тіла; забезпечити умови для розвитку м'язів рук, підвішуючи на висоті витягнутих рук різні іграшки, предмети для загарбання їх.

Методика масажу і гімнастики у віці 4-6 місяців

У віці від 4 до 6 місяців у дитини відбувається урівноваження тонусу згиначів і розгиначів нижніх кінцівок, тому необхідно вводити пасивні руху для нижніх кінцівок.

Зміцнення передніх шийних м'язів до 4 місяців відбувається завдяки вправам на основі харчового рефлексу з поворотами і підніманням голови дитини.

У цьому віковому періоді можна вводити активні вправи на зміну положення тіла (з положення лежачи в положення сидячи) з підтримкою за руки.

Виконуючи вправи, необхідно підтримувати ритмічність рухів під рахунок вголос (раз, два, три, чотири).

Обов'язковий захід - масаж нижніх кінцівок, спини, живота і стоп, верхніх кінцівок.

1) охоплюють руху руками, руху пасивні перехресні перед грудьми;

2) масаж ніг;

3) імітація велосипедних рухів, «ковзаючі кроки» по поверхні столу;

4) поворот зі спини на живіт вправо, масаж спини (всі прийоми);

5) «ширяння» в положенні на животі (рух рефлекторне);

6) масаж живота (погладжування за годинниковою стрілкою, по ходу косих м'язів живота);

7) підведення верхньої частини тіла дитини з положення лежачи на спинці за підтримки за обидві відведені в сторони руки;

8) масаж стоп (рефлекторні рухи);

9) згинання та розгинання рук ( «бокс»);

10) згинання та розгинання ніг разом і по черзі;

11) вправа рефлекторна на спині, «ширяння»;

12) масаж грудної клітини;

13) поворот зі спини на живіт.

Всі прийоми масажу проводять в положенні лежачи.

Основне завдання - подальший розвиток м'язів рук, зміна положення тіла з поворотами його; підготовка до повзання; при викладанні на живіт слід подавати ритмічні звукові сигнали для слухового розвитку.

Методика масажу і гімнастики у віці 6-10 місяців

В даний час можна вводити вправи як для дрібних м'язів кисті, так і для великих м'язів кінцівок, складні по координації руху. Дитина здатна триваліше утримувати тіло в певних позах, сидіти без опори, стояти з опорою, повзати. У цьому періоді у дитини розвивається розуміння мови, чому необхідно сприяти.

Слід широко використовувати умовні сигнали, мовні інструкції (сядь, подай, візьми, дай, тримай міцно), всі сигнали необхідно проводити на базі безумовних рефлексів.

Послідовність проведення процедур:

1) охоплюють руху руками, з кільцями;

2) згинання та розгинання рук і ніг з мовної інструкцією, погладжування і розтирання;

3) поворот зі спини на живіт вправо (за ноги) з мовної інструкцією;

4) масаж спини (всі маніпуляції);

5) за підтримки за обидві руки присадка з мовної інструкцією;

6) кругові рухи руками;

7) підняття прямих ніг з мовної інструкцією;

8) рефлекторне рух по лініях уздовж хребта з прогином;

9) поворот зі спини на живіт вліво з мовної інструкцією;

10) підведення з положення лежачи на животі при підтримці за руки з мовної інструкцією;

11) вправа для згиначів рук на присадка з мовної інструкцією;

12) масаж грудної клітини і живота (всі прийоми з вібрацією;

13) дихальні вправи, здавлювання на видиху з боків.

Положення дитини лежачи, а при деяких вправах - сидячи. Необхідно стимулювати дитину до повзання, прагнути зміцнювати м'язи для сидіння і стояння, виховувати умовні рухові рефлекси з розумінням мови і координацію рухів, дотримуватися ритмічність у виконанні рухів. Масаж повинен передувати вправи.

Методика масажу і гімнастики у віці від 10 місяців до 1 року

В цьому періоді оформляється стояння без опори і розвивається ходьба.

У дитини з'являються нові елементи моторики (наприклад, сидіння навпочіпки), тому рекомендується більше вправ на присідання.

У дитини в даний час є зв'язок з діями і предметами, їх назвами, які мають відношення до гімнастики. Слід вводити більше мовних інструкцій.

Послідовність проведення процедури:

1) згинання та розгинання рук в положенні сидячи, стоячи з предметами;

2) рух «велосипед» з мовної інструкцією;

3) поворот зі спини на живіт по мовної інструкції;

4) масаж спини (всі прийоми);

5) з положення лежачи на животі піднімання до вертикального положення при підтримці за руки або предмети (кільця);

6) нахил вперед (притискаючи за колінні суглоби дитини до себе спиною);

7) масаж живота (всі прийоми);

8) піднімання випрямлених ніг до орієнтиру (палички, іграшки) з мовної інструкцією і схваленням;

9) вправа для згиначів рук (присадка);

10) напружене вигинання з утриманням дитини за ноги, діставання предмета з підлоги з мовної інструкцією;

11) присідання з підтримкою за руки, використовувати предмети;

12) присадка при підтримці то за одну, то за іншу руку або самостійно з поверненням у вихідне положення;

13) кругові рухи руками з предметами.

Основне завдання - стимулювати виконання вправ по мовної інструкції. Необхідно застосовувати різні предмети - кільця, палички, іграшки, давати дитині можливість вправлятися в навичках по влізання, ходьбі, але, з огляду на індивідуальні особливості дитини, нові рухи починати з положення лежачи, а потім (ускладнюючи) - сидячи, стоячи. Масаж є відпочинком після проведених гімнастичних вправ, тому його слід проводити відразу після них.