Кровоснабжение и иннервация грудной клетки. Кровоснабжение и иннервация грудной стенки

Нервная система грудной клетки является важной частью нервной системы в целом, так как она включает в себя спинной мозг, периферические нервы и вегетативные ганглии, которые взаимодействуют с и контролируют многие жизненно важные органы. Сенсорная информация от тела и критические сигналы, идущие от конечностей, туловища и жизненно важных органов все проходят через эту область на пути к и от мозга.
Элементы центральной и периферической НС находится в грудной клетке и играют важную роль в этой области … [Читайте ниже]

• Грудная область

[Начало сверху] … Спинной мозг представляет ЦНС в грудной клетке и служит важным связующим звеном между мозгом и телом. Это около 1,5 см. в диаметре жгут, который несет нервные сигналы и многие рефлексы, чтобы поддержать структуры организма. Снаружи спинной мозг имеет белое вещество, которое быстро проводит информацию, как дорога с двухсторонним движением между мозгом и тканями организма. Верхние пути в белом веществе несут сенсорную информацию к мозгу, в то время как нисходящие пути несут сигналы управления к железам и органам, для движения мышц. Область серого вещества в форме бабочки, действует как ретрансляционная станция для нервных сигналов и вырабатывает рефлексы, чтобы контролировать мышечное напряжение в конечностях.

Отходящие от спинного мозга 31 пары спинномозговых нервов соединяют ткани тела со спинным мозгом. Каждая пара спиномозговых нервов выходит из спинного мозга между двух соседних позвонков через межпозвонковые отверстия.

Двенадцать из этих нервных пар, известные как нервы грудного отдела позвоночника, находятся в грудной клетке. Каждый грудной спинномозговой нерв образует множество небольших отделений для переноса информации из многочисленных мышц и сенсорных рецепторов расположенных по всей грудной клетке. Вегетативные нейроны также несут спинномозговые нервы и проводят сигналы к вегетативной ганглии и далее к органам туловища. Ветвей Т1 и Т2 спинномозговых нервов также образуют часть плечевого сплетения.

Многие вегетативные нервы и ганглии, проходя через грудную область, иннервируют внутренние органы. Эти вегетативные компоненты отвечают за проведение бессознательных сигналов, контролирующих органы и железы тела. Симпатические нервы и ганглии формируют систему ответов “борьбы или бегства”, которая справляется со стрессом, волнением, чрезвычайными ситуациям и тяжёлыми упражнениями, поднимая частоту сердечных сокращений и дыхания. Парасимпатическая система, главным образом в грудной клетке представлена блуждающим нервом, выступает в качестве органа системы противодействия симпатической системе и расслабляет сердце и легкие.

Несколько нервов, которые берут начало за пределами грудной клетки, также играют жизненно важную роль в функции грудной области. Диафрагмальный нерв начинается в шейном отделе, но спускается через грудную клетку, иннервируя грудную диафрагму. Эфферентные сигналы диафрагмального нерва вызывают сокращения диафрагмы, которые позволяют дышать и поддерживать тело живым. Блуждающий нерв является черепно-мозговым нервом, который возникает из мозга, проходит через шею и иннервирует многие жизненно важные органы в грудную клетке и животе.

В грудную клетку он посылает сигналы парасимпатической системе, чтобы замедлять частоту сердца и легких. Влияние блуждающего нерва на эти органы помогает предотвратить высокое кровяное давление и гипервентиляцию.

ГРУДНЫЕ НЕРВЫ

ГрудНые- нервы - nn. thoracici (Th) - у каждого вида животных по количеству соответствуют числу грудных сегментов. Каждый нерв отдает симпатическому стволу белую соединительную ветвь.и, получив от него 1-2 серые соединительные ветви, делится на дорсальную и вентральную ветви (рис. 264). "

Дорсальные ветви идут в дорсальные мышцы позвоночного столба, в дорсальный зубчатый вдыхатель, ромбовидную мышцу й в кожу. Вентральные ветви называются межреберными нервами - nn. intercostales, которые сопровождают одноименные артерии и вены в. реберных желобах, за исключением последнего грудного нерва, который идет только в брюшную стенку (п. costoabdominalis).

Латеральные ветви межреберных нервов разветвляются В подкожной мускулатуре и коже грудной и брюшной стенок. Ветви II-III межреберного нерва, соединяясь с ветвями бокового грудного, отходящего от плечевого сплетения, образуют межреберноплечевой нерв - п. costobrachialis, разветвляющийся в подкожной мышце и коже области лопатки и плеча.

Медиальные ветви межреберных нервов проходят под плеврой, иннер-вируют межреберные мышцы, а также поперечную грудную и частично брюшные мышцы.

ПОЯСНИЧНЫЕ НЕРВЫ

Поясничные нервы - nn. lumbales (L) - по количеству соответструют числу одноименных позвонков. Только первые 2-4 поясничных нерва имеют белые соединительные ветви, но все получают-серые соединительные ветви и делятся на дорсальные и Вентральные ветви. Дорсальные ветви идут в разгибатели йоясницы и отдают латеральные кожные ветви в ягодичные краниальные нервы - nn. clunium craniales. Вентральные ветви образуют поясничное сплетение -т plexus lumbales, соединяющееся с крестцовым сплетением (рис. 269).

Подвздошноподчревный нерв - п. iliohypogastricus (18) - идет от LIb малую поясничную, квадратную поясничную и брюшные мышцы, а также в кожу брюшной стенки и наружных половых органов, а у самок

Рис. 269. Нервы тазовой конечности:

А - схема нервов тазовой конечности лошади; Б - нервы области таза.и бедра лошади и В - собаки с медиальной поверхности; 1 - п. gluteus cranialis; T" - п. gluteus caudalis; 2 - п. ischi-adicus; 3 - п. obturatorius; 4 - n. rectalis caudalis; 5 - п. cutaneus femoris caudalis; 6 - и. pudendus; 7 - п. tibialis; 7" - т. muscularis proximalis; 7" - г. muscularis distalis; 8- п. peroneus; 6" - peroneus superficialis; 8" - п. peroneus profundus; 9 - п. cutaneus surae caudalis; 9" - n. cutaneus, surae" dorsalis; 10 - nn. plantares; 11 - n. digitalis Г plantaris medialis; IV - r. communicans; 12 - п. digitalis plantaris medialis (proprius); 13-а. femoralis; 14 - n. saphenus; 15 - n. metatarseus dorsalis; 1€ - n. genitofemoralis; 17 - n. cutaneus femoris lateralis; 18 - n. iliohypogastricus; 19 - n. ilioinguinal is.

и в. кожу вымени (рис. 270). У собак подвздошноподчревных нервов два - краниальный берет начало из L I и каудальный - из L II.

Подвздошнопаховой нерв - п. ilioinguinalis (19) - идёт от L II, III в большую поясничную, квадратную поясничную и брюшные"мышцы, в кожу бедра, наружных половых, органов и вымени.

Половобедренный нерв - п. genitofemoral і s (16) - начинается от L III, II и IV и отдает ветви в малую поясничную, квадратную поясничную и брюшные мышцы и идет по наружной подвздошной артерии в кожу медиальной поверхности бедра, вымени (у самок), наружных половых органов (у самцов) и в паренхиму вымени.

Латеральный кожный нерв бедра - п. cutaneus femoris lateralis (17) - отходит от L IV,

V и вместе с каудальной"ветвью окружной глубокой подвздошной артерии идет в кожу передней поверхности коленного сустава.

Бедренный нерв - п. femoralis (13) - берет начало от L V (III, IV, VI), отдает мышечные ветви в подвздошную мышцу (цв. табл. VI) и подкожный нерв голени - п. saphenus; последний после отхождения мышечных ветвей в разгибатели коленного сустава продолжается дистально и разветвляется в коже медиокраниальной поверхности бедра и голени.

Запирательный нерв - п. obturatorius (3) - берет начало от L V, IV,

VI и, пройдя через запертое отверстие таза, разветвляется в запиратель-лых мышцах и аддукторах тазобедренного сустава.

КРЕСТЦОВЫЕ НЕРВЫ

Крестцовые нервы - nn. sacrales (S)1 получив серые соединительные ветви от симпатического ствола, выходят через крестцовые дорсальные и вентральные отверстия. Дорсальные ветви идут в длинные разгибатели тазобедренного сустава и в кожу как средние кожные ягодичные нервы - пл. clunium medii. Вентральные ветви образуют крестцовое сплетение - plexus sacralis, соединяясь с вентральными ветвями последних поясничных нервов, называются поясничнокрестцовым стволом - truncus lumbosacralis. От него отходят нервы для тазовой конечности и органов таза (рис. 269). \ Краниальный ягодичный нерв - п. gluteus cranialis (/) - образуется ветвями от L VI и S I. Он идет вместе с одноименной артерией через большую седалищную вырезку в ягодичные мышцы.

Каудальный ягодичный нерв - п. gluteus caudalis (Г) - выходит из S I, H(III) и идет вместе с одноименной артерией в двуглавую мышцу бедра, посылая ветви в ягодичную мышцу.

Грудными нервами (пп. thoracalis) принято называть спинномозговые не­рвы грудного уровня. Как и другие спинномозговые нервы, грудные нервы делятся на заднюю и переднюю ветви. Задние ветви (rami posteriores) огибают суставные отростки позвонков и направляются между поперечными отрост­ками на спину, где делятся в свою очередь на внутреннюю и боковую ветви, обеспечивающие иннервацию паравертебральных тканей, в частности длинной мышцы спины (т. longissimus dorsi), полуостистой мышцы (т. semispinalis), крес-тцовоостистой мышцы (т. sacrospinal), а также многораздельных, вращающих, межостистых и межпоперечных мышц. Все эти длинные и короткие мышцы спины поддерживают туловище в вертикальном положении, разгибают или сгибают позвоночник, при сокращении их с одной стороны происходит сгиба­ние позвоночника или его вращение в эту сторону.

Часть волокон передних ветвей первого и второго грудных спинномозговых нервов принимает участие в формировании плечевого сплетения, часть перед­ней ветви XII грудного спинномозгового нерва входит в состав пояснично­го сплетения. Не участвующие в формировании сплетений части (Th1-Th2 и Th12) и передние ветви грудных спинномозговых нервов (Th3- Th11 |) образуют межреберные нервы (пп. intercostales). Шесть верхних межреберных нервов про­ходят до края грудины и оканчиваются как передние кожные грудные ветви; шесть нижних межреберных нервов проходят позади углов реберных хрящей в толшу брюшных мышц и располагаются там сначала между поперечной и внутренней косой мышцей, подходят к прямой мышце живота и оканчиваются как кожные передние брюшные нервы.

Межреберные нервы являются смешанными и играют важную роль в иннерва­ции мышц грудной клетки и живота, участвующих в обеспечении акта дыхания.

При раздражении межреберных нервов (при патологическом процессе) возни­кает опоясывающая боль, усиливающаяся при дыхательных движениях, особен­но при кашле, чиханье. Обычны болезненность при пальпации определенных межреберных промежутков, возможны болевые точки: задние - в паравертеб-ральной области, боковые - по подмышечной линии и передние - по линии соединения грудины с реберными хрящами; возможно уменьшение амплиту­ды дыхательных движений. Поражение нижних межреберных нервов вызывает парез мышц брюшной стенки, сопровождающийся утратой соответствующих брюшных рефлексов, дуги которых проходят через VII-XII сегменты спин­ного мозга, при этом особенно затруднены выдох, кашель, чиханье. Обычны трудности при мочеиспускании и дефекации. Кроме того, становится чрез­мерным лордоз поясничного отдела позвоночника с выдвижением таза вперед; при ходьбе он откидывается назад, появляется утиная походка.

Чувствительность при поражении грудных нервов может быть нарушена на груди, животе, в подмышечных впадинах и на внутренней поверхности плеча вследствие поражения п. intercostobrachialis.

Поражение грудных нервов может быть следствием патологии позвоночни­ка, ганглионевропатии при опоясывающем герпесе, переломе ребер, воспали­тельных и онкологических заболеваниях органов грудной клетки, при внутри-позвоночных опухолях, в частности невриноме.

Поясничные спинномозговые корешки отходят от соответствующих сегмен­тов спинного мозга на уровне X-XII грудных позвонков и идут вниз к одноименным межпозвонковым отверстиям, каждое из которых находится ниже одноимен­ного позвонка. Здесь из передних и задних корешков формируются соответс­твующие спинномозговые нервы. Пройдя через межпозвонковые отверстия, они делятся на ветви. Задние и передние ветви спинномозговых нервов, как и на других уровнях позвоночника, являются смешанными по составу.

Задние ветви поясничных спинномозговых нервов делятся на медиальные и латеральные ветви. Медиальные ветви иннервируют нижние отделы глубо­ких мышц спины и обеспечивают чувствительность кожи в паравертебральной зоне поясничной области. Латеральные ветви иннервируют поясничные меж­поперечные и многораздельные мышцы. От трех верхних латеральных ветвей отходят верхние ягодичные нервы (пп. сип"шт superiores), идущие через гребень подвздошной кости к коже верхней половины ягодичной области, т.е. к коже над большой и средней ягодичными мышцами вплоть до большого вертела бедра.

Грудные йервы -nervi thoracales (Th)-в количестве 18 пар выходят через межпозвоночные отверстия грудных позвонков (с первого по последний).

Каждый грудной нерв получает 1-2 серые соединительные ветви от пограничного симпатического ствола и затем делится на дорзальную и вен­тральную ветви.

Дорзальные ветви, в свою очередь, делятся на медиальные, более слабые, и латеральные, более сильные, ветви.

Медиальныеветвипрободают длиннейший мускул спины, отдают веточки ему, а также мускулам дорзо-медиального тракта.

Латеральныеветвилежат латерально от длиннейшего мускула спины, иннервируют назальный зубчатый дорзальный мускул, а также ромбовидный и кожу области холки и лопатки (рис. 195-2), проникая к ним вдоль остистых отростков. Кау-дально лежащие нервы прободают каудальный зубчатый дорзальный мускул, делятся на дорзальные и вентральные веточки, иннервирующие кожу области двух дорзальныхтретей боковой поверхности грудной стенки; ветви последних двух нервов достигают даже коленной складки (рис. 196-4).

Вентральные, более сильные, ветви, называются межрё­берными нервами -nervi intercostales. Ветвь первого нерва почти вся вхо­дит в плечевое сплетение, а ветвь второго только участвует в его образова­нии. Межрёберные нервы идут вместе с одноимёнными артериями в рёбер­ных желобах.

Сначала они лежат между наружным и внутренним межрёберными мускулами, а затем делятся, за исключением первого, на латеральную и медиальную ветви.

Медиальныеветвипрободают внутренний межрёберный мускул и следуют по медиальной его поверхности, прикрытые плеврой.

Помимо межрёберного мускула, ветви ThII-VIIIиннервируют поперечныйгрудной мускул; ветви Th II-VI выходят на латеральную поверхность рёбер и развет­вляются в поверхностном и глубоком грудных мускулах. Наконец, ветви Th VI-XVIII иннервируют брюшные мускулы: поперечный, внутренний косой и прямой.

Латеральныеветвипрободают наружный межрёберный мускул и развет­вляются в мускулах: вентральном зубчатом, широчайшем спины, наружном косом брюш­ном, кожном брюшном и в коже (рис. 195-4\ 196-22). Латеральные ветвиThII-IIIнаправляются в кожу плечевого пояса и в плечевой кожный мускул, огибая каудаль­ный край трёхглавого мускула плеча. Эти ветви образуют межрёберно-плечевой нерв- п.intercostobrachialis(рис. 195-£),-который соединяется с грудным латеральнымнервом. Средние межрёберные нервы соединяются с вентральным грудным нервом.

Поясничные нервы

Поясничные нервы -nervi lumbales (L)-в количестве шести пар выхо­дят через межпозвоночные отверстия поясничных позвонков. Они делятся на дорзальные, более слабые, и вентральные, более сильно развитые, ветви.

Так же как и грудные нервы, первые поясничные нервы получают соеди­нительные ветви от пограничного симпатического ствола.

Дорзальные ветви иннервируют разгибатели спины и кра­ниальную часть среднего ягодичного мускула; их кожные ветви-ягодичные

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

кожные краниальные нервы -nervi clunii craniales (рис. 202-1; 196-7) - снабжают своими окончаниями кожу поясничной и отчасти крестцовой области и боковой стенки брюха.

Вентральные в е т-в и поясничных нервов, за исключением первого, соеди­няются друг с другом сейчас же по выходе из межпозвоноч­ных отверстий над поясничны­ми мускулами и образуют по­ ясничное сплетение - plexus lumbalis,-которое каудально вместе с крестцовым форми- g рует поясничн о-к р е с т-цовое сплетение.

Вентральным ветвям по­ясничных нервов присвоены отдельные названия. Некото­рые из них имеют особенности ю в своём ходе. Все они отдают ветви к поясничным муску­лам: малый поясничный мус­кул иннервируется от L I-IV, квадратный поясничный-от L I-V и большой пояснич­ный-от L III .

1 . Подвздошно-подчревный нерв -п. iliohypogastricus (рис. 202-5)-происходит из L I, идёт между квадратным пояс­ ничным и большим пояснич­ ным мускулами и делится на две ветви-медиальную глубо­ кую и латеральную поверх­ ностную.

конечности

Рис. 202. Кожные

нервы тазовой лошади.

1 -nn. clunii craniales; 2 - пл . clunii medii; 3 - п . сос -eygeus; 4 - п . thoracalis XVIII; б - п . iliohypogast­ricus; 6 - п . ilioinguinalis; 7 - п . cutaneus femoris late­ralis; 8 - п . peroneus superficial is; 9 - п . cutaneus fe­moris caudalis (nn. clunii caudales); 10 -n. cutaneus surae dorsalis; 11 -n. cutaneus surae plantaris; 12 -ramus lateralis nervi peronei profundi; 13 -n. plantaris lateralis.

Латеральная, кож-но-мускульная, ветвь на­правляется по латеральной поверхности поперечного брюш­ного мускула каудо-вентрально в кожу боковой брюшной стенки и латеральной поверх­ности коленного сустава; затем она прободает последовательно внутренний и наружный косые брюшные мускулы, а также кож­ный брюшной мускул, отдавая им ветви, и рассыпается в коже (рис. 196-5).

Медиальная ветвь, прикрытая брюшиной и фасцией, напра­вляется в область внутреннего пахового кольца по медиальной поверхности поперечного брюшного мускула, иннервирует брюшные мускулы: попереч­ный, прямой, внутренний косой-и либо соединяется с медиальной ветвью подвздошно-пахового нерва, либо проходит непосредственно в препуций и кожу мошонки или соответственно в вымя.

2. Подвздошно-паховый нерв -п. ilioinguinalis (б)-довольно тонкий, происходит из L II и часто небольшим стволиком от L III . Он выходит между

СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ ЛОШАДИ g25

большим и квадратным поясничными мускулами, отдавая им веточки, и направляется каудо-вентрально.

Его латеральная, поверхностная, ветвь идёт в кожу лате­ральной поверхности колена и области, лежащей ниже наружного подвздош­ного бугра (рис. 196-6).

Медиальная, глубокая, ветвь перекрещивает в каудо-вентраль-ном направлении глубокую окружную подвздошную артерию, отдаёт ветвь в поперечный и внутренний косой брюшной мускулы, соединяется одной ветвью близ внутреннего пахового кольца с наружным семенным нервом и с медиальной ветвью подвздошно-подчревного нерва и разветвляется в коже наружных половых органов, а также на медиальной поверхности бедра {18),

3. Наружный семенной нерв -п. spermaticus externus (рис. 203-11) - происходит из L III и тоненькими ветвями-из L II и IV, отдаёт ветвь в боль­ шой поясничный мускул, прободает малый поясничный мускул и непосред­ ственно под брюшиной направляется каудо-вентрально, где он перекрещи­ вает начало глубокой окружной подвздошной артерии, посылает ветвь во внутренний косой брюшной мускул и делится на краниальную и каудальную ветви.

Обе ветви спускаются в паховый канал и, сопровождая наружную срамную артерию, разветвляются в препуции и в коже мошонки или соот­ветственно в вымени. От них отделяются ветви во влагалищные оболочки семенника и в кожу медиальной поверхности бедра (рис. 196-18).

4. Пояснично-кожный нерв -п. psoadicocutaneus-происходит из L III и IV (V). Его латеральная ветвь идёт в большой поясничный мускул, а медиальная ветвь, или кожный латеральный нерв бедра-п. cuta- neus femoris lateralis (рис. 203-12), -проникает между большим и малым поясничными мускулами и вдоль каудальной ветви глубокой окружной подвздошной артерии следует вентрально, появляясь на передневнутренней поверхности напрягателя широкой фасции бедра и распространяясь в коже до коленного сустава.

5. Бедренный нерв -п. femoralis (13), -самый толстый из всех пояснич­ ных нервов,-происходит из L V (III), IV, VI и идёт вдоль переднего края наружной подвздошной артерии, отделяясь от неё портняжным мускулом; он посылает толстую ветвь в подвздошный мускул, затем отделяет нерв сафенус и разветвляется в четырёхглавом мускуле бедра

Нерв сафенус (внутренний кожный нерв тазовой конечности)-п. saphe-nus (14) -сначала сопровождает бедренную артерию, отдавая тоненькие веточки в портняжный, гребешковый и стройный мускулы, затем с одно­имённой артерией выходит под кожу медиальной поверхности бедра, голени и плюсны (рис. 196-IP), где и разветвляется, отдавая также веточки в капсулу коленного сустава.

6. Запира>тельный нерв -п. obturatorius (рис. 203-1) -происходит из L V, IV и VI. Вместе и краниально от одноимённых артерии и вены он направляется в запертое отверстие, посылая веточку к наружному запиратель- ному мускулу, а по выходе из отверстия делится на краниальную и каудаль­ ную ветви. Краниальная ветвь проходит между гребешковым и приводящим бедро мускулами и разветвляется в них и в стройном мускуле. Каудальная ветвь иннервирует приводящий мускул.

Границы области . Верхняя граница боковой грудной стенки проходит по наружному контуру подвздошно-реберной мышцы, нижняя - по реберной дуге, передняя - на уровне заднего контура трехглавой мышцы плеча (локтевая линия), задняя - по последнему ребру.

Послойное строение . В области боковой грудной спинки различают семь слоев.

1. Кожа.
2. Кожная мышца туловища, заключенная между листками поверхностной фасции, вблизи локтевой линии достигает значительной толщины (до 1,5 см). От передней ее части ниже широчайшей мышцы спины отщепляется медиальный пласт, проникающий на внутреннюю поверхность трехглавой мышцы плеча, где он оканчивается на предлопаточной фасции и плече. Поверхностная часть мышцы переходит на наружную поверхность лопатко-плечевой области, где и называется лопатко-плечевой мышцей волокна (направлена вертикально).
3. Широчайшая мышца спины занимает лишь передне-верхний отдел боковой грудной стенки. Ее задне-нижний край приблизительно совпадает с косой линией, соединяющей дельтовидную шероховатость с остистым отростком XIII грудного позвонка.
4. Грудино-брюшинная фасция тесно соединяется с подлежащими мышцами: зубчатой вентральной и косой наружной живота. В области живота она называется желтой брюшной фасцией .
5. Зубчатая вентральная мышца и косая наружная мышца живота. Задний край первой тянется от каудального угла лопаточного хряща до точки, находящейся между средней и нижней третями VIII ребра; нижний край проходит параллельно реберной дуге. Косая наружная мышца живота простирается параллельно реберной дуге лишь на нижнюю часть грудной стенки в виде полоски шириной 15…20 см.
6. Ребра и межреберные мышцы. Последние не выступают над выпуклой поверхностью ребер и не прикрепляются к наружным поверхностям их. В каждом межреберье лежит два слоя мышц, изолированных друг от друга тончайшим слоем рыхлой соединительной ткани. В задней половине грудной стенки к верхним частям ребер прикрепляются зубцы зубчатой дорсальной мышцы (выдыхателя).

1. Внутригрудная фасция и пристеночная плевра тесно соединены друг с другом; вблизи переднего входа в грудную клетку между ними находится жировой слой.

Поперечный разрез через грудную полость: а - в предсердечной области; б - в сердечной области; в - в позадисердечной области; 1 - пищевод; 2 - трахея; 3 - грудной лимфатический проток; 4 - блуждающий нерв; 5 - диафрагмальный нерв; 6 - правая непарная вена (на рис. 18,3, а - передняя полая вена); 7 - легкие; 8 - средостение; 9 - зобная железа (у молодых животных); 10 - реберная плевра; 11 - легочная плевра; 12 - плевральный мешок и сердечная вырезка легкого; 13 - аорта; 14 - корни легких; 15 - легочная артерия; 16 - слизистая бурса пищевода; 17 - задняя полая вена; 18 - реберно-средостенное пространство; 19 - легочная вена; 20 - связка задней полой вены

Диафрагма . Боковые грудные стенки ограничивают главным образом грудную полость, и только заднее-нижний их участок служит стенкой брюшной полости. Граница между этими полостями проходит по линии прикрепления диафрагмы. При усиленном дыхании смещение центра диафрагмы не превышает 7…8 см, движение диафрагмы происходит за счет ее боковых частей, которые отодвигаются назад и внутрь от грудных стенок (в момент вдоха) и приближаются к последним (при выдохе). У лошадей диафрагма прикрепляется передне-нижним краем на дне грудной полости против основания мечевидного хряща, боковыми краями от VI до VIII…IX ребер к реберным хрящам несколько ниже уровня их соединения с ребрами, от VIII…IX ребер до XII…XIII приблизительно на уровне реберно-хрящевых соединений или на 1…2 см выше последних. Начиная от XII…XIII ребер линия прикрепления поднимается дугой вверх. Верхнебоковой край диафрагмы оканчивается почти вертикальным уклоном на XVII или XVIII ребре или на уровне последнего межреберья.

У крупного рогатого скота линия прикрепления диафрагмы к грудной стенке проходит от верхней четверти предпоследнего ребра к месту соединения VIII ребра с его хрящем, а краниальнее опускается к грудной кости по реберной дуге.

Кровоснабжение . Кровоснабжение боковой грудной клетки осуществляют сегментарные межреберные артерии, проходящие в межреберьях под межреберными мышцами в сосудистых желобах вдоль задних краев ребер. Ближе к ребру идет межреберная вена, затем артерия и позади нерв.

Внутренняя грудная артерия, которую сопровождает одноименная вена, проходит под внутригрудной фасцией назад по реберно-хрящевым соединениям. На уровне VII ребра отходит дорсальная мышечно-диафрагмальная артерия. Главный ствол уходит вниз и, пройдя поперечную мышцу живота, становится передней надчревной артерией. В каждом сегменте от него отделяются дорсальные межреберные ветви, которые соединяются с межреберными артериями.

Под кожей вдоль верхнего края глубокой грудной мышцы проходит наружная грудная вена. У лошадей она явно выделяется и называется еще шпорной веной .

Иннервация . Кожу грудной стенки иннервируют дорсальные и вентральные ветви грудных нервов. Межреберные нервы после отделения от грудных сегментарных нервов на разном расстоянии от позвоночника отдают латеральные кожные ветви, которые иннервируют нижние участки боковой грудной стенки. Межреберные нервы непосредственно прилегают к межреберным сосудам, образуя сосудисто-нервный пучок, не выступающий за уровень заднего края ребра.

Грудная полость . Отделена от брюшной полости диафрагмой.

V крупного рогатого скота, свиней и плотоядных диафрагма простирается от I поясничного позвонка до верхней четверти XIII ребра, хряща VIII ребра и заканчивается у мечевидного хряща.

У лошадей диафрагма прикреплена по краниальному краю XVIII ребра, затем на уровне XVII ребра выше реберной дуги на 5 см, на уровне XVI ребра на 3 см и потом уже вдоль реберной дуги до мечевидного хряща.

Стенку грудной полости изнутри выстилает плевра, делающая вертебральный, стернальный и диафрагмальный повороты. Между листками медиастенальной плевры в средостении заключены: сердце, трахея, пищевод, крупные сосуды, нервы, лимфатические протоки и узлы.

Сердце находится в сердечной сумке, состоящей из наружного и внутреннего листков плевры и фиброзной прослойки между ними.

Медиастенальная плевра также образует легочную плевру в области корня легких. Различают правый и левый замкнутые плевральные мешки, разделенные средостением. Сообщение между мешками чаще отсутствует, но у взрослых лошадей, собак, кошек, старых овец есть коммуникационное отверстие в позадисердечном отделе средостения под левым диафрагмальным нервом или между аортой и пищеводом.

У собак и кошек краниально оба мешка выступают за пределы грудной клетки. Задняя граница плевральных мешков совпадает с линией диафрагмы, верхняя проходит по реберно-позвоночным суставам, а нижняя - по реберно-грудинным соединениям. У лошадей и жвачных правый мешок выступает впереди I ребра, а левый остается в пределах грудной клетки.

Слева к нижней трети боковой грудной стенки непосредственно прилегает околосердечная сорочка (у лошадей между III…VI ребрами, у собаки между III…VII, у жвачных и свиней - между III…V). В левом легком по этой причине имеется сердечная вырезка.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .