Как похудеть при приеме гормонов щитовидной железы. Эндокринологи о похудении при гипотиреозе. Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме

Отчего человек полнеет? Источник подобных бед, казалось бы, очевиден – переедание плюс низкая физическая активность. Однако есть и другие, менее известные факторы ожирения. К примеру, эндокринные заболевания или нарушенная выработка гормонов. Печалиться не стоит, ведь любой эндокринолог скажет, что проблема разрешима. Выясните: как похудеть при гипотиреозе, составить правильное меню и повлиять на работу щитовидной железы препаратами.

Что такое гипотиреоз

Гормоны эндокринной системы влияют на все процессы в организме: участвуют в формировании мягких тканей, отвечают за работу сердца, рост костей и прочее. Однако бывает так, что эндокринная система по каким-либо причинам дает сбой. Аутоиммунный гипотиреоз – это снижение выработки гормонов тироксина и трийодтиронина, что препятствует процессам обмена веществ и способствует ожирению.

Гипотиреоз и лишний вес

К характерным симптомам гипотиреоза относятся: снижение температуры тела, бледность или желтушность кожи, образование холестериновых бляшек. Из-за сниженной выработки гормонов железы понижается скорость обменных процессов, при этом потребность в энергии в состоянии покоя или активности остается прежней. Как следствие, человек постоянно ощущает чувство голода, начинает есть много, более калорийную пищу. Ожирение при гипотиреозе появляется как последствие такого процесса.

Гипотиреоз и похудение

Известно, что щитовидная железа и похудение – понятия тесно связанные. Если не наладить функционирование первой, то сбросить вес будет просто нереально. Хорошо, что существует масса медицинских препаратов и продуктов питания, способных стимулировать работу эндокринной системы. Однако нужно помнить, что похудение при гипотиреозе имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

• беременность или кормление грудью;
• сильные расстройства кишечника;
• наличие других серьезных хронических заболеваний.

Можно ли похудеть­

Вполне реально похудеть при гипотиреозе, главное при этом придерживаться правил и слегка изменить свой образ жизни. В целом программа избавления от ожирения при дисфункции щитовидки мало чем отличается от обычной диеты для похудения. Обсудить детали с врачом, как похудеть при гипотиреозе, нужно если:

• в семье были случаи дисфункции щитовидной железы, особенно по женской линии;
• вы вступаете в период предменопаузы или наступил полный климакс;
• за последние несколько лет вы уже страдали от гормонального дисбаланса либо пережили сильнейшее эмоциональное потрясение в этот период времени.

Можно ли заниматься спортом­

Хорошим сочетанием является гипотиреоз и спорт. Умеренные тренировки по несколько минут в сутки помогут ускорить метаболизм. Как похудеть при гипотиреозе с помощью спорта? Подойдут любые простые занятия: прыжки, наклоны, ходьба, подъем по лестнице, бег. Легкий фитнес для похудения можно хорошо сочетать с силовыми упражнениями для наращивания мышечной массы. Мускулы будут постепенно расти и вытеснять жировую прослойку.

Диета­

Перед началом похудения при наличии нарушений в эндокринной системе необходимо подтвердить предполагаемый диагноз. В большинстве случаев для диагностики гипотиреоза нужно сдать анализ крови на гормоны и сделать УЗИ щитовидки. Если результаты подтвердят подозрения, то врач назначит прием искусственных гормонов, цель которых – компенсировать недостачу тироксина и трийодтиронина.

Диета эндокринолога для похудения будет идти вровень с приемом медикаментов, но начнется не раньше, чем ТТГ придет в норму. Из питания будут исключены все продукты, где находятся гойтрогенные вещества, которые препятствуют выработке гормонов. Как правило, это все виды капусты, весенние овощи и некоторая зелень. Хорошим примером правильного режима похудения считается диета при гипотиреозе от Мэри Шомон.

Продукты­

Суть этой программы похудения состоит в стимулировании обменных процессов за счет употребления в пищу правильно подобранных продуктов питания. Основу рациона должны составлять протеины, большую часть которых лучше съесть за завтраком. Качественный белок можно найти в:

• кисломолочных продуктах, особенно сыре или твороге;
• постном мясе: говядине, морской рыбе, субпродуктах, крольчатине, печенке;
• яйцах.

Что не принесет пользы – так это продукты при гипотиреозе, богатые на рафинированные углеводы. Уровень диетической клетчатки у них необычайно низок, к тому же сложные углеводы замедляют обмен веществ. Источниками пустых калорий являются:

• все типы сахарного песка;
• магазинные соки;
• мука мелкого помола;
• каши быстрого приготовления и другие блюда из очищенного зерна;
• макаронные изделия;
• рафинированные крахмалы.

Однако полностью отказываться от углеводов для похудения нельзя. Важно научиться различать полезные вещества от плацебо. К примеру, вместо макарон при гипотиреозе лучше приготовить батат, шлифованный рис заменить коричневым, а вместо рафинированного использовать масло кокоса. Особенную пользу для щитовидной железы принесут фрукты и пища, содержащая клетчатку, йод, магний, селен.

Диета Мэри Шомон

Питание должно быть дробное: лучше кушать понемногу, но часто и медленно пережевывая. Готовить пищу американская писательница и автор книги «Как похудеть с гипотиреозом» предлагает таким же способом, как и при соблюдении обычной диеты. Кроме того, диета Мэри Шомон при гипотиреозе предполагает учесть несколько важных моментов:

1. Убедиться, что уровень ТТГ низок. Как правило, врачи назначают диету при достижении ТТГ отметки 4-4,5 мЕд/л. Однако Мэри утверждает, что оптимально для похудения значение Т4 в пределах 2,5-1 мЕд/л.
2. При гипотиреозе нельзя принимать никаких других лекарств, которые будут взаимодействовать с препаратами тироксина. Для успешного похудения придется отказаться от употребления витаминных комплексов с кальцием, а также от противозачаточных таблеток.
3. Проверить себя на инсулинорезистентность. Если количество вырабатываемого инсулина в крови значительно выше концентрации сахара, то это неизбежно приведет к накоплению жировой прослойки.

Голодание­

Метаболизм, работающий и так на последних силах, может значительно замедлиться, если вы начнете употреблять в день меньше 1200 ккал. Поэтому голодание при гипотиреозе категорически противопоказано. Согласно режиму питания для похудения от Мэри рассчитать индивидуальную норму продуктов можно по следующей формуле: Х=У*25 – 200, где:

• Х – итоговая дневная калорийность;
• У – общая масса тела в килограммах.

Препараты для щитовидной железы для снижения веса

Принцип питания, основанный на приеме правильных медикаментов и продуктов – самый эффективный способ снизить массу тела. Однако перед тем, как использовать препараты для щитовидной железы для снижения веса, следует провести анализ крови на содержание в плазме трийодтиронина, ТТГ, тироксина и кортизона. Только после получения утвердительных ответов и по рекомендации врача можно начать гормонозаместительную терапию.

Как правило, в число жизненно необходимых медикаментов при гипотиреозе входит:

• Эутирокс;
• Тирозин;
• Омега-3;
• L-карнитин;
• Левотироксин натрий.

Система питания при гипотиреозе такой и остается, но становится более полезной. Чтобы бороться с лишними калориями было проще, стоит взять на заметку советы эндокринолога для похудения:

• При гипотиреозе не стоит ставить для себя цели сбросить вес за неделю. Лечебное похудение – процесс длительный, но эффективный.
• Диета при гипотиреозе щитовидной железы предполагает исключение из рациона алкоголя, жира, жирных кислот, сложных углеводов.
• Для правильного похудения пейте по утрам кофе. В нем содержатся витамины группы РР и калий.
• Следите за уровнем холестерина и регулярно восполняйте недостачу йода готовыми витаминными комплексами или едой: грецкими орешками, морепродуктами, виноградом.

Видео

О том, что гипотиреоз и лишний вес связаны друг с другом, знают многие. Многие считают, что с начала приема гормонозаместительной терапии масса тела должна быстро снижаться. Однако похудение при гипотиреозе имеет много особенностей, поэтому надеяться на быстрый результат не стоит.

Правильное питание и здоровый образ жизни – эти слова постоянно произносят врачи, но люди не всегда уделяют им достаточно внимания. Часто данную ошибку допускают пациенты с гипотиреозом. Принимая препараты L-тироксина, они ждут быстрого результата, особенно, если имеется ожирение. Но он возникает не всегда. Как правильно бороться с лишним весом при гипотиреозе может рассказать эндокринолог.

Лишний вес при гипотиреозе

Для начала следует выяснить, почему лица, страдающие гипотиреозом, практически всегда имеют лишний вес. Первая причина – это избыточное накопление жировой ткани. Возникает оно из-за инсулинорезистентности и нарушенного жирового обмена. При гипотиреозе отмечается дислипидемия на фоне увеличенного уровня инсулина при слегка повышенном уровне сахара в крови. В результате происходит накопление жировой ткани.

Главную роль в этом процессе играет инсулинорезистентность – состояние, при котором нарушается процесс транспорта молекул глюкозы в ткани (мышцы, печень, жировую ткань). В результате глюкоза не перерабатывается, а откладывается в жировых клетках. Поэтому на вопрос — как похудеть при гипотиреозе, ответ только один: надо начать с борьбу с инсулинорезистентностью.

Второй причиной лишнего веса является накопление жидкости в организме, что напрямую связано с недостатком гормонов щитовидной железы в крови. Поэтому эффект, который видят пациенты в начале лечения L-тироксином, связан именно с выведением лишней жидкости из органов и тканей. Но этот результат кратковременный. Неправильный образ жизни и питание может вернуть прежнее положение вещей.

Похудение при гипотиреозе

Процесс похудения при гипотиреозе может занять много времени, так как «голодные» диеты и экстремальные физические нагрузки недопустимы в подобных случаях. Для начала следует обратить внимание на цифры ТТГ.

Путем многочисленных исследований было доказано, что при ТТГ 1,0 мЕд/л пациенты чувствуют себя значительно лучше, чем при ТТГ 4,0 мЕд/л. То же самое касается и веса. Чем ниже ТТГ, тем выше вероятность снижения массы тела.

Также следует обратить внимание на то, что некоторые лекарства снижают эффективность гормонозаместительной терапии, и отсутствие динамики веса на самом деле связано с имеющимся гипотиреозом.

К таким препаратам относят: препараты кальция, эстрогены (противозачаточные таблетки). Употреблять соевые продукты также нежелательно, потому что они снижают количество L-тироксина в крови.

В основе правильного и эффективного похудения лежит снижение инсулинорезистентности. Прочитав про гипотиреоз: симптомы и лечение, станет понятно, почему это необходимо.

Для начала следует определиться, имеется ли человека такой синдром. Инсулинорезистентность чаще всего выявляют у лиц с абдоминальным ожирением. Поэтому если объем талии оставляет желать лучшего, то инсулинорезистентность, скорее всего, есть.

Также у людей с этим синдромом отмечается отложение темного пигмента в коже под мышками, на локтях, на коленях и под молочными железами.

Для того чтобы устранить инсулинорезистентность следует заниматься активно физическими нагрузками (плавание и велотренажер эффективны в таких случаях, так как относятся к аэробным видам спорта).

Питание должно быть с ограничением жиров и углеводов. Снижение веса ведет к снижению инсулинорезистентности. Кажется, что это порочный круг? Соблюдая все правила, выбраться из него можно легко.

Диета при гипотиреозе

Особенностями любой диеты является то, что она должна быть сбалансированная. То есть в пище должны быть все элементы питания, но в измененных пропорциях (если это необходимо). Диета при гипотиреозе отличается тем, что она не должна быть низкокалорийной.

При нарушенном обмене веществ голодание может значительно ухудшить состояние здоровья, а ведь целью диеты является снижение массы тела, а не появление большого количества хронических заболеваний.

Калорийность пищи должна сохраняться на достойном уровне. Но если кушать часто, но маленькими порциями, и при этом вести активный образ жизни, то метаболизм станет более интенсивным, что приведет к снижению массы тела за счет сгорания жировых накоплений.

Питание маленькими порциями имеет еще один неоспоримый плюс – налаживается прочная связь между головным мозгом и желудком.

При гипотиреозе в первую очередь страдает нервная система, поэтому аппетит чаще всего снижен, чувство голода и чувство насыщения притуплены. Питаясь дробно, человек не переедает, что положительно сказывается на состоянии здоровья.

Питание при гипотиреозе должно быть полноценным – можно употреблять в пищу овощи, мясо нежирных сортов, бобовые, молочные продукты.

Всем худеющим людям следует помнить – если процесс снижения веса доставляет только неприятные ощущения, то что-то в образе жизни и питании надо поменять.

Депрессия вызывает снижение уровня серотонина в крови, что вводит организм в «физиологический стресс». Это мешает эффективному похудению не меньше, чем нарушение диеты. Поэтому похудение при гипотиреозе должно приносить радость и только приятные моменты.

ВЫ МОЖЕТЕ ЗАДАТЬ ЗДЕСЬ (в комментариях) СВОЙ ВОПРОС И ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА.
Не забывайте указывать свой возраст, рост и вес, поскольку нормы для разных категорий разные.

: 13 комментариев

Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться. за время беременности набрала 25 кг, врачи списывали это на гестоз (но все показатели, как они говорили в норме). Во время беременности были сильные отеки ног, пила мочегонные и делали капельницы, но результата не было. Питалась как советовали, почти исключила соль, не ела жирного и жареного, в основном овощи и фрукты, делала разгрузочные дни. Вес набирался быстро. Сейчас ребенку уже 11 месяцев, но эти 23 кг не уходят. При беременности предупреждала что есть гипотиреоз 1 степени, но ни таблеток, ни анализов меня не просили сдать. До беременности весила 54 кг,сейчас 77. разгрузочные дни и употребление малокалорийных продуктов не помогает. Кормлю грудью. Подскажите, возможно ли что моя болезнь сейчас обострилась из-за невнимательности при беременности? и как возможно снизить массу тела? Спасибо

мой возраст 24 года, рост 164 см, вес на данный момент 77 кг

Здравствуйте, если у вас был гипотиреоз, то вам обязательно надо было принимать L-тироксин в время беременности. Вам следует обследоваться самостоятельно и показать ребенка эндокринологу.

Также вам следует сделать УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО). Ребенку достаточно сдать кровь на ТТГ и посмотреть результат. Если у ребенка имеются хотя бы небольшие отклонения в развитии, то тогда следует начать его обследование как можно быстрее.

Спасибо. Получается ребенок тоже мог получить заболевание от меня? почему врачи педиатры не обращают на это внимание, были у эндокринолога и он никаких анализов не не значил ребенку!хотя у меня спрашивал о моем заболевании. странные люди! а какая норма должна быть у меня и ребенка? сдам самостоятельно в платной клинике.

Здравствуйте, вам следует обратить внимание на здоровье ребенка. так как он развивался в условиях потенциального гипотиреоза. Его щитовидная железа работала в усиленном режиме, чтобы компенсировать недостаток L-тироксина в организме матери. Поэтому на протяжении некоторого времени стоит периодически делать ребенку анализ крови на ТТГ. Также покажите его компетентному неврологу.

Здравствуйте. После родов в июле 2015 года мне стало не хорошо. До декабря 2015 года мне становилось все хуже и хуже. Лицо, язык и все тело отекло. Мозг не работал. Была язная заторможенность. Сдала анализы на гормоны. Ттг 25. Эндекринолог назначила L тироксин 100 мкг и биммунал. Я принимаю до сих пор. Сейчас гормон (от 15.08.2016 года) ТТГ 3,9. Но все же у меня вес не уходит. Но он держится.общее состояние здоровья оставляет желать лучшего. Аппетит не снижается. Мозг все время дает сигнал《хочу есть》! Заторможенность головного мозга тоже не ушло. Нервозность и сонливость присутствует до сих пор. Какую таблетку можно пить для того, чтобы снизить аппетит и улучшить деятельность головного мозга. У меня и зрение резко ухудшилось. В прошлом году 0,20 было. В этом -1,25. Тироксин пью с декабря 2015 года.

Здравствуйте, многие пациенты считают, что после начала лечения гипотиреоза вес самостоятельно придет в норму. Это распространенная ошибка, потому что снижение веса требует полного участия человека (диета, физические нагрузки, режим дня).

Есть препараты, которые уменьшают аппетит, но их действие временное, и помогают они не каждому человеку. Также у них имеется огромное количество нежелательных эффектов, а эффективность сравнительно низкая. Поэтому принимать подобные средства вредно для здоровья. По поводу диеты: пейте больше жидкости за полчаса до приема пищи (это уменьшит количество еды, съеденной за один раз), уменьшайте объем порции, питайтесь 5-6 раз в день. Последний раз кушайте за 2-3 часа до сна. Конечно, исключите жареное, жирное, соленое, копченое.
Физическая нагрузка должна быть ежедневная — плавание, бег, йога, можно фитнес, но лучше его отложить до улучшения самочувствия.

По поводу «улучшения работы головного мозга» — режим дня, правильное питание и спорт улучшат метаболизм во всем организме. Если хотите стимулировать центральную нервную систему, то можете принимать настойку, состоящую из элеутерококка, жень-шеня и лимонника. Использовать три раза в день, в течение месяца.

Сдайте общие анализы крови, мочи (проверить СОЭ, гемоглобин, лейкоциты). Сделайте УЗИ щитовидной железы. Можете пройти МРТ головного мозга, чтобы опровергнуть какие-либо структурные изменения со стороны ЦНС.

Здравствуйте, мне 32 года. вес 77. рост 169 см. чувствую себя нормально, хотя много лет назад мне диагностировали гипотериоз. Нужно ли мне худеть?

Здравствуйте. У меня гипотериоз. Наблюдаюсь с 12 лет. Сейчас мне 27 лет. После родов набрала вес. Ттг 0,8. Рост 156 вес 64 кг. После родов вес начал снижаться. Принимаю л-тироксин в дозе 125. Во время беременности пила 200. После родов начала снижать дозировку. Ребёнку год. Бросила кормить грудью и резко с 60 кг набрала ещё 5. За три недели занятия спортом средней нагрузки потеряла только кг. Хочу ходить в бассейн. Планируют вторую беременность и хочу привести тело в норму. Желательно за 4 месяца хочу похудеть хотя бы на 8-10 кг. Это реально и чего мне стоит придерживаться? Помогите!!!

Ещё отсутствие аппетита, апатия. Нет настроения. Не хочется ничего делать. На УЗИ щитовидной железы всё в порядке. Принимаю л-тироксин постоянно с 12 лет без перерывов. Может стоит увеличить дозировку? А ещё я чувствую отечность.

Здравствуйте, снижение веса всегда должно быть физиологичным. Особенно, это касается тех пациентов, которые имеют проблемы со здоровьем. Скорее всего, лишний вес после прекращения грудного вскармливания появился из-за того, что вы привыкли питаться более калорийно, чем это требуется вашему организму. Вам следует ограничить жирное, жареное, мучные блюда и другие продукты питания, способствующие увеличению массы тела. Питание должно быть дробным, низкокалорийным с большим содержанием клетчатки. Интенсивность физических нагрузок следует увеличивать постепенно. Если вам удастся похудеть за 4 месяца на 10 кг, то это негативно отразится на обмене веществ, состоянии пищеварительного тракта и работе нервной системы. Рекомендую пересмотреть свой взгляд на питание и увеличить продолжительность занятий спортом. Плавание очень полезно для здоровья, но для снижения веса плавать надо не реже трех раз в неделю.

Наличие жалоб на отсутствие аппетита и подавленное настроение не всегда говорит о проблемах с щитовидной железой. ТТГ у вас близится к нижйней границе нормы, поэтому увеличивать дозировку L-тиррксина не стоит. Гипертиреоз приведет к снижению веса, но при этом навредит всем внутренним органам. Можете посетить эндокринолога и психотерапевта для коррекции лечения.

Здравствуйте, лишний вес при гипотиреозе может быть связан с отеками, а не с избытком жировой ткани. Поэтому вам следует сдать анализ крови на ТТГ. Если он в норме, то тогда надо начинать снижать вес при помощи диеты и физических упражнений. Если ТТГ увеличен, то следует обратиться к эндокринологу для коррекции лечения. Нормализация ТТГ редко приводит к значительному снижению веса, поэтому следующим этапом надо будет пересмотреть свое питание, режим и оценить качество и количество физических нагрузок.
С лишним весом надо бороться не только из эстетических побуждений. С возрастом может развиться сахарный диабет и жировой гепатоз. Увеличенная нагрузка на суставы и позвоночник в будущем приведет к более раннему возникновению артроза и остеохондроза. Поэтому вам следует обратить внимание на эту проблему, но снижать вес надо постепенно.
Резкое снижение веса из-за голодания или избыточных физических нагрузок может привести к другим проблемам.

Красивая подтянутая и стройная фигура – мечта каждой женщины. Но что делать, если похудеть не удается? Возможно, причина кроется в заболеваниях щитовидной железы и в дисбалансе гормонов, которые провоцируют увеличение веса, несмотря на все ваши старания.

Приобретенный гипотиреоз развивается:

• из-за ;
• из-за операций по частичному или полному ;
• из-за приема лекарственных препаратов;
• из-за недостатка йода в продуктах питания.

Диагностика

При латентном течении заболевания уровень гормонов может быть в пределах нижних или верхних границ нормы, поэтому используют дополнительные методы диагностики:

• лабораторное определение уровня , Т3, Т4;
• количество антител к тиреотропным гормонам;
• развернутую липидограмму.

Замедленный метаболизм – причина ожирения

Почему так затруднено похудение при гипотиреозе? Гормоны щитовидной железы в нормальном количестве регулируют метаболизм организма, ускоряя утилизацию поступающих веществ, являясь катализаторами выработки специальных ферментов на клеточном уровне.

Если в организм поступает больше питательных веществ, чем он способен израсходовать, то излишки превращаются не в энергию, необходимую для поддержания жизнедеятельности, а в жировые отложения. А в данном случае этот процесс обусловлен не только количеством поглощаемой пищи, но и замедленным процессом ее переработки в энергию, поэтому голодание при гипотиреозе противопоказано. Благодаря замедленному метаболизму, организм в любом случае активнее формирует жировые ткани - так появляется лишний вес при гипотиреозе.

Таким образом, чтобы ускорить процесс похудения при гипотиреозе щитовидной железы, необходим последовательный комплекс действий: нормализация питания, введение в рацион продуктов, богатых микроэлементами, аэробные тренировки и нагрузки.

«Питание» щитовидной железы

Как похудеешь при гипотиреозе щитовидной железы, если в организме нехватка полезных веществ? Латентные формы гипотиреоза часто развиваются из-за недостатка минеральных веществ в пище. , скудная йодом, селеном, цинком и железом косвенно провоцирует ожирение при гипотиреозе:

• при дефиците йода необходимо употребление арники, хурмы, фиников, шпината, щавеля, морской рыбы;
• при недостатке цинка и железа: телятина или крольчатина, печень, яйца, молокопродукты, крупы, морепродукты, устрицы;
• при недостатке селена: тыква, черника, свекла.

Чтобы микроэлементы лучше усваивались, необходим кальций. Его можно получить из молочных продуктов и цитрусовых.

Программа похудения

Как похудеть при гипотиреозе, если обмен веществ замедлен? Подход должен быть комплексным и включать в себя некоторые особенности: уточнение диагноза, консультация эндокринолога, лечение, правильный режим питания и диета, интенсивные физические нагрузки. Категорически противопоказано голодание, ведь с гипотиреозом похудение может только замедлиться (благодаря нарушенному метаболизму).

Все в комплексе непременно даст желаемый результат, при этом без консультации с эндокринологом сформировать программу правильной диеты или физических нагрузок будет сложнее.

Во-первых - подтвердите свой диагноз

Прежде чем сесть на диету с подозрением, что у вас гипотиреоз, необходимо сдать анализы уровня гормонов щитовидной железы и проконсультироваться по этому поводу у эндокринолога. Иногда требуются другие обследования, чтобы окончательно подтвердить диагноз.Это необходимо и для того, чтобы получить нужное лечение.

Во-вторых - сочетайте продукты и лекарства правильно

Некоторые биологически активные вещества, сочетаясь, могут ослаблять или усиливать действие друг друга. Поэтому выбрав программу, худеющий пациент должен:

• исключить продукты питания, которые снижают усвояемость йода и других микроэлементов;
• принимать так, чтобы сохранялся интервал в 3-4 часа между приемом кальция и железосодержащих комплексов, так как они ослабляют всасывание гормонов;
• не делать самостоятельных назначений.

В-третьих - отрегулируйте питание

Сбалансированная диета при нарушениях метаболизма – это баланс в пользу белковой пищи. Протеины быстрее усваиваются и почти без остатка превращаются в энергию химических связей, поэтому в каждый прием пищи нужно ввести 30–40 грамм белка. Советы эндокринолога, как худеть при гипотиреозе, питаясь правильно, помогут сформировать ежедневный рацион с подсчетом калорий. Такая диета полностью исключает острую пищу и алкоголь.

В-четвертых - сделайте акцент на клетчатке, отказавшись от углеводов

Пациентам с гипотиреозом не рекомендуется употребление углеводов: рафинированного сахара, сдобы, белого хлеба, макарон, картофеля. От этих продуктов нужно отказаться в пользу растительной клетчатки, которая на первых порах даст иллюзию насыщения, «полного» желудка, не добавив при этом такого количества калорий, как углеводы. 20 – 30 грамм клетчатки в сутки позволят быстро снизить избыточный вес.

В-пятых - закрепите успех аэробными нагрузками

Можно ли похудеть без движения? Результаты правильного питания нужно закрепить. Интенсивная и регулярная аэробная нагрузка способна ускорить обмен веществ. Начинайте постепенно: с езды на велосипеде, быстрой ходьбы пешком, бега трусцой. В дальнейшем, когда организм привыкнет, необходимо будет ввести более интенсивный физический комплекс, например силовые тренировки в спортзале. Это поможет снизить вес быстрее, вы укрепите мускулатуру, а жировая ткань постепенно уступит место мышечной.

Отзыв пациента, который смог сбросить вес благодаря этим комплексным мерам: «На фоне гипотиреоза у меня был лишний вес. Ничего не помогало. Нашел форум, прочитал отзывы о пошаговой программе похудения, проконсультировался с эндокринологом и благодаря правильной диете и комплексу упражнений, удалось уменьшить вес на 15 кг за полгода. Очень благодарен, буду придерживаться рекомендаций и дальше!»

Список литературы

1. Руководство по эндокринологии. - М.: Медицина, 2017. - 506 c
2. Руководство по детской эндокринологии / Иван Иванович Дедов, Валентина Александровна Петеркова. – М. : Универсум Паблишинг, 2006. – 595 с. : ил.
3. Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. - 1986. - с.296.
4. Михайлов В.С. Культура питания. - М.: Профиздат, 2000.
5. Филиппович Ю.Б., Основы биохимии // Гормоны и их роль в обмене веществ. - 1999. - с.451-453,455-456, 461-462.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

Набор веса при гипотиреозе тесно связан с проблемами щитовидной железы, принимающей участие в обменных процессах. При гипотиреозе обмен веществ замедлен, и лишний вес появляется независимо от того, занимается человек спортом или нет, очень часто проблема лишнего веса переходит в проблему ожирения. Похудеть при гипотиреозе поможет эндокринолог, врач, лечащий заболевания эндокринной системы и щитовидной железы в частности.

Эндокринолог даст направления на лабораторное обследование, поставит диагноз и назначит препараты, необходимые для лечения щитовидной железы. На консультации можно получить информацию о нарушении щитовидной железы, называемой гипотиреозом и о том, какая диета поможет справиться с лишним весом.

Лечение гипотиреоза

Нарушение связано с дисфункцией щитовидной железы, перестающей продуцировать гормоны в необходимом количестве. Оно может быть вызвано недостатком йода в организме либо хирургическими операциями на щитовидной железе. Также гипотиреоз может быть связан с сахарным диабетом, нарушающим работу эндокринной железы.

Лечение проводят препаратами заместительной терапии, это синтетические гормоны, принимать которые пациенты должны всю жизнь. Кроме препаратов заместительной терапии, эндокринолог назначит диету и посоветует, как похудеть при гипотиреозе.

Советы эндокринолога:

• При гипотиреозе нельзя придерживаться жесткой диеты с резким ограничением калорий. Голод не поможет снизить вес и избавиться от ожирения, так как при недостатке калорий обмен веществ еще более замедляется.
• Эндокринологи при заболеваниях щитовидной железы советуют принимать пищу понемногу, но часто.
• Нужно отказаться от препаратов, в которых содержаться эстрогены и кальций, эти вещества способствуют резкому набору веса.
• Пациентам, страдающим от сахарного диабета, необходимо снизить дозы инсулина в инъекциях. Инсулин способствует набору лишних килограммов. Однако дозу инсулина нельзя корректировать самому, это может сделать только врач.
• Похудение при гипотиреозе щитовидной железы происходит естественным путем, если человек много гуляет, занимается плаваньем и физическими упражнениями на свежем воздухе. Физические нагрузки ускоряют обменные процессы и способствуют снижению веса.
• Восстановить функцию щитовидной железы можно при помощи диеты. Для избавления от ожирения необходимо исключить из рациона сою, капусту, жареное, острое и жирное.

Продукты, помогающие похудеть:

• молочные продукты;
• нежирное мясо;
• морская рыба;
• свежие овощи, кроме капусты;
• ягоды и фрукты;
• йодированная соль;
• ламинария.

При заболеваниях щитовидной железы, связанных с гипотиреозом, сброс веса происходит постепенно, это связано с медленным восстановлением обменных процессов.

Что такое L-карнитин и как его принимать при гипотиреозе

Синтетический L-карнитин – это аптечный препарат, содержащий левокарнитин, натуральное вещество, вырабатывающееся организмом человека. Карнитин накапливается в мышцах, мозге, сперме и сердце и способствует переработке жира в чистую энергию. Кроме аптечного препарата карнитин можно получить из баранины, красного мяса, молочных продуктов, птицы, рыбы, пшеницы и авокадо.

Полностью здоровая железа позволяет организму вырабатывать карнитин столько, сколько необходимо для нормальной жизнедеятельности. У больных с гормональной недостаточностью малая выработка левокарнитина способствует развитию стенокардии, перемежающейся хромоты и развитию других проблем.

• Эндокринологи советуют принимать карнитин, как дополнение к терапевтическому лечению щитовидки.
• Препарат L-карнитин можно принимать для снижения веса, он стимулирует трансформацию жировой ткани в мышечную, способствует похудению, при этом избавляя от вялости и усталости.
• Карнитин регулирует функционирование железы, снижает обмен веществ. Его можно принимать пациентам, злоупотребляющим алкоголем, вещество защищает печень от влияния спиртного. Эндокринологи советуют L-карнитин при гормональных нарушениях, препарат помогает снизить вес и справиться со слабостью. Можно принимать L-карнитин и при гипертиреозе щитовидной железы, лекарственное средство помогает снизить температуру тела, справиться с тахикардией, снять возбудимость и последствия стресса.
• Карнитин советуют принимать при хроническом панкреатите и гастрите, при диабете и гипертонии.
• При заболеваниях щитовидки, сопровождающихся набором лишнего веса, можно употреблять карнитин, как средство, снижающее обменную сопротивляемость к потере массы тела.

Все действия, связанные со снижением массы тела аптечными препаратами, рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.