quadratus lumborum lihase antagonist. Selja lihased. Anatoomia. Selja lihaste põletik. Mm. Suboccipitales - suboccipital lihased

Tervitused, daamid ja härrad! Tänase pühapäeva hommikul ootab meid nagu ikka Nudnjakovi anatoomiline artikkel teemal “Seljalihaste anatoomia”. Pärast lugemist saate teada, mis see on, millised lihased milliseid funktsioone täidavad ja kuidas kogu selga tõhusalt üles pumbata.

Niisiis, ma palun kõigil istet võtta, ma ei luba, et see on huvitav, aga siiski.

Seljalihaste anatoomia: mis, miks ja miks?

Pumba põhikontseptsioon on: töötage sihtlihasega ja tunnetage seda. Seljalihaste anatoomia ja nende lihastega töötamine ei vasta mõnikord alati sellele teooriale, kuid praktikas, ükskõik mida - kaasatud on kolmandate osapoolte lihased, koormus on hajutatud ja ei muutu kontsentreerituks ja see on põhjustatud teadmatusest anatoomilistes küsimustes ja kohmakast teostustehnikast. Seetõttu on äärmiselt oluline teada, kuidas lihas töötab ja millised meetodid on olemas selle õigeks koormamiseks. Kõik see aitab iseseisvalt treeningprogrammi koostada ja võimaldab sportlasel arukalt läheneda teatud harjutuste valikule. Teisisõnu, kui inimene näeb, et tema selja-latissimus dorsi lihased on maha jäänud, siis nende anatoomilist funktsiooni teades lisab ta oma arsenali kõige tõhusamad. (biomehaanilisest vaatenurgast) harjutusi. Lõppkokkuvõttes kulgeb sellise sportlase mahuline areng palju paremini kui tema anatoomiat mittetundvatel kaassportlastel.

Tahaks ka öelda, et lugedes (ja veelgi enam kirjutamine) Sellised artiklid on alati pingutus ja enda kallal töötamine ning kõik seepärast, et neis pole huumorit, on palju spetsiifilisi termineid ja tüütut anatoomilist labasust. Noh, ma sain õudusele järele :), nüüd võime alustada.

Märge:

Materjali paremaks assimilatsiooniks jagatakse kogu edasine jutustamine alapeatükkideks.

Tugevad seljalihased: eelised

Tihtipeale võib jõusaalides kokku puutuda olukorraga, kus inimesed pumpavad üles ainult oma eeskujulikud lihased, poisid - biitseps/rinnalihas, tüdrukud - tuharad ja ongi kõik... Loogika on siin selge, milleks treenida selga, kui kannad kampsun ja keegi ei näe, milline selg sul on. Tuharad on hoopis teine ​​asi, need on alati silme ees ja poisid armastavad neid. See lähenemine on aga põhimõtteliselt vale, sest seljalihased on teie tuum ja raam, mille kallal peate pidevalt töötama, kui ainult järgmistel põhjustel:

  • seljalihased on üks suurimaid lihasstruktuure, mis võivad sportlasele tõsist massi lisada;
  • arenenud seljalihased on vundament, millel tehakse enamikku mitme liigesega harjutusi, seega tähendab nõrk selg mahtude ja tööraskuste puudumist;
  • Sportlik pikaealisus sõltub selja/lülisamba tervisest;
  • tugev ja tugev selg tähendab erinevate vigastuste minimeerimist ja seljavalude ennetamist;
  • kitsas vöökoht ja V-kujuline seljaosa mehele on ilus ja esteetiline figuur, mis meeldib tüdrukutele;
  • daamidele on mõõdukas toonuses selg võimalus kanda seljakaelusega kleite ja näha neis palju parem välja kui kolleegidel;
  • arenenud seljalihased tähendavad sirget kehahoiakut ja enesekindlat kõnnakut. Sirge seljaga tarbib keha rohkem hapnikku ja see hapnikuga küllastumine aitab vähendada väsimust kogu päeva jooksul. Kehv rüht tähendab väiksemat verekoormust ajule ja lihastele ning sellest tulenevalt väsimust;
  • üldise elukvaliteedi ja igapäevaste tegevuste parandamine;
  • klambrite eemaldamine ja paindlikkuse/liikuvuse parandamine;
  • kui sa ei taha vrakiks saada 40 aastat, siis treenige kindlasti selga.

Minu arvates muljetavaldav nimekiri plusse, mis väärivad terve treeningu sellele lihasrühmale pühendamist. Tegelikult liigume nüüd otse...

Seljalihaste anatoomia: atlas

Seljalihastel on suur pindala ja need ulatuvad vaagnast kuni kaela ja abaluude ülaosani. Põhiline tuum ja põhiüksus, millel inimene seisab, on selgroog. Kokku on neid 32 luud sisse murtud 5 lõigud, mis moodustavad selgroo. Lülisamba ümbritsevad sidemed ühendavad üksikuid selgroolülisid ja pakuvad tuge kogu struktuurile.

Lihaste endi osas on tavaks eristada:

  1. sügavad selja lihased;
  2. alaselja pindmised lihased (pindmised lihased).

Vaatame igaüht eraldi.

nr 1. Sügavad seljalihased

Kõige sügavamad ja kõige olulisemad lihased, mis puudutavad selgroo stabiilsust, on tuntud kui transversospinalis lihased. See rühm koosneb kolmest kihist: rotaatormanseti lihased (kõige sügavam); multifidus ja semispinalis lihased, kõige pindmised. Need lihased tagavad iga selgroolüli täpse liikumise ja aitavad kaasa selja stabiilsusele. Teist lihaste rühma, mis kinnituvad ainult selgroo külge, tuntakse erector spinae nime all. Need koosnevad kolmest lihasrühmast: iliocostalis, longissimus ja spinalis. Kõik nad vastutavad lülisamba liikumiste eest edasi-tagasi suunas.

Selja ülaosas on trapets-, romb- ja abaluu tõstelihased. Kui need lihased kokku tõmbuvad, tõstavad nad õlavööd (nagu õlgu kehitades) ja liigutavad abaluud mediaalselt ja tagasi selja keskosa suunas. (nagu sõudmises). Trapetslihas osaleb ka pea liikumises ja võimaldab hoida kaela ja pead püstises asendis.

nr 2. Alaselja pindmised lihased

Neid on väga palju, nii et ma ei uputa teid tarbetu teabega, kaalume ainult neid, mida kõik teavad, need on:

  • latissimus dorsi - alaselja suurim lihas, mis vastutab käe alla ja tagasi tõmbamise eest, kui käsi on pea kohal;
  • quadratus lumborum lihas. See lihas vastutab külgsuunas painutamise eest ja aitab ka lülisamba nimmeosa laiendada.

Need lihased reguleerivad kehaasendit, et säilitada tasakaal – tagades keha asendi ja stabiilsuse, hoides selgroo sirgena.

Kokkupandud seljalihaste atlas näeb välja selline.

Nüüd vaatame lähemalt peamisi seljalihaseid ja nende anatoomilisi funktsioone.

nr 1. Latissimus dorsi lihased

Üldtuntud kui tiivad, kuna need vastutavad keha V-kujulise koonuse eest, ulatudes välja seljast kaenlaaluste piirkonnas. Need on jõusaali kõige treenitumad seljalihased ja aitavad luua mehele sportliku figuuri. Latid katavad suure ala, moodustades koonuse.

Latid täidavad järgmisi funktsioone ja pakuvad:

  • õla liigutamine koos käe tagasitõmbamisega seljaaju telje poole sissepoole pööramisega (pronatsioon);
  • võime tõmmata keha käe külge (kui see on kindlustatud).

Võimsad latid annavad inimesele võimaluse kätega liikuda (tere primaadid :)).

nr 2. Trapets

Trapets on keeruline lihaste kogum. Nad juhivad abaluude tööd, mis omakorda mängivad olulist rolli kaela liikumises, peatoes ja muus. Kõige nähtavam osa (trapetsi ülaosa) asub õla ja kaela vahel ning on kõige märgatavam eesmises projektsioonis. Trapetsidel on tavaks eristada kolme piirkonda: ülemine, keskmine ja alumine.

Trapets täidab järgmisi funktsioone:

  • tõsta oma käed üles;
  • terade liikumine – tõstmine/langetamine, lähenemine;
  • pea külgedele kallutades.

Enamik jõusaalis käijaid pöörab liiga vähe tähelepanu oma trapetsile, eriti nende kesk- ja alaosale. Hästi arenenud trapetslihased võimaldavad täiuslikult täiendada oma füüsist ja vältida erinevaid kaela-õlgade probleeme.

nr 3. Lülisamba sirutajalihased

Lülisamba sirutajad ehk erector spinae lihased on lülisamba joon alaseljast ülaseljani. Need toetavad ja kaitsevad selgroogu, mis tähendab, et tugevamad seljasirutajad parandavad kehahoiakut ja südamiku stabiliseerumist.

Seljaekstensorid täidavad järgmisi funktsioone ja pakuvad:

  • keha vertikaalne asend;
  • võimaldab teil painutada/pikutada selga mis tahes suunas ja kallutada;
  • pea pöördub.

Seljasirutajate treenimine ja arendamine arendab lisaks selja paksusele ja tihedusele ka üldist keha tugevust.

nr 4. Teemantkujuline

Lihas asub ülaseljas vahetult trapetsi all ja on kinnitatud abaluu mediaalse serva külge. See on teemandi kujuga ja aktiveerub, kui inimene pigistab oma abaluud kokku või tõmbab need kokku.

Teemantkujulised täidavad järgmisi funktsioone:

  • abaluu külgetõmme selgroo külge ja ülespoole;
  • abaluu mediaalse serva fikseerimine rinnaku külge.

nr 5. Suur ring

Mitte ainult “Ženja” ei saa olla suur ja ümmargune:), vaid ka seljalihas. See asub latissimuse all, on lame, pikliku kujuga ja seda nimetatakse sageli väikesteks tiibadeks. Teres major töötab koos latissimusega, kuid töötab ka siis, kui liigutusse on kaasatud rotaatormansett.

Täidab järgmisi funktsioone ja pakub:

  • käe alla ja tagasi tõmbamine;
  • pronatsioon - sissepoole pöörlemine;
  • adduktsioon – käe keha külge viimine.

Sellisena ei vaja suur ümar isolatsioonitöötlust, sest osaleb paljudes liikumistes (seljaharjutused).

Nüüd räägime selja Achilleuse kannast, nimelt selle nõrgast kohast. Saate kogu selja lihasmassi üles pumbata, kuid kui unustate kaks kohta - nimmepiirkonna kolmnurga ja nelinurga, saate ikkagi nimmepiirkonna songa. Asi on selles, et nende kahe seljalihase nõrga piirkonna moodustamisel osalevad välised ja sisemised kaldus kõhulihased.

Nimmekolmnurka piirab tagantpoolt selja-latissimus dorsi ja eestpoolt välise kaldus lihasega niudehari, mis moodustab kolmnurga aluse. Nelinurk on sarnane struktuur, mis on ainult piiratud 4 -x küljed.

Need piirkonnad on seljalihastes kõige haavatavamad ning nende nõrkus võib kaasa aidata nimmepiirkonna songade ja alaselja vigastuste tekkele. Selle vältimiseks on vaja neid tugevdada, tehes kõhulihaste harjutusi, mis hõlmavad kaldusid.

Seljalihaste anatoomia: kuidas õigesti treenida

Peamised liigutused, millesse on kaasatud seljalihased, on tõmbejõud, pealegi mürsu tõmbamine enda poole. (painutatud üle kangirea), ja enda meelitamine mürsu juurde (tõmbed). Vaatame seljalihaste iga osa jaoks kõige “tugevamate” harjutuste loendit ja alustame...

Need sisaldavad:

  • ülestõmbed;
  • ühe käega hantlirida;
  • ülemise ploki tõmbamine laia käepidemega.

2. Parimad trapetsi harjutused (kõik osakonnad)

Need sisaldavad:

  • kehitab õlgu;
  • ploki trosskaabli tõmbamine ülevalt näkku;
  • Alumise ploki kolmnurga allatõmme.

Need sisaldavad:

  • surnud tõstmine;
  • hüperekstensioonid / vastupidised hüperekstensioonid;
  • “Tere hommikust” kangiga.

Need sisaldavad:

  • T-varda rida;
  • tagurpidi haardega tõmbed;

Need sisaldavad:

  • tõmba maha plokkkaablimasin;
  • pullover lamades pingil.

Märge:

Tuleb mõista, et parimaid harjutusi nimetatakse tinglikult ja mõnes neist on raske soovitud seljalihaste rühma rõhutada (isoleerida), kuna see toimib üldises massiivis.

Noh, see on ilmselt kõik, millest tahaksin teema "Seljalihaste anatoomia" raames aru anda - võtame selle kokku ja teeme üksteisele käepideme.

Järelsõna

Täna arutasime teemal "Seljalihaste anatoomia". Nüüd teate, mis on teie selg ja milliste harjutustega peate seda treenima. Jääb üle vaid teooria praktikas testida, nii et lähme saali ja astume sisse!

See on selleks korraks kõik, näeme jälle.

PS. Huvitav on teada, millised on teie lemmik seljaharjutused? Andke meile kommentaarides teada.

P.P.S. Kas projekt aitas? Seejärel jätke oma suhtlusvõrgustiku olekusse selle link – pluss 100 osutab karma poole, garanteeritud.

Austuse ja tänuga Dmitri Protasov.

Lihasrelaksandid ja valuvaigistid aitavad valu leevendada. Raskematel juhtudel määrab arst täpsed süstid. Neid süstitakse valu ja põletiku vähendamiseks trigerpunktidesse. Sel eesmärgil kasutatakse anesteetikume või steroidseid ravimeid. Steroidide pikaajaline kasutamine võib aga põhjustada nõrkust ja lihaste atroofiat.

Kui spasm mõjutab negatiivselt närvistruktuure, kasutatakse vitamiine B. Kui avastatakse skolioos, on patsiendil soovitatav kanda spetsiaalseid kingi. Spasmolüütilised ravimid aitavad spasme kõrvaldada.

Valu vähendamiseks on kasulik teha joogat ja venitusi. Ravimassaaži abil saate leevendada lihaspingeid ja suurendada vereringet nimmepiirkonnas. Samuti on kasulik võtta teraapia käigus sooja vanni. Tugeva valu korral võib selga määrida jääd. Kaasaegsed ravimeetodid nagu krüoteraapia ja laserteraapia on end hästi tõestanud.

Kui patsiendil on diagnoositud nakkushaigus, hõlmab ravikuur viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume.

Lihtsaim viis quadratus lihaste sündroomist tingitud alaselja ebamugavustunde raviks peetakse päästikpunkti intensiivset stimuleerimist, millele järgneb lihase kahjustatud ala tõmme. Selleks kasutage massaažirulli ja palle. Kõigepealt peab patsient rulliga lihaseid soojendama, seejärel kandma alaseljale massaažipalli. Piisab minuti jooksul erinevates suundades ja üles-alla kiikuvate liigutuste tegemisest. Harjutusi saate teha põrandal või seina lähedal lamades. Mõjutatud piirkonna venitamiseks on soovitatav teha selili lamades jalad pea taha, seistes, istudes ja lamades keha väänamine.

Seljalihased jagunevad kahte tüüpi: pindmised ja sügavad, kuna need moodustavad mitu kihti. Mööda selja keskosa kulgeb pikisuunaline soon, mida mööda on alates VII kaelalülist kergesti tuntavad selgroolülide ogajätked. Sirutajakõõluse lülisamba reljeef on visuaalselt märgatav. Selja pindmised lihased paiknevad mitmes kihis, seega võib eristada kahte rühma: esimese ja teise kihi pindmised lihased. Sügavad lihased moodustavad ka mitu kihti: pindmised, keskmised ja sügavad.

Esimese kihi pindmised lihased

  1. asub ülaseljas, kuklas. Trapetslihaseid on kaks, need paiknevad sümmeetriliselt ja liigutavad abaluude: toovad need selgroost lähemale ja kaugemale ning pakuvad ka ülemiste jäsemete liikumist. Sportlased treenivad trapetslihaseid tõstes ja langetades õlgu raskustega käes, samuti abaluude tagasitõmbamist ja laiali tõmbamist koormusega. Valu nende lihaste piirkonnas võib olla seotud närvide kahjustusega C3 ja C4 piirkonnas: kolmas ja neljas kaelalüli. Trapetslihase valu on üks levinumaid valusündroome, mis on põhjustatud ülepingest, vigastusest, staatilisest ülepingest ja hüpotermiast. Valu selle lihase piirkonnas võib olla ka stressi tagajärg ja mõnikord püsib see ka pärast provotseeriva teguri kõrvaldamist. Seda tüüpi lihaste kahjustusega kaasnevad käte ja pea liigutuste ajal valulikud aistingud.
  1. Latissimus lihased hõivab kogu selja alumise osa, selle ülemised kimbud on osaliselt kattuvad trapetslihasega. Selle abiga liiguvad õlad ja torso, samal ajal täidab see hingamise ajal abifunktsioone, laiendades rindkere. Latissimus lihast innerveerib rindkere närv, mis tuleneb C6 ja C8: kuuendast kuni kaheksanda kaelalüli. Selja latissimus dorsi lihase valu põhjus võib olla närvilõpmete blokaad. Kõige sagedamini tegelevad selle lihase valuga sportlased ja lapsed, kelle lihaskorsett on kujunemisjärgus. Kui latissimuslihas on kahjustatud, on käte liigutused piiratud: nende tõstmise katsega kaasneb tugev valu. Tugevat turset venitamise ajal esineb harva.

Teise kihi pindmised lihased

  1. läheb üles nuchal sideme ja kuuenda kaelalüli ogajätketest. Seda katab osaliselt trapetslihas. See täidab pea ja kaela liigutamise funktsioone: kallutab pead taha, ette, külgedele. Emakakaela osteokondroos võib põhjustada lihaste elastsuse kaotust ja valutavat valu kaelas.
  1. kattub trapets- ja serratus tagumiste ülemiste lihastega, selle abil liigub kael. Emakakaela osteokondroosi ja lülisamba kaelaosa närvide kahjustuse korral kaotab see elastsuse, jättes kaela normaalse liikuvuse. Lihast innerveerivad emakakaela närvid ja suurem kuklanärv.
  1. , mis asub trapetslihase all. See liigutab mitte ainult abaluu, vaid ka lülisamba kaelaosa. See lihas võib saada kaelavalu allikaks, kuna sellel tekivad sageli pingepunktid. Just tema hakkab valutama, kui pea on pikka aega ühes asendis ja kael "tuimaks". Valu on tunda kaela nurgas ja võib kiirguda õlale.

  1. paikneb ka trapetslihase all, osaleb abaluude liikumises. Müofastsiaalne abaluudevaheline valu sündroom, mis on põhjustatud selle lihase ülepingest, põletikust või muud tüüpi kahjustusest, kaasneb selliste haigustega nagu skolioos, osteokondroos ja liigeste artroos.

  1. lihas meenutab visuaalselt rombikujulist plaati, see asub trapetslihase all. See liigutab ka abaluu. Kui keegi kaebab, et tal on valu abaluude vahel, räägitakse tavaliselt rombikujulistest väikestest ja suurtest lihastest, mis on innerveeritud kaelalülidest.

  1. moodustab isegi mitte teise, vaid kolmanda pindmiste lihaste kihi, kuna see asub rombi all. See osaleb hingamise füsioloogias, liigutades sissehingamise ajal ribisid lahku. Valu selles lihases võib olla lokaliseeritud abaluu ja õla piirkonnas. Tuim sügav valu abaluu ülaosas, mille puhul inimene ei tunne täpselt ebamugavuse epitsentrit, viitab tavaliselt selle lihase kahjustusele.

  1. erinevalt ülemisest alandab see sissehingamisel ribisid. See asub lülisamba rindkere ja nimmepiirkonna ristumiskohas. Kui see lihas on kahjustatud, on valu lokaliseeritud alaseljas, ribides.

Sügavad seljalihased

  1. - lühikesed ja nõrgad, nad on kõige sügavamal positsioonil. Suboktsipitaalsed lihased osalevad pea liigutustes, selle pöörlemises ja piiravad suboktsipitaalset kolmnurkset ruumi, milles selgrooarter asub. Kokku on neid 6: eesmine sirglihas, külgmine sirglihas, suur tagumine sirglihas, väike tagumine sirglihas, kapiidi ülemised ja alumised kaldus lihased.

  1. kaetud erector spinae lihasega, liigutab see selgroogu. Selle lihase kimbud võib jagada poolseljalihasteks, multifiduslihasteks ja rotaatormanseti lihasteks.

Põiki seljalihase sügavaim kiht:

  1. , on kõige võimsam ja pikim seljalihas. Tänu sellele lihasele suudame hoida oma selja püsti. Selle abiga paindub ja sirutub selgroog ning lisaks osaleb see lihas hingamisprotsessis. Kui see lihas on kahjustatud, võib valu levida nimmepiirkonda, kiirgades abaluu, õla ja kõhuseina. Selle kihi lihaste nõrgenemisega või ülepingutamisega kaasneb selgroo kõverus.

  1. Interspinous lihased sirgendage selgroogu ja aidake seda ka püstises asendis hoida. Lülisambavahelised lihased paiknevad piki kogu selgroogu, välja arvatud ristluu.
  2. Intertransversaalsed lihased Need on loodud hoidma selgroogu vertikaalses asendis; need aitavad meil ka kummarduda.

http://www.pozvonochnik.net/files/pic58.jpg (piltidel: Musculi intertransversarii - põikisuunaline, Musculi interspinales - interspinous).

Fascia

Fascia on teatud tüüpi sidemembraan, mis moodustab lihastele ümbriseid. Nad tagavad lihaste libisemise ja edastavad liikumise luudele. Lisaks kaitseb fastsia lihaste vahel liikuvaid veresooni ja närvikiude. Lihaste kokkutõmbumisel muudab fastsia oma asendit, stimuleerides verevoolu südame suunas.

  1. Pindmine fastsia katab selja pindmisi lihaseid.
  2. Nukaalne fastsia on emakakaela sidekirme jätk ja asub kukla tagaosas.
  3. Rindkere fastsia moodustab "ümbrise", milles paikneb erector spinae lihas. See koosneb kahest lehest, selle suurim paksus on nimmepiirkonnas.

Lisaks.

Paravertebraalsed lihased on need, mis asuvad selgroo lähedal. Need toetavad selgroogu ja pakuvad selliseid liigutusi nagu keha painutamine ja pööramine. Selgroolülide protsessidele on kinnitatud mitmesugused lihased. Sageli on seljavalu põhjuseks paravertebraalsete lihaste kahjustus (venitamine) raske füüsilise töö ajal, samuti reflektoorsed lihasspasmid, kui selgroog on kahjustatud või haige. Kui lihasspasm tekib, tõmbub lihas kokku ega saa lõõgastuda. Paljude selgroolülide struktuuride (kettad, sidemed, liigesekapslid) kahjustumisel tekib paravertebraalsete lihaste tahtmatu kontraktsioon, mille eesmärk on kahjustatud ala stabiliseerimine. Lihaste spasmi korral koguneb neisse piimhape, mis on hapnikupuuduse tingimustes glükoosi oksüdatsiooni produkt. Piimhappe kõrge kontsentratsioon lihastes põhjustab valu. Piimhape koguneb lihastesse tänu sellele, et spasmiga lihaskiud suruvad veresoontele. Lihase lõdvestamisel taastub veresoonte luumen, veri uhub lihastest välja piimhappe ja valu taandub.

Seljalihaseid peetakse meie keha kõige enam arenenud lihasteks. Seljalihased koosnevad sügavatest ja pindmistest lihastest. Nad ise koosnevad paljudest omavahel põimunud kiududest.

Kogu see struktuur reageerib suurepäraselt üsna suurtele koormustele. Lisaks on seljalihased paaris, mistõttu on selg väga tugev kehaosa. Ja õige treeningukomplektiga saab neid arendada ka inimene, kes pole andekas sportlane.

Sellest artiklist saate rohkem teada selgroo lihaste anatoomia kohta. Nende sortidest ja struktuurist. Iga lihasrühma poolt täidetavate funktsioonide kohta. Ja natuke ka sellest, milliste vaevuste vastu võib selg haavatav olla.

Tagumised tsoonid

Inimese lihaste ehitus Vastavalt lihaskiudude spetsiifilisele paigutusele eristatakse viit peamist seljapiirkonda, mille kontuurid määravad pindmised lihased. Korpuse tagumine pind on jagatud:

  • Lülisamba sektsioon.
  • Abaluu osa.
  • Subabaluaalne piirkond.
  • Nimmepiirkond.
  • Sakraalne osa.

Kuna kõigil seljalihastel on mitmekihiline struktuur, on kahte tüüpi kiude:

  • asub pinnal;
  • lamades sügavates kihtides.

Pindmised seljalihased

Seda tüüpi lihaskiud kinnituvad õlgadele. Niisiis, vaatame lähemalt inimkeha iga lihast.

Trapetslihas

Trapetslihas on lame, kolmnurkse kujuga, laia põhjaga, mis on suunatud tagumise keskjoone poole, hõivab kaela ülemise ja tagumise piirkonna. See algab lühikeste kõõluste kimpudega välisest kuklaluu ​​eendist, kuklaluu ​​ülemise kuklajoone mediaalsest kolmandikust, kaelasidemest, 7. kaelalüli ja kõigi rindkere selgroolülide ogajätketest ning lülisamba ülemisest sidemest.

Lihaskimbud on päritolult suunatud, märgatavalt koonduvad, külgsuunas ja kinnituvad õlavöötme luudele. Ülemised lihaskimbud kulgevad allapoole ja külgsuunas, lõppedes rangluu välimise kolmandiku tagumisel pinnal.

Keskmised kimbud on suunatud horisontaalselt, ulatuvad selgroolülide ogajätketest väljapoole ja on kinnitatud akromioni ja abaluu lülisamba külge.

Alumised lihaskimbud järgnevad üles ja külgsuunas, minnes abaluu lülisamba külge kinnitatud kõõlusplaadile. Trapetslihase kõõluste päritolu on rohkem väljendunud kaela alumise piiri tasemel, kus lihas on kõige laiem. 7. kaelalüli ogajätke tasandil moodustavad mõlema poole lihased hästi piiritletud kõõluste piirkonna, mis on leitud depressiooni kujul elaval inimesel.

Trapetslihas paikneb pealiskaudselt kogu pikkuses, selle ülemine külgserv moodustab kaela külgmise kolmnurga tagumise külje. Trapetslihase alumine külgpiir läbib väliselt laius-seljalihast ja abaluu mediaalset piiri, moodustades nn auskultatsioonikolmnurga mediaalse piiri.

Viimase alumine piir kulgeb mööda latissimus dorsi lihase ülemist serva ja külgpiir piki rombikujulise suure lihase alumist serva (kolmnurga suurus suureneb, kui käsi on õlaliigesest ettepoole painutatud, kui abaluu liigub külgsuunas ja ette).

Funktsioon: trapetslihase kõigi osade samaaegne kokkutõmbumine fikseeritud selgrooga toob abaluu lülisambale lähemale; ülemised lihaskimbud tõstavad abaluu; ülemised ja alumised kimbud, tõmbudes samaaegselt kokku, moodustades jõudude paari, pööravad abaluu ümber sagitaaltelje: abaluu alumine nurk liigub ettepoole ja külgsuunas ning külgnurk liigub üles ja mediaalselt.

Tugevdatud abaluu ja mõlemapoolse kontraktsiooniga lihas pikendab lülisamba kaelaosa ja kallutab pead tagasi; ühepoolse kokkutõmbumisega pöörab see veidi nägu vastupidises suunas.

Latissimus dorsi lihas

Latissimus dorsi lihas on lame, kolmnurkse kujuga ja hõivab vastaval küljel selja alumise poole. Lihas asub pealiskaudselt, välja arvatud ülemine serv, mis on peidetud trapetslihase alumise osa alla.

Altpoolt moodustab selja-latissimus dorsi lihase külgserv nimmekolmnurga mediaalse külje (selle kolmnurga külgmise külje moodustab välise kaldus kõhulihase serv, alumine - niudehari.

See algab aponeuroosina kuue alumise rindkere ja kõigi nimmelülide (koos rindkere fastsia pindmise plaadiga), niudeluuharjast ja keskmisest ristluuharjast.

Lihaskimbud järgnevad üles ja külgsuunas, koondudes aksillaarse lohu alumise piiri poole.

Ülaosas on lihase külge kinnitatud lihaskimbud, mis algavad alumisest kolmest kuni neljast ribist (need ulatuvad välise kaldus kõhulihase hammaste vahele) ja abaluu alumisest nurgast. Kattes abaluu alumist nurka tagantpoolt oma alumiste kimpudega, kitseneb selja-latslihas järsult ja keerdub ümber suure lihase.

Aksillaarse lohu tagumises servas läheb see lamedaks jämedaks kõõluks, mis kinnitub õlavarreluu väiksema tuberkli harjale. Kinnituskoha lähedal katab lihas kaenlaõõnes paiknevate veresoonte ja närvide tagant. See on eraldatud suurest lihasest sünoviaalse bursaga.

Funktsioon: viib käe keha külge ja pöörab sissepoole (pronatsioon), sirutab õlga; alandab ülestõstetud kätt; kui käed on fikseeritud (horisontaalsel ribal), tõmmatakse torso nende poole (ronimisel, ujumisel).

Levator abaluu lihased


Abaluu tõstelihas algab kõõluste kimpudega, mis pärinevad ülemise kolme või nelja kaelalüli ristsuunaliste protsesside tagumistest mugulatest (keskmise skaalalihase kinnituskohtade vahel - ees ja kaela põrnalihase - taga) .

Allapoole liikudes kinnitub lihas abaluu mediaalse serva külge, selle ülemise nurga ja abaluu selgroo vahele. Ülemises kolmandikus katab lihas sternocleidomastoid lihas ja alumises kolmandikus trapetslihas.

Vahetult abaluu tõstelihase ees on rombilihase närv ja põikisuunalise emakakaela arteri sügav haru.

Funktsioon: tõstab abaluu üles, tuues samaaegselt lülisambale lähemale; tugevdatud abaluuga kallutab see lülisamba kaelaosa oma suunas.

Romboidsed väikesed ja suured lihased

Rombikujulised väikesed ja suured lihased ühinevad sageli üheks lihaseks. Romboidne väikelihas saab alguse nibuliigese sideme alumisest osast, 7. kaela- ja 1. rindkere selgroolüli ogajätketest ning seljaaju sidemest. Selle kimbud kulgevad kaldu - ülalt alla ja külgsuunas ning on kinnitatud abaluu mediaalse serva külge, abaluu lülisamba tasemest kõrgemal.

Rombikujuline suur lihas pärineb 2-5 rinnalüli ogajätketest; kinnitub abaluu mediaalsele servale – abaluu lülisamba tasandist kuni selle alumise nurgani.

Rombikujulised lihased, mis asuvad trapetslihasest sügavamal, katavad ise tagumise ülemise serratuslihase ja osaliselt erector spinae lihase.

Funktsioon: toob abaluu lülisambale lähemale, liigutades samal ajal seda ülespoole.

ülemised ja alumised tagumised hammastused

Roiete külge on kinnitatud kaks õhukest lamedat lihast – ülemine ja alumine serratus posterior. Ülemine tagumine serratuslihas asub romboidsete lihaste ees, algab lameda kõõluseplaadi kujul nuchaalse sideme alumisest osast ja 6-7 kaela- ja 1-2 rindkere selgroolüli ogajätketest.

Kaldsuunas ülalt alla ja külgsuunas kinnitub see eraldi hammastega 2-5 ribi tagumise pinna külge, nende nurkadest väljapoole.

Sügavad seljalihased

Sügavad seljalihased moodustavad kolm kihti: pindmine, keskmine ja sügav.

  • Pindmist kihti esindavad splenius capitis lihas, põrna kaelalihas ja erector spinae lihas;
  • Keskmine kiht on põiki seljalihas;
  • Sügava kihi moodustavad lülidevahelised, põikisuunalised ja suboktsipitaalsed lihased.

Suurima arengu saavutavad pindmise kihi lihased, mis on valdavalt staatilist tööd tegevate tugevate lihaste tüüp. Need ulatuvad kogu kaela ja seljaosa ristluust kuni kuklaluuni.

Nende lihaste päritolu ja kinnituskohad hõivavad suuri pindu ja seetõttu arendavad lihased kokkutõmbumisel suurt jõudu, hoides selgroogu püstises asendis, mis on pea, ribide, sisikonna ja ülajäsemete toeks.

Keskmise kihi lihased on kaldu orienteeritud, levides põikisuunalistest protsessidest selgroolülide ogajätketesse.

Need moodustavad mitu kihti ja sügavaimas kihis on lihaskimbud kõige lühemad ja kinnituvad külgnevate selgroolülide külge; Mida pealiskaudsemalt lihaskimbud asetsevad, seda pikemad need on ja seda suurema arvu selgroolülide vahel need paiknevad (5 kuni 6).

Kõige sügavamas (kolmandas) kihis paiknevad lühikesed lihased selgroolülide oga- ja põikprotsesside vahel. Neid ei esine lülisamba kõigil tasanditel, nad on hästi arenenud lülisamba kõige liikuvamates osades: emakakaelas, nimme- ja rindkere alumises osas.

See sügav kiht hõlmab lihaseid, mis asuvad kaela tagaosas ja toimivad atlanto-kuklaliigesele. Neid nimetatakse suboktsipitaalseteks lihasteks.

Selja süvalihased muutuvad nähtavaks pärast seda, kui pindmised lihased, selja- ja trapetslihased, on kiht-kihilt ette valmistatud ja jagatud, nende tekke- ja sisestuspunktide vahel.

Splenius capitis lihas

Splenius capitis lihas paikneb vahetult sternocleidomastoidius ja trapetslihase ülemiste osade ees. See algab kaelasideme alumisest poolest (alla IV kaelalüli tasemest), 7. kaelalüli ja ülemise kolme kuni nelja rindkere selgroolüli ogajätketest.

Selle lihase kimbud liiguvad ülespoole ja külgsuunas ning kinnituvad oimusluu mastoidse protsessi ja kuklaluu ​​ülemise kuklajoone külgmise segmendi all oleva kareda ala külge. Kahepoolse kontraktsiooniga pikendavad lihased lülisamba kaelaosa ja pead; ühepoolse kontraktsiooniga pöörab lihas pead oma suunas.

Põrna kaelalihas

Põrna kaelalihas saab alguse 3. – 4. rinnalüli ogajätketest. See on kinnitatud kahe või kolme ülemise kaelalüli põikisuunaliste protsesside tagumiste tuberkulite külge, kattes tagantpoolt abaluu tõstelihase sidemete algusosa. Asub trapetslihase ees.

Samaaegse kontraktsiooni korral pikendavad lihased lülisamba kaelaosa, ühepoolse kontraktsiooni korral pöörab lihas lülisamba kaelaosa oma suunas.

Erector spinae lihased

See on selja autohtoonsetest lihastest tugevaim, ulatudes kogu lülisamba pikkuses - ristluust kuni kolju põhjani. See asub trapets-, romb-, serratus posterior- ja latissimus dorsi lihaste ees.

Selg on kaetud rindkere rindkere fastsia pindmise kihiga. See algab paksude ja tugevate kõõluste kimpudega ristluu seljapinnalt, ogajätketest, lülisambapealsetest sidemetest, nimmepiirkonnast, 12. ja 11. rindkere selgroolülidest, niudeharja tagumisest segmendist ja rindkere fastsiast.

Osa kõõluste kimpudest, mis algavad ristluupiirkonnast, ühinevad ristluu- ja selja-niudeluude sidemete kimpudega.

Ülemiste nimmelülide tasemel jaguneb lihas kolmeks traktiks: külgmine, keskmine ja mediaalne. Iga trakt saab oma nime: külgmisest saab niudelihas, vahepealsest seljalihaseks. Kõik need lihased on omakorda jagatud osadeks.

Erector spinae lihase struktuursed omadused kujunesid välja antropogeneesi käigus seoses püstise kehahoiakuga. Asjaolu, et lihas on kõrgelt arenenud ja on ühise päritoluga vaagnaluudelt ja ülalpool on jagatud eraldi traktideks, mis kinnituvad laialt selgroolülidele, ribidele ja koljupõhjale, on seletatav asjaoluga, et see täidab kõige olulisemat funktsiooni – hoiab keha püstises asendis.

Samal ajal võimaldab lihase jagamine eraldi traktideks, viimaste jagamine keha dorsaalse külje erinevatel tasanditel lühemateks lihasteks, mille pikkus lähte- ja sisestuspunktide vahel on lühem, lihasel toimida selektiivselt.

Näiteks nimmelihase nimmelihase kokkutõmbumisel tõmmatakse vastavad ribid allapoole ja loovad seeläbi toe diafragma jõu avaldumiseks selle kokkutõmbumise ajal jne.

Iliokostaalne lihas

Ilioostaalne lihas on erector spinae lihase kõige külgmine osa. See algab niudeharjast, rindkere fastsia pindmise plaadi sisepinnast. See kulgeb ülespoole mööda ribide tagumist pinda külgsuunas viimaste nurkadest kuni alumiste (12-4) kaelalülide põikprotsessideni.

Lihase üksikute osade paiknemise järgi erinevates piirkondades jaguneb see nimmelihaseks, rindkere niudelihaseks ja kaela niudelihaseks.

Nimmelihas (iliocostalis lumborum) pärineb niudeharjast, rindkere fastsia pindmise plaadi sisepinnast ja on kinnitatud eraldi lamedate kõõluste abil kuue alumise ribi nurkadesse.

Rinnalihase niudelihas pärineb alumisest kuuest ribist, mediaalselt nimmelihase kinnituskohtadest. Kinnitub 12. kaelalüli nurkade piirkonnas ülemise kuue ribi ja tagumise pinna külge.

Kaela niudelihas algab 3., 4., 5. ja 6. ribi nurkadest (rindkere niudelihase kinnituskohtadest sissepoole). Kinnitub 6-4 kaelalüli põikprotsesside tagumistele tuberkleile.

Koos ülejäänud erector spinae lihasega pikendab see selgroogu; ühepoolse kokkutõmbumisega kallutab see selgroogu oma suunas ja langetab ribisid. Selle lihase alumised kimbud, tõmmates ja tugevdades ribisid, loovad toe diafragmale.

Pikklihas

Pikklihas on suurim kolmest lihasest, mis moodustavad erector spinae lihase. See asub niudesoole lihase mediaalselt, selle ja seljalihase vahel. See sisaldab rindkere, kaela ja pea pikki lihaseid. Suurima ulatusega on longissimus thoracis lihas.

Lihas pärineb ristluu tagumisest pinnast, nimme- ja alumiste rindkere selgroolülide põikprotsessidest. Kinnitub alumise üheksa ribi tagumisele pinnale, nende mugulate ja nurkade vahele ning kõigi rindkere selgroolülide põikprotsesside tippudele (lihaskimbud).

Longissimus colli lihas algab pikkade kõõlustega viie ülemise rindkere selgroolüli põikprotsesside otstest. Kinnitatud 6-2 kaelalüli põikprotsesside tagumistele tuberkleile. Longissimus capitis lihas algab kõõluste kimpudega 1-3 rindkere ja 3-7 kaelalüli põikprotsessidest.

See on kinnitatud oimusluu mastoidprotsessi tagumise pinna külge sternocleidomastoid lihase ja splenius capitis lihase kõõluste all. Rindkere ja kaela pikilihased pikendavad selgroogu ja kallutavad seda küljele; Longissimus capitis lihas pikendab viimast ja pöörab nägu oma suunas.

Seljalihas

Seljaajulihas on erector spinae lihase kolmest osast kõige mediaalne. Külgnevad vahetult rindkere ja kaelalülide ogajätketega. See jaguneb vastavalt spinalis thoracis lihaseks, kaela seljalihaseks ja spinalis capitis lihaseks.

Rindkere ogalihas algab 2. ja 1. nimme-, 12. ja 11. rinnalüli ogajätketest 3-4 kõõlusega. Kinnitub kaheksa ülemise rindkere selgroolüli ogajätkete külge.

Lihas on ühendatud rindkere sügavama poolseljalihasega. Kaela ogalihas saab alguse 1. ja 2. rindkere 7. kaelalüli ja kaelasideme alumisest segmendist. Kinnitub 2. (mõnikord 3. ja 4.) kaelalüli ogajätkele.

Seljaajulihas algab õhukeste kimpudena ülemise rindkere ja alumiste kaelalülide ogajätketest, tõuseb ülespoole ja kinnitub kuklaluu ​​külge välise kuklaluu ​​lähedal. Sageli see lihas puudub.Selgroolihas pikendab selgroogu.

Kogu erector spinae lihase funktsioon peegeldab üsna täpselt selle nime. Kuna lihase koostisosad pärinevad selgroolülidest, võib see toimida lülisamba ja pea sirutajana, olles keha eesmiste lihaste antagonist.

Mõlemal küljel eraldi osadena kokkutõmbudes võib see lihas ribisid langetada, selgroogu sirutada ja pea tahapoole visata. Ühepoolse kontraktsiooni korral kaldub selg samas suunas.

Lihasel on suurem tugevus ka torso painutamisel, kui see teeb andekat tööd ja ei lase kehal ettepoole kukkuda ventraalselt paiknevate lihaste mõjul, millel on seljaajule suurem toimehoob kui dorsaalselt paiknevatel lihastel.

Põiki seljalihas

Seda lihast esindavad paljud kihtide kaupa lihaskimbud, mis kulgevad kaldu ülespoole külgmisest küljelt mediaalsele küljele selgroolülide põikisuunalisest ogajätketest.

Ristsuunalise seljalihase lihaskimbud on ebavõrdse pikkusega ja, levides erineva arvu selgroolülide vahel, moodustavad eraldi lihased: poolseljalihased, multifidus ja rotaatorlihased.

Samal ajal jagunevad kõik need lihased vastavalt lülisamba pindalale omakorda eraldi lihasteks, mis on saanud nime nende asukoha järgi kaela ja kuklaluu ​​keha dorsaalsel küljel.

Selles järjestuses võetakse arvesse ristsuunalise seljalihase üksikuid osi. Poolseljalihas on pikkade lihaskimpude kujul, saab alguse allolevate selgroolülide põikisuunalistest protsessidest, levib üle nelja kuni kuue selgroolüli ja kinnitub ogajätkete külge. Jaguneb rindkere, kaela ja pea poolseljalihasteks.

Rindkere poolseljalihas pärineb kuue alumise rindkere selgroolüli põikisuunalistest protsessidest; kinnitub nelja ülemise rindkere ja kahe alumise kaelalüli ogajätketele.

Kaela poolseljalihas pärineb kuue ülemise rindkere lüli põikisuunalistest protsessidest ja nelja alumise kaelalüli liigeseprotsessidest; kinnitub 5-2 kaelalüli ogajätketele.

Semispinalis capitis lihas on lai, paks ja algab nelja alumise kaelalüli kuue ülemise rindkere ja liigeste ristsuunalistest protsessidest (pea- ja kaela pikkadest lihastest väljapoole); kinnitub kuklaluule ülemise ja alumise nukaliini vahele.

Selja lihast katavad põrna- ja longissimus capitis lihased; sellest sügavamal ja ees paikneb kaela poolseljalihas. Rindkere ja kaela poolseljalihased pikendavad lülisamba rindkere ja emakakaela osa; ühepoolse kokkutõmbumisega pööratakse näidatud sektsioone vastupidises suunas.

Semispinalis capitis lihas viskab pea tahapoole, pöörates (ühepoolse kokkutõmbega) nägu vastupidises suunas. Multifidus lihased on lihaste-kõõluste kimbud, mis algavad allolevate selgroolülide põikisuunalistest protsessidest ja on kinnitunud katvate selgroolülide ogajätkete külge.

Need lihased, mis levivad üle kahe kuni nelja selgroolüli, hõivavad selgroolülide ogajätkete külgedel sooned kogu lülisamba pikkuses, alustades ristluust kuni 2. kaelalülini. Need asuvad vahetult poolseljalihaste ja pikilihaste ees. Multifidus lihased pööravad selgroogu ümber oma pikitelje ning osalevad selle pikendamises ja küljele kaldumises.

Lihased - kaela, rindkere ja alaselja rotaatorid

Kaela, rindkere ja alaselja pöörleva manseti lihased moodustavad seljalihaste sügavaima kihi, hõivates oga- ja põikprotsesside vahelise soone.

Pöördmanseti lihased on paremini määratletud rindkere selgroos. Fatsiklite pikkuse järgi jagunevad pöörlevad lihased pikkadeks ja lühikesteks.

Pikad pöördlihased algavad põikisuunalistest protsessidest ja kinnituvad katvate selgroolülide ogajätkete aluste külge, levides üle ühe selgroolüli. Rotaatori manseti lihased asuvad külgnevate selgroolülide vahel.

Pöörlevad lihased pööravad selgroogu ümber selle pikitelje. Kaela, rindkere ja alaselja lülidevahelised lihased ühendavad omavahel selgroolülide ogajätkeid, alustades 2. kaelast ja allapoole.

Need on paremini arenenud lülisamba kaela- ja nimmeosas, mida iseloomustab suurim liikuvus. Lülisamba rindkere osas on need lihased nõrgalt väljendunud (võivad puududa).

Interspinous lihased

Lülisamba vastavate osade pikendamisel osalevad lülidevahelised lihased. Alaselja, rindkere ja kaela põikisuunalised lihased on esindatud lühikeste kimpudega, mis levivad külgnevate selgroolülide põikprotsesside vahel.

Parem väljendub nimme- ja emakakaela lülisamba tasemel. Intertransversaalsed nimmepiirkonna lihased jagunevad külgmiseks ja mediaalseks. Kaela piirkonnas on eesmised (levinud põikprotsesside eesmiste tuberkleide vahel) ja tagumised põikisuunalised kaelalihased. Viimastel on mediaalne osa ja külgmine osa.

Seljalihaste müosiit on võimalik seljalihaste haigus

Müosiit on kaela-, rinna-, puusa- või seljalihaste põletik. Haigus mõjutab korraga ühte või mitut lihast. Müosiit põhjustab valu ja viib sõlmede moodustumiseni lihastes.

Ilma õige ravita läheb haigus krooniliseks staadiumiks. Müosiit on kaela-, rinna-, puusa- või seljalihaste põletik. Haigus mõjutab korraga ühte või mitut lihast. Müosiit põhjustab valu ja viib sõlmede moodustumiseni lihastes. Ilma õige ravita läheb haigus krooniliseks staadiumiks.

Mis on müosiit

Müosiit on skeletilihaste põletikuline protsess. Kõige sagedamini esineb müosiit selja, õlgade ja kaela lihastes. Kui haigus mõjutab mitte ainult lihaseid, vaid ka nahka, diagnoosib arst dermatomüosiidi.

Sõltuvalt kahjustatud lihaste arvust eristatakse kohalikku müosiiti ja polümüosiiti. Üks lihasrühm kannatab lokaalse müosiidi all. Polümüosiit mõjutab mitut lihasgruppi.

Müosiidil on kaks etappi: äge ja krooniline. Äge müosiit tekib äkki, pärast vigastust või rasket füüsilist pingutust. Ilma ravita või ebaõige ravi korral muutub müosiit krooniliseks ja häirib inimest regulaarselt: lihased valutavad alajahtumise, ilmamuutuste või pikaajalise treeningu ajal.

Müosiidi põhjused

Haigus tekib lihaste ülepinge või vigastuse, tõsiste lihaskrampide, hüpotermia ja intensiivse treeningu tõttu. Seljalihaste põletik areneb nakkushaiguste tõttu: gripp, ARVI, krooniline tonsilliit, kurguvalu, reuma.

Muud müosiidi põhjused on: ainevahetushäired, podagra, suhkurtõbi, erütematoosluupus, reumatoidartriit, skolioos, osteokondroos.

Müosiit mõjutab inimesi, kes töötavad teatud asendis ja pingutavad sama lihasrühma: pianistid, viiuldajad, autojuhid, programmeerijad.

Lülisamba lihase müosiidi tüübid


  1. Emakakaela müosiit. Kõige tavalisem haiguse tüüp. Tekib külmetuse, kaelalihaste ülepinge või pikaajalise ebamugava asendi tõttu. Valu on tunda ühel pool kaelas, inimene ei saa vabalt pead pöörata.
  2. Selja lihaste müosiit. Valu on lokaliseeritud alaseljas, nii et haigust aetakse sageli segamini lumbagoga. Müosiidi korral pole valu nii terav, valutav. See ei kao puhkeolekus ja intensiivistub nimmepiirkonna lihaste liikumise ja palpeerimisega. Raseduse ajal esineb sageli seljalihaste põletikku alaselja suurenenud stressi tõttu.
  3. Nakkuslik mittemädane müosiit. Esineb enteroviiruse haiguste, gripi, süüfilise, tuberkuloosi ja brutselloosi tõttu. Kaasneb tugev lihasvalu ja üldine nõrkus.
  4. Äge mädane müosiit. Sageli muutub haigus kroonilise mädase protsessi tüsistusteks - näiteks osteomüeliit. Patsient tunneb lihastes valu, need paisuvad, temperatuur võib tõusta ja ilmneda külmavärinad.
  5. Müosiit ossificans. See mõjutab õlgade, puusade ja tuharate lihaseid. See areneb pärast vigastust, kuid võib olla ka kaasasündinud. Haiguse ajal ladestuvad sidekoesse kaltsiumisoolad. Lihased muutuvad tihedamaks ja atroofeeruvad ning valu on kerge.
  6. Dermatomüosiit. Sagedamini esineb noortel naistel pärast stressi, külmetushaigusi ja hüpotermiat. Punased või lillad lööbed ilmuvad kätele, näole, seljale ja rinnale. Inimene tunneb end nõrkana, tal on külmavärinad ja temperatuur tõuseb. Kaltsiumisoolad kogunevad naha alla ja lihased lühenevad.
  7. Polümüosiit. Müosiidi kõige raskem vorm. Haigus mõjutab mitmeid lihaseid. Kaasneb valu ja nõrkus lihastes. Alguses on patsiendil raske trepist üles ronida, seejärel toolilt.

Müosiidi sümptomid

  • valu kaelas kiirgub õlgadesse, otsaesisele, pea taha, kõrvadesse;
  • valutav valu rinnus, seljas, alaseljas, säärelihastes;
  • valu tugevneb liigutades või lihaseid tundes, külmas;
  • valu ei kao pärast puhkust, lihased valutavad isegi puhkeolekus, kui ilm muutub;
  • lihased paisuvad, muutuvad tihedaks, pinges, neis on tunda sõlmesid;
  • inimene ei saa pead pöörata, sirgu ajada ega kummarduda;
  • nahk valuliku piirkonna kohal muutub kuumaks ja ilmneb turse;
  • Valu tõttu võib tekkida lihasnõrkus ja harva ka lihaste atroofia.

Miks on müosiit ohtlik?

Müosiit põhjustab lihasnõrkust. Inimesel on raske trepist üles ronida, voodist tõusta või riidesse panna. Haiguse edenedes on inimesel raskusi hommikul pea padjalt tõstmisega ja püsti hoidmisega.

Põletikuline protsess võib tungida uutesse lihastesse. Emakakaela müosiit on tõsine oht: see mõjutab kõri, neelu ja söögitoru lihaseid.

Rasketel juhtudel on inimesel raske neelata, ilmnevad köhahood, lihased atroofeeruvad. Õhupuudus tekib hingamislihaste põletiku tõttu.

Kui müosiiti kohe ei ravita, siis lihased atroofeeruvad ja lihasnõrkus võib püsida kogu elu.

Diagnostika

Müosiiti on lihtne segi ajada teiste haigustega. Nimmepiirkonna müosiidi ja emakakaela müosiidi sümptomeid võib segi ajada osteokondroosi ägenemisega. Lisaks võib valutav valu alaseljas olla märk neeruhaigusest. Valu põhjuse täpseks kindlaksmääramiseks konsulteerige spetsialistiga.

Peterburi Health Workshopi kliiniku arst viib läbi põhjaliku läbivaatuse ja paneb täpse diagnoosi. Ta viib läbi uuringu ja uurib valulikku piirkonda. Aitate arsti, kui selgitate valu olemust ja mäletate, millistel asjaoludel see ilmnes. Meie arstid kasutavad järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • MRI (magnetresonantstomograafia);
  • Ultraheli (ultraheliuuring);
  • EKG (elektrokardiogramm);
  • Laboratoorsed uuringud.

Müosiidi ravi

Konservatiivne ravi leevendab lihasvalu ja tervendab keha. Ägeda müosiidi ja kroonilise müosiidi ägenemise korral on parem, kui inimene jääb koju ja väldib füüsilist tegevust.

Arst määrab patsiendile individuaalse ravikuuri. Arst valib protseduurid sõltuvalt müosiidi tüübist ja vormist, patsiendi vanusest ja keha omadustest. Kursus sisaldab 5 erinevat protseduuri, patsient läbib neid 2-3 korda nädalas. Seljalihaste põletiku ravi kestab 3 kuni 6 nädalat. Lihasvalu kaob pärast esimest ravinädalat.

Kursus koosneb järgmistest protseduuridest:

  • Resonantslaine UHF-ravi;
  • Nõelravi
  • Fermatroni süstid
  • Taastusravi simulaatoril
  • Liigeste ja selgroo blokaad jne.

Spetsialist tungib sügavale tihedasse lihasesse. See aitab hästi emakakaela müosiidi korral. Konservatiivsed meetodid leevendavad pingeid ja taastavad kahjustatud lihaste talitlust, normaliseerivad vererõhku, tugevdavad immuunsüsteemi ja parandavad patsiendi enesetunnet.

Seljavalu võib esineda erinevatel põhjustel, alates lihaste ja sidemete banaalsest nikastusest kuni selliste tõsiste haigusteni nagu pahaloomulised kasvajad. Seljavalu võib viidata lülisamba, lülivaheketaste, seljaaju, närvide või veresoonte, aga ka naha patoloogiale. Mõnel juhul on valu selgroo omandatud või kaasasündinud kõveruse tagajärg. Tasub teada, et seljavalu on Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kõige levinum põhjus, miks arsti poole pöördutakse.

Seljapiirkonna anatoomia

Selja moodustavad lülisammas, ribide tagumine ja külgmine osa ning abaluu ja nimmepiirkonna lihased. Väga tugevad seljalihased võimaldavad hoida, kallutada ja pöörata kogu keha ning osalevad ka ülemiste jäsemete liigutustes.

Selja ülemine piir kulgeb mööda ogajätke ( selgroolüli paaritu protsess, mis ulatub selgrookaare tagumisest pinnast piki keskjoont) viimase seitsmenda kaelalüli kohta, samuti mööda akromiaalseid protsesse ( abaluu protsessid). Alumine piir on joon, mis on piiratud niudeluude harjadega ( ülemine ilium) ja ristluu. Külgmised piirid on tagumised aksillaarsed jooned. Seljaosas on paaris abaluu, abaluu piirkond ja paaritu lülisamba piirkond, mis vastab selgroo ja nimmepiirkonna kontuuridele.

Abaluu piirkonna nahk on paks ja passiivne. Meestel on see piirkond tavaliselt kaetud karvadega. Mõnel juhul võib see põhjustada keemist ( karvavõlli ja ümbritsevate kudede mädane-nekrootiline kahjustus). Ka nahas on suur hulk rasunäärmeid, mis erituskatte valendiku sulgumisel võivad muutuda põletikuliseks ( ateroom). Nahale järgneb tihe nahaalune rasv, millel on rakuline struktuur. Sellele järgneb pindmine fastsia ( sidekoe membraan) abaluu piirkond ja oma fastsia, mis toimib pindmiste lihaste korpusena. Sügavuses, otse abaluu kõrval, on kaks eraldiseisvat fastsiaalset tuppi - supraspinatus ja infraspinatus.

Nimmepiirkonna nahk on paks ja võib kergesti kimbuda. Selle taga on hüpodermis ( nahaalune rasv) ja selja pindmine fastsia. Veidi sügavamal asub rasvkude, mis ulatub ka tuharapiirkonda, moodustades nimme-tuhara. Selles valdkonnas eristatakse tavapäraselt kahte sektsiooni - sisemist ja välimist. Nende sektsioonide vaheline piir kulgeb mööda erector spinae lihaseid.

Eraldi tasub kaaluda järgmisi seljaosa moodustavaid struktuure:

  • ribid;
  • abaluude;
  • lihased;
  • närvid.

Selgroog

Lülisammas on luu- ja lihaskonna üks olulisemaid elemente. Lülisambal on viis segmenti, sealhulgas emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluu- ja sakraalne segment. Kuna selg hõlmab ainult rindkere ja nimmeosa, on siiski õigem käsitleda kogu selgroogu tervikuna.

Lülisambas võivad liikumised toimuda kõigil kolmel tasapinnal. Paindumine või pikendamine toimub ümber frontaaltelje, keha pöörlemine toimub ümber vertikaaltelje ja keha kalded vasakule ja paremale toimuvad ümber sagitaaltelje. Lülisamba vedruline liikumine on võimalik ka teatud seljalihaste rühma kokkutõmbumise ja lõdvestumise tõttu.

Lülisambal on sünnihetkel ainult üks loomulik kõverus - rindkere kyphosis ( rindkere segmendi tagumine kõverus). Seejärel, esimese 3-4 kuu jooksul, kui laps õpib oma pead toetama, moodustub emakakaela lordoos ( lülisamba eesmine kõverus). Kui laps hakkab kõndima, kõverdub nimmeosa ettepoole, mis viib nimmepiirkonna lordoosi tekkeni. Samuti moodustub samal ajal sakraalne kyphosis. Just tänu nendele loomulikele kõverustele – kyphosis ja lordosis – suudab lülisamba vastu pidada märkimisväärsetele koormustele, toimides omamoodi amortisaatorina. Lisaks toetavale funktsioonile täidab selgroog ka barjäärifunktsiooni, kaitstes seljaaju erinevat tüüpi vigastuste eest. Lisaks on selgroog otseselt seotud pea ja keha liigutustega.

Inimese selgroos on keskmiselt 32–34 selgroolüli, mis on üksteisest eraldatud lülivaheketaste abil. Nimme- ja ristluupiirkonnas on 5 selgroolüli, emakakaela piirkonnas 7 ja rindkere piirkonnas 12 selgroolüli. Sabaluu koosneb omakorda 3-5 selgroolülist. Sõltuvalt selgroo segmendist võib selgroolülide suurus ja kuju veidi erineda.

Selgros eristatakse järgmisi segmente:

  • Emakakaela piirkond on kogu selgroo kõige ülemine ja liikuvam osa. Hea liikuvus võimaldab teil teha erinevaid liigutusi emakakaela piirkonnas, samuti võimaldab teil kallutada ja pöörata pead. Emakakaela segmendi minimaalsete koormuste tõttu on kaelalülide kehad väikesed. Esimesed kaks selgroolüli, mida nimetatakse atlaseks ja epistrofeaks, on kuju poolest mõnevõrra erinevad kõigist teistest selgroolülidest. Erinevalt teistest selgroolülidest puudub atlasel lülikeha, mis täidab toetavat funktsiooni. Selle asemel on atlasel kaks kaare ( taga ja ees), mis on ühendatud külgmiste luupaksenditega. Esimene selgroolüli kondüülide abil ( luude eendid, mis osalevad luude liigendamises) kinnitub koljus oleva foramen magnumi külge, millest läbib seljaaju. Teisel selgrool ehk epistroofial on luukujuline hambakujuline protsess, mis fikseeritakse sidemete abil atlase lülisammas. Just tänu sellele protsessile saab esimene selgrool koos peaga sooritada mitmesuguseid suure amplituudiga liigutusi. Tasub mainida, et põikprotsessid ( külgmised protsessid, mis ulatuvad selgroo kaarest) kaelalülidest on avad, mille kaudu läbivad lülisamba veen ja arter. Emakakaela selgroolülide ogajätketel, mis ulatuvad mööda keskjoont tagasi, on mõningaid erinevusi. Enamik neist on kahvliga. Emakakaela segment on lülisamba kõige haavatavam osa, kuna selgroolülid on väikesed ja lihaskorsett ei ole nii massiivne kui teistes sektsioonides.
  • Rindkere piirkond koosneb 12 selgroolülist, mis on palju massiivsemad kui emakakaela segmendi selgroolülid. Rindkere selgroolülid piiravad rinnakorvi tagant. Rindkere selgroolülide külgpinnal on kaldakivid, mille külge on kinnitatud ribide pead. Rindkere selgroolülide pikad ogajätked, mis on kaldu allapoole, kattuvad üksteisega plaatide kujul.
  • Nimmeosa mida esindab 5 massiivset selgroolüli. Nimmelülide kehad on väga suured, kuna lülisamba nimmeosa kannab maksimaalset koormust. Nimmelülidel on rannikuprotsessid, mis on sisuliselt vestigiaalsed ribid ( ribid, mis on evolutsiooni käigus kaotanud tähtsuse ja on jämedad). Nimmelülide ogajätked on erinevalt rindkere selgroolülidest suunatud tahapoole. Viimane selgroolüli on veidi ettepoole kallutatud, kuna see liigendub ristluuga, mis tahapoole liikudes moodustab füsioloogilise küfoosi. Väärib märkimist, et erinevalt lülisamba ja ristluu rindkere segmendist on nimmepiirkonna liikuvus suurenenud. Just nimmepiirkond võimaldab teil kallutada keha paremale ja vasakule, painutada ja lahti painutada ning kombineerida ka keha kallutamist ja pööramist. Need suure amplituudiga liigutused tehakse tänu tugevatele lihastele.
  • Sakraalne osa sünnihetkel koosneb see 5 eraldiseisvast selgroolülist, mis 18-25. eluaastaks moodustuvad järk-järgult ja moodustavad ühe luu. Ristluu on luu, mis on osa vaagnast ja millel on kolmnurkne kuju. Ristluu esipinnal on neli paralleelset horisontaalset joont, mis tegelikult on kohad, kus selgroolülid üksteisega sulanduvad. Nende joonte külgedel on väikesed augud, mille kaudu läbivad närvid ja arterid. Ristluu tagumisel pinnal on 5 luust harja, mis on oga- ja põikprotsesside sulandumine. Ristluu külgmised pinnad on liigendatud niudeluuga ja neid tugevdavad tugevad sidemed.
  • Coccygeal piirkond mida esindavad 3–5 väikest vestigiaalset selgroolüli, mis on omavahel kokku sulanud. Sabaluu kuju meenutab kõverat püramiidi. Sabaluu on naistel liikuvam, kuna sünnituse ajal võib see mõnevõrra tahapoole kalduda, suurendades seeläbi sünnitusteid. Kuigi koksiuks on lülisamba algeline segment, täidab see siiski mitmeid üsna olulisi funktsioone. Sabaluu külge on kinnitatud sidemed ja lihased, mis on otseselt seotud jämesoole ja urogenitaalsüsteemi talitlusega. Sabaluu täidab ka olulist funktsiooni kehalise aktiivsuse jaotamisel. Näiteks kui keha on kallutatud ettepoole, siis on toeks istmiku mugulad, aga ka istmikuluude alumised oksad. Kui kere on omakorda veidi tahapoole kallutatud, kandub koormus osaliselt üle sabaluule.
Intervertebraalsete ketaste struktuur ja funktsioon nõuavad erilist tähelepanu. Intervertebraalne ketas on moodustis, mis koosneb kiulistest ( sidekoe) ja kõhrekoest ning sellel on rõnga kuju. Plaadi keskel on nucleus pulposus, mis koosneb geelitaolisest ainest. Piki perifeeriat paikneb tihe kiuline ring. Intervertebraalsetel ketastel pole oma veresooni. Nende toitumine toimub tänu hüaliinsele kõhrekoele, mis katab ketast ja mida varustatakse toitainetega nii pealis- kui ka allolevatest selgroolülidest. Intervertebraalsed kettad toimivad kõndimisel, jooksmisel või hüppamisel amortisaatoritena ning suurendavad ka lülisamba painduvust ja liikuvust.

Lülisamba varustatakse verega aordi harudest, mis kulgevad mööda selgroogu või nende läheduses ( lülisamba kaelaosa varustatakse subklaviaarteri harudega). Peamised arterid on roietevahelised ja nimmepiirkonna arterid, mis varustavad verega mitte ainult selgroolülide eesmist ja tagumist osa, vaid ka mõnda seljalihast. Lisaks tungivad nende arterite tagumised harud läbi seljaaju kanali ( seljaaju arterid), kus asub seljaaju. Omakorda jagunevad seljaajuarterid eesmisteks ja tagumisteks, mis suhtlevad omavahel ja moodustavad anastomooside võrgustiku ( anastomoos veresoonte vahel). See võrk varustab arteriaalse verega seljaaju, lülikehasid ja lülivaheketaste kõhrekoe.

Vere väljavool selgroost toimub nelja veenipõimiku kaudu, mis anastomiseeruvad üksteisega ( ühendada). Koljupõhjas suhtlevad need põimikud kuklaluu ​​venoosse siinusega, mis on üks kümnest veenikollektorist, mis kogub verd ajuveenidest. Tasub teada, et lülisamba veenidel puuduvad klapid ning sõltuvalt rõhust võib veri nende kaudu liikuda mõlemas suunas. See erinevus suurendab aga oluliselt kasvaja metastaaside tõenäosust ( vähirakkude tungimine teistesse kudedesse) lülisambasse.

Lülisamba kaelaosast voolab lümf kaela sügavatesse lümfisõlmedesse ja rindkere lülisamba ülaosas tagumise mediastiinumi lümfisõlmedesse. Rindkere alumises segmendis toimub väljavool roietevahelistesse lümfisõlmedesse ja seejärel rindkere lümfikanalisse. Lümfi väljavool nimme- ja sakraalsetest segmentidest toimub samanimelistes lümfisõlmedes.

Ribid

Inimese rinnus on 12 paari ribisid. Ribide arv vastab rindkere selgroolülide arvule. Ribi on paaris lame luu, millel on kaarjas kuju. Roiete suurem kumerus tagab suurema liikuvuse. Kumerus sõltub omakorda vanusest ja soost.

Iga ribi koosneb mitte ainult luuosast, vaid ka kõhreosast. Roide luuosal on keha, kael ja pea. Roide keha on pikim osa ja moodustab umbes poolel teel ribi nurga, kaldudes rinnaku poole. Roide tagumises servas on kael, samuti pea, mis liigendub vastava rinnalüliga. Roide luuosa esiservas on väike lohk, mille külge kinnitub kõhreline osa. Väärib märkimist, et ülemised 7 paari ribisid on otse rinnakuga ühendatud ja neid nimetatakse "tõelisteks". Järgmised 3 paari ribisid kinnituvad oma kõhreosaga katvate ribide külge ega ole otseselt rinnaku külge kinnitatud. Kahe alumise ribi esiotsad asuvad kõhulihastes ja neid nimetatakse "võnkuvateks". Roiete alumisel serval on soon, millest läbivad roietevahelised närvid ja veresooned ( ribi alumise serva all on veen, millele järgneb arter ja närv). Väärib märkimist, et see neurovaskulaarne kimp on eest ja tagant kaetud roietevaheliste lihastega.

Esimesed kaks ribi erinevad oma struktuurilt veidi teistest ribidest. Esimene ribi on kõigist lühem ja kõige laiem. Selle ribi ülemisel pinnal on sooned, millest läbivad subklaviaarter ja veen. Ka soone kõrval on eesmise soomuslihase tuberkul, mille külge see lihas kinnitub. Serratus anterior lihaste tuberosity asub teisel ribil.

abaluude

Abaluu on lame kolmnurkne luu, mis on osa õlavöötmest ( koos rangluu ja õlavarreluuga). Abaluudes on kolm üsna suurt moodustist - abaluu lülisammas, akromion ja korakoidprotsess. Abaluu selgroog on kolmnurkse kujuga luuplaat, mis kulgeb mööda abaluu tagumist pinda ja jagab abaluu infraspinatus ja supraspinatus fossaks. Abaluu lülisammas lõpeb acromioniga - õlavarreluu protsessiga. Akromion on massiivne kolmnurkne protsess, mis asub abaluu glenoidi õõnsuse kohal ja ühendub rangluuga. Samuti on osa deltalihase lihaskimpudest kinnitatud akromioni külge. Tuleb märkida, et abaluu täidab olulist luu- ja lihaskonna funktsiooni, kuna selle külge on kinnitatud rohkem kui 15 erinevat lihast.

Kokku eristatakse lõiketeras järgmisi pindu:

  • Esipind(ventraalne) külgneb vahetult ribidega ja on nõgus. Seda pinda esindab sisuliselt abaluualune lohk. Selle lohu sisemine osa on vooderdatud harjadega, mis on vajalikud abaluulihase kõõluste kinnitamiseks. Subscapularis fossa väike välimine osa omakorda toimib abaluu lihase voodina. Abaluulise lohu ülemises osas paindub luu kergelt ja moodustab abaluu nurga. Tänu sellele kujule on tera hea tugevus.
  • Tagumine pind Abaluu on jagatud kaheks ebavõrdseks osaks suure luumoodustisega harja kujul ( abaluu selgroog). Erinevalt esipinnast on tagumine pind kumer. Allpool asuvat osa nimetatakse infraspinatus fossaks ja ülemist osa nimetatakse supraspinatuseks. Infraspinatus fossa on mitu korda suurem kui supraspinatus fossa ja see on kinnituskoht ja ühtlasi ka siseseljalihase voodi. Supraspinatus fossa toimib supraspinatus lihase kinnituskohana.

Lihased

Selja skeletilihased pakuvad aktiivseid liigutusi mitte ainult rindkere ja nimmepiirkonna segmentides, vaid osalevad ka kogu keha ja kaela pöördetes ja kallutamistes, osalevad hingamistegevuses lihaskimpude kinnitamise tõttu ribidele, tungivad läbi. vaagna ja võimaldab liigutada õlavöötmes.

Seljaosas eristatakse järgmisi skeletilihaseid:

  • Trapetslihas See on lame ja üsna lai kolmnurkne lihas, mis asub pinnal ja hõivab kaela tagaosa, samuti ülaselja. See lihas oma tipuga on kinnitatud abaluu akromiooni külge, samal ajal kui lihase põhi on suunatud seljaaju poole. Kõigi trapetslihaskimpude kokkutõmbumine toob abaluu lülisambale lähemale. Kui ainult ülemised lihaskimbud tõmbuvad kokku, siis abaluu tõuseb ja kui ainult alumised, siis allapoole. Fikseeritud abaluude puhul viib mõlema trapetslihase kokkutõmbumine pea sirutamiseni ja tahapoole kallutamiseni ning ühepoolse kokkutõmbumise korral kallutab pead vastavas suunas.
  • Latissimus dorsi lihas on massiivne lihas, mis hõivab peaaegu kogu alaselja. Lihas pärineb viiest viimasest rinnalülist, kõik nimme- ja ristluulülid, niudeharja ülaosast, rindkere sidekirme pindmisest kihist, samuti neljast alumistest ribidest ning kinnitub õlavarreluu külge. Ülemised lihaskimbud on suunatud külgsuunas ja moodustavad aksillaarse õõnsuse tagumise seina, alumised aga küljele ja ülespoole. Selja-latissimus lihas osaleb käe sissepoole pööramises. Kui ülemine jäse on fikseeritud, viib lihas keha sellele lähemale ja laiendab veidi rindkere.
  • Rombikujuline suur lihas läbib otse trapetslihase alt ja on teemandi kujuga. See lihas asub abaluude vahel. Rombikujuline suurlihas pärineb nelja esimese rindkere selgroolüli ogajätketest, liikudes kaldu allapoole, abaluu siseserva külge kinnituvad lihaskimbud. Lihase kokkutõmbumine viib abaluu liitumiseni keskjooneni. Kui ainult alumised lihaskimbud tõmbuvad kokku, pöördub abaluu alumine nurk sissepoole.
  • Romboidne väike lihas, nagu rombikujuline suur lihas, asub trapetslihase all ( teine ​​lihaskiht). See rombikujuline lihasplaat pärineb kahest alumisest kaelalülist. Kaldus alla minnes kinnitub lihas abaluu siseservale. Rombikujuline väikelihas toob abaluu lülisambale lähemale.
  • Abaluu tõstelihas on piklik ja paksenenud lihasplaat, mis paikneb trapetslihase all kukla külgmises piirkonnas. See lihas pärineb esimese nelja kaelalüli põikisuunalistest protsessidest ja on kaldu allapoole liikudes kinnitatud abaluu sisemise serva ja ülemise nurga külge. Lihas tõstab abaluu ülemist nurka, samuti veidi pöörleb ja nihutab abaluu alumist nurka selgroo poole. Fikseeritud abaluu kallutab kaela sobivas suunas.
  • Lihased, mis tõstavad ribisid asub ainult rindkere piirkonnas. Need lihased pärinevad rindkere selgroolülide põikprotsessidest. Need lihased on kinnitatud allolevate ribide külge. Tasub teada, et on nii lühikesi lihaseid, mis tõstavad ribisid, mis lähevad otse ribi alla, kui ka pikki, mis ulatuvad üle ühe ribi. Kontraktsiooni ajal tõstavad need lihased ribisid, mis aitab suurendada rindkere mahtu ( on üks peamisi sissehingamisel kaasatud lihaseid).
  • Serratus posterior superior kuulub pindmiste seljalihaste kolmandasse kihti. See lihas algab kahest alumisest kaelalülist ja kahest ülemisest rindkere selgroolülist. Kaldus allapoole liikudes kinnitub ülemine serratus posterior lihas ribidele 2–5. Kuna lihas on ribide küljes, on selle peamine ülesanne osaleda hingamistegevuses.
  • Serratus posterior inferior asub rindkere ja nimmepiirkonna selja piiril. See lihas saab alguse kolme ülemise nimmelüli ja kahe alumise rindkere selgroolüli ogajätketest. Lihaskimbud liiguvad kaldu ülespoole ja on kinnitatud nelja viimase ribi külge. See lihas tõmbab alumised ribid alla.
  • Erector spinae lihased- pikim ja võimsaim skeletilihas kogu seljas. Lihas asub soones, mille moodustavad selgroolülide põiki- ja ogajätked. Lihase üks ots on kinnitatud ristluu, kahe viimase nimmelüli ogajätkete ja niudeharja külge. Vertikaalselt ülespoole suunatud lihas jaguneb kolmeks eraldi lihaskimbuks – seljalihaseks, pikilihaseks ja niudelihaseks. Kui tekib erector spinae lihaste kahepoolne kokkutõmbumine, viib see kogu selgroo pikendamiseni ja kogu torso fikseerimiseni vertikaalsesse asendisse. Ühepoolse kontraktsiooni korral kaldub selgroog vastavas suunas. Lisaks, kuna ribide külge on kinnitatud mitu lihaskimpu, saab see lihas osaleda ka hingamistegevuses.
  • Teres suur lihas on lame ja piklik lihas, mis pärineb abaluu alumisest nurgast, ulatub väljapoole ja kinnitub õlavarreluu külge. Teres major lihas viib õla keha poole ja tõmbab ka tagasi.
  • Teres väike lihas on piklik lihas, mis oma kujult meenutab ümarat nööri. Teres minor lihas pärineb abaluu välisservast. Külgsuunas liikudes läheb lihas kõõluseks, mis on kootud õlakapsli tagumise pinna sisse ja kinnitub õlavarreluu külge ( suuremasse tuberkullisse). röövija teres alaealine ( supinatsioon) õlg kehast eemale ja tõmbab õlaliigese kapsli sisse.
  • Infraspinatus lihased on kolmnurkse kujuga ja täidab kogu abaluu infraspinatus fossa. Küljele liikudes koonduvad lihaskimbud kõõluseks, mis kinnitub õlavarreluu külge. Infraspinatus lihas pöörab väliselt õlga ja tõmbab tagasi ka õlaliigese liigesekapsli.
  • Supraspinatus lihased on kolmnurkse kujuga lihas, mis katab täielikult abaluu supraspinatus fossa. Lihaskiud, mis läbivad õlavarreluu protsessi ( acromion), on suunatud õlavarreluu poole. Lihas on kinnitatud õlaliigese liigesekapsli tagumise pinna külge. Ülaosa lihase kokkutõmbumine tõmbab liigesekapsli tagasi ja takistab selle muljumist.
  • Abaluulihas- lame kolmnurkse kujuga lihas, mis täidab peaaegu täielikult abaluualuse lohu. Lihas jaguneb sidekoekihtidega eraldi lihaskimpudeks. Abaluulihasel on sügav ja pindmine kiht. Esimeses kihis pärinevad lihaskimbud ranniku ( ventraalne) abaluu pinnal omakorda algavad pindmised kimbud abaluualusest sidekirmest, mis kinnitub abaluu abaluu servale. Abaluu lihas kinnitub õlavarreluu külge ( väiksema tuberkuli harjani). Tuleb märkida, et see lihas, mis suundub õlavarreluu poole, läheb kõõlusse, mis sulandub selle esiosas õlaliigese liigesekapsliga. Tänu sellele suudab lihas tuua õla keha külge.
  • Intertransversaalsed lihased on sügavad lühikesed lihaskimbud, mis on venitatud kahe külgneva selgroolüli põikprotsesside vahele. Intertransversaalsed lihased asuvad emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas. Nende lihaste põhiülesanne on selgroo hoidmine. Ühepoolne kokkutõmbumine viib lülisamba kaldeni vastavas suunas.
  • Interspinous lihased asub ka selgroo vahetus läheduses. Need lühikesed lihased on venitatud külgnevate selgroolülide ogajätkete vahel emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas. Lülisambadevahelised lihased osalevad lülisamba sirgendamises ja vertikaalses asendis hoidmises.
  • Quadratus lumborum lihas See on lame nelinurkne lihaskimp. quadratus lumborum lihas pärineb kõigi nimmelülide põikprotsessidest, niudeharjast, aga ka niudelihasest ning kinnitub viimase ribi ning esimese ja teise nimmelüli põikprotsesside külge. Lülisamba quadratus lumborum lihase kahepoolne kokkutõmbumine viib lülisamba pikenemiseni ja ühepoolne kokkutõmbumine põhjustab torso kaldumise vastavas suunas.
  • Psoas suur lihas See on pikk ja fusiformne lihas. Kõige pindmised lihaskimbud kinnituvad nelja ülemise nimmelüli külgpindadele, samuti viimasele rinnalülile. Allapoole liikudes kitseneb psoas suur lihas mõnevõrra. Vaagnaõõnes ühendub see lihas niudelihasega, mis viib ühise niudelihase moodustumiseni. See lihas osaleb reie painutamises ja väljapoole pööramises. Lisaks võimaldab psoas major lihase painutada alaselja, kui alajäse on fikseeritud asendis.
  • Väline kaldus lihas paikneb kõhu esi- ja külgpinnal ning ulatub osaliselt ka rinnani. Väline kaldus lihas pärineb seitsme alumise ribi välispinnalt. See lihas on kinnitatud iliumiga, sidekoe struktuuriga, mis kulgeb piki kõhu keskjoont ( valge joon) ja kahe häbemeluu liigendusse ( häbeme sümfüüs). Välise kaldus lihase kahepoolne kokkutõmbumine painutab kergelt selgroogu ja langetab alumisi ribisid. Ühepoolne kokkutõmbumine viib omakorda torso pöörlemiseni vastupidises suunas.
  • Sisemine kaldus lihas asub otse kõhu välise kaldus lihase all. See lihas on lihase-kõõluse plaat, mis pärineb niudeharjast, rindkere rindkere fastsiast ja kubeme sidemest. Lehvikutaoliselt liikudes kinnitub sisemine kaldus lihas alumiste ribide külge ja on kootud linea alba sisse. Kahepoolse kontraktsiooni korral paindub lülisammas ja ühepoolse kontraktsiooni korral pöörleb keha sobivas suunas. Kui rindkere on fikseeritud, tõstab sisemine kaldus kõhulihas vaagnaluid.

Närvid

Selja närve esindavad seljaaju närvid. Iga selline närv koosneb motoorsetest ja sensoorsetest närvikiududest. Esimesed on tsentripetaalsed kiud, mis kannavad impulsse ajust läbi seljaaju lihaskoesse ja mõnesse näärmesse. Kuigi tundlikud kiud on tsentrifugaalsed. Impulsside vastuvõtmine perifeersetest kudedest, aga ka elunditest, need närvikiud ( närvirakud ja nende protsessid) juhivad need kesknärvisüsteemi.

Seljaajunärvid moodustuvad järgmistest närvikudedest:

  • eesmised juured, tegelikult moodustuvad närvirakkude põhiprotsessidest ( aksonid), mis asuvad seljaaju eesmises osas ( eesmistes sarvedes). Need protsessid ühinevad, moodustades filamente, mis omakorda moodustavad eesmise ehk mootorijuure. Eesmised juured sisaldavad närvikiude, mis juhivad motoorseid impulsse sile- ja skeletilihastesse. Väärib märkimist, et seljaajust lahkudes lahkuvad juured erineval viisil. Seljaaju emakakaela segmendis ulatuvad juured sellest peaaegu horisontaalselt, rindkere piirkonnas on need suunatud kaldu ja alla ning nimme- ja ristluupiirkonnas allapoole.
  • Tagumised juured, erinevalt eesmistest, moodustavad närvirakkude aksonid, mis juhivad tundlikke impulsse erinevatest elunditest ja kudedest seljaaju ja sealt edasi ajju. Väärib märkimist, et seljajuured, ühendudes eesmiste juurtega, moodustavad seljaaju ganglioni. See sõlm saadab seejärel välja kiud seljaaju närvi moodustamiseks.
Seljaajust väljuvad seljaaju närvid paarikaupa. Iga seljaaju närvide paar kuulub ühte seljaaju segmentidest. Seljaaju emakakaela osa koosneb 8 segmendist ( samas kui lülisamba kaelaosa koosneb ainult 7 selgroolülist), rindkere - 12-st, nimme - 5-st, ristluu - 5-st ja sakraalne - 1-3 segmenti. Väärib märkimist, et seljaaju segmendid ei vasta seljaaju segmentidele. Ainult kõige ülemised emakakaela segmendid asuvad vastavate kaelalülide vastas, samal ajal kui alumine kaelaosa, samuti ülemine rindkere, asuvad ühe selgroolüli kohal. Juba rindkere piirkonna keskel on lahknevus 2-3 selgroolüli. Omakorda paiknevad seljaaju nimmepiirkonna segmendid kahe viimase rindkere lüli tasemel ning ristluu- ja sabatüki segmendid viimase rindkere ja esimese nimmelüli tasemel.

Rindkere segmendi seljaaju närvidel on neli eraldi haru. Ühte neist harudest esindavad roietevahelised närvid.

Rindkere närvides eristatakse järgmisi harusid:

  • Ühendusnärvid on suunatud sümpaatilise kehatüve sõlme ( autonoomse närvisüsteemi osa, mis aktiveerub stressist) ja ühenda sellega ( anastomoos).
  • Karbi haru siseneb seljaaju kanalisse ja läheb kõvakestasse ( sidekoe kest, mis katab seljaaju ja aju).
  • Tagumine haru, jaguneb omakorda kaheks haruks – sisemiseks ja väliseks. Sisemine haru saadab lihaste oksi mõnele rinnalihasele ( põiki selja-, semispinalis- ja rotaatormanseti lihased) ja nahaharu innerveerib nahka, mis asub nende lihaste kohal. Välisharul on ka lihaseline ja nahkne haru. Esimene haru innerveerib niudelihast, samuti mõningaid rinna- ja kaelalihaseid. Teine haru tungib läbi naha, mis vastab nendele lihastele.
  • Eesmine haru Rindkere seljaaju närve esindavad roietevahelised närvid. Nende arv vastab täielikult ribide arvule. Interkostaalsed närvid sisenevad neurovaskulaarsesse kimpu, mida esindavad ka arter ja veen. Esimesed kuus interkostaalset närvi jõuavad rinnakuni ja kaks alumist on suunatud kõhuõõne seina ( kõhu sirglihasesse).
Ülemised kuus roietevahelist närvi ulatuvad rinnaku välisservani, alumised aga kõhu sirglihaseni. Kõhu seinas paiknevad need närvid sisemise kaldus lihase ja põikisuunalise kõhulihase vahel. Viimane roietevaheline närv asub kubeme sümfüüsi vahetus läheduses ja lõpeb kõhusirglihase ja püramiidlihaste alumises kolmandikus.

Roietevahelised närvid innerveerivad ( viima läbi närviregulatsiooni) lihased, mis asuvad kõhu- ja rindkere seinas ( põiki rinnalihased, subklavius, tõsteribid, välised ja sisemised roietevahelised lihased ning mõnede kõhulihaste ülemised osad), samuti mõned seljalihased ( serratus posterior superior, inferior ja levator ribid). Lisaks innerveerivad roietevahelised närvid ka kõhukelmet ( läbipaistev ja õhuke sidekoe membraan, mis katab pealt kõik kõhuõõne organid) ja rinnakelme ( õhukese sidekoe membraan, mis katab nii kopse kui katab rindkere sisemuse). Esimene roietevaheline närv osaleb ka õlavarre moodustamises. Tasub teada, et need närvid tungivad lisaks side- ja lihaskoele ka kõhu- ja rindkere külg- ja eesmiste pindade nahka. Naistel omakorda osalevad need närvid piimanäärmete innervatsioonis.

Millised struktuurid võivad seljas põletikuliseks muutuda?

Tuleb märkida, et seljavalu võib tekkida mitte ainult otse selja piirkonnas paiknevate struktuuride põletiku tõttu. Näiteks mõnede rindkere ja kõhuorganite haiguste korral tekib valu, mis võib peegelduda ( kiiritada) taga.

Seljapiirkonnas võivad põletikuliseks muutuda järgmised koed ja struktuurid:

  • Naha katmine selg võivad olla kahjustatud püogeensete bakterite, nagu stafülokokid ja streptokokid, poolt, põhjustades püodermat ( mädane nahakahjustus). Lisaks nahale nakatavad need mikroobid juuksetüvesid ( folliikuleid), higi- ja rasunäärmed.
  • Rasvad kiudained, asub otse naha all ( hüpodermis) või sügavamates kihtides võivad muutuda põletikuliseks ja põhjustada tselluliiti ( rasvkoe mädane sulamine). Flegmon esineb kõige sagedamini neerude, kõhunäärme või muude retroperitoneaalses ruumis või kõhuõõnes asuvate struktuuride mädase kahjustuse taustal.
  • Lihased, reeglina muutuvad nad põletikuliseks traumaatilise vigastuse tõttu, mis võib tekkida pärast liigset füüsilist pingutust või otsesel kokkupuutel lihaskoe traumaatilise teguriga ( verevalumid, muljumised, nikastused, kokkusurumine või rebend). Samuti võivad lihased muutuda põletikuliseks ( müosiit) pikaajalise ebamugavas asendis viibimise või lokaalse hüpotermia tõttu.
  • Sidemed ja kõõlused täpselt nagu lihased kipuvad pärast kahjustumist põletikuliseks muutuma. Sidemete osalise või täieliku rebendiga kaasneb erineva raskusastmega lokaalne valu ( nõrgast kuni äärmiselt tugevani koos sideme täieliku rebendiga), kudede turse, samuti piiratud liikuvus lähedalasuvas liigeses.
  • Rindkere ja nimmepiirkonna selgroo juured kõige sagedamini muutuvad põletikuliseks, kui need on selgroolülide poolt kokku surutud, patoloogilised luukasvud ( osteofüüdid) või kasvaja, mis põhjustab radikuliiti. Radikuliidi erijuht on roietevaheliste närvide põletik, mis väljendub erineva iseloomu ja intensiivsusega valudes piki neid närve ( seda patoloogiat nimetatakse ka interkostaalseks neuralgiaks).
  • Selgroolülid võib olla seotud nakkuslike ja mitteinfektsioossete põletikuliste protsessidega. Mõnel juhul võivad lülisamba kahjustada infektsioonid, nagu tuberkuloos või brutselloos. haigetelt loomadelt inimestele edastatav infektsioon, mis põhjustab siseorganite kahjustusi). Samuti võivad selgroolülid olla allutatud luukoe mäda-nekrootilisele põletikule ( osteomüeliit), mida põhjustavad kõige sagedamini püogeensed bakterid, nagu streptokokid või stafülokokid.
  • Selgroog võib tekkida põletik olemasoleva infektsiooni tõttu. Müeliidiga ( seljaaju valge ja halli aine põletik Motoorse ja taktiilse tundlikkuse osaline kaotus kuni jäsemete halvatuseni ( alumine ja/või ülemine). Müeliiti võib põhjustada ka tõsine vigastus, mille puhul tekib infektsioon ja patoloogilises protsessis on kaasatud üks seljaaju segmentidest.

Seljavalu põhjused

Seljavalu võib tekkida mitmete erinevate patoloogiate tõttu. Mõnel juhul ilmneb banaalse füüsilise koormuse taustal tugev valu, mis põhjustab lihasspasmi. Kõige sagedamini vigastavad sportlased lihas-ligamentoosset süsteemi. Omakorda avastatakse vanematel inimestel enamikul juhtudel lülisamba düstroofilised-degeneratiivsed protsessid. Need protsessid väljenduvad erineva intensiivsusega seljavalu, lülisamba piiratud liikuvuse, lihasspasmide, motoorse ja taktiilse tundlikkuse kaotuse ja muude sümptomitena.

Seljavalu põhjused

Haiguse nimi Seljavalu mehhanism Muud haiguse sümptomid
Valu, mis tuleneb naha ja nahaaluse rasvkoe põletikust
Furunkel
(karvavarre ja seda ümbritsevate kudede mädane-nekrootiline põletik) 		Valulikud aistingud ilmnevad juuksevõlli või folliikuli lähedal asuvate valulõpmete liigse ärrituse või hävimise tõttu. Väärib märkimist, et kõige tugevam valu tekib 72 tundi pärast keemise tekkimist. 3.-4. päeval toimub keedutuuma mädane sulamine ( keskosa), mille puhul hävivad ka valulõpmed. Üldseisundit reeglina ei muudeta. Ainus sümptom peale lokaalse valu on palavik. Sel juhul võib kehatemperatuur tõusta kuni 38ºС ja mõnikord ületada 39ºС. Ajavahemikul, mil keemise tuum on sulanud ja tagasi lükatud, taandub valu järk-järgult. Keemise kohas paraneb nahk armistudes 2–5 päeva jooksul.
Furunkuloos
(patoloogiline seisund, mille puhul erinevatel arenguetappidel nahale ilmuvad keemised) 		Furunkuloos avaldub üldise halb enesetunne, millega kaasneb peavalu, pearinglus, iiveldus ja/või oksendamine. Mõnel juhul võib üldise nõrkuse taustal tekkida teadvusekaotus. Selle mädase nahakahjustusega kaasneb ka palavik, mille korral kehatemperatuur tõuseb 38,5–39,5ºC-ni.
Karbunkel
(naha ja ümbritsevate kudede äge mädane-nekrootiline põletik mitme juuksefolliikuli ümber) 		Valu mehhanism on sarnane keemise omaga. Karbunkel on mitme kahjustatud juuksevõlli liitmine ( infiltreeruma). Karbunkuli suurus võib varieeruda, mõnel juhul võib selle läbimõõt ulatuda 4–6 sentimeetrini ja mõnikord ületada 9–10 sentimeetrit. Tuleb märkida, et 8–12 päeva on see patoloogiline moodustis äärmiselt valulik. Seejärel lükatakse läbi karbunkuli läbi mitme augu mädane-nekrootiline mass ( nahk on nagu sõel). Karbunkuli kohas nahal ilmneb üsna sügav haavand, mis on ka üsna valus. Järgmise 15–20 päeva jooksul paraneb haavand armistumise kaudu. Karbunkuli üldine seisund on sarnane furunkuloosiga - kehatemperatuuri tõus ( 39,5 - 40ºС), külmavärinad, peavalud, pearinglus, iiveldus ja oksendamine.
Ekthyma
(nahahaigus, mille puhul tekib sügav kahjustus) 		Valu on sügava haavandi tekkimise tagajärg, mis moodustub suhteliselt väikese abstsessi või phlyctena kohas. See on avatud haavand, mis on valu allikas. Tuleb märkida, et 3–5 päeva jooksul hakkab see haavand järk-järgult armistuma, mis väljendub valu vähenemises. Haiguse alguses võib nahale ilmuda üks või mitu väikest mädase sisuga villi ( mõnikord võib mäda seguneda verega). Seejärel kattub see abstsess pruuni koorikuga, mille avamisel ilmneb valulik ja sügav haavand.
Erysipelas
(nahaaluse rasva kahjustus) 		Nahaalune rasvkoe muutub põletikuliseks ja paisub. Kudede turse omakorda surub kokku närve ja närvilõpmeid, mis asuvad lähedalasuvates anumates ning nahaalust rasvkudet ennast. Erüsiipeli bulloossel kujul tekivad värvitu vedelikuga villid, mis seejärel muutuvad koorikuks. Seejärel langeb koorik maha ja sageli ilmnevad valulikud haavandid ja erosioonid.
mõne tunni jooksul ( 24 tundi) Pärast haiguse algust muutub kahjustatud nahk katsudes kuumaks, paistetab ja valutab. Tekkiv erüteem ( punetav naha segment) on punakaslilla värvusega ja terve nahaga võrreldes kõrgem ( kudede turse tõttu). Seda haigust iseloomustab ka lümfisoonte ja sõlmede kahjustus ( lümfangiit ja lümfadeniit).
Valu, mis tuleneb lihaste, sidemete ja sügavate rasvkoe põletikust
Müosiit
(põletikuline protsess, mis paikneb lihastes) 		Põletikuline protsess põhjustab pehmete kudede turset. Lõppkokkuvõttes suruvad laienenud lihased kokku veresoontes olevad närvilõpmed, samuti lähedalasuvad närvid, mis asuvad sügavamates ja/või pindmistes kihtides. Müosiit väljendub lihasvaludes, mis intensiivistub puudutamisel ja vajutamisel. Samuti müalgia ( lihasvalu) intensiivistub liikumise ajal või ilmamuutuste korral. Mõnikord võib see patoloogia põhjustada naha punetust põletikulise lihaskoe kohal. Kui seda ei ravita õigeaegselt, põhjustab müosiit lihaste funktsionaalse seisundi häireid. Harvadel juhtudel võivad patoloogilises protsessis osaleda ka teised läheduses olevad lihased.
Tendiniit
(kõõluse sidekoe põletik) 		Tendiniiti iseloomustab kõõluse kindla osa püsiv rebend. Kuna kõõluse sidekude sisaldab suurt hulka valuretseptoreid, võib valu sõltuvalt kahjustuse ulatusest olla kas kerge või tugev. Reeglina tekib valu kõõluse kõrval asuvas liigeses liigutuste tegemisel. Vigastatud kõõluse kohal olev nahk võib puudutamisel muutuda punaseks ja kuumaks. Samuti võib tekkida kudede turse. Mõnikord tekib kõõluse sidekoe põletiku kohas krõmpsus ( krepitus). Tuleb märkida, et mõnel juhul paraneb kahjustatud kõõlus tihedate kaltsiumisõlmede moodustumisega ( lupjumised).
Retroperitoneaalne flegmon
(retroperitoneaalse koe mädane sulamine, olemuselt hajus) 		Retroperitoneaalne flegmon põhjustab retroperitoneaalses ruumis paikneva rasvkoe mädase sulamise. Lõppkokkuvõttes moodustub suur mäda kogunemine, mis surub kokku erinevaid struktuure ja kudesid ( närvid, lihased, kõõlused, veresooned), milles paikneb suur hulk valulõpmeid. Selle patoloogiaga valulikud aistingud on tavaliselt tõmbavad ja pulseerivad. Haiguse esimesel perioodil esineb üldine nõrkus, isutus, pearinglus, peavalud, külmavärinad. Kehatemperatuur võib tõusta 37,5-38ºС-ni. Valu, lokaliseeritud nimmepiirkonnas, intensiivistub järk-järgult. Mõnel juhul võib protsess levida retroperitoneaalsest koest väljapoole, põhjustades valu ristluus, tuhara- või kõhupiirkonnas.
Valu selgroos
Osteokondroos
(intervertebraalsetes ketastes esinevad düstroofsed muutused) 		Osteokondroosiga tekivad degeneratiivsed muutused lülivaheketastes. Lõppkokkuvõttes kaotavad nad elastsuse, mis põhjustab kahe lähedalasuva selgroo vahelise ruumi vähenemise ja seljaaju närvide muljumise. Närvikoe kokkusurumine põhjustab krampe ja teravat valu. Tuleb märkida, et osteokondroosiga kaasnevad valud võivad intensiivistuda vaimse või füüsilise aktiivsuse suurenemise taustal. Osteokondroosiga kaasneb sageli kogu keha või käte suurenenud higistamine ( hüperhidroos). Pigistatud seljaaju närvide poolt innerveeritud lihased kaotavad järk-järgult oma funktsionaalsuse ning muutuvad lõdvaks ja nõrgaks ( atroofia). Alumiste nimmepiirkonna seljaaju närvide, samuti ülemise ristluu närvide kokkusurumine ( need närvid moodustavad istmikunärvi) viib ishiaseni ( istmikunärvi põletik).
Intervertebraalne hernia Kui intervertebrilise ketta perifeerne osa on kahjustatud, ulatub ketta tuum väljapoole. Lõppkokkuvõttes võib see tuum seljaajunärve kokku suruda, põhjustades valu ja närvikoe põletikku. Need valud võivad olla püsivad või kramplikud ( lumbago kujul). Tuleb märkida, et selgroolülidevaheline song moodustub kõige sagedamini lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi taustal. Kuna song esineb täpselt lülisamba nimmeosas ( rohkem kui 75–80% kõigist juhtudest), põhjustab see istmikunärvi kokkusurumist, mis innerveerib reie tagumist ja sääreosa, samuti jalga. Kõige sagedamini alajäsemes ( reeglina surutakse kokku ainult üks istmikunärv) võivad esineda ebameeldivad aistingud, nagu hanenahk, kipitus ja tuimus. Lisaks ilmneb jalalihaste nõrgenemine, samuti tundlikkuse kaotus. Harvadel juhtudel täheldatakse urineerimis- ja roojamishäireid. Kui emakakaela segmendis tekib lülidevaheline song ( ligikaudu 18–20% kõigist juhtudest), siis on võimalik tõsta vererõhku, põhjustada peavalu ja peapööritust, samuti valu, mis peegeldub õlas ja käes. Üsna harvadel juhtudel ( 1-3%) rindkere piirkonnas tekib song. Sellisel juhul on tüüpiliseks sümptomiks pidev valu rindkere segmendis sundasendis töötamise ajal. Tuleb märkida, et äkilised liigutused, köha ja aevastamine kutsuvad sageli esile uusi valuhooge.
Lülisamba nihkumine
(selgroolülide subluksatsioon) 		Kui selgroolülid on nihkunud ( spondülolistees) võib tekkida seljaaju närvide ja ka seljaaju kokkusurumine ( on kanali ahenemine, milles asub seljaaju). Selle tulemusena tekib erinevat tüüpi neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel erineva raskusastmega valu sündroom. Kui üks lülisamba nimmelülidest on nihkunud ( esineb kõige sagedamini) tekivad istmikunärvi põletikule iseloomulikud sümptomid. Sel juhul tekib valu piki närvikiudu, tundlikkuse kaotus jala tagaosas ja paresteesia ( kipitustunne, tuimus, "torked" jalas), amüotroofia. Kui lülisamba kaelaosas esineb selgroolüli nihkumine, mida esineb palju harvemini, siis sel juhul on peamisteks sümptomiteks peavalud, pearinglus, mõnel juhul ka stabiilne vererõhu tõus.
Lülisamba murd Traumaatilise teguri otsene mõju selgroolülidele võib põhjustada närvikoe, seljaaju, veresoonte ja muude kudede kokkusurumise, põhjustades äärmiselt tugevat valu. Lülisambamurdu iseloomustab lisaks ägeda valu ilmnemisele kahjustuse piirkonnas ka aktiivsete liigutuste täielik piiramine kahjustatud segmendis, tugev lihaspinge ja seljaaju kokkusurumisega kaasnevad tõsised neuroloogilised sümptomid. võib esineda, sealhulgas südame-veresoonkonna ja hingamistegevuse häireid ( kui me räägime ülemiste kaelalülide murrust).
Lülisamba kasvaja
(lülisamba või seljaaju hea- või pahaloomuline kasvaja) 		Kasvajarakud ja eriti vähirakud on võimelised seonduma valuretseptoritega erinevates kudedes ( närvi-, sidekoe-, lihaskoe, aga ka veresoonte seina) ja põhjustavad nende stimuleerimist. Mida rohkem vähirakke valulõpudega kokku puutub, seda tugevam on valusündroom. Väärib märkimist, et valu on lülisamba ja seljaaju kasvaja esimene sümptom. Seda valu iseloomustab tugevnemine öösel ja/või hommikul ( olles horisontaalasendis) ja vertikaalasendisse liikumisel mõningane vajumine. Neoplaasiast põhjustatud valu ( kasvaja) selg, mis sageli peegeldub üla- või alajäsemetes. Iseloomulik on see, et valuvaigistid valu praktiliselt ei leevenda. Lisaks valule esineb ka urineerimise ja roojamise rikkumine, lihasnõrkus ja paresteesia ( põletustunne, hanenahk, tuimus) alajäsemete ja mõnikord ka ülemiste jäsemete motoorsete funktsioonide kaotus ( halvatus), kõnnihäired. Mõnel juhul tunnevad alajäsemed külmana ja jäsemete nahk muutub katsudes külmaks ja niiskeks. Üsna suur kasvaja võib põhjustada selgroo deformatsiooni, põhjustades skolioosi.
Anküloseeriv spondüliit
(mitteinfektsioosne lülisamba põletik) 		Põletikuline reaktsioon, mis ilmneb selgroos, põhjustab suure hulga bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist, mis vastutavad valusündroomi suurenemise eest. Põletik lokaliseerub mitte selgroolülides endis, vaid lülidevahelistes ketastes, põhjustades neis düstroofilisi muutusi. Lõppkokkuvõttes suureneb lülisamba lihaste ja sidemete koormus, mis põhjustab nende patoloogilist pinget ja valu. Haiguse alguses võib valu tekkida vaid mõnes nimme- või ristluu lülisamba lülis. Seejärel hõlmab protsess kogu selgroogu ja mõnel juhul levib suurtesse liigestesse ( puusa, põlve, pahkluu ja/või küünarnuki). Järk-järgult suureneb lülisamba jäikus, mis häirib normaalset motoorset funktsiooni. Lisaks anküloseeriv spondüliit ( anküloseeriv spondüliit) on liigesevälise iseloomuga ilmingud. Sellised ilmingud hõlmavad silmamuna vikerkesta põletikku ( iridotsükliit), südamekoti põletik ( perikardiit), omandatud südameklapi puudulikkus.
Skolioos
(lülisamba külgmine kumerus) 		Valu tekib seljaaju närvide kokkusurumise tõttu skoliootilise kõveruse läbinud selgroolülide poolt. Skolioos on ka osteokondroosi varajase arengu eelsoodumus. Sõltuvalt lülisamba kõveruse suurusest eristatakse skolioosi 4 kraadi. Lisaks kehvale kehahoiakule muutub mõnikord ka vaagnaluude ja vaagnaõõnes paiknevate organite normaalne asend ( põis, pärasool, emakas ja selle lisandid).
Küfoos
(lülisamba kõverus anteroposterioorses suunas) 		Küfoosi korral täheldatakse rindkere lülisamba selgroolülide kiilukujulist deformatsiooni koos kõhrekoe patoloogilise asendamisega lülivaheketaste sidekoega. Lõppkokkuvõttes ei suuda lihas-sidemete süsteem koormusega toime tulla, mis põhjustab ülekoormust ja valu. Kyphosis põhjustab lülisamba liikuvuse halvenemist. Selle patoloogilise seisundi pikk kulg viib kummarduseni ja seejärel küüruseni. Samuti tuleb märkida, et kyfoosi korral on hingamislihaste funktsioon häiritud ( enamasti diafragma) rindkere liikumispuude tõttu.
Scheuermann-Mau haigus
(kyphosis, mis tekib puberteedieas) 		Sama mis kyfoosi puhul.
Reeglina tekib mõõduka füüsilise koormuse korral suurenenud väsimus ja valu nimmepiirkonnas. Valu võib ilmneda ka pikaajalisel istumisel.
Lülisamba tuberkuloos
(seljaaju infektsioon tuberkuloosibatsillidega) 		Tuberkuloos võib täielikult hävitada selgroolülide luukoe, põhjustades seljaaju juurte muljumist. Lisaks võib tuberkuloos põhjustada abstsessi moodustumist ( mäda piiratud kogunemine), mis omakorda on võimeline ka seljaajunärve kokku suruma.
Tuberkuloosiga kaasneb üldine halb enesetunne, lihasnõrkus ja müalgia ( lihasvalu), madal palavik ( 37-37,5ºС). Valu haiguse alguses on tavaliselt väike, kuid haiguse edenedes muutub see tugevamaks ja mõnikord väljakannatamatuks. Lisaks põhjustab lülisamba tuberkuloos halba rühti ja liigutuste jäikust nii selgroos endas kui ka puusaliigestes ( ilmnevad kõnnihäired). Kuna seljaaju koormus kandub üle lihas-sidemete aparaati, atroofeeruvad seljalihased järk-järgult ( funktsiooni kaotus).
Lülisamba brutselloos(lülisamba kahjustus, mis on põhjustatud brutselloosi tekitaja tungimisest kehasse) Brutselloos mõjutab kõige sagedamini ühte või kahte selgroolüli. Nendel kahjustatud selgroolülidel täheldatakse luukoe tiheduse vähenemist, mis käivitab kompenseeriva reaktsiooni, mille käigus moodustuvad täiendavad külgmised luukasvud ( osteofüüdid). Just osteofüüdid suruvad kõige sagedamini kokku seljaajust väljuvaid seljaaju juuri. Brutselloosi iseloomustab kehatemperatuuri tõus 37,5-38ºС-ni. Samuti ilmnevad külmavärinad ja üldine halb enesetunne, mis väljendub peavalu, pearingluse, liigesevaluna, eriti alajäsemetes. Kui ravi ei avastata õigeaegselt ja ravi ei alustata, võib brutselloosi põhjustatud lülisamba kahjustus põhjustada lülisamba mädaseid kahjustusi ( osteomüeliit).
Lülisamba osteomüeliit
(selgroolülide mädane põletik koos ümbritsevate kudede kaasamisega patoloogilises protsessis) 		See üsna haruldane patoloogia põhjustab selgroolülide mädaseid kahjustusi. Selle tulemusena moodustub mädakogum, mis võib suruda kokku seljaaju, seljanärve, veresooni, pehmeid kudesid ja rasvkudet, mis sisaldavad suurt hulka valuretseptoreid. Valu on enamasti tugev ja pidev. Väärib märkimist, et mäda võib kudesid sulatada ja tungida pindmisematesse kihtidesse ( fistulite kaudu). Osteomüeliit areneb kiiresti. Kehatemperatuur tõuseb 39-40ºС-ni, tekib tahhükardia ( suurenenud südame löögisagedus) ja hüpotensioon ( vererõhu alandamine). Lisaks halveneb üldine seisund järsult, mis põhjustab minestamist ja krampe. Valusündroom on kõige enam väljendunud öösel.
Müeliit
(seljaaju põletik) 		Põletikuline protsess, mis paikneb seljaaju struktuurides, põhjustab kudede turset. Turse omakorda surub kokku läheduses olevad veresooned ja närvid, aidates kaasa valu tekkimisele. Väärib märkimist, et seljavalu müeliidiga on enamasti kerge. Esile tulevad neuroloogilised sümptomid. Kui patoloogilises protsessis on kaasatud seljaaju närvid, ilmneb nende närvikiudude käigus hajus valu. Sõltuvalt kahjustatud seljaaju segmendist ( reeglina on mõjutatud 1–2 segmenti), samuti selle põletiku kliiniline vorm, võivad müeliidi sümptomid veidi erineda. Ägeda fokaalset müeliiti iseloomustab üldine halb enesetunne, palavik ( 38,5 - 39ºС), külmavärinad, lihasnõrkus ja mõnikord oksendamine. Seejärel on jalgades tuimus ja kipitustunne ( paresteesia), mis annab kiiresti võimaluse jäsemete liikumise täielikuks kadumiseks. Kui protsess on lokaliseeritud nimmepiirkonnas, tekib sel juhul vaagnaelundite talitlushäire. Dissemineerunud müeliidi korral on lisaks põhifookusele ka väiksema suurusega sekundaarseid kahjustusi. Seljaaju kahjustuste ebaühtlus põhjustab erineval määral motoorseid, refleksi- ja sensoorseid häireid nii vasakul kui ka paremal. Samuti on müeliidi vorm ( optiline neuromüeliit), mille puhul esineb osaline nägemispiirkondade kaotus, samuti nägemisteravuse langus. Lastel põhjustab müeliit sageli krampe.
Valu ribides
Vöötohatis
(vöötohatise põhjustatud viirushaigus, mis väljendub naha ja närvisüsteemi kahjustusena) 		Pärast tuulerõugete viirust ( vöötohatis) muutub uuesti aktiivseks ( pärast esimest kokkupuudet sellega haigestub inimene tuulerõugetesse ja seejärel muutub viirus passiivseks), liigub see mööda roietevahelisi rakke ja põhjustab nende kattekihtide, nimelt naha põletikku. Ilmuvad iseloomulikud lööbed ( punased mullid värvitu vedelikuga), tugev sügelus ja tugev valu. Valu on nahaaluses rasvas paiknevate valuretseptorite tugeva ärrituse, aga ka närviprotsesside tagajärg ( aksonid) roietevahelised närvid. Kõige sagedamini eelneb vöötohatise nahailmingutele keha üldine halb enesetunne ( peavalu, pearinglus, palavik, lihasvalu), sügelus, kihelus ja neuroloogiline valu tulevaste löövete kohas. Harvadel juhtudel võib viirus nakatada kolmiknärvi oftalmilist haru, põhjustades sarvkesta hävimist ( silma läbipaistev ja kõige pindmine kiht) või põhjustada patoloogilisi muutusi kuulmekäigus, põhjustades osalist või täielikku kuulmislangust.
Tietze sündroom
(ribide kõhreosa põletik) 		See patoloogia põhjustab ribide kõhrekoe põletikku ja turset. Ribide laienenud eesmised segmendid on võimelised suruma kokku ümbritsevaid kudesid, milles paiknevad valuretseptorid. Valu on enamasti ühepoolne ja äge või tugevnev. Tavaliselt on kahjustatud esimese 5–6 ribi kõhrelised segmendid. Äkilised kehaliigutused, köha või aevastamine võivad suurendada valu sündroomi. Tietze sündroomi iseloomustab pidev valu rinnaku piirkonnas, mis mõnel juhul võib patsiente aastaid häirida. Sageli on valu paroksüsmaalne. Roiete kõhrelise osa palpeerimisel avastatakse valulik turse. Mõnikord võib valu peegelduda piki ribi ees-posterioris ( sagitaalne) suund. Väärib märkimist, et peale valu rindkere eesmises osas ja rinnaku piirkonnas ei ole sellel haigusel muid sümptomeid.
Interkostaalne neuralgia
(valu, mis on põhjustatud roietevaheliste närvide kokkusurumisest) 		Rindkere seljaaju seljaaju juurte pigistamine põhjustab paratamatult valu piki roietevahelisi närve ( torakalgia). Valu võib olla kas tuim ja valutav või terav ja läbistav. Väärib märkimist, et see valu sündroom on oma olemuselt paroksüsmaalne. Valuhoog põhjustab hingamisraskusi, kuna inimene lõpetab refleksiivselt kahjustatud poole kasutamise, võttes sundasendi. Mõnel juhul täheldatakse interkostaalsete närvide poolt innerveeritud lihaste tõmblemist ja nahk muutub punaseks või vastupidi, muutub kahvatuks. Samuti võib esineda tugevat higistamist ja kipitust rinnus. Mõnikord võib rindkere mõnes osas tekkida tundlikkuse kaotus. Rünnaku võivad põhjustada või intensiivistada köha, aevastamine ja äkilised liigutused.
Tegelikult ei ole roietevaheline neuralgia iseseisev patoloogia, vaid rindkere lülisamba osteokondroosi, skolioosi ja mõnede nakkushaiguste ilming ( herpes zoster, gripp, tuberkuloos), tugev väsimus, vigastus või muu põhjus.
Murtud ribid Valu on põhjustatud traumaatilise teguri mõjust rindkere erinevatele struktuuridele ( verevalumid, nikastused, kokkusurumine, muljumine või rebend). Mõnel juhul võivad ribide luufragmendid kahjustada pleurat ( õhuke sidekoe membraan, mis katab nii kopse kui katab rindkere sisemuse), mis sisaldab suurt hulka närviretseptoreid. Valu on enamasti tugev ja piinav. Kõik liigutused rinnus, sügav hingamine, köhimine või aevastamine võivad neid valu tundeid suurendada. Seetõttu kogevad ribimurdudega patsiendid reflektoorselt pinnapealset hingamist, mis omakorda suurendab kopsupõletiku riski. Murdekoha palpeerimisel avastatakse sageli krõbinat ( krepitus), rindkere turse ja deformatsioon ( mõnikord verevalumid). Nahk muutub kahvatuks või sinakaks. Kui ribi või ribide ühepoolne murd on, tuvastatakse kahjustatud rindkere poolel hingamispeetus. Kui keha on kallutatud tervele küljele, tekib tavaliselt tugev valu.
Osteosarkoom ja ribide osteokondroom
(ribide pahaloomulised kasvajad, mille patoloogilises protsessis osaleb ribide luu- või kõhrkude) 		Vähirakud on võimelised seonduma ( on tropism) valulõpudega erinevates kudedes ( sidekoe, lihaste, närvisüsteemi, aga ka veresoonte seina) ja põhjustada nende ülestimuleerimist. Vähirakkude arvu ja valu tugevuse vahel on otsene seos. mida rohkem rakke, seda rohkem valu). Üks osteosarkoomi tunnuseid on see, et valu avaldub kõige rohkem öösel ja hommikul, kui inimene on horisontaalses asendis. Nahk kahjustuse kohas muutub turseks. Seejärel ilmub sellele sageli väike laienenud veenide võrgustik ( flebektaasia). Nende onkoloogiliste haiguste progresseerumine toob kaasa kasvaja suuruse suurenemise, mis omakorda surub üha enam ümbritsevaid kudesid ja suurendab valu. Lisaks tekib aneemia ( aneemia), lihasnõrkus, apaatia, kaalulangus. Tuleb märkida, et osteosarkoomi põhjustatud valu on praktiliselt võimatu leevendada ( lokaliseerimine ja minimeerimine).
Valu abaluude piirkonnas
Tiibulise abaluu sündroom
(serratus anterior lihase halvatus, mis põhjustab abaluu valulikku eendit tahapoole) 		Kõige sagedamini areneb see patoloogia pika rindkere närvi vigastuse taustal. Lõppkokkuvõttes ei suuda see närv saata närviimpulsse serratus anterior lihasesse, põhjustades selle halvatuse. Serratus anterior lihase innervatsiooni kahjustuse taustal tekib lihasvalu järk-järgult. Mõnikord võib selle haiguseni põhjustada ka seljaaju kaela närvide või õlavarre kahjustus. Valu on oma olemuselt valutav. Tavaliselt tekib valu pärast lihasnõrkuse tekkimist. See valu võib peegelduda õlal või isegi küünarvarrel. Teine sümptom on abaluu alumise serva väljaulatuvus. Selle manifestatsiooni olemasolu tuvastatakse, kui patsient surub sirgete kätega seinale.
Abaluu murd Hematoomi kokkusurumine võib põhjustada valu ( vere kogunemine kahjustatud anumatest) ümbritsevad koed. Mõnel juhul võib õlaliigeses tunda abaluu murru valu. Seda seletatakse asjaoluga, et kui abaluu glenoidne õõnsus on murdunud, voolab kogu veri õlaliigese õõnsusse ( hemartroos). Lisaks valule abaluu piirkonnas tekib ka turse, mis on kudede turse tagajärg. Sageli võite liigutuste ajal või abaluu murru piirkonda vajutades kuulda krõbinat ( luude fragmentide hõõrdumine). Mõnel juhul toimub abaluu nihkumine, mis lõpuks viib õlavöötme longuseni. Lisaks on väga sageli õlaliigese liikuvus piiratud.
Abaluu osteomüeliit
(abaluu mädane kahjustus) 		Mäda kogunemine abaluude piirkonda võib põhjustada selle all olevate veresoonte ja närvide kokkusurumist. Mõnel juhul põhjustab see patoloogia õlaliigese mädapõletikku ( mädane õlaliigese artriit). Valu võib olla kas mõõdukas või tugev. Lisaks valule tõuseb kehatemperatuur ( kuni 37-38ºС), külmavärinad, üldine nõrkus, isutus. Mõnikord võib südame löögisagedus tõusta ( tahhükardia). Valu intensiivistub reeglina öösel või hommikul, päeva jooksul järk-järgult väheneb.
Abaluu eksostoos
(osteokondraalne ülekasv, mis võib ümbritsevaid kudesid kokku suruda) 		Mõnel juhul võib abaluu osteokondraalne neoplasm ulatuda suurte mõõtmeteni ja seeläbi põhjustada lihaskoe, veresoonte ja närvide kokkusurumist. Valu võib tekkida ka eksostoosi pahaloomulise degeneratsiooni korral ( vähi kasvaja). Kui eksostoos ulatub suurte ja väga suurte suurusteni, võib lisaks valule tekkida liigne surve ribidele, mis omakorda võib viia nende deformatsioonini.
Kasvaja abaluu
(osteokondroom, kondroom, osteoblastoom, osteoom) 		Kasvajarakkude pinnal on valgumolekulid, mis seostuvad valuretseptoritega ja põhjustavad nende stimuleerimist. Valu haiguse alguses ei pruugi olla eriti murettekitav, kuid kasvaja kasvades suureneb valu oluliselt ja seda on valuvaigistitega peaaegu võimatu leevendada. See on tingitud asjaolust, et kasvaja suuruse ja valusündroomi raskuse vahel on otsene seos. mida rohkem vähirakke, seda rohkem valu). Nahk abaluu piirkonnas on kõige sagedamini katsudes kuum, õhenenud ja paistes. Kui kasvaja asub abaluu glenoidi õõnsuse lähedal, tekib õlavöötme liigutuste rikkumine. Mõnel juhul võivad tekkida patoloogilised luumurrud, mis on seotud luude tugevuse vähenemisega. Kui kasvaja jõuab suurele suurusele, võib see suruda rindkere veresooni ja närve, põhjustades sellega tugevat valu ja ebamugavustunnet.

Lisaks ülaltoodud põhjustele on mitmeid kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti ja hingamissüsteemiga seotud patoloogiaid, mis võivad põhjustada valu erinevates selja piirkondades. Sellepärast peate seljavalu ilmnemisel konsulteerima kogenud arstiga, kes saab teha õige diferentsiaaldiagnoosi ja määrata haiguse täpselt.

Kõige tavalisemad patoloogiad, mis võivad põhjustada seljavalu

Haiguse nimi Valu mehhanism Muud haiguse sümptomid
Seedetrakti haigused
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid Liigne kokkupuude maohappe, sapi ja maoensüümidega ( pepsiin mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal põhjustab lokaalset haavandumist ( tekib haavand). Reeglina on valu nende patoloogiate korral lokaliseeritud ülakõhus, kuid mõnikord kiirgab ( peegeldunud) lülisamba nimme- ja/või rindkere segmendis, samuti alaselja vasakus osas. Valu intensiivsus võib varieeruda - kergelt valutavast kuni “pistodataoliseni”. Maohaavandid põhjustavad sageli kõrvetisi ja röhitsemist. Toiduga kiiresti tekkiv küllastustunne asendub sageli iivelduse ja isegi oksendamisega. Pärast söömist võib tekkida raskustunne maos. Pooltel juhtudel esineb lauahäireid ( kõhukinnisus). Kaksteistsõrmiksoole haavandiga täheldatakse "näljavalusid", mis tekivad tühja kõhuga ja taanduvad alles pärast söömist või happesust vähendavate ravimite või ainete kasutamisel ( antatsiidid, sekretsioonivastased ravimid, sooda). Lisaks iseloomustavad kaksteistsõrmiksoole haavandit sellised sümptomid nagu röhitsemine, iiveldus ja oksendamine, kõhu ja soolte puhitus ning öine valu.
Pankreatiit
(kõhunäärme põletik) 		Tavaliselt sisenevad pankrease ensüümid kaksteistsõrmiksoole ja ainult seal muutuvad aktiivseks. Mõnel juhul toimub nende ensüümide enneaegne aktiveerumine kõhunäärmes endas, mis omakorda põhjustab põletikku ja tugevat valu. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast võib valu tekkida vasakpoolses või paremas hüpohondriumis, epigastriumis ( kõhuõõne ülemine osa, mis asub rinnaku all) ja kui patoloogilises protsessis on kaasatud kogu kõhunääre - on vöötav iseloom ( valu kiirgub, ka alaselga). Iseloomustab üldine halb enesetunne, palavik ( kuni 38-38,5ºС), südamepekslemine, õhupuudus, iiveldus, puhitus, ebanormaalne roojamine ( kõhulahtisus või kõhukinnisus). Pankreatiidiga patsiendi nägu omandab teravaid jooni ja muutub ka kahvatuks. Keha kattub kleepuva higiga, limaskestad muutuvad kuivaks. Mõnel juhul muutub nahk naba ümber ja alaseljal sinakaks, kaetud tumesiniste laikudega. See on tingitud asjaolust, et pankreatiidi ajal võib veri koguneda naha alla ja põhjustada nende laikude moodustumist ( Mondori märk).
Soolesulgus Valulikud aistingud tekivad soolestiku kokkusurumisel mesenteeria, milles paiknevad närvitüved ja veresooned. Valu iseloom sõltub soolesulguse tüübist ( dünaamiline, mehaaniline või segatud). Kõige sagedamini esineb pidev ja lõhkev valu või krambid ja tugev valu. Soolesulguse peamine sümptom on valu, mis lokaliseerub kõhupiirkonnas ja võib peegelduda nimmepiirkonnas. Tulevikus võib valu taanduda, mis viitab soolemotoorika ja peristaltika pärssimisele. Sageli asendub iiveldustunne kontrollimatu ja korduva oksendamisega. Takistusega kaasneb gaaside ja väljaheidete peetus, samuti puhitus.
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused
Müokardiinfarkt
(üks südame isheemiatõve ilmingutest) 		Südamekoe surm ( nekroos) põhjustab tugevat ja püsivat valu. Müokardiinfarkti korral püsib valu kauem kui 15 minutit ( kuni 60-70 minutit) ja lõpetada kas pärast narkootiliste valuvaigistite kasutamist või iseseisvalt mõne tunni jooksul. Valu paikneb rinnaku taga, kuid mõnel juhul võib see kiirguda ( ära andma) õlas, käes, abaluus, maos või kurgus. Üsna sageli esineb ka erinevaid rütmihäireid. Lisaks valule ja südame rütmihäiretele võib tekkida õhupuudus ja kuiv köha. Mõnel juhul on südameatakk asümptomaatiline ja mõnikord on südameataki ainus märk südameseiskus.
Stenokardia
(haigus, mis väljendub lühiajalise valu või ebamugavustundena südame piirkonnas) 		Valu tekib südamega varustavate pärgarterite verevarustuse häirete tõttu. Erinevalt müokardiinfarktist ei kesta stenokardia valu kuni 15 minutit ja allub hästi nitraatravile ( nitroglütseriin). Stenokardiaga seotud valu ja ebamugavustunne on oma olemuselt vajutav või põletav. Väga sageli kajastub valu õlas ja vasakus käes, kaelas, alalõuas, ülakõhus või abaluudevahelises piirkonnas. Mõnikord tekib õhupuudus, iiveldus või oksendamine.
Hingamisteede haigused
Pleuriit
(iga kopsu ümbritseva pleura põletik) 		Patoloogilise vedeliku kogunemine pleuraõõnde ( eksudaat) põhjustab suurt hulka närvilõpmeid sisaldavate pleura kihtide ülevenitamist. Valu tekib ka pleura põletikuliste ja karedate kihtide üksteise vastu hõõrdumisest. Valu rinnus võib mõnel juhul kiirguda abaluu piirkonda. Sageli kaasneb pleuriidiga kehatemperatuuri tõus ( 38-39ºС) ja külmavärinad. Valu intensiivistub köhimisel, hingamise ajal ilmneb õhupuudus. Mõjutatud pool rindkerest võib hingamisel tervest poolest maha jääda. Suure hulga patoloogilise vedeliku kogunemine pleuraõõnde võib põhjustada kopsu kokkusurumist.
Kopsupõletik
(kopsukoe põletik) 		Valu kopsupõletiku ajal näitab, et patoloogilises protsessis ei osale mitte ainult kopsukude ( kopsudes puuduvad valuretseptorid), aga ka rinnakelme. Valu intensiivsus sõltub pleura kaasatuse astmest selles põletikulises protsessis. Kui kopsupõletik mõjutab ainult ühte kopsu, lokaliseeritakse valu paremas või vasakpoolses hüpohondriumis. Kahepoolse kopsupõletiku korral valutab mitte ainult rind, vaid ka abaluude piirkond. Reeglina algab kopsupõletik koos pleuriidiga külmavärinatega, millele järgneb palavik ( kuni 39-40ºС). Seejärel ilmub rögaga märg köha. Lisaks on üldine halb enesetunne, lihasvalu, peavalu, isutus ja uimasus. Mõnel juhul võib röga sisaldada veretriipe, mis näitab, et punased verelibled väljuvad vereringest ja sisenevad kopsudesse ( esineb lobar-kopsupõletiku teises etapis).
Kopsuvähk Kui vähk kasvab, võib see tungida bronhidesse, pleurasse ja närvikudedesse, mis põhjustab tugevat valu. Mida kiiremini kasvaja areneb, seda tugevam on valu. Võib ilmneda kuiv või märg köha, millega kaasneb röga või veri. Mõnel juhul tekib vähkkasvaja kopsupõletik, mis väljendub palaviku, külmavärinate, üldise nõrkuse ja õhupuudusena. Kui kasvaja kasvab südamekotti, tekib südames valu ja kui selle patoloogilise protsessiga on kaasatud närvid, ilmnevad neuroloogilised sümptomid ( lihaste halvatus, valu piki närvi jne.).
Neeruhaigused
Püelonefriit
(neeru- ja vaagnapõletik) 		Patogeensete mikroorganismide tungimine neerudesse põhjustab selle põletikku. Seejärel tekib neerude fokaalne kahjustus koos rakkudevahelise aine kaasamisega patoloogilisesse protsessi. Püelonefriit põhjustab kudede hävimist ( sealhulgas närvilõpmed) ja asendades need sidekoega ( fibroos).
Banaalse infektsiooni taustal võib valu olla valutav või tuim ning kui püelonefriit on kiviga ummistuse tagajärg ( kivi) vaagna või kusejuha, siis tekib väljendunud valusündroom, mis on olemuselt paroksüsmaalne.		 Äge püelonefriit väljendub kehatemperatuuri tõustes 39–40ºС, külmavärinad, üldine nõrkus, halb enesetunne, isutus, peavalu, unehäired. Iiveldus ja oksendamine esinevad üsna sageli. Selle protsessi käigus kaasneb urineerimistungi sageduse suurenemine ebameeldivate aistingutega. Uriin muutub sageli häguseks ( valkude ja bakterite esinemine uriinis). Kroonilise püelonefriidi ägenemine avaldub ka ülalnimetatud sümptomitega, kuid see patoloogiline seisund on ohtlikum. Asi on selles, et krooniline püelonefriit põhjustab kroonilist neerupuudulikkust ( kõigi neerukoe funktsioonide kahjustus) ja võib põhjustada ka neerude päritolu arteriaalset hüpertensiooni ( suurenenud vererõhk).
Neerukoolikud Suurenenud rõhk neeruvaagnas ( õõnsus, mis ühendab kusejuha neeruga) põhjustab neerude verevarustuse ägedat häiret ja tugeva valu ilmnemist. Valu rünnak tekib äkki. Tavaliselt on valu kõige tugevamalt tunda alaseljas ( vasaku või parema neeru projektsiooni kohas). Väärib märkimist, et neerukoolikute rünnak kestab mõnest sekundist ja minutist mitme tunnini. Valusündroom levib sageli alakõhule, kubemesse ja kõhukelmesse, samuti reitele. Äkilised liigutused võivad esile kutsuda neerukoolikud. Mõnikord esineb iiveldus ja oksendamine, puhitus, soolefunktsiooni häired ( kõhulahtisus).
Kui neerukoolikud tekivad kusejuhi ummistumise tõttu kiviga, siis täheldatakse urineerimistungi sageduse suurenemist. Samuti on uriinierituse peatumine.



Miks mu selg valutab nimmepiirkonnas?

Valu nimmepiirkonnas võib tekkida väga erinevatel põhjustel. Alaseljavalu võib põhjustada nimmepiirkonna vigastus, pikaajaline viibimine väga ebamugavas asendis, füüsiline ülepinge, stressirohke olukord, lihaste ja sidemete väänamine, lülisamba omandatud või kaasasündinud kõverus jne. Allpool on loetelu kõige levinumatest levinud haigused, mis võivad põhjustada valu alaselja nimmepiirkonnas.

Patoloogiad, mis võivad põhjustada valu nimmepiirkonnas, on järgmised:

  • mädane nahakahjustus ( püoderma). Naha kaitsvate omaduste lokaalse vähenemisega võivad sellesse tungida püogeensed bakterid, nagu streptokokid ja stafülokokid. Sel juhul areneb mädane-põletikuline protsess, mis põhjustab erineva suurusega valulike haavandite ilmnemist. Nende haigustega kaasneb kõige sagedamini üldine halb enesetunne, palavik ja nõrkus.
  • Alaselja lihaste ja sidemete pinge esineb tavaliselt professionaalsetel sportlastel või treenimata inimestel pärast liigset füüsilist koormust. Lisaks valule tekib ka põletik ja lokaalne kudede turse.
  • Lülisamba osteokondriit on degeneratiivne haigus, mille puhul lülidevahelisi plaate kattev kõhrkude laguneb järk-järgult. Lõppkokkuvõttes väheneb selgroolülide vaheline kaugus järk-järgult, mis viib kokkusurumiseni ( pigistades) seljaaju juured, mis paiknevad lülikehade külgedel. See on seljaaju juurte kokkusurumine, mis põhjustab tugevat valu ( radikuliit).
  • Skolioos on selgroo külgmine kõverus ( kõverus piki frontaaltelge). See patoloogia põhjustab lülisamba koormuse ebaühtlast jaotumist. Lõppkokkuvõttes on alaselja skeletilihased ja sidemed pidevalt üle pingutatud, mis põhjustab valu.

Miks mu selg raseduse ajal valutab?

Raseduse ajal kogevad naised sageli selja- ja eriti alaseljavalu. Asi on selles, et raseduse ajal tekivad mõned muutused selja lihas-sidemetes. Et tagada loote normaalne läbimine sünnikanalist ( vaagna luud), spetsiaalse hormooni mõjul ( lõdvestav), sidemed ja lihased muutuvad lõdvemaks ja vähem elastseks. Ja see omakorda suurendab lülisamba ja intervertebraalsete ketaste koormust. Lisaks toimub raseduse ajal raskuskeskme nihkumine, mis väljendub nimmepiirkonna tugevas eesmises nihkes. Sel juhul on alaselja lihased pidevalt üle pingutatud, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa mikrotrauma ja valu.

Raseduse ajal võib valu esineda erinevatel etappidel. Üsna sageli ilmneb see sümptom 4-5 raseduskuul. Lapse kasvades nihkub raseda naise raskuskese üha enam, mis suurendab valu. Seetõttu on seljavalu kõige hullem raseduse viimasel kuul. Suurenenud valu tekib ka seetõttu, et laps hakkab seestpoolt alaselga pigistama.

Kui naisel diagnoositi enne rasedust lülisamba osteokondroos ( düstroofsed muutused intervertebraalsetes ketastes), siis tõenäosus, et ta kogeb last kandes seljavalu, suureneb mitu korda. Neid valusid võib täheldada ka rasedatel naistel, kellel on selgrookõverused ( skolioos või kyphosis), rasvunud või ülekaalulistel naistel ning kehva seljalihaste arenguga naistel.

Mõnel juhul võib seljavalu viidata reie, sääre või jala tagaküljele. See sümptomatoloogia viitab reeglina istmikunärvi kokkusurumisele ja põletikule ( ishias). Lisaks valule esineb ka paresteesiat ( põletus-, kipitus- või roomamistunne), sensoorsed häired ja jala lihasnõrkus.

Seotud väljaanded